時間:2023-05-16 15:18:09
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇交流的溝通技巧,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心。護(hù)士要以病人為中心,對病人尊重、信賴、坦誠、同情、理解及關(guān)懷。
2 護(hù)士應(yīng)具有良好的溝通技巧
溝通可分為語言溝通和非語言溝通兩個方面。語言溝通是指使用語言并誘發(fā)語言的溝通方式。護(hù)理人員的美好語言對患者可產(chǎn)生積極作用,如經(jīng)常對患者說些安慰性、鼓勵性、勸說性、積極暗示性和健康指令性語言,就會改變病人的心理狀況。這對病人的治療和康復(fù)都有幫助。反之,護(hù)士的不良語言則可產(chǎn)生消極作用,可擾亂患者的心理平衡,影響他們正常的心理狀態(tài)和生理活動,不利于健康,甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)源性疾病。因此,護(hù)士的語言修養(yǎng)和語言藝術(shù)在護(hù)理工作中就顯得十分重要了。要學(xué)會這種溝通技巧必須做到以下幾點(diǎn):(1)護(hù)士對病人要有同情心,這是病人主動交談的基礎(chǔ)。(2)要進(jìn)行“開放式”談話,使談話繼續(xù)下去,而問話是打破談話僵局的最好辦法。(3)重視反饋信息。病人和護(hù)士談話時,護(hù)士對所理解的內(nèi)容及聽話的興趣等要及時反饋給病人。如適時地答“嗯”、“對”、“是”等,表示護(hù)士在仔細(xì)聽。(4)聽病人談話時,不要似聽非聽、隨便中斷病人談話。(5)與病人交談時,要能打破談話中的沉默。(6)談話時,當(dāng)病人說出指責(zé)護(hù)士的話時,不可激動辯解,要經(jīng)得起委屈。
非語言溝通系指以語調(diào)、舉止、行為和表情的溝通。語調(diào)不同,反應(yīng)的情緒不同;如“我給你提點(diǎn)意見”這句話,如果聲音低一些,語氣親切,就會被人理解為誠懇的幫助;如果聲音很高,語氣又急又粗,就會被人理解為情緒發(fā)泄。目光表情溝通的重要,不言而喻,因?yàn)槲覀冊谄綍r就有這種生活體驗(yàn)。身段表情如揚(yáng)眉、揮手、點(diǎn)頭等也至關(guān)重要。在表情中,“微笑是最美好的語言”,工作中做到微笑服務(wù),真誠面對病人。對病人,縮短交往距離更有利于感情溝通。接觸也是非語言溝通的一種,它是指身體接觸,對兒童患兒的摟抱、撫摸都會產(chǎn)生良好的心理效果和治療效果
3 日常護(hù)患溝通技巧
溝通技巧在護(hù)理工作中應(yīng)用非常廣泛,在對病人的評估、咨詢、健康教育、實(shí)施治療、護(hù)理評價等幾乎所有環(huán)節(jié)中都需要護(hù)士應(yīng)用溝通技巧,護(hù)患溝通貫穿日常護(hù)理工作的每個部分。
日常護(hù)理中,護(hù)士應(yīng)從以下幾個方面應(yīng)用溝通技巧:
3.1設(shè)身處地的為病人著想,理解病人的感受,體諒病人 生病及住院后病人及家屬面臨巨大的壓力,特別當(dāng)病人病情比較嚴(yán)重時,甚至是一種很恐怖的經(jīng)歷。病人會有一系列的心理及行為表現(xiàn),如情緒易激動,對周圍的一切也很敏感,也常從護(hù)士的語言、行為及面部表情等方面來猜測自己的病情及預(yù)后。因此護(hù)士良好的、支持性的、明確的溝通技巧可以幫助病人度過這段痛苦的經(jīng)歷。如果護(hù)士能理解病人的感受,會減少病人的焦慮及恐懼。反之,如護(hù)士對病人漠不關(guān)心,會使病人產(chǎn)生不信任感,甚至產(chǎn)生敵意。
3.2尊重病人的人格,維護(hù)病人的權(quán)利 在日常護(hù)理中,應(yīng)該將病人看成一個具有完整生理、精神、社會需要的綜合體。在與病人溝通的過程中,注意維護(hù)病人的自尊及人格,對病人說話時語氣要溫和,誠懇,并盡量鼓勵病人說出自己的想法,對病人提出的問題切忌使用審問的口吻,防止不耐煩地打斷病人或粗暴地訓(xùn)斥病人。 轉(zhuǎn)貼于
3.3對病人的需要及時做出反應(yīng) 在一般情況下,護(hù)患溝通都傳遞了當(dāng)時特定環(huán)境下的需要及信息。護(hù)士一定要對病人所反映的信息或非語言的信息及時做出反應(yīng)。這樣不僅可以及時地處理病人的問題,滿足病人的需要,而且使病人感受到關(guān)心、溫暖及重視,加深了護(hù)患關(guān)系。
3.4隨時向病人提供有關(guān)健康的信息,并進(jìn)行健康教育 護(hù)士應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中,隨時發(fā)現(xiàn)機(jī)會,向病人提供健康信息及教育。如病人即將面臨痛苦的檢查或治療,會出現(xiàn)焦慮、恐懼及不安的感覺,護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察病人的表現(xiàn),及時向病人提供信息及指導(dǎo)。一些長期住院、傷殘、失去工作或生活能力的病人,容易灰心,有些人可能會產(chǎn)生輕生的念頭,并經(jīng)常出現(xiàn)如角色強(qiáng)化、角色缺如等角色障礙。護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與此類病人溝通,及時了解病人的情感及心理變化,并應(yīng)用相應(yīng)的社會、心理學(xué)原理為病人提供護(hù)理,幫助他們盡快康復(fù),或盡量做到生活自理,達(dá)到新的心理平衡,使病人在有殘障的情況下有良好的生活質(zhì)量。
3.5對病人所提供的信息保密 有時為了治療及護(hù)理的需要,病人將一些有關(guān)個人的隱私告訴護(hù)士。護(hù)士在任何情況下都要保證對病人的隱私保密。除非某些特殊的原因要將病人的隱私告訴其他人時,也要征得病人的同意。如果病人的隱私對康復(fù)沒有影響或幫助,絕不應(yīng)向其他人擴(kuò)散或泄露病人的秘密。
4 護(hù)理工作中常見的溝通錯誤
在護(hù)理工作中,不恰當(dāng)?shù)臏贤记蓵?dǎo)致信息傳遞途經(jīng)受阻,甚至產(chǎn)生信息被完全扭曲或溝通無效等現(xiàn)象,從而影響或破壞護(hù)患關(guān)系。因此,護(hù)士應(yīng)盡量避免以下不良的溝通方法:
4.1突然改變話題 在溝通過程中如果直接或間接地利用無關(guān)的問題突然改變話題,或轉(zhuǎn)移談話的重點(diǎn),會阻止病人談出有意義的信息。
4.2虛假的、不恰當(dāng)?shù)谋WC 有時當(dāng)病人表示對病情、治療或護(hù)理的害怕或焦慮時,護(hù)士為了使病人高興,而說一些膚淺的寬心話,給病人以虛假的保證。如病人擔(dān)心自己的手術(shù)能否成功時,護(hù)士不是了解病人擔(dān)心的問題是什么,而是用一種輕松的口氣對病人說“當(dāng)然會成功”,這樣的回答,使病人不愿意或無法將自己真實(shí)的感受表達(dá)出來。病人感覺護(hù)士并不理解他的感受或?qū)λ母惺苣魂P(guān)心。
4.3主觀判斷或說教 在溝通過程中使用一些說教式的語言,并過早地表達(dá)自己的判斷,使病人沒有機(jī)會表達(dá)自己的情感,或覺得自己像學(xué)生一樣在接受老師的教育。如護(hù)士對病人說:“如果是我,我會如何”,使病人感覺自己的感受對護(hù)士毫無意義,會停止與護(hù)士的溝通。
