導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇新生嬰兒注意事項，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著醫(yī)院醫(yī)療水平的的提高，很多疾病能得到很好的治療，但是兒科新生兒的發(fā)病率一直很高，尤其是對剖腹產(chǎn)兒。新生兒窒息、腦性癱瘓、吸入性肺炎、缺氧缺血性腦病、 顱內(nèi)出血是圍產(chǎn)期高危兒發(fā)生率較高的兒科疾病 ，在新生兒病死率中占較大比例。早期新生兒死亡占整個新生兒死亡的 80%，所以降低新生兒死亡率，尤其是降低早期新生兒死亡率是降低新生兒死亡率的關(guān)鍵。新生兒窒息是新生兒死亡和導(dǎo)致腦功能障礙的主要原因之一。為了降低剖腹產(chǎn)兒的發(fā)病率， 2013年3月1日起 ， 我院實行兒科醫(yī)生進駐手術(shù)室全程陪護剖腹產(chǎn)兒 ， 兒科醫(yī)師進產(chǎn)房實施新生兒出生時的搶救并肩負著其復(fù)蘇工作，使搶救成功率大為提高，新生兒腦后遺癥也相應(yīng)減少，取得了良好的效果。提高兒科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力和危重癥搶救能力，是有效降低新生兒死亡率的重要環(huán)節(jié)。

1資料與方法

1. 1 基本資料

我院是選擇在2013年 3月1日～2014年3月1日期間剖腹產(chǎn)出生的2896例高危新生兒。在進行研究時，以產(chǎn)科（手術(shù)室）病房的門牌號為界，分為對照組和實驗組。其中，在1、2和3號產(chǎn)房出生的嬰兒共有1300例，這三個產(chǎn)房兒科醫(yī)生沒有進駐手術(shù)室，為對照組（一組）;在4、5和6號產(chǎn)房出生的嬰兒有1596例， 這三個產(chǎn)房兒科醫(yī)生進駐手術(shù)室，全程陪護剖腹產(chǎn)兒，為實驗組（二組）。剖腹產(chǎn)的原因有很多，主要為頭盆不稱、枕后位等等胎位不正;母親為高齡產(chǎn)婦或有心臟病等;羊水過多或過少;胎盤早落;巨大兒;雙胞胎等各方面的原因，這些原因可能會導(dǎo)致新生兒的發(fā)病率升高。

1.2實驗方法

在4、5、6這三個產(chǎn)房內(nèi)，醫(yī)院會派兒科醫(yī)生24小時在產(chǎn)房輪流值班，實行全日制監(jiān)護 ，手術(shù)室分娩過程 “陪產(chǎn)”，兒科醫(yī)生必須時刻守護在新生兒的旁邊。在24小時內(nèi)，均有一名全面掌握復(fù)蘇技術(shù)的新生兒醫(yī)生提前半小時到達產(chǎn)房 ， 預(yù)先了解圍產(chǎn)期情況 。若新生兒出生時狀態(tài)良好，兒科醫(yī)生則協(xié)助產(chǎn)婦做好吸痰、清理呼吸道分泌物等工作; 若產(chǎn)科產(chǎn)前異常因素，產(chǎn)科醫(yī)生及時通知兒科醫(yī)生到位 ，做好應(yīng)急搶救和復(fù)蘇準備，同時了解相關(guān)產(chǎn)科病史，做到心中有數(shù) ，兒科醫(yī)生就可以組織復(fù)蘇搶救小組，初步選擇復(fù)蘇步驟，對出生異常狀況嬰兒于第一時間進行搶救，并及時治療，防止病癥加重。而且兒科醫(yī)生必須隨時記錄新生兒的病情及治療情況。

1. 3 結(jié)果分析

對這兩組2896例高危新生兒的剖腹產(chǎn)術(shù)指征的分布情況進行人數(shù)統(tǒng)計，并對其疾病發(fā)生率和病死率進行比較。

2 結(jié)果

兒科醫(yī)生進駐手術(shù)室對降低新生兒的發(fā)病率和死亡率有顯著地效果，并對發(fā)病的新生兒的后續(xù)治療贏得了充足的時間，提高了患病新生兒的治愈率。 在2896例剖腹產(chǎn)出生的新生兒中，有1485例為胎兒因素，有1411例為非胎兒因素。其中一組死亡有3例新生兒死亡，其中1例為窒息性死亡，另外2例為吸入性肺炎死亡，病死率為0.3%，二組新生兒沒有死亡病例。

3 討論

兒科新生兒的發(fā)病率一直很高，尤其是對剖腹產(chǎn)兒。 2013年3月1日起 ，在二組中實行兒科醫(yī)生進駐手術(shù)室全程陪護剖腹產(chǎn)兒 ， 兒科醫(yī)師進產(chǎn)房實施新生兒出生時的搶救并肩負著其復(fù)蘇工作，使搶救成功率大為提高，新生兒腦后遺癥也相應(yīng)減少，取得了良好的效果。從結(jié)果中我們可以看出，一組的病死率為0.3%，二組新生兒沒有死亡病例。二組的新生兒的發(fā)病率率比一組顯著降低，尤其是新生兒窒息由原來的2.65%降低為1.38%;吸入性肺炎由原來的2.78%降低為2.17%;顱內(nèi)出血由原來的1.17%降低為1.11%。提高兒科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力和危重癥搶救能力，是有效降低新兒死亡率的重要環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)院的改革，為了提高新生兒的出生健康的比率，兒科醫(yī)生將不斷進駐手術(shù)室，來全程陪護剖腹產(chǎn)兒。

參考文獻

[1] 金漢珍 ， 黃德珉 ， 官希吉 .實用新生兒學(xué)[ M] .北京 ：人民衛(wèi)生出版社 ， 1990 . 337 - 3 38

[2] 趙時敏 .新生兒缺氧缺血性腦 病的防治及 研究方向[ J] .中華兒科雜志 ， 1997 ， 35 （ 2 ） ： 59 - 6 0

篇2

隨著社會的發(fā)展進步、廣大女性接受教育的程度大幅提高，就業(yè)機會明顯提高，而生活節(jié)奏的加快以及工作壓力的加大，又促使婦女在生育問題上向工作、升職讓路。導(dǎo)致高齡孕婦、產(chǎn)婦越來越多。而隨著年齡的逐漸增長，其生育能力將會下降。大量研究表明，“高齡”不僅會給媽媽帶來不少危險，也會不利于嬰兒的健康［1］。因此，對高齡孕婦圍生期進行有效護理就顯得十分重要。本文結(jié)合筆者在實際工作中的總結(jié)，談?wù)劯啐g孕婦圍生期的護理。

1 高齡孕婦圍生期的護理

一般來說，圍生期是指從妊娠28周至嬰兒出生后的7 d。圍生期是孕婦分娩前后最為重要的時期，孕婦和嬰兒在圍生期相對更加容易出現(xiàn)問題，對于高齡孕婦而言，更是如此。因此，加強圍生期的護理是十分重要的，一般來說，高齡孕婦圍生期的護理，主要分成三個階段：分娩前的減壓與護理、分娩監(jiān)護以及新生兒的保健與護理。

1.1 分娩前的減壓與護理 隨著孕婦自身素質(zhì)的提高以及醫(yī)學(xué)常識的普及，一般高齡孕婦對其分娩所面臨的風險有所了解，但又不是特別了解。而這種一知半解的狀況容易造成高齡孕婦的緊張情緒。而這些緊張情緒對其分娩會造成許多不利影響。因此，在圍生期間應(yīng)注意多與高齡孕婦進行溝通，以緩解緊張情緒。

高齡孕婦在圍生期間緊張、焦慮的焦點主要集中在是否會難產(chǎn)、高齡會不會導(dǎo)致胎兒有畸形或者其他方面的問題、產(chǎn)后是否會出現(xiàn)并發(fā)癥、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)是否過關(guān)等。而緊張情緒容易造成孕婦腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇等的增高，從而有可能導(dǎo)致子宮收縮缺乏足夠的力量以及產(chǎn)后出血的可能性提高［2］。因此，在分娩前，醫(yī)護人員應(yīng)該做好相應(yīng)的護理工作，具體而言包括：①注意環(huán)境的布置，應(yīng)對病房進行精心布置，宜采取暖色調(diào)，并放置一些綠色植物，通過溫馨舒適的環(huán)境來環(huán)境高齡孕婦的緊張心理。②加強溝通，醫(yī)護人員應(yīng)多與孕婦進行溝通，耐心聆聽孕婦的各種要求，并對其問題進行詳細解答，同時給予一定的鼓勵。此外，還可以采取其他手段，如專家講座、影像播放等，讓高齡產(chǎn)婦對分娩過程以及注意事項有較為全面的了解，從而達到緩解其緊張情緒的目的。

