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篇1

[收稿日期] 2014-07-18

[基金項(xiàng)目] 國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（81473362）

[通信作者] *董玲，副研究員，碩士生導(dǎo)師，主要從事新劑型給藥系統(tǒng)研究，Tel：（010）64286245，E-mail：

[作者簡介] 劉洋，副教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事藥物代謝研究，Tel：（010）84738629，E-mail：

中藥無論是單味藥還是復(fù)方，均含有眾多化學(xué)成分，多成分是中藥制劑臨床使用的基本特征[1]。多數(shù)中藥的臨床作用是多成分被口服吸收后顯現(xiàn)的，中藥內(nèi)含的某單一成分都處于受其他成分影響的多成分環(huán)境中，其吸收必定受到多成分環(huán)境的影響[2]。目前文獻(xiàn)中報(bào)道的中藥單體成分滲透性研究較為多見[3]，但以多成分為整體，研究某一成分滲透性時(shí)，充分考慮其他多成分影響的研究仍舊少見。而中藥生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)中用于分類的滲透性評價(jià)就應(yīng)客觀地在多成分環(huán)境中考察。目前美國FDA、歐盟EMA乃至中國CFDA，對多成分環(huán)境中單一成分的滲透性評價(jià)皆無規(guī)定。所以，本研究的目的是探索多成分環(huán)境對成分腸滲透性的影響，豐富CMMBCS的同時(shí)，也為藥品管理部門提供參考。

化學(xué)成分的滲透性研究可采用體外Caco-2細(xì)胞模型[4]、間接體內(nèi)尤金池實(shí)驗(yàn)[5]、人體[6]及動物在體腸灌流等技術(shù)開展。鑒于鼠小腸吸收與人類小腸吸收的相似性，及鼠小腸吸收模型所得的數(shù)據(jù)與人類小腸吸收的良好相關(guān)性[7-8]，本實(shí)驗(yàn)采用大鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。并通過課題組前期的系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)方法分析[9]，結(jié)合FDA已認(rèn)可大鼠小腸單向灌流實(shí)驗(yàn)作為BCS中滲透性分類[10]依據(jù)的現(xiàn)實(shí)，故本研究滲透性實(shí)驗(yàn)中采用大鼠在體腸單向灌流技術(shù)實(shí)施。

1 材料

1.1 儀器

Waters液相色譜系統(tǒng)（600四元泵，美國Waters公司），2487雙波長紫外檢測器，Empower2工作站;BT-25S電子分析天平（北京賽多利斯儀器有限公司）;BT100-1F注射泵（保定蘭格恒流泵有限公司）。

1.2 藥物與試劑

葛根素對照品（批號110752-200912，中國食品藥品檢定研究院）;葛根素原料（批號120504，陜西中鑫生物技術(shù)有限公司）;黃芩苷原料（批號ZL-A-018，南京澤朗醫(yī)藥科技有限公司）;鹽酸小檗堿原料（批號120212，陜西中鑫生物技術(shù)有限公司）;甘草酸單銨原料（批號GU20120611，武漢金諾化工有限公司）。乙腈（色譜純，美國Fisher），娃哈哈純凈水購買于娃哈哈集團(tuán)公司（中國杭州），其他試劑均為分析純。Krebs-Ringer′s營養(yǎng)液（K-R液）：稱取NaCl 7.8 g，KCl 0.35 g，CaCl2 0.37 g，NaHCO3 1.37 g，NaH2PO4 0.32 g，MgCl2 0.02 g，葡萄糖1.4 g，加去離子水定容至1 000 mL，即得。

1.3 動物

Wistar大鼠，雄性，體重200～250 g，北京維通利華試驗(yàn)動物技術(shù)有限公司提供，許可證號 SCXK（京）2012-0001。

2 方法

2.1 溶液的配制

2.1.1 對照品溶液制備 精密稱取葛根素對照品10 mg，置10 mL量瓶中加入不同的溶出介質(zhì)適量，置超聲儀中使完全溶解，加溶出介質(zhì)至刻度，搖勻，制成質(zhì)量濃度約為1.0 g?L-1的對照品儲備液。