4.4信息發(fā)出的量及速度超載 人患病時由于身心的不適,會導(dǎo)致溝通過程中的信息接收能力下降,而護(hù)士有時在工作繁忙的情況下,會急于求成,特別是在進(jìn)行健康教育時速度太快,信息量太大,會影響教育的效果。
4.5言行不一 護(hù)士的語言及非語言信息表達(dá)不一致,會使病人產(chǎn)生誤解,或從護(hù)士的表現(xiàn)來猜測自己的病情,而產(chǎn)生護(hù)患溝通障礙。
兒科素稱“啞科”,護(hù)士面對的不僅是無法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和需要的患兒[1],而且要面對焦慮煩躁、對孩子倍加疼愛的父母。兒科經(jīng)常是醫(yī)院滿意度較低,醫(yī)療糾紛的多發(fā)部位。因此,溝通是兒科護(hù)理中的重要技能,通過溝通不僅能完成有效的護(hù)理評估,而且可以建立良好的護(hù)患關(guān)系,解決患兒健康問題,但由于小兒年齡,生長發(fā)育水平及心理發(fā)展的不同特點(diǎn),與患兒的溝通需要一定的技巧,同時還應(yīng)與小兒家長交流。我院2011年對護(hù)士的溝通交流知識和技巧進(jìn)行了培訓(xùn),通過培訓(xùn)和實(shí)踐,我們掌握了溝通交流技巧,提高了兒科護(hù)理質(zhì)量,增加了患兒家長對護(hù)理工作的滿意度?,F(xiàn)將體會介紹如下:
1溝通交流的概念和作用
溝通是人與人之間信息傳遞的過程,是人類與生俱來的本能,是構(gòu)成人際關(guān)系的基礎(chǔ)[2],而小兒有其獨(dú)特的特點(diǎn),首先語言表達(dá)能力差,不同年齡階段的小兒,語言表達(dá)可能不同,年齡越小,詞匯量越少,表達(dá)能力越差,其次,缺乏認(rèn)識、分析問題的能力,最后小兒的模仿能力強(qiáng),是有很強(qiáng)的可塑性?;谶@些特點(diǎn),溝通交流的途徑大致分為語言溝通、非語言溝通、游戲、繪畫等。其作用主要是:(1)有利于建立幫人際關(guān)系:護(hù)患關(guān)系是一種幫人際關(guān)系,患者的需求通過而達(dá)到滿足,許多護(hù)理照顧行為需要通過護(hù)患溝通來完成。(2)有利于提高護(hù)理質(zhì)量:良好的護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的基礎(chǔ)。(3)有利于營造良好的健康服務(wù)氛圍,促進(jìn)護(hù)患雙方心情愉快,互相理解和信任,提高滿意度。(4)有利于健康教育,通過溝通向患兒家屬講解健康知識,從而改變其意識,影響其行為。(5)有利于及時準(zhǔn)確地了解患兒的身心狀況,為護(hù)理提供正確的信息。
2溝通交流技巧在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用
2.1巧妙的語言技巧
2.1.1語言交流:首先作為兒科病房的布局要合理,溫、濕度要適宜,四壁設(shè)置卡通畫,使患兒對醫(yī)院不產(chǎn)生恐懼,其次在與患兒的交流中要注意語言富有情感、樸實(shí)自然,語懇、語調(diào)要適中,語句要清晰,通俗易懂。對患兒語言要全神貫注地傾聽,對患兒要溫柔地觸摸耐心地陪伴,要用慈母之心同情患兒。
2.1.2語言技巧:根據(jù)患兒的心理行為、不同年齡、不同性別、不同個性的特點(diǎn)采取比較法、進(jìn)解法、分散法等技巧對患兒進(jìn)行心理護(hù)理。
2.1.2.1比較法:對個性倔強(qiáng)的患兒,宜取寬嚴(yán)并濟(jì),既要讓患兒感到護(hù)士和藹可親,又讓患兒感到護(hù)士的操作是不能改變的,和同室的患兒之間進(jìn)行比較,可以設(shè)一個患兒為好孩子,再設(shè)一個患兒為勇敢者,比比誰聽語等語言護(hù)理。
2.1.2.2講解法:對性情膽怯、容易悲傷的患兒,護(hù)士要給予溫暖、體貼、愛護(hù),告之打針并不可怕,如能好好配合阿姨,就給你輕輕打。再給予講解為什么要打針,有針有什么效果,從而使其配合。
2.1.2.3分散法:護(hù)士在操作過程中,要盡量分散患兒的注意力,減輕患兒的恐懼感,例如提問你幾歲了?屬什么?上幼兒園了嗎等。
2.2運(yùn)用合適恰當(dāng)?shù)捏w態(tài)語言
2.2.1親切和藹的情感表達(dá),在非語言的溝通中,無論采用何種方式,親切和藹的情感表達(dá)都是必不可少的。它有助于患兒消除緊張情緒,增加交流的主動性,即使是不會說話的小嬰兒,若看到護(hù)士表情嚴(yán)肅地面對自己時,也會很緊張,甚至啼哭。因此護(hù)士要保持良好的情緒,面帶微笑,縮短雙方情感上的距離。對嬰幼兒來說,撫摸是更有利于交流情感的方式,護(hù)士利用懷抱、撫摸向患兒傳遞“愛”的信息,讓其得到情感上的滿足。
2.2.2平等尊重的體態(tài)動作,兒科護(hù)士的服務(wù)對象主要是年齡小,甚至是對外界一無所知的患兒,仍要平等對待,尊重患兒,保持溫和的面部表情,同一水平的目光接觸,這樣可以表示護(hù)士對交流感興趣及愿意和他談話,促進(jìn)交流。
3游戲溝通技巧
3.1游戲的作用
3.1.1改善護(hù)患關(guān)系:良好的護(hù)患關(guān)系可增加患兒的安全感,也是醫(yī)療活動順利開展的必要基礎(chǔ),護(hù)士采用游戲的方式扮演患兒的朋友可以拉近彼此的距離。
3.1.2游戲是與患兒溝通的最佳方式
由于患兒的認(rèn)識能力有限,對患病住院治療的因果關(guān)系難以想象,因此在向患兒說明各種治療措施時常依賴各種輔助用具,如游戲繪畫等,通過游戲不僅能解決問題,而且還能消除患兒的緊張焦慮情緒,患兒通過繪畫盡可能的表達(dá)其感受,除游戲和繪畫外,還可運(yùn)用講故事、文字聯(lián)想等技巧與患兒溝通。
3.1.3利用游戲時間觀察病情以利于治療
患兒入院后對所處的新環(huán)境充滿戒備,很多的內(nèi)心感受都不愿意向護(hù)士透露,這時護(hù)士和藹可親,與患兒一起做游戲看動畫片,使患兒對周圍的環(huán)境逐漸放松,以利于護(hù)士觀察并評估他們的生長發(fā)育水平,患兒的活動能力以及對住院的反應(yīng)等,通過了解這些內(nèi)容,可使護(hù)士更加熟悉患兒的身心情況,從而達(dá)到更佳的治療效果。
3.1.4利用游戲?qū)嵤┙】到逃?/p>
通過游戲的方法對小兒進(jìn)行健康教育,可使小兒在沒有壓力、沒有負(fù)擔(dān)的情況下獲得衛(wèi)生知識,改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣。
3.1.5創(chuàng)造愉快的治療環(huán)境,減輕患兒痛苦
游戲能使孩子忘卻痛苦,認(rèn)識事物,促進(jìn)身心發(fā)育,達(dá)到心身與環(huán)境的和諧,為此我們對病房進(jìn)行了一些改革,在病室中中增添了圖書、玩具、電視機(jī)等。這樣當(dāng)患兒被送進(jìn)病房后可以和患兒一起唱歌、講故事,看動畫片,溝通感情,使患兒見到護(hù)士后不再具有恐懼心理,輸液打針時的哭鬧行為明顯減少。
3.2游戲時的注意事項(xiàng)
中圖分類號:G232 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-8122(2016)06-0120-02
編輯是一個全能的職業(yè),絕不僅僅是坐在辦公室編輯稿件這么簡單。從民國時期著名的出版人,到如今各大出版社的策劃編輯,與作者交往的能力是工作的敲門磚,也是決定一本書成敗的關(guān)鍵一步。那么,編輯與作者交往的藝術(shù),與其他行業(yè)的人際交往,有什么共通以及不同之處呢?如何才能成功地與作者建立良好的合作關(guān)系呢?
