導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇精神科護(hù)理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施者，其對優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵的理解影響著工作中護(hù)理服務(wù)的實施。為此，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)文件及《推行“3H”護(hù)理模式，全力打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)高地活動方案》，領(lǐng)會精神，提高認(rèn)識。通過學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員熟悉并掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵和目標(biāo)，并認(rèn)識到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性與意義，使“以患者為中心”的服務(wù)理念深入護(hù)理人員的思想中，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。

1．2推行“3H”護(hù)理模式

即:家庭式護(hù)理、賓館式服務(wù)、醫(yī)院個性化服務(wù)，營造溫馨、舒適、和諧的就醫(yī)環(huán)境。Home式護(hù)理(家庭式護(hù)理)，核心是把患者當(dāng)親人，讓患者感受到家的溫暖，環(huán)境人性化，營造家的氛圍。實施家庭式護(hù)理，從我做起，從小事做起，從細(xì)節(jié)做起，讓每一個環(huán)節(jié)充滿溫馨、理解和關(guān)懷。做到“四用”:用腦去想、用心去做、用話去說、用手去干;做到“十點”:微笑多一點、儀表美一點、說話輕一點、觀察細(xì)一點、操作柔一點、愛心濃一點、照顧全一點、要求嚴(yán)一點、效率高一點、服務(wù)誠一點。Hotel式護(hù)理(賓館式服務(wù))，核心是用規(guī)范的禮儀、規(guī)范的技術(shù)、規(guī)范的行為服務(wù)患者。實施賓館式服務(wù)，首先要努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，同時要學(xué)習(xí)禮儀規(guī)范，并運(yùn)用到實際工作中去，做到“八個規(guī)范”:迎接患者規(guī)范、文明用語規(guī)范、儀表著裝規(guī)范、稱呼患者規(guī)范、執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)范、征詢意見規(guī)范、送別出院規(guī)范。Hospital式護(hù)理(醫(yī)院個性化護(hù)理)，通過對患者全面細(xì)致地評估，充分了解患者不同個體、不同個性的需求，針對性地制定護(hù)理措施，責(zé)任護(hù)士對患者做到“十知道”:床號、姓名、性別、癥狀、體征、診斷、治療、飲食、心理、護(hù)理要點。

1．3優(yōu)化服務(wù)流程

做到“五有”，即入院有人迎、手續(xù)有人辦、檢查有人陪、住院有人接、出院有人送，為患者提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)的服務(wù)。

1．4完善質(zhì)量控制

根據(jù)《方案》內(nèi)容，制定考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，確?！?H”護(hù)理模式的順利實施。為方便評價，考核細(xì)則設(shè)計為表格形式，總分100分，內(nèi)容分為2項，分別是優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境60分和優(yōu)化服務(wù)流程40分。每一大項又分為若干小項，每一小項分別設(shè)分值、標(biāo)準(zhǔn)、扣分、得分。科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，護(hù)士長任組長，職稱及年資高的護(hù)士任組員，每日查房1～2次，對照細(xì)則進(jìn)行評價。每周召開質(zhì)控分析會議，肯定成績，尋找不足，制定有效措施，積極整改，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1．5觀察及評價指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量:對實施“3H”護(hù)理模式前后1年的護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果進(jìn)行比較，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、護(hù)理文書等?？剖易o(hù)理質(zhì)量檢查評分各40分，得分越高說明護(hù)理質(zhì)量越好。②患者滿意度:自制滿意度調(diào)查表，對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。發(fā)放問卷400份，回收400份，回收率100%。

1．6統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS11．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗;計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

2．1隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入

患者對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求越來越高，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)院的生存與發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是整體護(hù)理的進(jìn)一步優(yōu)化和完善，能滿足患者基本生活需要和安全需要，保持軀體舒適和心理健康;同時以人為本的創(chuàng)新服務(wù)理念注重人文關(guān)懷，可使患者得到最大程度的康復(fù)?！?H”護(hù)理模式是整體護(hù)理的進(jìn)一步補(bǔ)充，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容，是深入貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的具體措施，也是踐行以人為本服務(wù)宗旨，改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患和諧，惠及廣大患者的有力措施。通過實施家庭式護(hù)理，把“女兒般的孝心、姐妹般的關(guān)心、阿姨般的愛心”貫穿護(hù)理工作全過程，使患者感受到濃濃的親情和溫暖如家的服務(wù)。通過實施賓館式服務(wù)，用規(guī)范的禮儀、規(guī)范的技術(shù)、規(guī)范的行為服務(wù)患者，使患者放心、安心、舒心。通過實施個性化護(hù)理，滿足了不同個體、不同個性的需求，達(dá)到了患者需要什么，護(hù)士就護(hù)理什么的目標(biāo)，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

篇2

2012～2013年我院共接收了290例精神患者，共有男性患者150例，女性患者140例，最小患者34歲，最大患者75歲，患者病程3個月～14年不等，平均（5.6±0.8）年。所有患者均符合《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類，包括精神分裂癥85例，躁狂癥76例，抑郁癥67例，神經(jīng)癥48例，其他14例。隨機(jī)平均分為觀察組和對照組各145例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2方法對照組

患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受人性化護(hù)理，觀察組的護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察，對患者給予尊重

保護(hù)患者的隱私，避免對患者的精神造成刺激，引起其病情的惡化；此外，和患者進(jìn)行溝通交流，對失去自制能力和暴躁的患者，護(hù)理人員需要用耐心來進(jìn)行護(hù)理，疏導(dǎo)患者的心理情緒，幫助患者穩(wěn)定下來，讓其能夠?qū)ψ约旱募膊〗o予重視和關(guān)注，建立起治療的信心。