1.2 分娩監(jiān)護 分娩監(jiān)護也是高齡孕婦圍生期護理的重要組成部分。高齡孕婦在分娩過程中有可能出現(xiàn)一些異常情況，如果不能及時發(fā)現(xiàn)與處理，就有可能導(dǎo)致諸如難產(chǎn)等危險情況的產(chǎn)生，從而危及母親與嬰兒。分娩監(jiān)護包括以下幾個方面：①陪伴分娩，醫(yī)院應(yīng)允許高齡孕婦家人進入待產(chǎn)室，從而緩解孕婦的緊張心理，獲得來自家人的支持將有助于增加自信心。②對分娩知識進行詳細介紹，應(yīng)由助產(chǎn)師對高齡孕婦詳細講解分娩知識，并且在講解過程中應(yīng)采用溫和的態(tài)度以及語言，緩解高齡孕婦的恐懼與緊張心理，同時，還應(yīng)對孕婦如何用力進行指導(dǎo)，以避免其體力消耗，使其順利度過分娩期。③注意觀察分娩過程中高齡孕婦的反應(yīng)，如觀察宮縮、胎心、孕婦的血壓、脈搏等情況，當然在觀察過程中，應(yīng)配合電子監(jiān)護儀的使用。

1.3 新生嬰兒的保健與護理 出生后7 d內(nèi)的新生嬰兒保健也是圍生期護理的一個重要組成部分，這一段時間對于新生兒的存活以及身體健康狀況有較大的關(guān)系。在此期間，對嬰兒的護理主要包括：①新生兒的喂養(yǎng)，醫(yī)護人員應(yīng)對母乳喂養(yǎng)的注意事項進行詳細講解，教會陪護人員護理嬰兒需要注意的事項與一般技能。②新生兒各項指標的檢測，應(yīng)及時對新生兒的各項指標進行及時檢測，同時將各項信息進行及時反饋與解釋。此外，高齡產(chǎn)婦對產(chǎn)后的各項不確定情況也容易造成緊張，因此也應(yīng)該與其進行交流與溝通。

2 討論

高齡孕婦已經(jīng)是現(xiàn)代社會中常見的一種現(xiàn)象，對高齡孕婦圍生期進行有效護理，對于降低分娩風險，提高生育質(zhì)量都具有重要意義。希望筆者的總結(jié)能對高齡孕婦圍生期的護理有所幫助。

篇3

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。對于新生兒母親來說，我們健康教育的目的是幫助新生兒母親認識從嬰兒的成長發(fā)育而言母乳喂養(yǎng)的好處及怎樣才能有足夠的乳汁喂養(yǎng)孩子，并告知注意事項。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2008年～2010年在我科住院的430例新生兒母親，其中正常順產(chǎn)母親256例，剖腹產(chǎn)母親174例。對所有新生兒母親進行不同形式的健康教育并對結(jié)果進行分析。

1.2 健康教育的方法 我院將母乳喂養(yǎng)的好處和母乳喂養(yǎng)的注意事項制成小手冊，發(fā)放到每位新生兒母親手中，醫(yī)師和護士在查房時不斷宣傳母乳喂養(yǎng)的好處并督促她們執(zhí)行，登記母乳喂養(yǎng)的次數(shù)和數(shù)量，指導(dǎo)怎樣才能有足夠的乳汁喂養(yǎng)孩子，并告知注意事項。責任護士和當班護士具體指導(dǎo)。對在醫(yī)院住院期間母乳喂養(yǎng)沒有成功的新生兒母親，我們采取電話指導(dǎo)、舉辦家長學(xué)校、開辦宣傳欄等方式進行宣教。

2 結(jié)果

430例新生兒母親中有306例自愿進行母乳喂養(yǎng)，其余124例中101例進行母乳喂養(yǎng)健康教育后在院內(nèi)接受母乳喂養(yǎng)，16例在出院后在進行電話隨訪以及參加家長學(xué)校學(xué)習后接受母乳喂養(yǎng)，7例因為身體疾病和其他特殊原因沒有母乳喂養(yǎng)。經(jīng)過健康教育后母乳喂養(yǎng)成功率由原來的71.16%提高到98.37%。

3 討論

3.1說明母乳喂養(yǎng)對嬰兒和母親的好處，能增加新生兒母親采用母乳喂養(yǎng)的決心

3.1.1母乳喂養(yǎng)增進母子感情 母乳喂養(yǎng)刺激母親體內(nèi)催產(chǎn)素的釋放。"現(xiàn)在已充分證明，催產(chǎn)素不僅刺激子宮收縮和乳汁分泌，還促進母的發(fā)展和母子間親密關(guān)系的形成。

3.1.2母乳比配方奶更易消化 母乳相比其他動物的乳汁，寶寶更易消化母乳，這是因為人奶中含有一種能夠幫助消化的酶。與牛奶相比，母乳在嬰兒的胃里形成更軟的凝乳，能更快地被人體系統(tǒng)所同化。盡管母乳中蛋白質(zhì)的含量低于牛奶，但幾乎全部都是寶寶能夠利用的。相反，牛奶中大約有50%的蛋白質(zhì)被當作廢物排出了寶寶的體外。同樣，母乳喂養(yǎng)的嬰兒對鐵和鋅也吸收得更好。

3.1.3母乳提供完美的嬰幼兒營養(yǎng) 母乳中含有嬰兒出生后4～6個月內(nèi)生長發(fā)育所需的多種營養(yǎng)物質(zhì)。如適合新生嬰兒的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、鹽、鈣、磷，足量的維生素等營養(yǎng)成分；母乳清潔、衛(wèi)生、新鮮、無菌，經(jīng)濟、方便、溫度適宜，是初生嬰兒理想的食物。母乳尤其是初乳含有豐富的抗感染物質(zhì)，能保護嬰兒少患病，提高嬰兒對消化道、呼吸道和某些傳染病的抵抗力。母乳中的某些物質(zhì)為嬰兒腦神經(jīng)細胞發(fā)育所必需，有利智力發(fā)展。

3.1.4母乳喂養(yǎng)降低母親患乳腺癌的風險 哺乳可以減少母親產(chǎn)后出血，有利于子宮恢復(fù)，而且可抑制排卵，降低產(chǎn)婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率，如果所有的沒有進行母乳喂養(yǎng)的或母乳喂養(yǎng)不到3個月的婦女都母乳喂養(yǎng)4～12個月，相對目前的概率，絕經(jīng)期前經(jīng)產(chǎn)婦患乳腺癌的幾率要減少11%。如果所有有孩子的婦女都進行24個月或更長時間的母乳喂養(yǎng)，同樣的幾率將減少25%。在早年就開始喂母乳的婦女中，患病幾率則更低。

3.2指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的正確方法和注意事項可以增強新生兒母親母乳喂養(yǎng)的信心

3.2.1早吸吮、早皮膚接觸，嬰兒娩出稱重后，立即抱到母親胸前協(xié)助吸吮。母嬰皮膚接觸，每側(cè)各吸15min，確保出生1h內(nèi)母嬰皮膚接觸30min以上。剖腹產(chǎn)母親有應(yīng)答后，讓母嬰擁抱，進行肌膚接觸，協(xié)助早吸吮。

3.2.2母嬰同室，讓母親隨時可以與孩子接近，24h按需哺乳。有意識地訓(xùn)練寶寶，使喂奶間隔時間逐漸延長，讓寶寶的胃腸和媽媽的身體都有時間進行休息；不讓寶寶含睡覺。含睡覺一方面容易使媽媽的受傷，另一方面對寶寶牙床的發(fā)育也不利；如果媽媽有事需要和寶寶分開暫時不能哺乳，一定要堅持定時擠奶，以保障乳汁的分泌。