一、編輯與作者建立良好合作關(guān)系的渠道及應(yīng)對技巧
1.電話投稿。編輯結(jié)識作者的第一步,一般是從電話溝通開始的。如果是坐在辦公室接到作者的投稿電話,編輯一定要詢問清楚對方的書稿題材、內(nèi)容、作者的身份、寫作情況等。由于投稿具有很大的隨機(jī)性,很多作者并不了解出版社的情況,很有可能他們的作品并不符合編輯的出版方向。經(jīng)過簡單詢問后,編輯應(yīng)簡明扼要地介紹下出版社及自己所在部門的工作情況,并請對方發(fā)來書稿后仔細(xì)閱讀以作進(jìn)一步判斷。書稿最好要求發(fā)送電子版,如作者實(shí)有不便,只能郵寄紙質(zhì)稿,一定要與對方約定紙稿是否需要退還,以避免本社未能出版卻將對方原稿丟失的情況發(fā)生。
2.在講座、學(xué)術(shù)研討會等場合約稿。去參加這樣的活動之前,必須提前做好準(zhǔn)備。著裝上要偏正式,莊重大方。參會前盡可能多了解下主講人或者參會人員的名單、單位、研究領(lǐng)域、已出版作品等,有目的性地接觸作者和進(jìn)行約稿。若未能提前看到參會名單,會上就需要根據(jù)自己的判斷與作者靈活交往。遇到作者發(fā)言的主題符合自己的編輯出版方向的,或者日后可能成為潛在約稿對象的作者,交談時主動留下聯(lián)系方式?,F(xiàn)在參加研討會經(jīng)常都是互換名片,會后名片收到一大疊,回去一放,或許就忘了進(jìn)一步接觸。筆者有個經(jīng)驗(yàn),接到對方名片,用手機(jī)給對方發(fā)個信息,說清楚自己的單位和姓名。對方收到信息,順便就可以保存聯(lián)系人,存入通訊錄,使得互換名片真正轉(zhuǎn)化成建立實(shí)際的聯(lián)系。
3.主動出擊聯(lián)系作者。作為策劃編輯,經(jīng)常會根據(jù)市場熱點(diǎn)和潛在的市場需求中策劃出一些選題,要實(shí)現(xiàn)這些想法,就必須找到好的作者。還有時候獲悉了某位作者正在完成一部作品,或者某部作品到了版權(quán)期,想獲得其版權(quán),也得聯(lián)系到作者。這些都需要編輯主動出擊。首先就要找到作者的聯(lián)系方式。目前的信息社會,互聯(lián)網(wǎng)上信息豐富,搜索功能強(qiáng)大,找到作者的單位、家庭、他的人際交往圈子有沒有自己共同認(rèn)識的人,這些都是聯(lián)系作者的方法。筆者曾經(jīng)通過一位采訪過某作者的記者,成功要到了作者的聯(lián)系方式。約稿本身對作者也是有益的,一般你能找到的人都會幫助你牽線聯(lián)系。第一次去拜訪作者,可以準(zhǔn)備些自己策劃出版的圖書,這是編輯真正的名片,向作者展示下你的工作,讓他們可以放心把書稿交給你。同時可以準(zhǔn)備個用心的小禮物,并非價格昂貴,而是要能體現(xiàn)你的重視和心意。比如到從事文學(xué)創(chuàng)作的作者家里拜訪,送上一束鮮花,怡人的芬芳必能給作者留下較好的印象。
二、編輯與作者所共同追求的理想合作關(guān)系
作者完成作品,交到出版社之后,不管書稿內(nèi)容本身如何好,也需要編輯的慧眼和二次加工,使得藏于深巷中的美酒香飄四方。作者是為了自己的作品實(shí)現(xiàn)最大的價值,成為馳騁疆場的千里馬。而編輯就是這個伯樂,賞識千里馬,并將其潛能發(fā)揮到極致。編輯和作者之間必須遵循一定的交往原則。
(一)相互尊重
任何著名的作家都是從無名時成長起來的。很多大作家都經(jīng)歷過出版社的屢屢退稿。而對于編輯來說,對于所有的作者當(dāng)一視同仁,不能捧名人而輕視新人。尺有所短寸有所長,編輯都有自己不擅長的領(lǐng)域和出版方向。遇到這樣的稿子,絕不能以自己的知識儲備不足而去妄自批評或者非議作者的作品。如仔細(xì)權(quán)衡選題并和出版社達(dá)成一致,不能出版某部作品時,也不能據(jù)此否定對方,而應(yīng)該客觀分析其作品的優(yōu)缺點(diǎn),如有可能,給出自己的修改建議,并誠懇地說明本社不能出版的原因。這樣即使一部作品未能合作,編輯和作者也能建立良好的關(guān)系,功夫在書外?;蛟S作者的下一部作品就是交給編輯編輯的下一本暢銷書。
(二)相互理解
作為作者,創(chuàng)作一部作品如同懷胎十月,一旦完成便如孩子般珍愛,甚至對于一個字、一個標(biāo)點(diǎn)都很在意,不希望編輯改動。而作為二次加工主力的編輯,則更多從編輯規(guī)范、市場需求等方面考慮,如書稿內(nèi)容是否符合編輯出版規(guī)范、字詞語義是否準(zhǔn)確、有些描寫是否精煉。雙方角度不同,難免在改與不改的問題上有所異見。還有些作者因?yàn)槌鰰嗔?,對后期的排版設(shè)計等流程比較熟悉,也希望封面等按照自己意思設(shè)計,以表現(xiàn)自己所期望的意境。而編輯為了照顧讀者的感受,有另一種期待。這些問題,就要求編輯和作者互相理解,雙方多換位思考,不管是討論還是爭執(zhí),都要牢牢把握大家都是為了作品好的一致原則。編輯多考慮作者的創(chuàng)作意圖,盡量保持作品的原汁原味。作者也要跳出自己的創(chuàng)作思維,站在讀者角度想想編輯為什么建議這么修改,改了是不是確實(shí)對作品有益。這樣一來,在互相理解的基礎(chǔ)上,達(dá)成共識也就并非難事。
(三)專業(yè)合作
一部作品從策劃到出版,就是作者和編輯付出智力勞動的過程。我們現(xiàn)在更提倡編輯不僅僅是作品完成之后的審稿人,而應(yīng)該是作品創(chuàng)作過程的參與者。尤其有些策劃是編輯找到的作者,這種專業(yè)合作關(guān)系就更加明顯。編輯想到一個選題,在對市場調(diào)研及對市場上同類圖書深入了解的基礎(chǔ)上,自己心中應(yīng)該有個大致的框架。和作者溝通時,這些想法作者可以有效地吸收。作者創(chuàng)作過程中,有些事件或者人物關(guān)系不知如何走向時,不妨和編輯聊聊,跳出創(chuàng)作框架,以編輯的專業(yè)經(jīng)驗(yàn),必能激發(fā)出作者的創(chuàng)作靈感。成稿之后更是編輯發(fā)揮的時候了。同樣的書稿交給不同的編輯,必會做出不一樣的感覺。在整體的設(shè)計上,對作品的幾大主題要篩選出關(guān)鍵的表達(dá)話語,比如愛情喜劇文學(xué)作品,編輯過程中如果只表達(dá)了愛情或者喜劇,元素不全面,作品的內(nèi)涵就會缺失掉關(guān)鍵部分而變得不完整。好的編輯,一定是錦上添花,將優(yōu)秀的作品提升一個層次。
(一)明確雙方目的的同一性
編輯和作者雖然立場不同,可是工作的目標(biāo)是統(tǒng)一的,都是為了書稿的盡善盡美。在溝通過程中明確了這個原則,就不會出現(xiàn)意氣用事、非要爭出個高下來的低級錯誤。溝通書稿不能本著一定要說服對方的預(yù)設(shè)立場。多換位思考,傾聽下對方的“為什么”。問問作者這樣創(chuàng)作的意圖、不愿意修改的理由。作者畢竟是書稿的創(chuàng)作者,他的堅持一定有自己的原因。而編輯是給予書稿二次生命的人,提出來的修改意見是比較客觀的,也是綜合了自己的專業(yè)知識和行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的。雙方都拋棄自己的成見,退一步海闊天空。
(二)認(rèn)清自我角色,擺正思維心態(tài)
或許編輯有好的文筆,但是作者有自己的語言風(fēng)格,接受了稿子就必須尊重和保持作者的風(fēng)格。那種覺得自己寫的比作者好、恨不得把對方稿子推倒重寫的想法要不得。對于作者來說,交了稿子不等于就得完全按照自己的意思出版。編輯作為第一讀者,有著豐富的審稿經(jīng)驗(yàn),跳出創(chuàng)作思維,站在客觀立場,往往能發(fā)現(xiàn)稿子的結(jié)構(gòu)不合理、體例不清晰、情節(jié)前后矛盾等問題。指出來,有道理的,作者虛心接受就好。美國格羅斯主編的《編輯人的世界》中曾經(jīng)提到:“作者必須明白,編輯是激發(fā)他們、鞭策他們,有時甚至是逼迫他們達(dá)到創(chuàng)作巔峰的必要力量。編輯有他們自己的創(chuàng)造力,而這種能力是作家很少具備的。編輯通常具備了批判性的分析能力、超然的眼光,以及作者應(yīng)該善加利用的卓越表達(dá)能力。……作者應(yīng)該對這種編輯才能抱著敬意,肯定這也是一種創(chuàng)造性的才華,同時從中受益?!?/p>