1.2.2對醫(yī)院的環(huán)境進(jìn)行改善

患者在進(jìn)入醫(yī)院后，因為對環(huán)境的不熟悉，害怕有認(rèn)識的人將自己認(rèn)出，因此心理比較焦慮。護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，待患者熟悉環(huán)境，為患者進(jìn)行病房的整理，也可以將大病房進(jìn)行改造，做成獨立間，使用窗簾來進(jìn)行遮擋，給患者心理安全感。并且鼓勵患者多參與社交，對其心理情況進(jìn)行調(diào)整，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

1.2.3針對性的服務(wù)

護(hù)理的生活，要根據(jù)患者的需求和情況來進(jìn)行護(hù)理，避免其情緒起伏，通過愛心傳遞來讓患者感受到尊重和關(guān)懷。

2結(jié)果

觀察組接受治療和服從管理的依從率為95.17%（138/145），明顯高于對照組的63.45%（92/145），兩組比較具有顯著差異，P＜0.05；觀察組控制病情（7.5±2.3）d，明顯短于對照組的（14.2±2.8）d，兩組比較具有顯著差異，P＜0.05。觀察組意外事故發(fā)生率為7.59%，明顯低于對照組的37.93%，兩組比較具有顯著差異，P＜0.05。

篇3

2011～2013年我院接收了男性精神病患者196例，在2011～2012年沒有進(jìn)行精細(xì)化管理，2012～2013年進(jìn)行了精細(xì)化管理，對這些患者及其家屬進(jìn)行了隨機(jī)問卷調(diào)查，評估護(hù)理質(zhì)量和滿意度。

1.2方法

我院自2012年9月開始在精神科護(hù)理中推行精細(xì)化管理，精細(xì)化管理實施方法如下。

1.2.1完備人力資源，優(yōu)化學(xué)歷機(jī)構(gòu)

優(yōu)化精神科護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)，分層使用，靈活調(diào)配科室，實行護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制。

1.2.2深化精細(xì)化管理理念，滲透到護(hù)理人員心中

對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，邀請律師對法律知識進(jìn)行講解，分析糾紛案例，組織學(xué)習(xí)，對我院精神科近幾年出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛進(jìn)行剖析，分析精細(xì)化管理當(dāng)前的不足之處。對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行細(xì)化管理，按照要求來進(jìn)行執(zhí)行，嚴(yán)格按照制度進(jìn)行管理。

1.2.3完善精神科管理標(biāo)準(zhǔn)

精細(xì)化管理要求標(biāo)準(zhǔn)化的管理，程序化和制度化是其特點，也是主要的管理步驟和方式。護(hù)理管理者對規(guī)章制度進(jìn)行完善，細(xì)化操作標(biāo)準(zhǔn)，讓精神科管理工作能夠有據(jù)可依，有法可循。細(xì)化護(hù)理過程對患者的風(fēng)險承擔(dān)，規(guī)范搶救操作和標(biāo)準(zhǔn)，對一任務(wù)的細(xì)節(jié)意識進(jìn)行提升，增強(qiáng)對護(hù)理過程的可控性，明確護(hù)理責(zé)任。

1.2.4把握好細(xì)節(jié)，彰顯人文關(guān)懷

對出院患者進(jìn)行調(diào)查，召開家屬座談會，對當(dāng)季度的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，收集患者及其家屬對護(hù)理工作的建議，不斷完善護(hù)理內(nèi)容。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和數(shù)據(jù)分析，滿意度比較應(yīng)用χ2檢驗，護(hù)理質(zhì)量評估采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12011年9月～2013年8月護(hù)理缺陷、差錯發(fā)生情況比較

精細(xì)化管理在實施前2011年9月～2012年8月共發(fā)生護(hù)理缺陷11次，年平均發(fā)生率為患者總數(shù)的13.3%，2012年9月強(qiáng)化精細(xì)化管理后發(fā)生護(hù)理缺陷和意外3次，發(fā)生率為患者總數(shù)的4.08%。

2.22011年9月～2013年8月護(hù)理質(zhì)量評分比較

精細(xì)化管理實施前后，精神科的病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、健康教育及患者病歷的書寫都有了較為明顯的提高。

2.3患者及家屬滿意度比較

精細(xì)化管理實施后，患者和家屬的滿意度明顯提高（P＜0.05）。強(qiáng)化管理前，患者及家屬的護(hù)理滿意度分別為78.45%、79.30%，2012年9月強(qiáng)化精細(xì)化管理后，患者和家屬的護(hù)理滿意度分別為83.06%、84.80%，護(hù)理質(zhì)量的滿意度分別提高了4.61%、5.5%。

3討論

3.1精細(xì)化管理可以提升護(hù)理風(fēng)險防范意識

精神科護(hù)理使用精細(xì)化管理，能夠讓護(hù)理工作變得主動，化繁為簡，讓護(hù)理任務(wù)更加準(zhǔn)確的達(dá)成，降低失誤率，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升具有非常明顯的幫助，精細(xì)化管理要求可是對當(dāng)月護(hù)理風(fēng)險情況進(jìn)行評估，制定預(yù)防措施，因此能夠讓護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行識別。

3.2可以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升

精細(xì)化管理是從科學(xué)管理中演變而來，服務(wù)質(zhì)量是其要求，需要在常規(guī)管理上進(jìn)行深入。精細(xì)化管理能夠科學(xué)規(guī)范的解決護(hù)理問題，讓護(hù)理職責(zé)更加標(biāo)準(zhǔn)、完善，護(hù)理操作流產(chǎn)能夠在護(hù)理工作中規(guī)范，精確。