3.3喂奶時母親取舒適的，用濕熱的毛巾敷和乳暈3～5min，同時按摩以刺激排乳反射，擠出一些乳汁，乳暈變軟后便于嬰兒含吮。將及乳暈的大部分含入嬰兒的口腔中。母親將拇指和四指分別放在上、下方，托起整個。避免剪刀式夾托。盡量讓嬰兒身體與母親身體相貼，這樣孩子吃起來很香甜。如果寶寶一次沒能吃完一側(cè)，下次喂奶時還要記得先吃這側(cè)的，讓它排空后再吃另一側(cè)的。就是讓每側(cè)都有排空的機會，防止乳汁淤積在里導(dǎo)致乳管不通，乳核形成，甚至乳腺炎的發(fā)生。如果要中止喂奶，母親用食指輕輕將嬰兒的下頜按壓一下，嬰兒會自動吐出，千萬不要強行將拉出，這樣會損傷。

3.4母乳成功喂養(yǎng)的5要素 ①全家的信心是前提：全家人都應(yīng)該關(guān)心她、鼓勵她，幫助她實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。但也不能過分關(guān)注她，以免給產(chǎn)婦更多心理壓力。②.充足的休息是基礎(chǔ)：要保證產(chǎn)婦的休息，尤其是要保證她每天有足夠的睡眠。 ③全面的營養(yǎng)是關(guān)鍵：全面充足的營養(yǎng)不但關(guān)系到乳汁的分泌，還影響乳汁的營養(yǎng)。 ④.早吸吮是訣竅：讓寶寶盡早吸吮是保障泌乳的關(guān)鍵。⑤還應(yīng)注意夜間喂養(yǎng)：在保證產(chǎn)婦充足睡眠的前提下，夜里也應(yīng)喂奶1～2次，因為夜間泌乳素的產(chǎn)生是白天的50倍。

國內(nèi)外大量調(diào)查事實證明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒體格、智力發(fā)育均明顯優(yōu)于人工喂養(yǎng)兒，一個婦女只要能生育小孩，就必定有足夠的乳汁喂養(yǎng)自己的嬰兒4～6個月，甚至1～2歲，充足的信心和正確的喂養(yǎng)方法是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。

參考文獻：

[1] 杜紅梅，王敏.根據(jù)影響母乳喂養(yǎng)的因素進行護理健康教育[J].中國初級衛(wèi)生保健，2006，20（5）：47.

[2] 劉汝河.不同喂養(yǎng)方法與小兒生長發(fā)育的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，20（6）：446.

[3] 徐鳴鴻.母乳喂養(yǎng)的問題和誤區(qū).護士進修雜志，2006，3：22-25.

篇4

1母嬰同室常見的新生兒安全問題

1.1嗆奶窒息：嗆奶是新生兒喂養(yǎng)時最常見的問題，也是最主要的不安全問題。為此應(yīng)特別囑咐產(chǎn)婦根據(jù)需要及時給新生兒喂奶，不可定時定量，避免新生兒由于過度饑餓吸吮過急而發(fā)生嗆奶窒息。

1.2中暑：我們地區(qū)氣溫較高，一般夏季均于35℃左右，多數(shù)病人家屬受舊觀念的影響，認為新生兒怕冷、怕風，常給新生兒鋪蓋過厚、過嚴。致其中暑或全省出現(xiàn)皮疹。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，在外界氣溫高，身體散熱不好的情況下極易引起高燒顏面潮紅，多汗，若不及時糾正，易導(dǎo)致嬰兒嗜睡，脫水，黃疸等。

1.3臍部滲血：新生兒24小時內(nèi)，一般不需保暖，特別是低體重兒。因包布過多、過嚴，臍部滲血不易發(fā)現(xiàn)。嚴重者導(dǎo)致新生兒貧血或失血性休克。

1.4燙傷：氣溫轉(zhuǎn)低時，家屬設(shè)用暖水袋或瓶子給新生兒保暖，因為嬰兒皮膚較嫩，而且不能表達自己的感受，所以易導(dǎo)致燙傷。

1.5新生兒被盜：產(chǎn)婦與家屬因勞累過度，而呼呼大睡。部分護士思想麻痹，認為有父母照看而忽略新生兒的安全。

1.6低血糖：因產(chǎn)婦與家屬對母乳喂養(yǎng)特別缺乏，而且受舊觀念影響，認為嬰兒出生24小時后方能進食，導(dǎo)致新生兒面部發(fā)紺，手足發(fā)抖，大小便次數(shù)減少。

2保障母嬰同室中新生兒安全的措施

2.1加強規(guī)章制度教育，建立健全各項規(guī)章制度是護理安全的保證，科內(nèi)重視安全教育，使醫(yī)護人員能夠認識到母嬰同室中新生兒的監(jiān)護不僅是家屬的任務(wù)，護理人員亦有責任與義務(wù)。牢記安全隱患，對潛在隱患進行妥善處理

2.2提高家屬護理水平：產(chǎn)婦與家屬普遍缺乏衛(wèi)生保健與科學(xué)育兒知識，加上陳舊觀念影響，不免出現(xiàn)一些新生兒安全隱患，為此醫(yī)護人員應(yīng)不定時給產(chǎn)婦與家屬詳細講解并示范如何護理新生兒，強調(diào)注意事項，教會產(chǎn)婦如何正確哺乳及出現(xiàn)緊急情況時如何處理

篇5

智護訓(xùn)練是由中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兒童發(fā)育專業(yè)委員會、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)兒科教授鮑秀蘭主編，它以嬰兒生長發(fā)育特點為基礎(chǔ)，智力發(fā)育關(guān)鍵期為心理學(xué)依據(jù)[1]。指導(dǎo)父母通過智能訓(xùn)練、體格訓(xùn)練、潛能引發(fā)訓(xùn)練、情感交流互動訓(xùn)練，達到提高嬰幼兒的早期智力與體格發(fā)育之目的。我院秉著從生理和心理兩方面給予新生兒更好的服務(wù)的理念，將新生兒智護訓(xùn)練引入產(chǎn)科并推廣至家庭[2]，開展了本次研究，取得良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1一般資料

選擇2013年05――08月住院分娩的新生兒200例，其中男100例，女100例，將其隨機分為實驗組和對照組，兩組新生兒均為足月，正常體重，Apgar評分≥8分，妊娠分娩期無內(nèi)科疾病和產(chǎn)科并發(fā)癥，父母雙方均初中以上文化水平，神經(jīng)系統(tǒng)正常，家庭中無精神系統(tǒng)疾病病史。

2方法

將實驗組的新生兒進行相應(yīng)的智護訓(xùn)練，對照組采取傳統(tǒng)式養(yǎng)育，在新生兒出院后對其家長進行回訪，調(diào)查并記錄其滿意程度。

2.1智護前期培訓(xùn)挑選經(jīng)驗豐富并經(jīng)智護訓(xùn)練理論和實際操作考核合格后取得證書的資深護士，組織家長學(xué)習智護訓(xùn)練知識及操作技能，使其熟練掌握并明白注意事項。

2.2操作前準備

2.2.1環(huán)境準備訓(xùn)練環(huán)境要求光線柔和，色彩溫馨，溫度、濕度適宜，可播放一些輕柔舒緩的音樂。

2.2.2用物準備備大毛巾（干）、換洗衣物、尿布、潤膚油、訓(xùn)練道具。

2.2.3操作者準備操作者取掉手表、戒指等物品并清洗雙手。寶寶處于安靜覺醒狀態(tài)，最好在兩次喂奶中間進行。

2.3訓(xùn)練內(nèi)容

2.3.1視覺訓(xùn)練新生兒覺醒時，由操作者一手抱著寶寶，另一手拿著紅球吸引寶寶的注意力[1]。在距離寶寶眼睛正上方約20cm處吸引住，寶寶的注意力并開始向兩側(cè)擺動，首次可做20S左右，時間可漸漸加長至1-2min。注意事項：注意觀察寶寶的反應(yīng)，當寶寶出現(xiàn)打噴嚏，打哈欠、甚至嘔吐等疲勞癥狀時要立即停止[3]。

2.3.2聽覺訓(xùn)練給寶寶用適合新生兒的沙錘在距離寶寶耳旁20厘米處輕輕搖動，吸引其轉(zhuǎn)頭，也可由操作者在小耳旁輕輕呼喚寶寶，吸引轉(zhuǎn)頭，兩只耳朵輪流進行，每次1-2分鐘。注意事項：搖鈴的聲音不宜過響，一側(cè)時間不超過30秒，因為時間長了，寶寶易形成習慣化，即不再反應(yīng)。