(三)尊重作者原作,盡量不改、改必有據(jù)
孫犁曾經(jīng)說過:“作者原稿,可改可不改者不改??蓜h可不刪者不刪。不代作者作文章(特別是創(chuàng)作稿),偶有刪節(jié),要使上下文通順,使作者心服?!边@就是編輯的最高境界。不得不改的,必須有所依據(jù),是不是有著作權(quán)問題,是不是違反了相關(guān)編輯規(guī)范等。改動的部分,最好告知作者,請其核對和認(rèn)可。不能確定到底改不改的問題,及時跟作者溝通,在掌握更多創(chuàng)作背景的基礎(chǔ)上,修改會更加客觀。
(四)提升專業(yè)素質(zhì),取得作者信任
對于初次合作的編輯和作者,建立信任是一個循序漸進(jìn)的過程,這也是編輯展示自我專業(yè)素質(zhì)的過程。筆者曾經(jīng)在策劃一本教育類圖書時,根據(jù)書稿結(jié)構(gòu),在梳理作者所給的上千張照片中迅速挑出幾十張與內(nèi)容吻合的照片插入文中。作者一籌莫展的照片問題解決后,對編輯的專業(yè)能力馬上增加了信任感,合作也變得順利愉快。編輯提出修改意見要有理有據(jù),要能看到作者忽視的方面,避免稿件出現(xiàn)政治傾向等嚴(yán)重問題,這樣的專業(yè)素養(yǎng)是合作的良好保障。
作為編輯,掌握了與作者交往的藝術(shù),處理好與作者的關(guān)系,與作者一起打造精品圖書,才能創(chuàng)造社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
參考文獻(xiàn):
3、與男人說話你應(yīng)該簡單大方的說完,不管和男女說話,對方都不喜歡你打斷他,畢竟這是很沒有教養(yǎng)的事情。與男人交談比女生交談更加容易,只要保持大方得體即可,要有自信。
4、面帶笑容,語態(tài)溫和。所有人都喜歡和面帶笑容、語態(tài)溫和的人談話,因?yàn)樗麄兡軓倪@個人的講話中聽出一種親切感。當(dāng)跟你聊天的人一直面帶笑容時,你是不是會感到一種舒坦;當(dāng)他的說話語氣讓你很舒服時,你是不是就有和他繼續(xù)說下去的沖動。
5、找到共同話題。古人說,話不投機(jī)半句多,意思就是要與人有效交流,就要找到投機(jī)的人,也就是有共同話題的人。所以,跟別人有效交流的重點(diǎn)在于共同話題。
溝通是一門藝術(shù),同時也是人們進(jìn)行心與心的交流的主要途徑,通過溝通,我們能夠?qū)Ρ舜说乃枷?、興趣以及愛好等進(jìn)行了解。對于中職班主任來說,溝通就是工作成功的基石。當(dāng)前我國正處于社會教育工作轉(zhuǎn)型的新時期,對班主任與學(xué)生之間的心理交流工作進(jìn)行了重新的規(guī)定和要求,以求更好地促進(jìn)班主任教師工作內(nèi)容的完善和達(dá)標(biāo)。
一、心理溝通和交流在師生之間的重要性
溝通在我們的生活中占有非常重要的地位,沒有溝通,生活就沒有快樂,事業(yè)就沒有成功,工作就沒有樂趣。沒有溝通,人與人就不會相識,就不會有理解,更不會有信任。溝通在班主任工作管理中具有更為重要的作用,溝通是其有效地進(jìn)行班級管理的基礎(chǔ),沒有溝通,就談不上管理。中職學(xué)生,具有較強(qiáng)的自我意識,這種意識的發(fā)展是由他律向自律的過渡時期,因此表現(xiàn)出較強(qiáng)的逆反性,同時他們還具有閉鎖性的特點(diǎn),辨別是非的能力不強(qiáng),因此溝通就顯得尤為重要。作為班主任老師,跟學(xué)生的接觸尤為密切,班主任不僅要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)、交往、生活等各個方面,同時還要密切關(guān)注學(xué)生的心理動態(tài),對其人生觀、世界觀和價值觀進(jìn)行有目標(biāo)、有方向的引導(dǎo)。另外,每一個學(xué)生的個性、家庭背景以及所受的家庭教育方式都有所不同,這就對班主任的工作提出了更高的要求。
二、中職班主任在與學(xué)生進(jìn)行溝通時的原則和技巧
1.班主任在與學(xué)生溝通時要始終保持主動性,多詢問
在日常生活和學(xué)習(xí)中,班主任要密切關(guān)注每一個學(xué)生的狀態(tài),
及時發(fā)現(xiàn)問題,并及時和學(xué)生進(jìn)行溝通,力求把問題消滅在萌芽狀態(tài)。舉個例子來說,在某次考試之前,發(fā)現(xiàn)A學(xué)生的狀態(tài)不是太好,此時班主任就要單獨(dú)與他進(jìn)行溝通,詢問狀態(tài)不佳的原因,在交流過程中,獲知該學(xué)生最近學(xué)習(xí)心理壓力大,因此導(dǎo)致狀態(tài)不好,怕考試成績不好。此時班主任應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其明白此次考試只是對前一階段學(xué)習(xí)情況的考查,目的在于明確自己以往學(xué)習(xí)中的疏漏,為以后的學(xué)習(xí)明確重點(diǎn)和方向,能夠以輕松的狀態(tài)迎接考試,并在考試中獲得穩(wěn)定的發(fā)揮。另外,在考試之后對成績進(jìn)行總結(jié)和分析,與成績有大幅度變化的同學(xué)進(jìn)行溝通和交流,讓他們談一談失誤與成功的原因,要注重多表揚(yáng)、少批評,使學(xué)生能夠以更加輕松的態(tài)度面對學(xué)習(xí)。另外,中職院校學(xué)生正處在各種叛逆或者青春思想萌芽的階段,班主任對學(xué)生的情感以及人格方面的動態(tài)也要予以密切的關(guān)注。
2.班主任在與學(xué)生進(jìn)行溝通時要注意交談技巧的把握
班主任與學(xué)生進(jìn)行溝通和交流的交談技巧主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
(1)交談場合和時機(jī)
交談的場合可以在如辦公室、課堂等正式場合,也可以在課間將學(xué)生叫到辦公室進(jìn)行交流,也可以在操場、勞動場地等非正式場合,甚至在放學(xué)回家的路上也可以邊走便說。場合的選擇主要依賴于交流內(nèi)容的選擇。溝通時機(jī)的把握對于溝通效率具有關(guān)鍵性的影響,抓住了這個正確的時機(jī)就會使溝通的效率事半功倍。
(2)交談方式
溝通一般是兩個人之間進(jìn)行,必要的時候,也可以采用集體溝通,比如班委會集體和學(xué)生的溝通,或者是班主任個人與幾個同學(xué)之間的溝通。舉個例子來說,在某次考試結(jié)束之后,班主任組織學(xué)生開一次班會,在班會中班主任先讓成績比較穩(wěn)定的B同學(xué)傳授考試經(jīng)驗(yàn)和方法,讓學(xué)習(xí)成績突飛猛進(jìn)的C同學(xué)向同學(xué)們傳授自己的學(xué)習(xí)方法,并讓D同學(xué)在聽完之后發(fā)表自己的感想,最后班主任對班會內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),指出他們敘述中的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。在溝通中,班主任要以微笑面對學(xué)生,用溫柔的語言與學(xué)生交流,這樣能拉近師生之間的距離,體現(xiàn)教師的親切、和藹、自然和平易近人的態(tài)度,學(xué)生則會感受到教師的熱情與信賴、親切與真誠,進(jìn)而徹底打開心扉,與班主任進(jìn)行心與心的交流。