篇4

1．2護(hù)理方法對照組僅采用保護(hù)性措施進(jìn)行護(hù)理;觀察組采用人性化措施進(jìn)行護(hù)理。具體措施如下:

1．2．1約束前準(zhǔn)備第一，對患者進(jìn)行全面評估，包括現(xiàn)病史、病情變化、有無傷人毀物、自殺自傷、外逃行為等。向患者及家屬認(rèn)真解釋因病情需要采取保護(hù)性約束的必要性及目的，取得患者及家屬的配合。第二，在治療過程中樹立“患者至上”的觀念，對服務(wù)態(tài)度好、護(hù)理質(zhì)量高的護(hù)士給予適當(dāng)?shù)莫剟睿哉{(diào)動護(hù)士的積極性，使整個護(hù)理過程更具有人性化。第三，尊重患者，給患者一個干凈、溫馨、單獨的病房，取下患者身上危險物品和佩戴的首飾，根據(jù)個人情況選擇合適的保護(hù)用具。第四，選擇具有豐富臨床經(jīng)驗及操作技能的護(hù)士遵醫(yī)囑采取合適的保護(hù)性約束措施。

1．2．2約束中的護(hù)理嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，選擇4名專業(yè)培訓(xùn)的人員，分別站在患者兩側(cè)床邊，由2名人員協(xié)助，固定好患者，另外2名人員迅速約束好雙上肢和雙下肢，對于特別不合作者最后固定肩部，這樣可達(dá)到省力的效果。對患者態(tài)度要和藹，邊約束邊給予解釋和心理安慰，盡量避免不良刺激，以免引起患者不合作。注意觀察患者的面色、呼吸、皮膚等情況，以防發(fā)生意外。

1．2．3約束后的護(hù)理對約束后的患者，要注意尊重患者隱私，減少身體暴露部位，定時供給水分和營養(yǎng)，關(guān)心大小便、皮膚等情況，保持床單位和衣服的平整、清潔和干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，做好生活和心理護(hù)理;加強(qiáng)觀察和巡視，每10～15min1次，注意肢端血液循環(huán)及約束帶的松緊度(以能容納兩指為宜)，約束部位加保護(hù)墊，保持肢體功能位，每1～2h放松調(diào)整和姿勢，并進(jìn)行局部按摩及肢體活動，耐心與患者溝通，穩(wěn)定患者情緒;及時在保護(hù)性約束觀察記錄單中做好巡視記錄，并進(jìn)行嚴(yán)格的床邊交接班工作。如將來有護(hù)患糾紛發(fā)生時可作為法律依據(jù)。

1．2．4解除約束后的護(hù)理遵醫(yī)囑解除約束時，仔細(xì)清點約束帶的數(shù)目，檢查其完整性，以防遺留病房，發(fā)生意外。及時向患者解釋約束的原因及目的，以消除患者負(fù)性情緒，并做好心理護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1．3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者實施約束后自傷及他傷、心理反應(yīng)狀態(tài)、治療依從性、軀體影響、患者及家屬滿意度等。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS10．0軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料采有t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者實施保護(hù)性約束后，觀察組心理反應(yīng)良好、治療依從性、患者及家屬滿意度提高，自傷及他傷、軀體影響明顯下降，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)

篇5

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法兩組均選用覃遠(yuǎn)生主編的《精神科護(hù)理學(xué)》教材，學(xué)時相同，并由同一名教師授課。依據(jù)五年制高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)情，分析精神科護(hù)理崗位工作任務(wù)，根據(jù)完成精神科實際護(hù)理工作任務(wù)所需的崗位能力整合教材，將教學(xué)內(nèi)容分為“精神科基礎(chǔ)護(hù)理”和“常見精神障礙的護(hù)理”兩大模塊。“精神科基礎(chǔ)護(hù)理”模塊采用傳統(tǒng)教學(xué)法，本研究選取“常見精神障礙的護(hù)理”模塊進(jìn)行實驗，實驗組采用參與式教學(xué)法，教學(xué)中注重體現(xiàn)學(xué)生的主體性；對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師講授為主。