2.3.3視聽結(jié)合訓(xùn)練剛出生的新生兒會發(fā)聲及模仿伸舌，會聽、會看、會自由活動及握緊等，操作者面對寶寶距離20厘米，一邊呼喚寶寶，一邊從中線開始，向左右90度緩慢移動頭部吸引寶寶注視，要求聲音親切溫柔，面部表情要能吸引住寶寶的注視，體現(xiàn)出真切的愛。注意事項：注意寶寶的狀態(tài)，每次時間不宜過長。

2.3.4全身按摩面部：兩手對眉弓部由內(nèi)向外至太陽穴進行按摩，共做8次兩個8拍，兩手對鼻翼兩側(cè)由鼻根部向下進行按摩，共做8次兩個8拍。胸部：兩手從胸部中間開始，避開由內(nèi)向上、向外成環(huán)形按摩，共做4次兩個拍，腹部：順時針方向?qū)Ω共窟M行按摩，兩手交替共4次兩個8拍，手腳：按摩手心、足心各8下，再對每個手指，足趾進行搓動，每一步4下共4拍，注意事項：將寶寶放在鋪著墊子或毛巾的床或臺面上，室內(nèi)溫度適宜，脫去衣服，；操作者洗手后涂上的護膚油，按摩力度要適中，最好在兩次喂奶的中間進行。

2.3.5肢體被動活動上肢：雙手握住寶寶手腕，平伸屈伸上肢反復(fù)做4次兩個8拍；下肢：雙手握住寶寶腳踝，向上彎曲，然后伸展做8次2個8拍。注意事項：將寶寶放在鋪著墊子或毛巾的床或臺面上，操作者動作輕柔，注意關(guān)節(jié)的保護。

2.3.6俯臥抬頭將寶寶俯臥在臺面上，雙手托住寶寶腋下，慢慢托他抬頭，可根據(jù)寶寶自身的力量逐漸減輕上托的力量，每次練習1-2min。注意事項：俯臥練習要在喂奶前30min-1h進行，切忌在吃奶后馬上做，俯臥時注意不要影響呼吸。

2.4觀察方法觀察指標：兩組新生兒出生時的身長、體重、評分、睡眠狀況，出生后3月內(nèi)的身長、體重、睡眠狀況及患病情況。

記錄方式：出生時身長，體重，評分由當班護士記錄，出生3月的身長，體重由家長配合專人隨訪記錄。

3結(jié)果

3.1接受智護訓(xùn)練的嬰兒吃奶量增加較明顯，不便秘，身長，體重增長較快。兩組新生兒出生時身長，體重，評分無差異。

3.2家長普遍反應(yīng)經(jīng)過訓(xùn)練的寶寶哭鬧現(xiàn)象減少，睡眠時間長，睡眠質(zhì)量好，不易驚醒。

3.3家長及親屬具有極大的興趣，非常樂于其中，也明顯增加了親子之間的感情。

3.4不良反應(yīng)隨訪期智護訓(xùn)練組新生兒身體健康，無患病，對照組8例感冒，6例腹瀉。

綜上所述，新生兒智護訓(xùn)練順應(yīng)了新生兒智能、體格發(fā)育的需要，它不僅能夠盡早干預(yù)新生兒大腦中樞系統(tǒng)的發(fā)育，還可以為新生兒健康的生長發(fā)育做好鋪墊，操作簡單，易學(xué)易做，成本支出少，值得在家庭中推廣。

參考文獻

篇6

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0282-02

新生兒初離母體，往往生理機能和組織器官發(fā)育不完善，對于外界環(huán)境適應(yīng)能力較差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情變化快，死亡率升高。有效的新生兒常規(guī)護理對于提高新生兒身體素質(zhì)和生活質(zhì)量具有重要的臨床意義[3 4]。本研究通過對我院收治的新生兒常規(guī)護理的注意事項和策略進行觀察和分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年1月-2012年1月新生兒120例作為觀察對象，其中男70例，女50例，胎齡

1.2 方法

（1）新生兒臍帶護理：首先保持斷臍局部清潔衛(wèi)生，在臍帶未脫落前的沐浴注意保護，防水污染殘端。（2）新生兒黃疸的觀察：新生兒黃疸出現(xiàn)后要進行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。（3）新生兒腹瀉護理：密切觀察新生兒糞便顏色和星狀情況。（4）新生兒發(fā)熱：新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風。（5）口腔護理：新生兒口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不應(yīng)經(jīng)?？纯谇?，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。（6）喂養(yǎng)護理：新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進行吸吮，半小時內(nèi)進行母乳喂養(yǎng)。

2 結(jié)果

120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。

3 討論

新生兒各種調(diào)節(jié)中樞和各種臟器功能不健全，生活耐受能力較差，機體免疫力低下，并且產(chǎn)婦經(jīng)驗不足，新生兒常會出現(xiàn)各種護理問題[5]。新生兒出生后臍帶簡短后直徑約有1cm，對于新生兒是較大的創(chuàng)傷，同時也是病原體入侵的重要途徑，常可能引起新生兒破傷風、敗血癥等疾病。首先保持斷臍局部清潔衛(wèi)生，通過3%碘伏消毒，換上無菌紗布，在12-24小時去除，如果包扎時間過長，紗布很容易被新生兒的大小便造成污染，不要將尿布蓋在臍部上，保持干燥，密切觀察臍帶有無出血、臍部清潔情況。新生兒出生后3-6d常會出現(xiàn)生理黃疸期，新生兒黃疸常會因孕母遭受濕熱侵襲，進而累及胎兒。新生兒黃疸出現(xiàn)后要進行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。新生兒腹瀉護理，新生兒在出生后12小時以內(nèi)開始排出糞便，顏色呈現(xiàn)深綠色，呈現(xiàn)黏糊狀。一般母乳喂養(yǎng)的新生兒，大便呈現(xiàn)黃色或金黃色，人工喂養(yǎng)的新生兒，大便多是淡黃色、土黃色，糊狀偏干，混合喂養(yǎng)的新生兒，大便略為黑褐色、糊狀。新生兒發(fā)熱，新生兒由于體溫調(diào)節(jié)功能不完善，產(chǎn)熱和散熱容易失去平衡、體溫易波動，新生兒對高熱耐受力差。一般發(fā)熱的原因主要有：（1）非感染性發(fā)熱：室溫超過30℃時，可能出現(xiàn)體溫升高，一般可能是由于新生兒包裹過厚引起的，此時的體溫可能達到38℃-40℃。人工喂養(yǎng)新生兒可能因牛奶過于稠密，水分總量較少，導(dǎo)致高蛋白脫水熱，體溫可能可能達到39℃-40℃。（2）感染性發(fā)熱：由于細菌或病毒感染可以引起高熱。新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風。同時密切的觀察新生兒臨床發(fā)熱癥狀，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹瀉、尿色變黃、全身有疹子、局部紅、腫、疼痛等癥狀。發(fā)熱新生兒護理過程中應(yīng)密切關(guān)注新生兒的保暖、睡眠等，護理人員每次進行護理洗手消毒，從而防止手上的細菌感染患兒?？谇蛔o理，新生兒口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。如果有鵝口瘡患兒，遵醫(yī)囑用制霉菌素對口腔進行涂抹。喂養(yǎng)護理，新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進行吸吮，半小時內(nèi)進行母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時注意將一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直錐形，手掌根部將新生兒頸背部托起，四指支撐嬰兒頭部。喂養(yǎng)母乳時將孩子抱起來進行喂養(yǎng)，一側(cè)乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂養(yǎng)頻率為每隔三小時喂養(yǎng)一次。出生兩周的新生兒因消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，吃完奶之后可能因搬動導(dǎo)致溢奶，因此喂奶后應(yīng)豎起新生兒，輕拍背部，排除胃內(nèi)的空氣，早期吸吮練習、鞏固吸吮反射，促進產(chǎn)婦腦垂體釋放催產(chǎn)素和催乳素，從而增加子宮收縮，刺激乳腺腺泡發(fā)育，促進乳汁排出，利于母乳喂養(yǎng)。對產(chǎn)婦及家屬講解新生兒常規(guī)護理和注意問題，耐心的講解新生兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、感染等癥狀，指導(dǎo)家屬對產(chǎn)婦給予精神上的鼓勵和心理支持。加強健康宣教，增加產(chǎn)婦對于新生兒護理的認識，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本組通過實施新生兒常規(guī)護理的注意事項及策略，120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。綜上所述，新生兒常規(guī)護理效果明顯，無黃疸、腹瀉、感染發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 曹春玲，護理新生兒缺氧缺血性腦病時應(yīng)注意的幾個問題[J].山東醫(yī)藥，2006，46（14）：85.