2.1.2 空白腸灌流液的制備 K-R液適量，按2.3項(xiàng)下方法灌流，收集流出液，即得。

2.1.3 含藥腸灌流液的制備 稱取葛根素原料藥200 mg，和不同比例的方中其他成分，加入10 mL pH 7.4的緩沖液于25 mL具塞試管中，按2010年版藥典凡例下溶解度的操作，每隔5 min強(qiáng)力振搖30 s;過濾后取續(xù)濾液用K-R液稀釋得葛根素質(zhì)量濃度為80 mg?L-1的灌流液。

2.2 分析方法的建立

2.2.1 色譜條件 Luna C18色譜柱（4.6 mm × 250 mm，5 μm，Phenomenex，USA）;流速1.0 mL?min-1;檢測波長250 nm;柱溫30 ℃;進(jìn)樣量20 μL;流動相：0.05%磷酸溶液-乙腈（82∶18）。

2.2.2 標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制 精密移取2.1.1項(xiàng)對照品儲備液 0.1，0.2，0.4，0.6，0.8，1.0 mL，定容至5 mL得質(zhì)量濃度為20，40，80，120，160，200 mg?L-1的系列對照品溶液，分別精密吸取各系列對照品溶液20 μL注入高效液相色譜儀，記錄峰面積。以質(zhì)量濃度為橫坐標(biāo)，峰面積為縱坐標(biāo)進(jìn)行線性回歸得其標(biāo)準(zhǔn)曲線y=113 923x-535 665，R2= 0.999 1。

2.2.3 精密度試驗(yàn) 取對照品灌流液于1 d內(nèi)HPLC重復(fù)測定6次考察日內(nèi)精密度;取對照品灌流液，分別于第1，3，5天HPLC測定，考察日間精密度。日內(nèi)精密度及日間精密度RSD均小于4%。

2.2.4 穩(wěn)定性試驗(yàn) 含藥灌流液于0，2，4，6，8，12 h不同時(shí)間點(diǎn)測定，計(jì)算峰面積，RSD小于2%。

2.2.5 回收率考察 精密吸取高、中、低3個濃度含藥灌流液，每個濃度平行3份，各精密加入對照品灌流液，以測得濃度與實(shí)際濃度做比較計(jì)算方法回收率。方法回收率不低于80%。

2.3 大鼠在體腸單向灌流實(shí)驗(yàn)

大鼠禁食不禁水18 h，稱重，10%水合氯醛麻醉。背位固定于實(shí)驗(yàn)臺上，沿腹中線剪開腹部3～4 cm，找到實(shí)驗(yàn)用腸段（空腸段離幽門15 cm處開始），進(jìn)口端與注射泵相連，用預(yù)熱至37 ℃的生理鹽水5 mL?min-1的速度對所取腸道進(jìn)行沖洗。流速調(diào)為0.2 mL?min-1，開始灌流藥液，約30 min后吸收達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。開始計(jì)時(shí)，用已知質(zhì)量的小瓶在出口處每隔15 min收集1次，計(jì)算收集前后小瓶質(zhì)量稱量差，同時(shí)測定收集液的密度，以此方法來進(jìn)行灌流液的體積校正。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后處死大鼠并剪下被灌流的腸段，測量其長度和內(nèi)徑。HPLC測定不同時(shí)間段流出藥液中指標(biāo)性成分。采用重量法校正水分吸收，按文獻(xiàn)計(jì)算有效滲透系數(shù)、腸吸收速率常數(shù)和腸吸收分?jǐn)?shù)[11]。

Peff=-Qin?ln（Cout（cor）/Cin）2πrL

Ka=（1-Cout（cor）CinQinV）

Fa=（1-Cout（cor）Cin）×100%

Cout（cor）=CoutQoutQin

Qout=Mout/Doutt

Qin是灌流液流速（mL?min-1），L（cm）是灌流腸段長度;r（cm）是灌流腸段半徑;Cin（mg?L-1）是灌流液葛根素初始濃度;Cout（cor）（mg?L-1）是經(jīng)重量法校正后的灌流收集液葛根素濃度;V=πr2L是灌流腸道體積（mL）;Qout（mL?min-1）是通過灌流液密度測定的流出流速;Cout（mg?L-1）灌流收集液葛根素濃度;Mout（g）灌流收集液質(zhì)量，Dout（g?mL-1）灌流收集液密度，t（min）取樣周期。