1.2.2參與式教學(xué)過程設(shè)計參與式教學(xué)過程涵蓋課堂內(nèi)外一切與教學(xué)有關(guān)的活動，分為5個環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)既相對獨立，又環(huán)環(huán)相扣，推進(jìn)整個教學(xué)過程有條不紊地開展。（1）教學(xué)準(zhǔn)備。課前，教師發(fā)放課程學(xué)習(xí)需求調(diào)查表和學(xué)習(xí)狀況調(diào)查表，隨機(jī)選取部分學(xué)生進(jìn)行訪談，分析學(xué)生特點，以此來制訂參與式教學(xué)設(shè)計方案。制訂學(xué)案，精選經(jīng)典的精神醫(yī)學(xué)影片，課前一周分發(fā)給學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生異質(zhì)分組，4~6人為一組，學(xué)生根據(jù)學(xué)案引導(dǎo)，以小組為單位觀看電影，如在學(xué)習(xí)“精神分裂癥患者的護(hù)理”前觀看電影《美麗心靈》、學(xué)習(xí)“癔癥患者的護(hù)理”前觀看《愛德華大夫》，學(xué)生通過親身“經(jīng)歷”病情的發(fā)生發(fā)展過程，對精神癥狀產(chǎn)生直觀形象的認(rèn)知，并利用網(wǎng)絡(luò)查閱文獻(xiàn)，了解國內(nèi)外精神科護(hù)理方面的新進(jìn)展、新技術(shù)。（2）創(chuàng)設(shè)情境，體驗討論。教師憑借模擬病房、多媒體等教學(xué)媒介創(chuàng)設(shè)情境，導(dǎo)入臨床案例，學(xué)生進(jìn)行思考討論，激發(fā)探究熱情，如學(xué)習(xí)“心境障礙患者的護(hù)理”時，創(chuàng)設(shè)以下情境：張某，女性，26歲，兩年前因失戀首次發(fā)病，情緒低落，當(dāng)時非常絕望甚至企圖自殺，后經(jīng)過治療康復(fù)。近1個月情緒突然高漲，無心工作，四處逛街，購物揮霍，又穿得花枝招展，戴著彩色帽子，還常常在凌晨起床，大唱卡拉OK騷擾鄰居。（3）引導(dǎo)點撥，探索新知。教師以案例為主線，預(yù)設(shè)學(xué)習(xí)任務(wù)，層層啟發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生思考。學(xué)生小組合作探究，逐層分析問題、解決問題，為精神疾病患者制訂系統(tǒng)化的整體護(hù)理方案，然后各組推選代表匯報討論結(jié)果，教師點撥要點，學(xué)生在原有知識經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，以同化和順應(yīng)的方式，建構(gòu)自己的認(rèn)知體系。（4）情境拓展，分析應(yīng)用。各組在案例和自行制訂的整體護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，編排情景，根據(jù)對角色的理解進(jìn)行分工合作，自行選擇患者、患者家屬、醫(yī)生、護(hù)士、觀察者等角色進(jìn)行扮演，真正體驗所扮演角色的感受，從而改進(jìn)自己的工作態(tài)度和方式。觀察者用“觀察記錄表”評估表演者的語言、動作、姿勢和表情，每次課輪換扮演角色，要求人人參與，互換不同角色，用真實的案例喚起和培養(yǎng)學(xué)生的同理心，起到職業(yè)情感教育的作用。教師巡回點評，學(xué)生根據(jù)各方反饋信息，完善整體護(hù)理方案，實現(xiàn)知識的內(nèi)化、技能的遷移。（5）反饋小結(jié)，鞏固拓展。檢測目標(biāo)達(dá)成情況，師生共同進(jìn)行總結(jié)，鞏固所學(xué)知識，教師布置作業(yè)，學(xué)生課后拓展訓(xùn)練。

1.2.3評價方法（1）考核成績：模塊一“精神科基礎(chǔ)護(hù)理”結(jié)束后進(jìn)行理論和操作考核，將此成績作為實驗前測數(shù)據(jù)，理論和操作成績各占50%，以百分制量化評分。課程結(jié)束后再次考核，作為實驗后測數(shù)據(jù)。（2）教學(xué)滿意度評價：課程結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)滿意度評價，內(nèi)容包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、學(xué)習(xí)方式等條目。（3）教學(xué)效果評價：采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，在實驗前后分別對兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，了解學(xué)生對不同教學(xué)方法在激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)、能力培養(yǎng)等方面的效果反饋，問卷包括學(xué)習(xí)主動性、學(xué)習(xí)興趣、溝通能力、團(tuán)隊協(xié)作、評判性思維、臨床實踐技能6個維度，共20個條目，采用Liket5級計分，得分越高表明教學(xué)效果越好，經(jīng)信效度檢驗，該問卷具有較好的信效度。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生考核成績比較實驗組實驗前后考核成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。實驗前，兩組學(xué)生考核成績比較，無顯著性差異（P＞0.05）；實驗后，實驗組的成績優(yōu)于對照組（P<0.01）。

2.2兩組學(xué)生教學(xué)滿意度評價比較調(diào)查顯示，課程結(jié)束后，實驗組學(xué)生對課程的總體滿意度為95.5%，與對照組相比，有顯著性差異（P＜0.01）。

2.3兩組學(xué)生教學(xué)效果評價比較實驗組實驗前后學(xué)生對教學(xué)效果的評價比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），且實驗后得分高于實驗前。實驗前，兩組學(xué)生對教學(xué)效果的評價比較，無顯著性差異（P＞0.05）；實驗后，實驗組學(xué)生對教學(xué)效果的評價明顯高于對照組（P<0.01）。

3討論

精神障礙將成為21世紀(jì)的主要疾病之一，因此，護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須具備為護(hù)理對象提供心理與精神護(hù)理的職業(yè)能力。但是，精神科護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的綜合學(xué)科，大多數(shù)精神疾病疾病病因不明，缺乏特征性的客觀檢查指標(biāo)，疾病的診斷主要依靠患者的異常精神癥狀，且護(hù)理專業(yè)學(xué)生未真正接觸過精神患者，故探討適合的教學(xué)方法是教育工作者亟待解決的問題。參與式教學(xué)是一種合作式或協(xié)作式的教學(xué)，在民主、平等的氛圍中，學(xué)生以教學(xué)主體身份積極主動地投入到“教”與“學(xué)”的活動中，通過師生、生生之間的交流與合作，實現(xiàn)知識建構(gòu)、情感體驗與能力的培養(yǎng)。將參與式教學(xué)法運(yùn)用到精神科護(hù)理教學(xué)中，學(xué)生通過親身參與，體驗患者在接受治療、護(hù)理時的軀體與心理感受，從而對患者產(chǎn)生同理心，并對護(hù)士角色產(chǎn)生認(rèn)同感。