[2] 王雪麗，于宏，張英偉，小兒常見病的家庭療法及用藥注意事項[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（29）：168-169.

[3] 楊杰，楊彬，新生兒常規(guī)護理的注意項及策略[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（1）：222.

[4] 燕愛關(guān)，谷翠珍，新生兒常規(guī)護理體會[J].職業(yè)與健康，2005，21（10）：1648-1649.

[5] 徐小紅，新生兒護理中應(yīng)注意的幾個問題[J].長江大學(xué)學(xué)報，2010，7（1）：187.

【摘 要】目的：探討新生兒常規(guī)護理的注意事項及策略。方法：采用回顧性分析的方法，分析新生兒臨床資料，通過實施新生兒常規(guī)護理的注意事項及策略。結(jié)果：120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。結(jié)論：新生兒常規(guī)護理效果明顯，無黃疸、腹瀉、感染發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒；常規(guī)護理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0282-02

新生兒初離母體，往往生理機能和組織器官發(fā)育不完善，對于外界環(huán)境適應(yīng)能力較差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情變化快，死亡率升高。有效的新生兒常規(guī)護理對于提高新生兒身體素質(zhì)和生活質(zhì)量具有重要的臨床意義[3 4]。本研究通過對我院收治的新生兒常規(guī)護理的注意事項和策略進行觀察和分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年1月-2012年1月新生兒120例作為觀察對象，其中男70例，女50例，胎齡

1.2 方法

（1）新生兒臍帶護理：首先保持斷臍局部清潔衛(wèi)生，在臍帶未脫落前的沐浴注意保護，防水污染殘端。（2）新生兒黃疸的觀察：新生兒黃疸出現(xiàn)后要進行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。（3）新生兒腹瀉護理：密切觀察新生兒糞便顏色和星狀情況。（4）新生兒發(fā)熱：新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風。（5）口腔護理：新生兒口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不應(yīng)經(jīng)常揩洗口腔，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。（6）喂養(yǎng)護理：新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進行吸吮，半小時內(nèi)進行母乳喂養(yǎng)。

2 結(jié)果

120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。

3 討論

新生兒各種調(diào)節(jié)中樞和各種臟器功能不健全，生活耐受能力較差，機體免疫力低下，并且產(chǎn)婦經(jīng)驗不足，新生兒常會出現(xiàn)各種護理問題[5]。新生兒出生后臍帶簡短后直徑約有1cm，對于新生兒是較大的創(chuàng)傷，同時也是病原體入侵的重要途徑，?？赡芤鹦律鷥浩苽L、敗血癥等疾病。首先保持斷臍局部清潔衛(wèi)生，通過3%碘伏消毒，換上無菌紗布，在12-24小時去除，如果包扎時間過長，紗布很容易被新生兒的大小便造成污染，不要將尿布蓋在臍部上，保持干燥，密切觀察臍帶有無出血、臍部清潔情況。新生兒出生后3-6d常會出現(xiàn)生理黃疸期，新生兒黃疸常會因孕母遭受濕熱侵襲，進而累及胎兒。新生兒黃疸出現(xiàn)后要進行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。新生兒腹瀉護理，新生兒在出生后12小時以內(nèi)開始排出糞便，顏色呈現(xiàn)深綠色，呈現(xiàn)黏糊狀。一般母乳喂養(yǎng)的新生兒，大便呈現(xiàn)黃色或金黃色，人工喂養(yǎng)的新生兒，大便多是淡黃色、土黃色，糊狀偏干，混合喂養(yǎng)的新生兒，大便略為黑褐色、糊狀。新生兒發(fā)熱，新生兒由于體溫調(diào)節(jié)功能不完善，產(chǎn)熱和散熱容易失去平衡、體溫易波動，新生兒對高熱耐受力差。一般發(fā)熱的原因主要有：（1）非感染性發(fā)熱：室溫超過30℃時，可能出現(xiàn)體溫升高，一般可能是由于新生兒包裹過厚引起的，此時的體溫可能達到38℃-40℃。人工喂養(yǎng)新生兒可能因牛奶過于稠密，水分總量較少，導(dǎo)致高蛋白脫水熱，體溫可能可能達到39℃-40℃。（2）感染性發(fā)熱：由于細菌或病毒感染可以引起高熱。新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風。同時密切的觀察新生兒臨床發(fā)熱癥狀，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹瀉、尿色變黃、全身有疹子、局部紅、腫、疼痛等癥狀。發(fā)熱新生兒護理過程中應(yīng)密切關(guān)注新生兒的保暖、睡眠等，護理人員每次進行護理洗手消毒，從而防止手上的細菌感染患兒?？谇蛔o理，新生兒口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。如果有鵝口瘡患兒，遵醫(yī)囑用制霉菌素對口腔進行涂抹。喂養(yǎng)護理，新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進行吸吮，半小時內(nèi)進行母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時注意將一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直錐形，手掌根部將新生兒頸背部托起，四指支撐嬰兒頭部。喂養(yǎng)母乳時將孩子抱起來進行喂養(yǎng)，一側(cè)乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂養(yǎng)頻率為每隔三小時喂養(yǎng)一次。出生兩周的新生兒因消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，吃完奶之后可能因搬動導(dǎo)致溢奶，因此喂奶后應(yīng)豎起新生兒，輕拍背部，排除胃內(nèi)的空氣，早期吸吮練習、鞏固吸吮反射，促進產(chǎn)婦腦垂體釋放催產(chǎn)素和催乳素，從而增加子宮收縮，刺激乳腺腺泡發(fā)育，促進乳汁排出，利于母乳喂養(yǎng)。對產(chǎn)婦及家屬講解新生兒常規(guī)護理和注意問題，耐心的講解新生兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、感染等癥狀，指導(dǎo)家屬對產(chǎn)婦給予精神上的鼓勵和心理支持。加強健康宣教，增加產(chǎn)婦對于新生兒護理的認識，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本組通過實施新生兒常規(guī)護理的注意事項及策略，120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。綜上所述，新生兒常規(guī)護理效果明顯，無黃疸、腹瀉、感染發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 曹春玲，護理新生兒缺氧缺血性腦病時應(yīng)注意的幾個問題[J].山東醫(yī)藥，2006，46（14）：85.

[2] 王雪麗，于宏，張英偉，小兒常見病的家庭療法及用藥注意事項[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（29）：168-169.

[3] 楊杰，楊彬，新生兒常規(guī)護理的注意項及策略[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（1）：222.

篇7

(2)產(chǎn)時健康教育:待產(chǎn)室對于孕婦來說是一個陌生的環(huán)境，孕婦難免會產(chǎn)生一些如焦慮、緊張等不適應(yīng)的感覺，護理人員應(yīng)給予她們更多的關(guān)懷和體貼，給她們講解有關(guān)分娩知識和注意事項，消除孕婦的緊張、恐懼等不良心理因素。助產(chǎn)士應(yīng)嚴密觀察產(chǎn)程，向孕婦講解產(chǎn)時的排空小便、注意休息、合理營養(yǎng)、保持體力的重要性，指導(dǎo)正確的呼吸及屏氣用力技巧，多給孕婦一些鼓勵和信息，增加孕婦分娩的信心和勇氣。

(3)產(chǎn)后健康教育:注意是以下幾個方面進行健康教育:①產(chǎn)婦的飲食習慣:介紹產(chǎn)后產(chǎn)婦的飲食選擇及原因;②產(chǎn)婦的衛(wèi)生習慣及著裝:預(yù)防產(chǎn)褥期感染發(fā)生，交待產(chǎn)婦注意個人衛(wèi)生，如洗澡和清潔會陰等，著裝舒適寬松為宜，注意保暖，防止受涼;③產(chǎn)后休息與運動:產(chǎn)后睡眠要充足，適當運動;介紹產(chǎn)后的運動方式、時間、強度、量及注意事項;④產(chǎn)婦護理的介紹，保證乳汁的量和排乳暢通。