3.班主任在與學(xué)生進(jìn)行溝通時要多觀察學(xué)生的狀態(tài)
班主任要有一雙善于觀察的慧眼,這不僅限于對整個班級集體動態(tài)變化的觀察,更需要通過對每個學(xué)生細(xì)微表現(xiàn)的觀察,分析其思想本質(zhì)的變化和發(fā)展,真正做到見微知著。這樣才能及時發(fā)現(xiàn)問題,在進(jìn)行溝通和交流工作之前做好準(zhǔn)備工作,采取科學(xué)合理的方式加以妥善處理。
教育學(xué)生是一項(xiàng)十分細(xì)致的工作,與學(xué)生進(jìn)行溝通和交流更是工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn),然而溝通和交流在學(xué)生的心理疏導(dǎo)和思想工作中具有重要意義。作為中職院校班主任,能夠與學(xué)生成功地進(jìn)行談心是做好班主任工作的一項(xiàng)基本功。我們應(yīng)該對中職生的心理特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真研究,掌握學(xué)生思想發(fā)展的個性,在溝通中注重技巧性,通過溝通有效地促進(jìn)師生感情的靠近,同時為學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)的完成以及人格的健全發(fā)展保駕護(hù)航。
進(jìn)入21世紀(jì),語言交流能力成為我國社會發(fā)展,和人與人之間的交流的重點(diǎn)。公共關(guān)系其實(shí)是一項(xiàng)社會管理職能,在不斷發(fā)展的過程中,具有一定的特殊性,主要是建立、公共的溝通、理解、接受、合作的關(guān)系形式,其中溝通和交流更是一種公共關(guān)系活動展開的重要形式和方式。通過利用這樣的形式,可以將其重要的信息和數(shù)據(jù),進(jìn)行全面的傳輸,從而建立的了信任、理解等良好的合作關(guān)系。由此看來,公共關(guān)系作為我國社會發(fā)展過程中的重要形式,其交流和溝通技巧和能力,是非常重要的。因此,在公共關(guān)系不斷發(fā)展的過程中,應(yīng)當(dāng)對其公共關(guān)系中語言溝通交流的形式和技巧,進(jìn)行全面的了解和分析,從而在最大程度上避免發(fā)生交流和溝通困難的現(xiàn)象,確保了公共關(guān)系的正常運(yùn)行。
一、公共關(guān)系中語言交流的特征
其實(shí),公共關(guān)系與語言交通也是具有一定程度上的差異的。因此,在融合和發(fā)展的過程中,是具有一定程度上的交流技巧和特征。語言最為人們在交流過程中的重要形式,其中包括有:狹義語言、表情語言、形體語言、裝飾語言等形式,運(yùn)用這樣的形式將其信息進(jìn)行全面的傳遞,憑借著公共關(guān)系中語言交流的特征,從而在一定程度上提升了人們語言交流的能力。下面就對公共關(guān)系中語言交流的特征,進(jìn)行了簡要分析和闡述:
(一)具有一定的復(fù)雜性
在大部分的時候,公共關(guān)系中語言交流不僅僅是為對我國合作者、競爭者。并且,在溝通的過程中,其公共關(guān)系中語言溝通的對象和真?zhèn)€過程都是具有一定的知識作為背景的,并且在公共關(guān)系中語言溝通的過程中,利用自己自身的特殊新嫩,對其相關(guān)的信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的傳遞,適用于各種場合,通過利用這樣的形式,將合作者和競爭者等各個方面的群體,進(jìn)行全面的結(jié)合,從而形成公共組織形式。由此看來,公共關(guān)系中語言溝通的過程中,不管的溝通的對象,還是溝通的場合,具有一定的復(fù)雜性,這也是公共關(guān)系中語言溝通的重要特征。
(二)具有一定的靈活性
語言溝通作為公共關(guān)系發(fā)展的重要形式,也是其發(fā)展的重要手段,為競爭者和合作者的等各個方面,提供了良好的溝通服務(wù)形式。換句話說,公共關(guān)系中語言溝通在發(fā)展的過程中,僅僅是一種手段,并不最終的目的。因此,在利用公共關(guān)系中語言溝通的過程中,應(yīng)當(dāng)對不同形式和場合的溝通形式與手段,進(jìn)行有效的分析和制定,不能是一層不變的,要針對交流和溝通過程中發(fā)生的變化,隨時調(diào)整自己溝通形式和手段,這樣在一定程度上也充分的展現(xiàn)了公共關(guān)系中語言溝通中的靈活性,為人們在進(jìn)行公共關(guān)系中語言溝通的過程中,提供了相對便利的條件。
二、公共關(guān)系中語言溝通技巧分析
技巧是公共關(guān)系中語言溝通發(fā)展過程中,起到了重要的作用。因此,人們要想全面提升公共關(guān)系中語言溝通的能力,就要對其技巧形式,進(jìn)行全面的了解和分析,并且進(jìn)行有效的運(yùn)用。下面對公共關(guān)系中語言溝通中技巧形式,進(jìn)行了簡要的分析和闡述:
(一)溝通技巧形式
公共關(guān)系中語言溝通發(fā)展的形式,其中溝通語言技所包含著各式各樣的技巧內(nèi)容,例如:表達(dá)技巧、傾聽交技巧等個方面。人們在公共關(guān)系中語言溝通的過程中,要在針對不同的溝通的對象和場合,制定交流和溝通的形式。并且,在交流的過程中,應(yīng)當(dāng)對其場合進(jìn)行全面的判斷,對于那些相對正式的場合,那么在語言在使用過程中,具有一定的程度上的嚴(yán)謹(jǐn)性。但是,人們在交流和溝通的過程中,對于那些非正式的場合,可以使用一些柔和的語氣,這樣可以充分的加強(qiáng)交流之間的氣氛。另外,人們在交流的過程中,應(yīng)當(dāng)根據(jù)溝通對象的不同和差異性,制定良好的交流形式。但是,對于那些較為敏感的人群,要盡量使用的緩和的語氣,這樣的可以有效的避免溝通過程中的尷尬,也公共關(guān)系中語言溝通形式,可以順利的進(jìn)行。
(二)非語言技巧形式
在公共關(guān)系中語言溝通的過程中,不僅僅是說話的才是交流的唯一形式,非語言也是其中非常重要的一種交流形式,其中主要包括有:眼神、表情、行動等各方面。因此,在公共關(guān)系中語言溝通的過程中,眼神是非常重要的交流形式。往往在交流的過程中,人與人之間若是具有良好的默契,那么一個眼神的交流和溝通,可以抵過很多句話的表達(dá)。并且,若是在相對較大的正式場合交流的過程中,眼神的交流也是對對方的尊重。所以,在公共關(guān)系中語言溝通的過程中,人們應(yīng)當(dāng)對該項(xiàng)交流形式和技巧,給予高度的重視。另外,在公共關(guān)系中語言溝通的過程中,肢體上面的動作也是其中非常重要的一項(xiàng)。那么在交流的過程中,可以利用自己身體上的語言形式,加強(qiáng)對自己語言的表達(dá),拉近了兩者之間的距離。
結(jié)束語:綜上所述,本文對公共關(guān)系中語言溝通的特點(diǎn)和語言交流技巧,進(jìn)行了簡要的分析和闡述,以此促進(jìn)了我國公共關(guān)系的發(fā)展形式,更進(jìn)一步的促進(jìn)了我國社會發(fā)展的進(jìn)程。
參考文獻(xiàn):
[1]李婭菲.試論公共關(guān)系中的語言溝通[J].云南行政學(xué)院學(xué)
報,2013,01:80-83.
[2]余尚清.公共關(guān)系溝通文章的特點(diǎn)及撰擬要求[J].鄭州輕
工業(yè)學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版),2015,01:61-63.
[3]殷佳憶.公共關(guān)系中的有效溝通技巧[J].商業(yè)文化(上半
月),2011,07:394.
[4]郭惠民,廖為建,格魯尼格.關(guān)于公共關(guān)系學(xué)若干基本問題
的國際對話[J].國際關(guān)系學(xué)院學(xué)報,2014,01:37-44.