3.1培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，提高教學(xué)效果傳統(tǒng)護(hù)理教育以教師講授為主，強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識結(jié)構(gòu)的完整性，忽視了護(hù)理專業(yè)學(xué)生在教學(xué)中的主動性和創(chuàng)造性。羅杰斯認(rèn)為，真正有意義的學(xué)習(xí)只發(fā)生在所學(xué)內(nèi)容具有個人相關(guān)性和學(xué)習(xí)者能主動參與時。參與式教學(xué)法注重學(xué)生主體作用的發(fā)揮，學(xué)生不再被教材和課堂束縛，而是由消極被動的傾聽者轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動的探索者。本課程改革以精神科護(hù)理工作崗位能力需求為標(biāo)準(zhǔn)整合教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生全面參與教學(xué)，實現(xiàn)教學(xué)過程與生產(chǎn)過程的對接，注重學(xué)生職業(yè)能力的提升。影片賞析讓學(xué)生仿佛身臨其境，近距離與精神病患者“接觸”，全面洞悉患者的內(nèi)心世界，產(chǎn)生初步的感性認(rèn)知；模擬臨床情境設(shè)計案例，將理論知識融入整個案例，在學(xué)案的引導(dǎo)下，學(xué)生在實際情境中主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和問題解決能力；通過角色扮演，學(xué)生合作收集資料，構(gòu)思劇情，設(shè)計場景，小組成員共同努力完成情境模擬，既鍛煉了學(xué)生的溝通能力，又可以培養(yǎng)小組成員之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。研究結(jié)果表明，實驗組采用參與式教學(xué)后，學(xué)生的理論和操作技能考核成績均明顯高于實驗前和對照組（P<0.01）。從表3可知，參與式教學(xué)法有助于培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的溝通能力、協(xié)作精神，促進(jìn)評判性思維的形成，提升實踐技能操作水平。此外，實驗組學(xué)生對課程的滿意度遠(yuǎn)高于對照組（P＜0.01），說明參與式教學(xué)效果顯著。

篇6

選取2014年5月～10月于我院住院治療的80例精神科患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組。對照組40例患者，年齡30～65歲，平均年齡（35.00±5.26）歲，病程5個月～16年，平均病程（5.00±6.43）年，其中男性患者12例，女性患者28例；實驗組40例患者，年齡35～68歲，平均年齡（32.00±6.62）歲，病程9個月～12年，平均病程（4.00±5.13）年，其中男性患者15例，女性患者25例。兩組患者的性別、年齡、病史以及病情等資料差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組的護(hù)理方法保持常規(guī)不變，在藥物治療的基礎(chǔ)上隨時注意觀察患者的病情變化，并及時妥善處理患者的突發(fā)狀況；對患者進(jìn)行常規(guī)的日常護(hù)理，幫助患者學(xué)會生活自理。實驗組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時，結(jié)合以人為本的護(hù)理理念，時時為患者考慮。首先，在治療環(huán)境方面為患者創(chuàng)建良好的治療環(huán)境，盡可能滿足患者對治療環(huán)境的要求，讓患者的身心處于放松狀態(tài)，有利于其積極配合治療早日康復(fù)。其次在心理方面，適時的針對患者的個人情況對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者的交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系；同時對患者家屬定期邀請心理學(xué)專家開展健康教育專題講座，讓患者及其家屬清楚的認(rèn)識到只要堅持合理的治療方法，疾病可以戰(zhàn)勝。最后，在友善真誠的對待患者的同時，定期為其開展豐富多彩的文化娛樂活動，鼓勵患者培養(yǎng)自己的生活樂趣。

1.3評價指標(biāo)

比較對照組與實驗組患者的康復(fù)狀態(tài)及患者家屬對醫(yī)護(hù)人員的滿意度，對醫(yī)護(hù)人員的滿意度調(diào)查采取問卷調(diào)查與口頭詢問的方式，綜合得出結(jié)論。

1.4數(shù)據(jù)處理

實驗中數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，用卡方檢驗進(jìn)行比較。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對照組與實驗組患者的康復(fù)狀態(tài)比較

在對照組與實驗組患者康復(fù)狀態(tài)的結(jié)果比較中，對照組（n=40）非常好10例（25.00%），很好19例（47.5%），好11例（27.5%），一般0例；實驗組（n=40）非常好15例（37.5%），很好23例（57.5%），好2例（5.00%），一般0例?？梢姡瑢嶒灲M患者的康復(fù)狀態(tài)優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對照組與實驗組患者對醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查結(jié)果

對照組與實驗組患者對醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查結(jié)果比較中，對照組（n=40）很好5例（12.5%），好13例（32.5%），一般14例（35.0%），差8例（20.0%）；實驗組（n=40）很好10例（25.0%），好19例（47.5%），一般9例（22.5%），差2例（5.0%）?？梢?，與對照組相比，實驗組患者家屬對醫(yī)護(hù)人員滿意度相對較高，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

篇7

2方法

2.1風(fēng)險識別與評估

2.1.1患者因素

精神病患者長期飽受病痛折磨，精神、思維、情感等方面都一場，經(jīng)常受到癥狀的支配，會出現(xiàn)自虐、自殺以及傷人等現(xiàn)象。很多患者自知能力，拒絕配合醫(yī)院治療或者出現(xiàn)反抗。還有的患者思想顧慮過多，病程較長，愈合較慢，患者與家庭的關(guān)系時好時壞，容易產(chǎn)生較大的情緒波動；再有是患者長期的病痛折磨，不能正確表達(dá)自己的意圖，自我防范和自己護(hù)理能力下降，很容易發(fā)生一些意外；最后是要務(wù)的副作用，經(jīng)常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)以及低血性摔倒，吞咽食物困難等現(xiàn)象。

2.1.2護(hù)理人員因素

護(hù)理人員的風(fēng)險因素主要表現(xiàn)在以下三個方面：第一是缺乏專業(yè)的知識；第二是責(zé)任意識不強(qiáng)；第三是缺乏良好的職業(yè)道德

2.1.3家屬因素

醫(yī)學(xué)家屬缺乏必要的病理知識，對病區(qū)的安全管理不理解，不配合，對于與醫(yī)院的規(guī)章制度不接受，導(dǎo)致在一些細(xì)節(jié)上出現(xiàn)了糾紛，而且家屬對一些采取的安全措施認(rèn)識不到位，從而造成了一些不必要的安全事故發(fā)生。