3 結(jié)果

3.1 2個成分混合溶液對葛根素吸收影響

在葛根素灌流液中分別加入不同比例黃芩苷、甘草酸或鹽酸小檗堿，按2.3項(xiàng)下操作進(jìn)行實(shí)驗(yàn)其結(jié)果見表1。不同比例的黃芩苷、甘草酸和小檗堿對葛根素吸收情況均有一定的影響。從Fa來看，10%小檗堿使葛根素的Fa下降較多，100%的黃芩苷對葛根素的Fa增加較多，不同濃度的甘草酸均使葛根素的Fa下降明顯。加入不同比例的各組分對葛根素Ka均有一定的影響，10%小檗堿使葛根素Ka最小，數(shù)據(jù)為0.539×10-4 s-1，100%的小檗堿使葛根素的Ka增加較多，數(shù)據(jù)為2.278×10-4 s-1。10%小檗堿不僅使葛根素的Ka達(dá)到最小，而且使葛根素的Fa最低;100%黃芩苷使葛根素的吸收分?jǐn)?shù)達(dá)到最大，但是與其不同的是，100%的小檗堿使葛根素的Ka達(dá)到最大。

3.2 3個成分混合溶液葛根素吸收影響

在葛根素灌流液中分別加入不同比例黃芩苷、甘草酸和鹽酸小檗堿其中的2種成分，按2.3項(xiàng)下

表1 2個成分各組葛根素單灌流實(shí)驗(yàn)

Table 1 Results of two component groups of puerarin in single perfusion experiment

No.成分比例Peff

/×10-4 cm?s-1Ka

/×10-4 s-1Fa

/%

1葛根素0.1251.3904.34

2葛根素+10%黃芩苷0.1421.5224.41

3葛根素+100%黃芩苷0.1942.0566.74

4葛根素+10%甘草酸0.1241.3483.63

5葛根素+200%甘草酸0.0770.8403.00

6葛根素+10%小檗堿0.0480.5391.88

7葛根素+40%小檗堿0.1451.5664.52

8葛根素+100%小檗堿0.2132.2785.50

操作進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，其結(jié)果見表2。加入不同比例的各組分對葛根素吸收均有一定的影響，以葛根素Fa作為觀察指標(biāo)，10%黃芩苷+40%小檗堿組表現(xiàn)出了最大的Fa，達(dá)到6.12%;200%甘草酸+100%小檗堿組表現(xiàn)出了最低的Fa，該組使葛根素的Fa由4.34%降低至2.33%。加入不同比例的各組分對葛根素Ka均有一定的影響，100%黃芩苷+100%小檗堿組使葛根素的Ka值最大，數(shù)據(jù)為1.812×10-4 s-1;200%甘草酸+100%小檗堿組使葛根素Ka最低，數(shù)據(jù)為0.81×10-4 s-1。

表2 3個成分各組葛根素單灌流實(shí)驗(yàn)

Table 2 Results of three component groups of puerarin in single perfusion experiment

No.成分比例Peff/×10-4

cm?s-1Ka

/×10-4s-1Fa

/%

1葛根素0.1251.3904.34

2葛根素+10%黃芩苷+10%甘草酸0.1481.5954.45

3葛根素+100%黃芩苷+200%甘草酸0.1021.1083.80

4葛根素+10%黃芩苷+40%小檗堿0.1621.7296.12

5葛根素+100%黃芩苷+100%小檗堿0.1731.8125.31

6葛根素+10%甘草酸+40%小檗堿0.0810.8802.93

7葛根素+200%甘草酸+100%小檗堿0.0700.8102.33

3.3 各加入成分對葛根素吸收影響分析

以各組分作為自變量，以腸吸收有效滲透系數(shù)（Peff）和吸收速率常數(shù)（Ka）作為觀察指標(biāo)，對以上數(shù)據(jù)進(jìn)行多元回歸分析，以考查各組成分對葛根素吸收的影響情況，結(jié)果見表3，4。