[5]王宇放.公共關(guān)系語言的特點(diǎn)[J].吉林商業(yè)高等??茖W(xué)校
人工氣道是指通過鼻或口腔或直接在上呼吸道置管,用以輔助通氣及治療肺部疾病。常用人工氣道為氣管插管及氣管切開置管術(shù)[1]。但是使用帶氣囊的氣管導(dǎo)管限制了患者的發(fā)音,無法用語言表達(dá)自身的感受和需求,給醫(yī)護(hù)人員與患者的信息溝通帶來了障礙。2005~2010年對36例人工氣道患者多種技巧進(jìn)行溝通?,F(xiàn)總結(jié)報告如下。
資料與方法
一般資料:2005年1月~2010年11月收治36例因各種原因建立人工氣道而暫時喪失言語溝通能力的患者,均意識清醒,無精神障礙,無聾啞,氣管插管22例,氣管切開14例。其中有機(jī)磷農(nóng)藥中毒16例,COPD、肺心病引起的呼吸衰竭20例。
非語言交流的方法:
⑴及時有效的觀察:護(hù)士與患者交流真正有效的第一步就是去發(fā)現(xiàn)情況,最佳的情報來源還是患者本身,他可以在任何情況下用非語言交流方法如眼神、手勢、點(diǎn)頭、搖頭表達(dá)出自已的感受。對不能表達(dá)或意思不清時,護(hù)士不該假設(shè)之。尤其對建立人工氣道的患者不能用語言表達(dá)其需求,更依賴于護(hù)士敏銳的觀察。因?yàn)榛颊呙恳粋€細(xì)微的表情變化都可能是某種需求的表達(dá),所以要經(jīng)常巡視并善于觀察。
⑵面帶微笑,增強(qiáng)患者的信任感:據(jù)研究發(fā)現(xiàn),交往中一個信息的表達(dá)=7%的語言=38%的聲音=55%的面部表情??梢?,面部表情在非語言交流中的重要作用。面部表情一般是較隨意和自發(fā)的,且反應(yīng)極為靈敏,能迅速而真實(shí)的反映各種復(fù)雜的內(nèi)心活動。護(hù)士是患者接觸最頻繁的人,患者往往從護(hù)士的面部表情中尋找自已疾病的信息。而最常用的最有用的面部表情首先是微笑。護(hù)士欣然、真誠的微笑對患者極有感染力,使護(hù)士很容易得到患者的好感和信任,有利于治療、護(hù)理工作的展開。
⑶運(yùn)用目光穩(wěn)定患者的情緒,增加患者的安全感,目光接觸是非語言交流的主要信息通道,它能產(chǎn)生許多的積極效應(yīng)。如鎮(zhèn)靜的目光可以給恐慌的患者帶去安全感[2];鼓勵的目光可以給沮喪的患者重見自信;專注的目光可以給自卑予鼓勵,非語言交流給在建立人工氣道患者中帶去尊重等。
⑷訓(xùn)練,指導(dǎo)患者應(yīng)用肢體語言?;颊呓⑷斯獾篮螅o(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用肢體語言表達(dá)自已的需求。針對患者的具體問題,用探討的方式共同找出解決的方法。手勢是肢體語言中標(biāo)記動作的一種,是肢體語言的重要表達(dá)方式,患者和醫(yī)護(hù)人員共同商定手勢的表達(dá)意義。如豎著大拇指表示需大便,手指指向喉嚨表示有痰,手掌展開翻動表示翻身等。
⑸對能讀懂文字的患者,進(jìn)行書面交流:對建立人工氣道但能進(jìn)行書面交流的患者,為其準(zhǔn)備一個交流筆記本,放在床邊,讓患者把自己的不適、想法、要求寫下來,以便護(hù)士及時,準(zhǔn)確的了解患者的需求,心理感受等,多與患者交流并及時為其解決問題[3]。
結(jié) 果
配合治療程度:能熟練應(yīng)用3種交流方法的患者定為配合良好,能應(yīng)用1~2種方法交流的患者定為基本配合,不運(yùn)用交流方法出現(xiàn)不遵醫(yī)行為的定為不配合。36例患者中,配合良好的23例(63.9%),基本配合11例(31.3%),拒絕配合2例(4.8%)。
討 論
建立人工氣道患者的特點(diǎn):建立人工氣道是一個痛苦的治療過程,拍背、吸痰等操作可引起強(qiáng)烈的窒息感,加之噪音、光線干擾等因素刺激又可引起各種不良的心理。而焦慮是建立人工氣道患者最具代表性的心理特征,表現(xiàn)為緊張不安,難以入睡,時常伴有血壓升高,周圍血管收縮和口干等?;颊唠m然表現(xiàn)冷漠,鎮(zhèn)靜尚能自控,但內(nèi)心焦躁不安,也有一些患者表現(xiàn)為憤怒、沖動、恐懼、拒絕合作等。這些消極有害的因素,可直接引起患者的病理決定生理變化,降低治療效果,甚至形成惡性循環(huán)。因此非語言交流對建立人工氣道患者尤為重要。
對人工氣道患者進(jìn)行信息交流指導(dǎo)的意義:①有利于改善護(hù)患關(guān)系:對人工氣道患者進(jìn)行信息交流指導(dǎo)后,加強(qiáng)了護(hù)患交流,使護(hù)士全程了解患者的身心需求及主觀感受,并及時妥善處理存在的身心問題,提高了護(hù)理質(zhì)量,提高了患者的滿意度,改善了護(hù)患關(guān)系。②提高心理治療的效果:人體是一個非常復(fù)雜的個體,在實(shí)施整體護(hù)理中,心理護(hù)理尤為重要?;颊邔W(xué)會了信息表達(dá)的方法,能及時的與醫(yī)護(hù)人員交流,表達(dá)自己的需求,既能及時滿足需求,又能減輕或消除焦慮、孤獨(dú)等負(fù)性心理,積極配合治療和護(hù)理。③非語言交流在與人工氣道患者溝通中的應(yīng)用:非語言交流是以體態(tài)語言作為載體,即通過人的目光、表情、動作和空間距離等,來進(jìn)行人與人之間的信息交往。對護(hù)士非語言溝通的分類,除了借鑒人類學(xué)、心理學(xué)的方法,更要結(jié)合護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)。非言語性溝通本身包含四個方面,體態(tài)語包括面部表情、姿勢、體觸等;副語言包含沉默、話輪轉(zhuǎn)接和各種非語義聲音等;客體語包含衣著、化妝等;環(huán)境語包含空間和時間信息。④重視心理護(hù)理,促進(jìn)溝通效果:患者由于喪失講話能力而產(chǎn)生不同程度的負(fù)性情緒、煩躁。此時,護(hù)理人員應(yīng)盡快使患者安靜下來,向患者介紹交流的具體方法,講話盡可能讓患者聽懂,盡量減少患者由于語言交流障礙,對于一個問題反復(fù)表達(dá)而出現(xiàn)的急躁心理,并告之負(fù)性情緒和煩躁是徒勞的,因別人不能理解,只有與醫(yī)護(hù)人員配合,才能相互溝通、交流、滿足需求。盡快地了解患者的性格、生活背景,向患者說明呼吸改善后,即可拔管,恢復(fù)講話。有許多研究表明溝通的應(yīng)用是建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ),能增強(qiáng)和促進(jìn)感情能讓患者舒適。
護(hù)理實(shí)踐中體會到,正確的使用非語言交流,確實(shí)能滿足患者的需要,給護(hù)理工作帶來方便,給患者帶來良好的心境,幫助患者戰(zhàn)勝自我。但是,護(hù)士有關(guān)溝通技巧的應(yīng)用不足,不良的非語言刺激,可使患者猜疑、恐懼和擔(dān)心,從而加重患者心理負(fù)擔(dān),導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張,不利于開展護(hù)理活動,故護(hù)士應(yīng)具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和自身修養(yǎng),能用、善用非語言交流技巧。因此,在未來的研究中應(yīng)注重有關(guān)技巧的應(yīng)用和培訓(xùn)。護(hù)士真正應(yīng)用溝通技巧,才能達(dá)到有效溝通。監(jiān)護(hù)室內(nèi)患者對醫(yī)護(hù)人員的依賴性很強(qiáng),要求在可能條件下,護(hù)士贏在患者視野范圍內(nèi)活動,說話時靠近床邊,態(tài)度和藹,在護(hù)理建立人工氣道患者的過程中。應(yīng)貫徹整體護(hù)理精神,觀察細(xì)致入微外,還應(yīng)開動腦筋,采用各種有效的溝通技巧,并盡量予以滿足。只有有效的溝通和滿足患者的需求,才能減輕和消除這些患者的負(fù)性情緒,有利疾病的治理和康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:護(hù)患溝通 技巧 護(hù)理服務(wù)
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0167-02
隨著人類社會的不斷進(jìn)步,人們文化生活水平的不斷提高,人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求及健康觀點(diǎn)也發(fā)生了巨大提高了。我們發(fā)現(xiàn),在臨床工作中,許多糾紛的發(fā)生與護(hù)患溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系,因此良好的護(hù)患溝通就成為護(hù)理工作中主要的內(nèi)容,筆者經(jīng)過20年的護(hù)理臨床實(shí)踐,有深深體會,現(xiàn)簡述如下:
1 護(hù)理人員在促進(jìn)護(hù)患關(guān)系中所起的作用