2.1.4環(huán)境因素

封閉式的管理是精神科患者的一大特點，各種患者在一起，難免會差生一些生活單調(diào)和病態(tài)支配下的互毆糾紛，還有的患者難以接受臨床環(huán)境選擇了外逃行為；第二，病區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施落后，如地面濕滑，無扶手等等。

2.2精神科護(hù)理工作風(fēng)險管理措施與評價

2.2.1精神科護(hù)理工作風(fēng)險管理措施

一是要建立風(fēng)險管理組織；二是要完善管理制度；三是強(qiáng)化職業(yè)培訓(xùn)；四是掌握病情，嚴(yán)密觀察。

3結(jié)果

我院精神科開展護(hù)理風(fēng)險管理工作以來，無護(hù)理投訴，護(hù)患糾紛發(fā)生。護(hù)理質(zhì)量明顯提高，各項工作得到了明顯提高。各項指標(biāo)比較差異都具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

4討論

4.1護(hù)理人員的素質(zhì)是開展風(fēng)險管理的核心

護(hù)理工作人員在精神科護(hù)理工作中要面對一群特殊的被護(hù)理群體，護(hù)理人員要具有豐富的專業(yè)知識，還要具有溝通能力以及豐富的知識面，能夠應(yīng)對在護(hù)理中出現(xiàn)的各種突況，在面風(fēng)險實，要采取有效的防范措施，才能提高護(hù)理的質(zhì)量。

篇8

1.1一般資料：選擇我院2011年12月～2013年12月住院治療期間發(fā)生護(hù)理安全問題的精神疾病患者76例，男49例，女27例，年齡15～66歲。所患疾病包括抑郁癥、情感障礙、精神分裂癥以及強(qiáng)迫癥等。

1.2方法：通過對76例精神疾病患者發(fā)生的護(hù)理安全問題進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)，得出精神科護(hù)理安全問題的主要問題及其分布情況。1.3統(tǒng)計學(xué)處理：將統(tǒng)計所得到的數(shù)據(jù)錄入Excel中建立數(shù)據(jù)庫，并對護(hù)理安全事故分布進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計。

2結(jié)果

將所選的76例精神疾病患者在住院治療期間發(fā)生的護(hù)理安全問題分布進(jìn)行統(tǒng)計：沖動傷人21例，毀壞物品17例，自殺自傷14例，意外受傷（如跌倒等）12例，出走外逃7例，其他行為5例。精神科護(hù)理中患者發(fā)生的安全問題主要包括沖動傷人、毀壞物品、自殺自傷、意外受傷以及出走外逃等。

3討論

根據(jù)對精神疾病患者在住院治療期間發(fā)生的護(hù)理安全問題分布進(jìn)行統(tǒng)計結(jié)果，深入分析精神科護(hù)理發(fā)生安全問題的原因，并提出加強(qiáng)精神科護(hù)理安全與風(fēng)險管理的具體措施，切實降低精神科護(hù)理工作的風(fēng)險。

篇9

2方法

2.1多元教學(xué)方法依據(jù)精神科護(hù)理所需的職業(yè)能力要求，本著“學(xué)以致用”的原則選取教學(xué)內(nèi)容，制訂統(tǒng)一的教學(xué)大綱和授課計劃。結(jié)合教學(xué)內(nèi)容不斷更新教學(xué)手段，采用包括傳統(tǒng)教學(xué)法在內(nèi)的多元教學(xué)方法，共20個學(xué)時，具體方法包括課堂講授、案例教學(xué)、影片賞析和情境模擬，分別占6學(xué)時、8學(xué)時、2學(xué)時和4學(xué)時。

2.1.1課堂講授這是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，也是教學(xué)活動中運(yùn)用最多的一種教學(xué)方法。在精神科護(hù)理基礎(chǔ)知識教學(xué)環(huán)節(jié)，如緒論、精神疾病的病因和分類、精神科護(hù)理工作的內(nèi)容與要求、精神障礙患者治療與護(hù)理，結(jié)合圖文并茂的多媒體課件，以教師講解為主，在教學(xué)活動中傳授系統(tǒng)完整的知識，以便學(xué)生更準(zhǔn)確、快速地獲取系統(tǒng)而又連貫的知識和信息。

2.1.2案例教學(xué)在精神疾病癥狀學(xué)和常見精神障礙護(hù)理教學(xué)環(huán)節(jié)，如器質(zhì)性精神障礙患者的護(hù)理、精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的護(hù)理、兒童青少年精神障礙患者的護(hù)理，引入案例教學(xué)法。結(jié)合教學(xué)大綱，教師收集精神科常見疾病的資料和信息，制訂教學(xué)案例。在授課前，先展示相關(guān)教學(xué)案例，使抽象的內(nèi)容具體化、形象化，將學(xué)生帶入特定的事件情境中分析問題和解決問題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.1.3影片賞析對于精神障礙中最復(fù)雜且較常見的疾病———精神分裂癥，為幫助學(xué)生更好地理解該病，在開展案例教學(xué)的同時，組織學(xué)生在課余時間觀賞影片“ABeautifulMind”。該片主人公JohnNash是一位杰出的數(shù)學(xué)天才，同時也是一位偏執(zhí)性精神分裂癥患者。通過觀看主人公精神分裂癥發(fā)作時的認(rèn)知、情感和行為表現(xiàn)，以及經(jīng)過家人、朋友的幫助，合理的治療，最后取得非凡的成就，獲得美麗心靈的稱號，通過影片讓學(xué)生更加直觀地了解精神分裂癥患者的內(nèi)心世界。