(4)對于嬰兒的健康教育:①保證嬰兒安全，注意看護;②洗澡及臍部護理;③清潔和喂養(yǎng)，介紹什么情況要更換尿布，什么情況需要喂食，以及喂食過程的動作及注意事項;④出現(xiàn)異常情況的處理和應(yīng)對方法;⑤疫苗接種的方法和注意事項。出院的健康教育:給產(chǎn)婦講解有關(guān)嬰兒喂養(yǎng)、沐浴及臍部護理等方面知識，告知預(yù)防接種的時間;鼓勵產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng)，注意休息，適當鍛煉，營養(yǎng)要均衡，注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，產(chǎn)后42天禁止性生活，42天母嬰回院復(fù)查。

二、結(jié)果

實驗組采取系統(tǒng)化健康教育的產(chǎn)婦對產(chǎn)科護理知識的掌握率93%，護理滿意度95．45%對照組采取常規(guī)健康教育方式的產(chǎn)婦對產(chǎn)科護理知識掌握率82．85%，護理滿意度89．5%。實驗組與對照組相比有明顯差異。

三、體會

(1)增加了護士學(xué)習專業(yè)知識的意識:護士對產(chǎn)婦進行系統(tǒng)化的健康知識教育，首先需要其本身較全面的掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論、心理學(xué)及營養(yǎng)學(xué)等方面的知識，才能知道和護理好產(chǎn)婦。

篇8

Explore the value of health education in maternal and child health

Wu Ai-ping Tinghu Metro Street Community Health Center （ Yancheng ） 224000，china

【Abstract】Objective： To investigate the clinical value of health education in the use of maternal and child health work . Methods： Hospital between January 2012 -December 226 cases and 231 cases of maternal newborn ， its prenatal ， delivery and postnatal health education ， to analyze its effect. Results： 226 cases 167 cases of maternal natural childbirth ， natural birth rate of 73.89% ； cesarean section 59 cases ， cesarean section rate 26.11% ； seven cases of postpartum hemorrhage > 400ml， non- eclampsia ， uterine paralysis ， postpartum depression and other concurrent occurring disorders ； There was no one case of medical malpractice occurs . The survival rate was 100% of newborn babies ， breastfeeding rate was 100 %， including 13 cases of insufficient breast milk ， through post-natal visits， proper diet guidance and necessary medical interventions ， can adhere to breastfeed . In 42 days postpartum visits showed that ： all maternal body recovering well ， physiology， psychology did not reach pre-pregnancy state. Infants examination ： frail children 5 cases ， accounting for 2.16% ； anemia in seven cases ， accounting for 3.03% ， no other major diseases . Conclusion： maternal and child health work， health education to promote sustainable development of public health ， improve the quality of maternal and child health hospital ， and improve doctor-patient relationship has a positive significance .

【Keywords】Health Education ；Maternal and Child Health ；application and analysis

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0022-01 隨著社會的進步、醫(yī)藥體制改革不斷深化，基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)模式也不斷的發(fā)生變化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不再以重醫(yī)療輕預(yù)防，而是以社區(qū)預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等"六位一體"的模式，預(yù)防、康復(fù)、健康教育等與醫(yī)療同樣的重要，將健康教育貫穿于預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等工作全程中[1]。婦幼保健作為基層醫(yī)院一項重要的工作，它能夠使孕產(chǎn)婦和兒童的身心健康得到進一步的提高、降低孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥的發(fā)生率和兒童的死亡率，是一項具有重要意義的社會公共衛(wèi)生事業(yè)[2]。而健康教育作為婦幼保健工作的重要組成部分，在對有效的開展婦幼保健工作具有極其重要的推動作用。我院對2012年1月-12月在婦幼保健門診建卡的226例孕產(chǎn)婦及其新生兒實施有組織、有計劃、有系統(tǒng)的規(guī)范化的產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后健康教育，取得了明顯的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1、一般資料 選擇我院2012年1月-12月在接收婦幼保健門診建卡的226例孕產(chǎn)婦及231例新生嬰兒。孕產(chǎn)婦年齡 23-40歲，平均年齡23±2.1歲；其中初產(chǎn)婦187例，經(jīng)產(chǎn)婦39例，5例產(chǎn)婦孕2胞胎。

1.2、方法

1.2.1、產(chǎn)前健康教育。226例產(chǎn)婦自確定懷孕后即到我院婦幼保健門診建卡并進行規(guī)范化的體檢，以掌握孕產(chǎn)婦的建卡狀況，同時進行產(chǎn)前建卡宣教，向孕婦詳細介紹懷孕期間相關(guān)注意事項，主要包括：飲食、心理、衛(wèi)生、胚胎狀況、體檢結(jié)果及注意事項等，耐心的傾聽孕婦的訴求，詳細的解答孕婦的疑惑。為了降低孕婦（尤其是初產(chǎn)婦）緊張焦慮的不良心理狀態(tài)，向孕婦詳細介紹胚胎生長情況，以及在此期間有可能會出現(xiàn)的各種癥狀，并告知孕婦遇到這些情況不要緊張，要及時采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，及時與婦幼保健醫(yī)生溝通或到醫(yī)院進行診治。為了進一步提高健康教育的效果，我院還依據(jù)孕婦懷孕期間容易出現(xiàn)的各種問題編制了健康教育冊子，將其發(fā)放到產(chǎn)婦手中，囑托孕婦依照相關(guān)要求改善自身生活習慣。孕婦每次來進行體檢時，都要向其詳細介紹胚胎成長情況以及下一個階段的注意事項。

1.2.2、住院期間健康教育。在產(chǎn)婦生產(chǎn)前，向其普及生產(chǎn)知識以及生產(chǎn)過程中的注意事項，囑其在生產(chǎn)前要做好各項準備。妊娠結(jié)束之后，產(chǎn)婦在生產(chǎn)室接受30分鐘-1小時的觀察，確定產(chǎn)婦不存在各種問題之后，再轉(zhuǎn)至普通病房。在這個期間，產(chǎn)婦比較關(guān)心的問題主要是母乳喂養(yǎng)、新生兒的呵護以及產(chǎn)婦自身身體狀況恢復(fù)等。針對這種情況，我們應(yīng)向產(chǎn)婦詳細介紹了母乳喂養(yǎng)方式，產(chǎn)婦產(chǎn)奶成功后即可采用母乳喂養(yǎng)；新生兒若存在黃疸等癥狀要及時接受治療，并告知產(chǎn)婦以及家屬新生兒的具體情況，減少產(chǎn)婦緊張的心理情緒；產(chǎn)婦一般在院內(nèi)觀察三天，在確認產(chǎn)婦及新生兒生命體征平穩(wěn)，無其它并發(fā)癥允許其出院。

1.2.3、產(chǎn)后健康教育。在產(chǎn)婦出院之前，也要對其進行健康教育，不同的是這個階段的健康教育也包括新生兒的健康教育。產(chǎn)婦在出院之后，按照婦幼保健的規(guī)范進行42天產(chǎn)后訪視。產(chǎn)婦飲食要清淡，并且營養(yǎng)一定要豐富。新生嬰兒主要以母乳為食，待嬰兒經(jīng)過一段時間的成長之后，可以選用流質(zhì)食物喂養(yǎng)新生嬰兒；要按時帶嬰兒到醫(yī)院接種疫苗，一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異常情況，要及時到院就診。

2 結(jié)果

本組226例產(chǎn)婦自然分娩167例，自然分娩率73.89%；剖宮產(chǎn)59例，剖宮產(chǎn)率26.11%；7例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血>400ml，無子癇、子宮癱瘓、產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生；本組無1例醫(yī)療事故發(fā)生。新生嬰兒成活率為100%，母乳喂養(yǎng)率為100%，其中13例母乳不足，經(jīng)產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)合理飲食和必要的醫(yī)療干預(yù)，均能堅持進行母乳喂養(yǎng)。在產(chǎn)婦產(chǎn)后42天的訪視結(jié)果顯示：所有產(chǎn)婦身體恢復(fù)狀況良好，生理、心理達到未孕前狀態(tài)。嬰幼兒體檢：體弱兒5例，占2.16%；貧血7例，占3.03%，無其他重大疾病。