從以上統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果可以看出，甘草酸加入組對葛根素的吸收具有顯著的影響（P<0.05），具體

表3 各組成分有效滲透系數(shù)（Peff）多元回歸分析

Table 3 Effective permeability （Peff） multiple regression analysis of each component

項(xiàng)估計(jì)值標(biāo)準(zhǔn)誤差t比概率>|t|

截距0.123 70.015 67.950.000 0

黃芩苷（%）0.046 90.026 51.770.107 3

甘草酸（%）-0.033 30.013 1-2.540.029 51）

小檗堿（%）0.029 60.026 91.100.296 4

注：與單一葛根素相比1）P<0.05（表4同）。

表4 各組成分吸收速率常數(shù)（Ka）多元回歸分析

Table 4 Absorption rate constantmultiple regression analysis of each component

項(xiàng)估計(jì)值標(biāo)準(zhǔn)誤差t比概率>|t|

截距1.341 20.164 28.170.000 0

黃芩苷（%）0.462 50.280 01.650.129 5

甘草酸（%）-0.341 50.138 6-2.460.033 51）

小檗堿（%）0.307 30.283 41.080.303 8

表現(xiàn)為抑制葛根素的腸吸收;黃芩苷和小檗堿加入組對葛根素的吸收具有一定的影響，有促進(jìn)葛根素吸收的趨勢，但是在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有表現(xiàn)出顯著性變化。

4 討論

本研究各成分配比關(guān)系主要參考前期多成分溶解度試驗(yàn)結(jié)果，原則是加入的成分能使葛根素溶解度發(fā)生較顯著變化和基本無變化2種加入比例作為灌流實(shí)驗(yàn)的灌流液，考查和計(jì)算的指標(biāo)主要是與吸收特征相關(guān)的關(guān)鍵特征指標(biāo)，包括有效滲透系數(shù)、吸收速率常數(shù)、吸收分?jǐn)?shù)。本研究表明腸道對葛根素的透過率較低，其Peff僅為1.25×10-4 cm?s-1，此數(shù)據(jù)說明葛根素為低吸收藥物。不同比例的黃芩苷、甘草酸和小檗堿對葛根素吸收情況均有一定的影響。甘草酸顯著抑制葛根素的腸吸收，高濃度小檗堿會促進(jìn)葛根素的吸收。大多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為葛根素的吸收機(jī)制為被動轉(zhuǎn)運(yùn)，但是也有少數(shù)參考文獻(xiàn)[12-14]認(rèn)為葛根素的吸收機(jī)制不是單一的被動轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。根據(jù)本文研究的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，也認(rèn)為葛根素的吸收機(jī)制可能不是單一的被動轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。從葛根素與不同加入成分共同進(jìn)行單灌流實(shí)驗(yàn)角度分析，盡管各個實(shí)驗(yàn)組的葛根素灌流濃度均基本相同，但是葛根素的Ka變化很大，在0.539×10-4～2.278×10-4 s-1變化，這表明加入的不同成分可能會對外排蛋白或相關(guān)酶有影響，導(dǎo)致葛根素在相同濃度的灌流實(shí)驗(yàn)上表現(xiàn)出Ka變化較大，有參考文獻(xiàn)報(bào)道的小檗堿是P-糖蛋白的底物[15]，高濃度小檗堿會促進(jìn)葛根素的吸收速度和程度，本研究與文獻(xiàn)中實(shí)驗(yàn)結(jié)論具有一致性。

化學(xué)藥物腸吸收理論已經(jīng)比較成熟，但中藥腸吸收的基礎(chǔ)研究鑒于其多成分特點(diǎn)，不能直接照搬使用，也因此一直沒有形成系統(tǒng)的研究成果。本研究在中藥生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)總體框架下，在多成分溶解度研究的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)多成分環(huán)境下滲透性實(shí)驗(yàn)，其對中藥多成分體系研究的重要意義在于，可以從生物藥劑學(xué)角度闡釋中藥配伍的科學(xué)性及多成分配伍動態(tài)關(guān)系中的吸收特性。