2.1.4情境模擬實踐教學(xué)部分采用情境模擬教學(xué)法：①情境設(shè)計：由教師選定學(xué)生相對熟悉的1~2個典型病例（如抑郁、神經(jīng)衰弱等），設(shè)計合理的情境和角色。②角色分工：全班學(xué)生按學(xué)號分成若干組，每組6~7名，根據(jù)情境需要讓學(xué)生扮演不同的角色。③情境分析：依據(jù)教師設(shè)計的情境，各組成員查閱相關(guān)資料，編成情境模擬劇本，并利用課余時間進(jìn)行模擬練習(xí)，推敲計劃的合理性與邏輯性，確定最后方案。④仿真演練：各組同學(xué)依次表演，表演組同學(xué)依據(jù)角色和護(hù)理操作要求進(jìn)行模擬演示時，其余各組同學(xué)觀看并對情境劇中患者出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析討論。表演結(jié)束后，教師進(jìn)行講評。

2.2評價方法于學(xué)期末采用林毅編制的自主學(xué)習(xí)能力測評量表評價學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，該量表共28個項目，由自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力3個維度構(gòu)成，采用Likert5分制計分，得分范圍為28~140分，得分越高表明自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。問卷有效回收率為100%。

3結(jié)果

自我管理能力33.23±3.87

信息能力35.78±3.35

學(xué)習(xí)合作能力22.78±2.21

自主學(xué)習(xí)能力總分91.77±5.94

4討論

傳統(tǒng)教學(xué)法是“以授課、傳授知識為基礎(chǔ)”的醫(yī)學(xué)教育模式，它是隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展而存在的，講究醫(yī)學(xué)的整體性與系統(tǒng)性，講究認(rèn)知的層次性，有利于學(xué)生對知識點的把握、理解與記憶，在精神科護(hù)理基礎(chǔ)知識教學(xué)中具有不可或缺的地位。然而長期采取這種“教師講，學(xué)生聽”的教學(xué)方式，缺乏師生互動過程，面對抽象的精神科疾病，學(xué)生易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其自主學(xué)習(xí)能力，本研究依據(jù)教學(xué)大綱，積極整合教學(xué)資源，嘗試多種教學(xué)法，結(jié)果學(xué)生取得較好的自主學(xué)習(xí)能力得分。

篇10

1.2神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理巡視現(xiàn)狀

1.2.1分析黃玉春等關(guān)于《護(hù)理巡視記錄表的設(shè)計及應(yīng)用》、黃安桃等《分級護(hù)理巡視記錄單存在的問題及對策》、孫愛玲等《分級護(hù)理巡視單的設(shè)計與應(yīng)用》等研究成果，我們可以發(fā)現(xiàn)，專家們對護(hù)理巡視單的意義、巡視內(nèi)容、巡視記錄的方式等方面進(jìn)行積極探索，但在如何根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科特點開展符合患者需要的護(hù)理巡視，提高護(hù)理巡視記錄效率、效用以及減少不必要的護(hù)理工作量等方面，尚缺少更明確、更具實踐意義的闡述。

1.2.2目前神經(jīng)內(nèi)科病房的臨床護(hù)理巡視工作各家醫(yī)院的要求并不一致，有的醫(yī)院側(cè)重患者剛?cè)朐簳r的入院評估記錄，加強(qiáng)了對重點人群皮膚、跌倒的安全評估及交接記錄，執(zhí)行分級護(hù)理制度，但對巡視記錄沒有明確要求；也有一些醫(yī)院圍繞患者臨床護(hù)理有關(guān)的翻身叩背、皮膚、口腔、會陰、發(fā)熱、疼痛、管道、病情觀察、心電監(jiān)護(hù)等內(nèi)容，及健康教育有關(guān)的入院宣教、飲食、、活動、術(shù)前、術(shù)后、用藥、出院指導(dǎo)等內(nèi)容制定成分級護(hù)理執(zhí)行單24h使用，要求護(hù)士簽字執(zhí)行，旨在通過護(hù)理活動結(jié)合病情觀察，以體現(xiàn)護(hù)理巡視。這些舉措一定程度上對神經(jīng)內(nèi)科患者的巡視起到強(qiáng)化推動作用，但對于一些病情復(fù)雜、變化快、有合并癥的患者，巡視的要求及記錄沒有明確，也沒有考慮到晝夜因素、持續(xù)巡視結(jié)果等必要項目的影響。

2探索

我院從2012年初開始對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理巡視工作提出明確要求，要求根據(jù)每位患者入院的評估結(jié)果開展護(hù)理巡視工作，在巡視中運(yùn)用更多的病情觀察技能，將病情觀察與日常治療護(hù)理工作結(jié)合起來安排巡視時觀察重點，根據(jù)觀察的結(jié)果，做好記錄及交接工作。各班次人員須根據(jù)前一班次患者的總體情況，安排確定本班巡視重點，動態(tài)調(diào)整實施每位患者的病情觀察。對護(hù)理人員進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科疾病觀察要點的培訓(xùn)，利用信息系統(tǒng)的先進(jìn)技術(shù)，設(shè)計出簡單便于護(hù)理人員操作的晝夜兩種巡視記錄單。