3 討論

隨著國家基層醫(yī)院的醫(yī)療改革的不斷深入，婦女、兒童保健工作作為一項重大的公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到了進一步的強化，給基層醫(yī)院帶來新的機遇和挑戰(zhàn)[3]。如何做好婦幼保健工作與健康教育有機的結(jié)合，規(guī)范健康教育工作內(nèi)容與職責，普及婦幼保健知識，提高全民建卡素養(yǎng)，提高婦女和兒童建卡意識水平，成為基層醫(yī)院婦幼保健科重要而長期的工作。我院通過226例孕產(chǎn)婦和231例新生兒的保健工作實踐體會到：①健康教育在婦幼保健工作中的應(yīng)用能夠促進公共衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)的發(fā)展。婦幼保健水平是衡量一個地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療水平以及社會發(fā)展程度的重要指標[4]。婦女與兒童是社會上典型的弱勢群體，通過規(guī)范化的有組織、有計劃、有系統(tǒng)的實施產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后健康教育，有助于開展婦幼保健工作，確保婦女、兒童的身心健康，提高公共衛(wèi)生水平。②健康教育在婦幼保健工作中的應(yīng)用能夠提高醫(yī)院婦幼保健的工作質(zhì)量。我們通過產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后健康教育，在實施過程中運用健康教育宣傳小冊子、網(wǎng)上宣傳、與孕產(chǎn)婦面對面宣傳和產(chǎn)后訪視等手段進行健康教育，及時解答人們的疑問和發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦及嬰幼兒身心健康問題并及時處理，有效的提高產(chǎn)婦以及嬰幼兒的治療護理水平，大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率、母乳喂養(yǎng)率和新生嬰兒的成活率。本組226例孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率26.11%；7例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血>400ml，無子癇、子宮癱瘓、產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生。新生嬰兒成活率為100%，母乳喂養(yǎng)率為100%；所有產(chǎn)婦產(chǎn)后42天，身體恢復(fù)狀況良好，生理、心理達到未孕前狀態(tài)。嬰幼兒體檢：體弱兒5例，占2.16%；貧血7例，占3.03%，以上各項指標均低于婦幼保健的各項考核指標，大大的提高本年度婦幼保健的質(zhì)量。③健康教育在婦幼保健工作中的應(yīng)用可以改善醫(yī)患關(guān)系。在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后進行健康教育，醫(yī)療護理及婦幼保健工作人員與患者親密的接觸和交流，向患者講解相關(guān)知識和解決她們在生活中出現(xiàn)的各種問題，一是能夠加強她們與醫(yī)院各科室人員的配合，增進之間的相互理解和支持，增強她們對醫(yī)院的信任感和安全感，從而進一步拉進醫(yī)院與孕產(chǎn)婦的距離；二是通過健康教育預(yù)防和消除孕產(chǎn)婦的不良的情緒，營造健康的心理環(huán)境，以一個優(yōu)良的心理狀態(tài)完成人生中的一項最重要的歷程，同時消除對醫(yī)院的戒備心理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[5]。

總之，在婦幼保健工作中開展健康教育對促進公共衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)的發(fā)展、提高醫(yī)院婦幼保健的工作質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系具有積極的臨床意義，值得在基層醫(yī)院婦幼保健工作中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2]尹世菊，王穎。健康教育在婦幼保健工作中的作用[J]，中國婦幼保健，2010，16（04）：17。

篇9

1.2護理工作超出專業(yè)范圍和護理人員配備不足護士不僅要做好輸液、發(fā)藥和基礎(chǔ)護理等工作之外,還肩負對患者催款、解釋交費和電腦錄入醫(yī)囑等工作,這些非專業(yè)性的工作削減了護士的時間和精力。另外,許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了追求經(jīng)濟效益,造成產(chǎn)房產(chǎn)床和助產(chǎn)士的比例、愛嬰病房床位和護士的比例都達不到標準的局面。

1.3產(chǎn)科工作本身的風險較高產(chǎn)科住院分娩的人數(shù)明顯增加,但是產(chǎn)科工作人員少。孕產(chǎn)婦情況變化快,發(fā)生的意外情況多,潛伏著不可預(yù)測的風險,產(chǎn)科發(fā)生意外事件的幾率較高。另外,產(chǎn)婦和家屬對分娩過于焦急,容易誤解或者不滿醫(yī)護人員。

1.4產(chǎn)科護理工作環(huán)境狹窄固定床位供不應(yīng)求,醫(yī)院通常會在走廊和房間加床位,使空間變狹窄。在開放的環(huán)境,探望患者的人員較多,而確認家屬的專用系統(tǒng)不夠完善。

1.5產(chǎn)科病房人流量大,孕產(chǎn)婦、家屬、醫(yī)護人員、清潔工、辦理出院和辦理入院的人員等,人流量極大,醫(yī)院在防盜方面還存在隱患。

2預(yù)防措施

2.1建立完善的護理管理制度,通過制度來規(guī)范醫(yī)護人員的行為,做到獎罰分明,促使管理人員自覺遵守制度,創(chuàng)造良好的醫(yī)務(wù)氛圍。

2.2普及產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的健康教育通過宣傳知識小冊、宣傳欄或者上孕教課的方式向孕婦普及相關(guān)的妊娠、分娩的知識,增強孕婦對分娩的了解,使孕婦積極地配合醫(yī)護人員把孕期保健的相關(guān)工作做好,使孕婦能早些做好心理準備。生產(chǎn)時要提供“一對一責任助產(chǎn)”,這樣可以增強孕婦以及孕婦家屬與醫(yī)護人員的交流,盡量避免發(fā)生產(chǎn)婦和家屬誤解護理工作的事件。全程陪伴產(chǎn)婦分娩,引導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)付分娩的不適感,消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,保證孕婦和嬰兒的生命安全。加大安全事項教育的力度,嚴格遵守新生兒交接制度在向產(chǎn)婦及其家屬交代清楚所有安全注意事項之后,再把產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入愛嬰?yún)^(qū)。任何人不得隨便抱嬰兒離開產(chǎn)婦,如有人抱嬰兒離開產(chǎn)婦事件發(fā)生,則值班護士應(yīng)立即到產(chǎn)婦床邊確認。產(chǎn)休區(qū)的護士接產(chǎn)婦和嬰兒進愛嬰?yún)^(qū)時要再三交代相關(guān)的安全注意事項,提高產(chǎn)婦和家屬的防備,以避免新生兒被盜事件。

2.3創(chuàng)設(shè)安全的環(huán)境

2.3.1定時檢查病區(qū)環(huán)境加強對開放環(huán)境的安全管理,在產(chǎn)科設(shè)立安全門,保持24h都有門衛(wèi)守護著大門。對于出入產(chǎn)科的人員要嚴格地檢查其陪人證,同時,要對探望的次數(shù)和時間做出規(guī)定,控制探望的人數(shù),有利于預(yù)防交叉感染。消滅客觀環(huán)境的危險因素,防范孕產(chǎn)婦跌倒或其他不良事件的發(fā)生。

2.3.2盡量避免加床相關(guān)調(diào)查顯示,每增加1張床位,護理不良事件的發(fā)生率就會上升30%。所以,要堅持“以產(chǎn)婦和嬰兒為中心”的護理理念,保證孕產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全,不可以盲目的接收孕產(chǎn)婦入院。應(yīng)該建立彈性受孕產(chǎn)婦入院和辦理出院制度,使入院和辦理出院安全有序,盡量避免加床行為,加床問題得到解決后,轉(zhuǎn)床的幾率也隨之降低。

2.4合理配置護理人力根據(jù)護理人員的工作能力、護理的工作量和患者的需要對護理崗位進行合理地配置,采取“一崗多人,一人多崗”的管理模式,如此既避免人力浪費,又能提高護理人員的積極性,使孕產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全得到保護,提高護理質(zhì)量和患者的護理滿意度。

2.5加強對護理人員的培訓(xùn)為了提高護理人員的綜合素質(zhì),對護理人員進行層級培訓(xùn)、核心能力培訓(xùn),對護理人員展開多種形式的繼續(xù)教育,并實行定期考核制度,獎罰分明。加強培訓(xùn)有關(guān)法律法規(guī)知識,樹立護士的法律意識,使其在護理工作中貫徹知法、守法、用法的觀念。在護理工作中嚴格遵守新生兒查對制度和辦理出院流程,杜絕抱錯嬰兒等事件。加強培訓(xùn)護理人員的專業(yè)技能,提高其人際溝通能力,提高其綜合素質(zhì),保證護理安全。