1.1 全面熟悉護(hù)理人員的角色功能,在護(hù)理中,護(hù)理人員既是照顧者、安慰者,也是計劃者,決策者,又是治理者,協(xié)助者,教育者,咨詢者。在護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展過程中,護(hù)理人員只有對自己的角色功能有全面而充分的熟悉,很好地承擔(dān)自己的角色變化,履行自己的職責(zé),才能進(jìn)行有效的溝通,避免護(hù)患沖突的發(fā)生。
1.2 準(zhǔn)確熟悉病人的角色特征?;颊呤且?yàn)樯』蛘呓】党霈F(xiàn)問題時才來向醫(yī)護(hù)人員尋求幫助的,“被幫助者”是所有患者最主要角色特征,因此護(hù)理人員對病人的期待應(yīng)從實(shí)際出發(fā),不能期待病人樣樣都懂,更不能對病人的某些不適當(dāng)行為要加指責(zé),造成護(hù)患關(guān)系的緊張。
1.3 充分熟悉并主動維護(hù)病人的合法權(quán)益,獲得安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是病人的基本權(quán)利,只有對病人的權(quán)益有充分的熟悉,才能處理護(hù)患權(quán)益差異的矛盾沖突中發(fā)揮積極的主導(dǎo)作用,使護(hù)患關(guān)系保持良好的發(fā)展。
2 護(hù)患溝通技巧的臨床應(yīng)用
2.1 語言交談中的溝通技巧。交談是護(hù)理工作中最主要的語言溝通方式,護(hù)理人員在一系列的護(hù)理活動中,都需要與病人交談溝通,首先要做到自我介紹,正確稱呼病人。在護(hù)理活動中,護(hù)理人員稱呼病人應(yīng)因人而異,力求準(zhǔn)確恰當(dāng),避免直呼其床號、姓名,以免遭病人反感,影響護(hù)患溝通渠道,其次要安排好適宜的交談環(huán)境,保持適合的距離、姿勢,儀態(tài)及眼神接觸,根據(jù)病人的需要調(diào)整適當(dāng)?shù)念愋图斑^程,使交談自然得體,保持溝通效果。再次交談中,要尊重病人的隱私及拒絕回答的權(quán)力,避免使用刺探、錯誤的保證、說教、輕視、批評甚至威脅等阻礙有效交談的行為和語言,以免引起病人反感,最后,要防止出現(xiàn)忽然改變話題,過分表示自己意見,答非所問,對病人的行為加以猜測等影響溝通的不當(dāng)方式。
2.2 非語言溝通技巧。非語言的信息傳達(dá)包括眼神、表情、動作等,在溝通中起的作用是語言不能代替的。
2.2.1 護(hù)士的儀表。端莊的儀表是護(hù)士心靈美與外形美的統(tǒng)一,儀表會影響病人對醫(yī)者的感知和接受程度,因此,我們與病人溝通時,儀表舉止端莊,語言文明以博得病人的好感與信任,有利于與病人的有效溝通。
2.2.2 面部表情。面部表情是溝通交流中最豐富的源泉,護(hù)士應(yīng)該意識到自己面部表情的重要性,并且盡可能去控制那些引起誤解或影響護(hù)患關(guān)系的表情,如不喜歡、敵意等。當(dāng)護(hù)士與病人交談時,特別是當(dāng)病人問及護(hù)士某些尷尬問題時,即使最輕微的面部表情變化,都能表達(dá)護(hù)士的真實(shí)感情,有的護(hù)士說話不多,但微微一笑,往往比多說多少話都起作用。
2.2.3 目光的接觸。目光的接觸通常是希望交流的信號,在交流期間,通過保持目光的接觸,可以表示尊重對方并愿意去聽對方的講述,目光的接觸最理想的情況是交流的雙方眼睛在同一水平上,這樣可以體現(xiàn)護(hù)患平等關(guān)系,同時也體現(xiàn)護(hù)士對病人的尊重,以取得病人的信任。
2.2.4 觸摸。觸摸對一般患者來講,是一種無聲的安慰,他可使不安的患者平靜,脆弱的患者變得堅強(qiáng),當(dāng)患者痛苦時,護(hù)士輕撫其手或輕拍其肩,發(fā)燒時摸其額頭,會使患者覺得親切,增強(qiáng)抵抗病痛的信心和決心。一個細(xì)微的動作,均可以體現(xiàn)護(hù)士對病人的關(guān)懷,達(dá)到溝通的最佳效果。
2.3 非凡情況下的溝通技巧。
2.3.1 與憤怒的病人溝通。重點(diǎn)是傾聽病人的感受和困難并做出理解性的正面反應(yīng),應(yīng)用傾聽技巧了解病人的感受與憤怒的原因,及時滿足病人的需要。減輕病人的憤怒情緒,使病人的身心恢復(fù)平靜。
2.3.2 與悲哀的病人溝通。交談時語言盡量簡短、避免一些不必要的交談,可以運(yùn)用觸摸等溝通技巧與之交談,并觀察其反應(yīng)。
2.3.4 與感知有障礙的病人溝通。交談時可通過面部表情、手勢、觸摸等溝通技巧或用書面語言、圖片與患者溝通,讓患者充分感受到護(hù)理人員的關(guān)心與理解,盡量避免使用病人不能感知的非語言溝通形式。
總之,護(hù)患間良好的關(guān)系及交流是良好的護(hù)理效果基礎(chǔ)[2],護(hù)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的前提條件和構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境的良好途徑,通過溝通去識別和滿足患者的需要,為患者提供科學(xué)的系統(tǒng)的整體護(hù)理。
1 護(hù)患溝通概念
護(hù)患溝通是護(hù)士與患者之間的信息交流及相互作用的過程[2],交流的內(nèi)容包括與病人相關(guān)的治療、護(hù)理信息,同時也包括雙方的思想、感情與要求等方面的溝通。
2 護(hù)患溝通
不足及后果相關(guān)文獻(xiàn)報道[3],我國護(hù)士無論是絕對或相對數(shù)量均嚴(yán)重不足,由于護(hù)士數(shù)量不足,工作量超負(fù)荷,工作單調(diào)重復(fù)性強(qiáng),又要求有較高的準(zhǔn)確性和責(zé)任感,致使護(hù)士身心持續(xù)處于緊張狀態(tài),常易將自身壓抑情緒傳遞給病人。護(hù)士在工作中有時存在缺少熱情,表情冷漠,語言表達(dá)欠得體,健康指導(dǎo)不全面,輸液巡視不及時,遇到特殊情況時,靈活應(yīng)對能力不足等現(xiàn)象。門診部分病人病情相對較輕,對“藥到病除”的心理特別強(qiáng)烈,打一針就希望痊愈,癥狀無緩解就認(rèn)為用藥不當(dāng)。護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺不能“一針見血”或輸液完畢拔針后,穿刺部位出現(xiàn)出血、血腫時,患者往往對其產(chǎn)生不信任心理,導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張,這樣既影響病人康復(fù),又影響護(hù)士的職業(yè)形象。根據(jù)目前護(hù)患溝通現(xiàn)狀存在的不足之處,認(rèn)為促進(jìn)及培養(yǎng)護(hù)患溝通技巧非常重要[4]。
3 溝通技巧
3.1 建立良好的第一印象,注意語言溝通 護(hù)士美好的儀容、儀表、服飾、精神狀態(tài)都能給病人建立良好的第一印象,對護(hù)患溝通起至關(guān)重要的作用。因此,護(hù)士應(yīng)保持服飾整潔,以微笑對待病人,以積極、愉快的情緒感染病人。語言交流具有特殊的魅力,準(zhǔn)確而親切的語言是護(hù)患感情交流的重要手段。語言的本質(zhì)是聲音,發(fā)出的聲音要讓別人聽得清楚才有交流的意義。人們用語言表達(dá)現(xiàn)實(shí),言能達(dá)意才有利于進(jìn)行思維,傳遞信息,因此要求護(hù)士在與病人溝通時語速適中,用詞要樸實(shí),講話要口語化,不要文章式而影響交流。語言應(yīng)具有靈活性,在臨床工作中的語言交流方面應(yīng)根據(jù)病人的性格、年齡、文化修養(yǎng)及所患疾病的不同而異,保持嚴(yán)肅而不古板,活潑而不輕浮的態(tài)度,從而取得病人的配合,保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作的順利進(jìn)行。語言應(yīng)具有感情性,護(hù)士不應(yīng)將個人生活和家庭中的糾紛所產(chǎn)生的不良情緒帶入工作中,要用安慰性和禮貌性語言對待病人,做到輕、柔、細(xì)、緩,從而顯示護(hù)士較深遂的情感修養(yǎng)和對病人的同情、體貼與關(guān)心。語言應(yīng)具有心境性,病人由于疾病的折磨及對醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)等因素,常常造成情緒復(fù)雜,再加上文化修養(yǎng)等因素,比正常人有更多的心理不穩(wěn)定和過激行為。護(hù)士應(yīng)寬容大度,絕不斤斤計較,絕不冷眼旁觀,更不要與其針鋒相對,要體諒患者,多用疏導(dǎo)性語言以體現(xiàn)良好的職業(yè)素質(zhì)。素質(zhì)語言應(yīng)具有技巧性,護(hù)士與病人交談時要耐心傾聽病人的談話,不要隨意打斷,讓病人徹底暴露其想法及觀點(diǎn)。與老年病人交談時語速應(yīng)慢,音量稍大,表情要豐富,讓病人感到親切可信;與年輕人和孩子溝通時語言要活潑,讓他們消除陌生感與隔閡;與文化水平較低的患者溝通時,要慢慢解釋、不厭其煩,并注意對方的反應(yīng)及理解程度。