2.1白天的護(hù)理巡視記錄護(hù)理巡視是護(hù)理工作的一項重要內(nèi)容，白天集中更多的治療護(hù)理任務(wù)，護(hù)士如能做到及時巡視病房，不僅對患者的病情變化有所觀察，而且可對本班次的治療護(hù)理措施落實情況起到督導(dǎo)作用。安排白天巡視工作時需注意①要充分利用、合理安排巡視時間，在執(zhí)行護(hù)理操作（如交接班、發(fā)藥治療、口腔護(hù)理、輸液等）時應(yīng)根據(jù)實際情況開展巡視工作實施病情觀察，如發(fā)藥時可觀察了解患者吞咽功能；輸液時觀察患者肢體活動情況；健康教育時了解情緒狀態(tài)等。②根據(jù)病情輕重緩急，有的放矢實施規(guī)范的巡視，如患者輸液時需加強(qiáng)巡視次數(shù)，有的患者輸液時容易睡覺，經(jīng)常巡視可及時發(fā)現(xiàn)藥液量、滲漏和用藥后的不良反應(yīng)。③簡化記錄，利于操作，我們將輸液、翻身卡、吸氧卡整合于一張護(hù)理記錄單，加強(qiáng)皮膚、病情及不適主訴的巡視，利用信息技術(shù)采集日期、藥名數(shù)據(jù)，制作電子輸液巡視卡，每床1份（病危、病重患者記錄危重病護(hù)理記錄單，無需在本單記錄）。責(zé)任護(hù)士按照要求填寫護(hù)理巡視卡，臥位欄：用“√”示落實，如氧流量、滴速需具體注明；皮膚完好用“√”表示，如破損需注明部位、面積；巡視病情欄：針對神經(jīng)?？苾?nèi)容，無特殊時用“√”示落實，有特殊時須注明；患者主訴則需注明有無，有需寫清具體內(nèi)容等；填寫時7：00~19：00之間用藍(lán)筆，19：00~7：00之間用紅筆；停止用氧時，只需在氧流量欄注明停止及具體時間即可；余根據(jù)患者病情選擇填寫。護(hù)理巡視卡每日收回，按床號順序裝訂并保存至患者出院后1周。

2.2夜間的護(hù)理巡視記錄夜間護(hù)理占全天護(hù)理工作的1/2，工作任務(wù)獨立性強(qiáng)，加之值班人力資源少（以年輕護(hù)理人員居多）等原因，因此加強(qiáng)規(guī)范夜間護(hù)理巡視工作是提升夜間護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。巡視時需注意①考慮夜間工作特點如夜間環(huán)境、光線、患者睡眠情況、夜間睡姿，安全護(hù)欄使用，如廁情況（神經(jīng)內(nèi)科患者如廁時容易發(fā)生意外），防盜安全等問題。②要充分利用白天的巡視觀察結(jié)果，有計劃地安排夜間巡視工作，做好輕癥患者重點情況及重點人群的巡視工作。一般來說新入院的、特殊治療的、輕微不適主訴的老年人、無法安靜睡眠的、病情變化的、有治療護(hù)理任務(wù)的、患有其他疾病及易出現(xiàn)并發(fā)癥的患者等，是夜間病情觀察的重點人群。③根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科患者具體情況，結(jié)合白天的巡視結(jié)果，采用信息技術(shù)手段自動采集等級護(hù)理數(shù)據(jù)，將夜間病情觀察護(hù)理巡視記錄單設(shè)計為表格（電腦根據(jù)病員數(shù)量調(diào)整打印頁數(shù)）正反面使用（反面時間不同01：00~07：00，其余各項相同）。夜間使用時根據(jù)填表說明及具體情況（病危、病重患者記錄危重病護(hù)理記錄單，無需在本單記錄），執(zhí)行分級護(hù)理巡視制度，做好巡視記錄；觀察病情巡視：“√”以示落實，19：00~7：00之間用紅筆填寫；有其他情況：①表示病情變化；②晚間護(hù)理；③翻身護(hù)理；④晨間護(hù)理；⑤治療；標(biāo)入序號即可，兩點之間需注明具體時間的，執(zhí)行體溫單時間記錄規(guī)范；必要時根據(jù)患者病情和實際情況變化動態(tài)調(diào)整增加巡視次數(shù)。

3應(yīng)用實施

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理巡視時必須結(jié)合有效的病情觀察，如運(yùn)用基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)觀察患者生命體征、瞳孔、出入量、意識情況；了解掌握患者有無惡心、嘔吐（嘔吐物的性狀與量）、頭痛（缺氧及窒息情況）等癥狀；觀察血管通路[留置針、經(jīng)外周穿刺中心靜脈置管（PICC）、深靜脈管道等]、胃管、尿管、腦室引流管等管道情況；觀察患者皮膚、、用藥及電解質(zhì)等檢查結(jié)果；觀察神經(jīng)?？魄闆r如肌力、肢體功能狀態(tài)、感覺障礙、活動步態(tài)、進(jìn)食、吞咽功能、口角歪斜、語言表達(dá)能力等；在臨床實踐中，患者主訴對病情觀察有重要意義，應(yīng)重視運(yùn)用根據(jù)主訴內(nèi)容實施觀察技能。但神經(jīng)內(nèi)科部分患者會有語言表達(dá)障礙，在日?；顒又袘?yīng)更加細(xì)致入微地通過患者的神態(tài)、情緒狀態(tài)、自理活動能力情況，及通過日常護(hù)理接觸建立熟悉的溝通方式實施?？朴^察?；加衅渌膊〖耙壮霈F(xiàn)并發(fā)癥的患者也是觀察的重點人群，而對這些特殊的有合并癥的患者則需運(yùn)用交叉學(xué)科的知識進(jìn)行觀察。另患者因疾病原因會出現(xiàn)心理情緒狀態(tài)異常，易引起意外事件如跳樓、走失、跌倒、病情加重等安全情況，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理重點監(jiān)護(hù)。應(yīng)將觀察的結(jié)果及時記錄于護(hù)理巡視單，特殊的、需重點觀察的內(nèi)容可用紅筆記錄。