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Effect of multicomponent environment on intestinal permeability of puerarin in

biopharmaceutics classification system of Chinese materia medica

LIU Yang1， WANG Gang2， DONG Ling1*， TANG Ming-min1， ZHU Mei-ling1， DONG Hong-huan1， HOU Cheng-bo1

（1. Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100102， China;

2. Zhongcai Health （Beijing） Biological Technology Development Co.， Ltd.， Beijing 100055， China）

篇2

病 因

慢性心腦血管疾病具有慢性、長期、終身這一顯著的特點(diǎn)。這一特點(diǎn)決定患者要長期堅(jiān)持飲食控制、按時(shí)服藥、鍛煉、休息給患者帶來麻煩、負(fù)擔(dān)并攪亂原有的生活規(guī)律等。以上特點(diǎn)決定了患者要終生耗費(fèi)金錢、時(shí)間、精力等，負(fù)面影響及壓力油然而生。病程冗長得不到家屬的理解、支持、關(guān)心和體貼?；颊呒凹彝コ蓡T受教育的水平的高低是發(fā)病率的一個關(guān)鍵因素?，F(xiàn)代社會?。豪夏昊颊卟『笊磉厽o人照顧，形影孤單極度缺乏情感撫慰和心理疏導(dǎo)及安全感。老患者在身體疾病痛苦和心理疾病方面自個兒掙扎斗爭，兩者斗爭的結(jié)果是后者的戰(zhàn)敗又加重了前者，最終心理防線潰敗形成了器質(zhì)性神經(jīng)精神疾病并且形成了惡性循環(huán)。更有趣的事情是發(fā)現(xiàn)有一大類患者是在原發(fā)疾病的癥狀和體征均有顯著改善的情況下反而又發(fā)生心理和精神疾病，使本應(yīng)該就要出院的患者不得不繼續(xù)住院或轉(zhuǎn)院進(jìn)一步治療。這往往搞的臨床醫(yī)生措手不及、狼狽不堪，很是被動。不好給患者家屬解釋。平添了一些不必要的麻煩。

臨床表現(xiàn)

起病比較隱匿，有的癥狀和原發(fā)病重疊。輕的僅僅表現(xiàn)為心情煩躁、發(fā)脾氣、焦慮、躁狂、恐懼、緊張、有的表現(xiàn)為自卑、抑郁、表情淡漠、自閉、失眠、幻聽、幻視等等；重的表現(xiàn)為精神分裂癥狀、認(rèn)知障礙、癡呆和惡性心律失常如兒茶酚胺風(fēng)暴和應(yīng)激心肌病就是由于患者在極度憤怒、恐懼、悲痛、絕望、緊張等惡劣心情下發(fā)生的惡性事件表現(xiàn)等等。

介入治療步驟及措施

積極、有效的治療原發(fā)疾病而且是全面的，如：勸導(dǎo)患者限煙、限酒、減鹽，注意我說的是限煙限酒和減鹽，這很關(guān)鍵，從限到禁的給患者一個時(shí)間窗，循序漸進(jìn)慢慢圖治，不能下猛藥，幾十年的習(xí)慣一下子讓人家徹頭徹尾的杜絕掉沒人能接受得了，得慢慢來。這也是一個心理戰(zhàn)術(shù)。再者鼓勵有能力到戶外的患者進(jìn)行有氧運(yùn)動鍛煉，實(shí)在不能下床的患者，家屬盡可能的幫助患者活動肢體翻身等。再有就是全面的有效地干預(yù)患者的血脂、血糖、高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常等。因?yàn)樵l(fā)病癥狀體征的有效改善能夠及時(shí)的鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。這是一切工作的前提，是成功的關(guān)鍵。

醫(yī)護(hù)工作嚴(yán)絲密縫的結(jié)合做到相得益彰，護(hù)理工作要及時(shí)迎頭趕上，提供高效、優(yōu)質(zhì)、溫馨、安全的服務(wù)。讓患者有以院為家的感覺，提供親人般的關(guān)懷照顧，體貼患者，急患者之所急，想患者之所想。