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中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）5-106-01

目前，不少年輕孕產(chǎn)婦缺乏足夠的產(chǎn)科健康護理知識，為其自身健康以及新生兒生命安全造成不同程度的影響?；诖?，筆者所在科室在對其加強健康知識培訓(xùn)基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理質(zhì)量有所提高，護理人員由此樹立了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，更提高了患者滿意度?，F(xiàn)將具體情況報告如下。

1 護理措施

1.1 服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變

首先應(yīng)組織全體醫(yī)護人員進行培訓(xùn)指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變其護理觀念，增強服務(wù)意識，并對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有更全面、正確的理解，從而對其內(nèi)涵與意義有深刻理解，進而對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方向更為明確，使其在臨床護理過程中有效提高自身積極主動性。

1.2 明確崗位職責，健全護理管理制度

應(yīng)對各部分崗位職責加以明確，同時制定合理高效的護理管理制度并不斷予以完善，組織全員護理人員對《護理告知程序》、《護理應(yīng)急預(yù)案》、《護理工作流程》、《護理核心制度》以及《文明用語手冊》等內(nèi)容進行學(xué)習和掌握，同時對護理崗位的質(zhì)量考核標準予以明確修訂，對各部分的質(zhì)量控制予以充分關(guān)注，同時公示各項服務(wù)項目，主動接受社會監(jiān)督。應(yīng)組建質(zhì)控小組，隨機抽查各項護理服務(wù)質(zhì)量，并及時反饋抽查結(jié)果，督促有關(guān)部門和人員及時改正。

1.3 強化組織護理工作人員接受?？婆嘤?xùn)

每周應(yīng)組織開展2次或多次專科培訓(xùn)，并對培訓(xùn)結(jié)果進行抽查提問，內(nèi)容涵蓋護理工作流程、核心管理制度、應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)操作規(guī)程以及告知程序等。應(yīng)采用各種有利措施在日常工作中廣泛開展?？浦R培訓(xùn)，例如多媒體、錄像、幻燈片以及互聯(lián)網(wǎng)等。培訓(xùn)知識涉及母乳喂養(yǎng)的技巧與注意事項、會的有效護理以及新生兒搶救復(fù)蘇等。

1.4 ?？谱o理服務(wù)

導(dǎo)樂陪伴分娩；在母嬰床旁實施護理服務(wù)，為新生兒實施撫觸、沐浴以及預(yù)防接種，同時展開健康宣教，并引導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬積極參與；開展便民服務(wù)，為孕婦提供熱水與可口飯菜、米湯、紅糖水以及嬰兒奶粉等；組織孕婦學(xué)習分娩相關(guān)知識，并定期開展門診培訓(xùn)；對產(chǎn)婦實施出院指導(dǎo)，同時設(shè)置電話熱線咨詢，并定期實施電話隨訪，與患者進行溝通交流，確切了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況。

1.5 在產(chǎn)科護理過程中實施全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開展過程中，產(chǎn)科傳統(tǒng)護理模式得以改變。產(chǎn)婦自入院接診時起，到出院時至，護理人員的各種行為以及措施均應(yīng)在此全過程中體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，應(yīng)為產(chǎn)科患者營造出安靜、溫馨、和諧的醫(yī)院與病房環(huán)境。（1）入院時，醫(yī)護人員首先應(yīng)評估其實際情況，例如是否存在宮縮或者其他較為特殊的情況，負責接診的醫(yī)護人員應(yīng)將入院應(yīng)注意事項、醫(yī)院環(huán)境、主任醫(yī)師以和責任護士、分娩前應(yīng)準備事宜等向產(chǎn)婦作詳細介紹；（2）分娩之前，助產(chǎn)人員應(yīng)交待產(chǎn)婦相關(guān)注意事項，例如宮縮時產(chǎn)婦應(yīng)注意事項，分娩過程中的用力方法等，并就分娩過程向產(chǎn)婦作詳細講解，同時應(yīng)選擇一些輕松話題與產(chǎn)婦進行交流，吸引其注意力，從而有效緩解其緊張情緒，有利于緩解疼痛。還可輔以輕柔舒緩的音樂、對產(chǎn)婦腹部進行輕撫，使腹壓增高，從而有利于順利娩出胎兒，減少疼痛。（3）產(chǎn)婦成功分娩后，護理工作人員應(yīng)在家屬配合下對產(chǎn)后生活予以悉心照顧與護理，并向產(chǎn)婦一一告知產(chǎn)后所服用的藥物效果、各項檢查目的以及在恢復(fù)過程中的宜忌等。對待產(chǎn)婦及其家屬提出的睡眠時的保持、惡露處理措施等各類問題，護理人員應(yīng)保持耐心和溫和的態(tài)度，給出盡可能詳盡的解答，若超出護理人員所知的范疇，則應(yīng)及時向臨床醫(yī)師及其他人員或部門咨詢后向產(chǎn)婦及其家屬反饋。在產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)過程中，醫(yī)護人員應(yīng)指導(dǎo)其合理飲食、適度活動鍛煉，并宣講產(chǎn)后保健知識以及身體恢復(fù)等。幫助產(chǎn)婦準備嬰兒需用物品，并協(xié)助其進行早吸吮，有利于母嬰感情的進一步強化，此外還應(yīng)向產(chǎn)婦宣講育兒、母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，并幫助其全面、熟練掌握。（4）出院后，應(yīng)督促責任護士對其實施定期電話隨訪，對出院后產(chǎn)婦身心健康狀況予以切實了解，并為之提供健康咨詢，告知其嬰兒的預(yù)防接種、哺育知識、輔食添加時機以及其他應(yīng)注意事項等，由此讓產(chǎn)婦每時每刻都能夠感覺到來自醫(yī)護人員濃濃的溫情與關(guān)懷，從而使產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬不斷提高對醫(yī)院的信任度。

2 產(chǎn)科臨床優(yōu)質(zhì)護理的效果

2.1 在優(yōu)質(zhì)護理工作的開展下，患者滿意度普遍提高

本院就醫(yī)患關(guān)系展開了問卷調(diào)查來了解患者滿意度，其內(nèi)容包括護理人員的技術(shù)操作、道德素質(zhì)、專業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、文明用語、崗位責任心、微笑服務(wù)等多個方面，涉及群體為本院所有護理工作人員，調(diào)查表明與往年相比，在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，患者對護理工作的滿意度明顯提高，且呈不斷攀升的趨勢。

2.2 護理質(zhì)量不斷提高

本院產(chǎn)科以及護理部成立了質(zhì)控小組，對醫(yī)護人員護理工作的開展情況進行隨機抽查考核，結(jié)果表明與其他科室相比，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后的產(chǎn)科護理質(zhì)量顯著升高，基本未出現(xiàn)有關(guān)于護理問題的投訴，護理工作人員也由此不斷提高自身專業(yè)素養(yǎng)，又進一步推動了護理工作的良好開展。

3 小結(jié)

3.1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，從大的層面來說，是社會主義精神文明建設(shè)的一部分，為社會進步作出了貢獻；而從小的方面來看，則有利于促進護理工作人員積極學(xué)習護理業(yè)務(wù)知識，樹立良好的護理服務(wù)意識，并為診治臨床疾病奠定了良好的基礎(chǔ)。

3.2 通過母嬰床旁護理的良好開展，嬰兒父母均可在此操作過程中直接受到護理教育和熏陶，從而在住院過程中實現(xiàn)如何照顧嬰兒相關(guān)知識和技能的順利習得。與此同時，此種護理模式也有效防止了發(fā)生護理缺陷以及出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象，并使產(chǎn)婦和家屬對錯抱嬰兒的擔心得以消除，從而更加信任護理人員，無形中提升了患者的滿意度。

3.3 通過在產(chǎn)科首次試點實施，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)得以在其他科室中順利推廣，繼而形成良性競爭，各科室醫(yī)護人員不斷提升自身理論水平、專業(yè)技能以及溝通技巧，最終有效提高了患者的滿意度。

參考文獻：