3.2 認(rèn)真傾聽,注重非語言溝通 認(rèn)真傾聽是護(hù)士對病人關(guān)注和尊重的表現(xiàn)。傾聽不只是聽病人的詢問,而且要通過病人的表情、動作等非語言行為真正理解病人所表達(dá)的內(nèi)容,體會病人的真實(shí)感受。護(hù)士在傾聽時應(yīng)全神貫注,避免分散注意力的動作;距離適當(dāng),保持與病人的眼神交流;適當(dāng)?shù)貙Σ∪苏劶暗膬?nèi)容表示回應(yīng),如點(diǎn)頭及輕聲說:“是”,表示你接受其傳遞的信息并希望他繼續(xù)說下去。
3.3 特殊情況下的溝通技巧 在護(hù)理工作中,有些病人會出現(xiàn)一些特殊的反應(yīng),需要護(hù)士應(yīng)用溝通技巧,靈活地與此類病人溝通。(1)憤怒的病人:一般病人憤怒都有一定的原因,多數(shù)情況下不是病人無端地指責(zé)護(hù)士或其他醫(yī)務(wù)人員,而是知道自己患了某種嚴(yán)重的疾病或感受到身心的痛苦,以憤怒來發(fā)泄自己的害怕、悲哀、不安全感。此時,護(hù)士溝通的重點(diǎn)是對病人的憤怒作出正面的回應(yīng),視病人的憤怒、生氣行為是一種健康的適應(yīng)反應(yīng),盡量為病人提供發(fā)泄自己焦慮、不安情緒的空間。應(yīng)用傾聽技巧發(fā)現(xiàn)病人憤怒的原因,針對原因及時做出理解性反應(yīng),及時滿足病人的需要,減輕憤怒情緒,使病人的身心恢復(fù)平衡。(2)不配合的病人:此類病人表現(xiàn)為不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,不愿意與醫(yī)務(wù)人員配合,不服從治療等。由于病人的不合作,護(hù)患之間可能會產(chǎn)生矛盾,有時會使護(hù)士感到沮喪。此時,護(hù)士應(yīng)克服自身情緒,主動與病人進(jìn)行溝通,了解不配合的原因,有針對性地進(jìn)行疏導(dǎo),使病人更好地面對現(xiàn)實(shí),積極配合治療護(hù)理工作。(3)語言溝通障礙的病人:非語言交流是語言溝通障礙病人治療護(hù)理的需要,護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同的患者給予護(hù)患共同認(rèn)可的方式進(jìn)行溝通,如卡片、寫字板、體態(tài)語言(包括目光、眼神、口型、面部表情、手勢等)、觸摸和他人暗示等。非語言交流作為一種特殊的方式應(yīng)用于這些患者,可得到病人情感、信息及醫(yī)療護(hù)理等方面的支持,更好地配合治療與護(hù)理。總之,門診是人群集中、流動性大的場所,病人都希望盡快看診、接受治療,易導(dǎo)致忙、亂,甚至發(fā)生護(hù)患或病人之間的爭執(zhí)。因此,這就要求護(hù)士運(yùn)用良好的溝通技巧,借助真誠的語言化解矛盾的發(fā)生。同時,護(hù)士要有高尚的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),不失時機(jī)地、適度地與病人進(jìn)行交流,以鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心感受,激勵其潛在的熱情,消除疾病的不良情緒。
參考文獻(xiàn)
1 張玲,葉文琴,席慧君,等.門急診輸液室現(xiàn)狀及對策.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(5):63.
隨著整體醫(yī)學(xué)以及整體護(hù)理理論的提出,護(hù)患溝通對護(hù)理工作不僅僅是一種介質(zhì),也是一種護(hù)理手段和護(hù)理內(nèi)容。以病人為中心,為病人提供生理、心理、社會、文化等方面的護(hù)理服務(wù)及護(hù)理教育,成為護(hù)理工作的主要內(nèi)容。綜觀整體護(hù)理的全部過程,從評估、計劃、執(zhí)行措施和評價,都離不開護(hù)患溝通。因此,在整體護(hù)理的情況下,作為護(hù)理人員必須提高護(hù)患溝通的技能。
1 語言溝通
1.1語言溝通的重要性 溝通是護(hù)士與病人進(jìn)行交流的一種治療性的護(hù)理技術(shù),是實(shí)施健康教育并取得成效必不可少的方法。病人從入院到出院,其間的每個環(huán)節(jié)都離不開與其進(jìn)行語言溝通交流,護(hù)士美好的語言會對病人產(chǎn)生積極的作用。
1.2健康教育需要語言溝通 病人的疾苦通過語言告訴護(hù)士,護(hù)士也要通過語言交流來收集資料,進(jìn)行評估-診斷-計劃-實(shí)施-評價,即有計劃有組織和有評價的健康教育活動,它的核心是教育病人學(xué)習(xí)了解健康知識,養(yǎng)成良好的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,促進(jìn)康復(fù)。
1.3禮貌性語言是成功溝通的前提 護(hù)士對病人要有同情心,尊重病人。這是護(hù)士與病人主動交流的基礎(chǔ),護(hù)理工作首先要尊重人,關(guān)愛人。護(hù)士必須注重對病人的人文關(guān)懷,用禮貌性的語言同患者溝通,這樣病人才會把內(nèi)心真實(shí)的想法及感受表達(dá)出來,從而掌握病人的第一手資料。
1.4學(xué)會詢問,盡量使用普通話。
1.5耐心認(rèn)真傾聽,重視反饋信息。
1.6溝通時注意語氣語調(diào)。
2 非語言溝通
非語言溝通是借助非語言來傳達(dá)信息,表達(dá)感情,是以目光接觸、表情、手勢及社會距離等方式進(jìn)行人際的信息溝通,有時比語言交流更容易達(dá)到目的。
微笑是最美好的語言。護(hù)士在與患者交流時應(yīng)面帶微笑,給人以親切溫暖的感覺。
撫摸是非語言交流中非常重要的形式,它能縮短護(hù)患間的關(guān)系,增加病人對護(hù)士的信任感,通常要比通過詞語表達(dá)更能使人得到安慰。
經(jīng)常觀察病人的非語言傳遞,病人常常言行不一,尤其是失語病人,應(yīng)注意病人的眼睛、表情等變化,以便了解病人的感情、病情,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題。
3 掌握溝通技巧,進(jìn)行健康教育,建立良好的護(hù)患關(guān)系
3.1日常護(hù)患溝通技巧
3.1.1營造良好的環(huán)境及氣氛。
3.1.2急患者所急,想患者所想。
3.1.3及時了解患者的需求。
3.1.4提供有關(guān)健康信息,進(jìn)行健康教育。
3.1.5道德高尚,尊重患者隱私權(quán)。
3.2特殊情況下的溝通技巧
3.2.1憤怒的患者 一般情況下患者的憤怒都是有原因的。此時護(hù)士不能失去耐心,要動之以情,曉之以理,視其憤怒為一種健康反應(yīng),盡量讓患者表達(dá)和發(fā)泄焦慮或不滿,從中了解他們的需求,盡最大能力地與他們溝通,緩解他們心理上的壓力,解決他們的問題,穩(wěn)定他們的情緒,使其身心盡快恢復(fù)平衡。
3.2.2病情嚴(yán)重的患者 患者病情嚴(yán)重或處于危重狀態(tài)時,與患者溝通的時間要盡量縮短。對有意識障礙的患者,護(hù)士可以重復(fù)一句話,以同樣的語調(diào)反復(fù)與患者交談,以觀察患者的反應(yīng)。
3.2.3要求太高的患者 一般過分要求的患者可能認(rèn)為自己患病后沒有引起他人足夠的重視或同情,從而以苛求的方式引起他人的重視。此時,護(hù)士應(yīng)多與其溝通,允許患者抱怨。對其不合理要求要進(jìn)行一定限制。
3.2.4悲哀的患者 護(hù)士可以鼓勵患者及時表達(dá)自己的悲哀,允許患者獨(dú)處。還可應(yīng)用鼓勵、發(fā)泄、傾聽、沉默等技巧表示對患者的理解、關(guān)心和支持,多陪伴患者,使其盡快度過悲哀,恢復(fù)平靜[1]。
總之,護(hù)患間良好的關(guān)系及交流是良好的護(hù)理效果的基礎(chǔ)[2]。護(hù)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的前提條件和構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境的良好途徑。護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)掌握多種溝通技巧,通過有效的護(hù)患溝通,了解并滿足患者的身心需要,使患者早日康復(fù)。
加強(qiáng)護(hù)士溝通能力的培養(yǎng),既是適應(yīng)護(hù)理人才培養(yǎng)的需要,也是改善護(hù)士護(hù)患溝通能力缺乏現(xiàn)狀的需要,同時還是防范和杜絕護(hù)患糾紛的需要。應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德培訓(xùn),樹立“以人為本”的服務(wù)觀念,開展各種形式的人際溝通的相關(guān)知識培訓(xùn),建立護(hù)患溝通制度,提高護(hù)士整體素質(zhì)。