關(guān)鍵之所在，重中之重：那就是醫(yī)生和護(hù)士要加強(qiáng)專業(yè)知識以外的知識(心理學(xué)和精神病等學(xué)科)的學(xué)習(xí)，廣泛涉獵擴(kuò)大知識面及時(shí)的給自己充電，這是為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)的前提。而且還可以幫助早期識別有發(fā)病苗頭的患者，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)確有必要就積極外請精神科醫(yī)生來“救火”是經(jīng)常采取的一種方法(有些患者不能或不愿意轉(zhuǎn)院)。這種方法既遏制了病情發(fā)展又有效預(yù)防惡性事件發(fā)生而且又有利于交流和學(xué)習(xí)提高，一舉兩得。

實(shí)踐結(jié)果

篇3

[中圖分類號] R743.34 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701（2011）26-03-02

Effects of Two Drugs Together Treatment of the Patients with Acute Cerebral Infarction on the Nerve Function and Blood Rheology

WANG Hongbo WANG Hong HU Zhixia

Ningbo City Beilun District TCM Hospital，Ningbo 315800，China

[Abstract] Objective To observe the effect of edaravone joint fasudil hydrochloride treatment acute cerebral infarction. Methods All 50 cases patients were randomly divided into observition group and control group，both groups were received conventional therapy. Observe in the conventional treatment given on the basis of edaravone and co-treatment of fasudil hydrochloride，and to compare the efficacy and neurological deficit score changes before and after treatment. Results Compared with the control group，the observation group efficiency were significantly higher than the control group （P＜0.05）. And after 14d treatment in both groups， two groups patients with neurological deficit scores were significantly lower than before treatment， and observation group were decreased more significantly （P＜0.05）. Conclusion Edaravone joint fasudil hydrochloride treatment acute cerebral infarction with a good clinical efficacy.

[Key words] Acute stroke； Fasudil hydrochloride；Edaravone； Hemorheology

腦梗死后，缺血再灌注損傷是臨床治療的關(guān)鍵之一。缺血再灌注過程中脂質(zhì)可產(chǎn)生許多高度反應(yīng)性的氧自由基，導(dǎo)致脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和核酸過氧化，細(xì)胞膜破壞。另外，血液流變學(xué)異常也是腦梗死發(fā)病及復(fù)發(fā)的主要原因之一，血液流變學(xué)的檢測可作為臨床上輔助診斷指標(biāo)之一。依達(dá)拉奉是一種新型自由基清除劑，可以降低氧自由基的濃度，抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜 [1]，而奧扎格雷鈉是一種血栓素合成酶抑制劑，能使血栓形成過程受到抑制 [2]。我院2008年1月～2011年1月應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死患者25例，效果較好，且二者聯(lián)合應(yīng)用對急性腦梗死患者的血液流變學(xué)各指標(biāo)也產(chǎn)生一定的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2008年1月～2011年1月收治50例急性腦梗死患者，符合1996年全國第四屆腦血管病會議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，全部患者隨機(jī)分為觀察組及對照組各25例，兩組患者的性別、年齡、梗死部位及主要伴隨疾病等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。 見表1。

1.2 治療方法

兩組均給予腦蛋白水解物和維生素C以促進(jìn)腦代謝，同時(shí)補(bǔ)充能量及支持療法。合并感染者加用抗生素，有高血壓者同時(shí)合用降壓藥，糖尿病患者所有液體改為0.9%氯化鈉，并加用降糖藥。觀察組在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉（南京先聲藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）30mg加入生理鹽水100mL，每日2次靜滴，并聯(lián)合奧扎格雷鈉注射液80mg加入生理鹽水100mL靜點(diǎn)，每日2次靜滴。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[4]

根據(jù)1995年第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)，分為基本痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步及無變化、惡化或死亡為無效。

1.4 檢測方法

采用日立7180全自動生化儀檢測腦梗死患者的全血黏度、血漿黏度、纖維蛋白原、剛性指數(shù)、紅細(xì)胞壓積等血液流變學(xué)指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，對于兩組的神經(jīng)功能缺損評分及兩組血液流變學(xué)指標(biāo)變化的計(jì)量資料以（χ±s） 表示，組內(nèi)及組間比較分別采用t檢驗(yàn)，對于兩組的總有效率比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效與神經(jīng)功能缺損評分治療前后變化情況

治療1個療程后，觀察組25例患者根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)評定結(jié)果顯示，觀察組僅2例治療無效，觀察組患者的總有效率達(dá)92.0%，而對照組25例患者治療一個療程后的無效病例數(shù)共6例，對照組的總有效率僅76.0%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，兩組總有效率經(jīng)χ2檢驗(yàn)處理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。且兩組治療14d后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分比較均較治療前明顯降低，且觀察組較對照組降低更明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。由表4可知，與對照組相比，觀察組治療后全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原和血小板聚集率等血液流變學(xué)指標(biāo)均明顯改善，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而對照組無顯著變化。

2.2 不良反應(yīng)

兩組在用藥期間未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生，肝腎功能均正常。

3 討論

急性腦梗死是內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，腦梗死患者多伴有高血壓、糖尿病、血脂異常，上述伴隨疾病可導(dǎo)致腦血管內(nèi)皮受損，進(jìn)一步激活凝血因子，使血小板聚集，全血黏度增加，纖維蛋白原增加，進(jìn)一步導(dǎo)致血液黏度增加，紅細(xì)胞聚集增加，血液流變性異常，加重血液高凝狀態(tài)，因此血液流變學(xué)變化與腦梗死的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)[3-4]。

依達(dá)拉奉是一種新型的自由基清除劑，抑制由水溶性以及脂溶性基團(tuán)觸發(fā)的磷脂酰膽堿脂質(zhì)體膜的過氧化，抑制細(xì)胞死亡和阻止缺血區(qū)再灌注損傷，延長腦梗死發(fā)作后的使用纖溶蛋白溶解療法的治療時(shí)間窗，清除大腦內(nèi)具有高度細(xì)胞毒性的羥自由基，不影響血液凝固、血小板聚集、纖維蛋白溶解或者出血時(shí)間[5]。奧扎格雷鈉通過抑制 TXA2的合成，促進(jìn) PGI 的產(chǎn)生和降低血漿纖維蛋白原含量，使血漿D-二聚體的含量升高，達(dá)到血栓溶解的作用，從而有效改善急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損癥狀[6]。

本研究中，我們將依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉二者聯(lián)合應(yīng)用治療急性腦梗死，結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組神經(jīng)功能缺損評分較對照組降低更明顯（P＜0.05），以上說明二者具有協(xié)同作用，通過抑制血栓擴(kuò)大，改善側(cè)支循環(huán)而起到搶救半暗帶，從而具有改善神經(jīng)功能缺損的作用[7]。

綜上，二者聯(lián)用能有效改善患者的臨床癥狀，減少致殘率，安全可靠，對腦梗死患者具有很好的神經(jīng)保護(hù)功能，且能有效改善患者的血液流變學(xué)指標(biāo)，值得推廣和應(yīng)用[8-9]。

[參考文獻(xiàn)]

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[4]全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議．腦卒中病人神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)及臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：381-383.

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篇4

中圖分類號：F239 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）015-0-02

會計(jì)師在審計(jì)時(shí)需要保持獨(dú)立性，但總有“內(nèi)在的與獨(dú)立性相悖的因素”（莫茨&夏拉夫，1961）存在，比如會計(jì)師事務(wù)所通過向客戶提供服務(wù)取得收入得以生存，產(chǎn)生對提供收入的客戶經(jīng)濟(jì)依賴，該經(jīng)濟(jì)依賴性便是內(nèi)在存在的與獨(dú)立性相悖的因素。審計(jì)質(zhì)量是審計(jì)人員發(fā)現(xiàn)錯誤或舞弊與披露錯誤與舞弊的聯(lián)合概率（DeAngelo，1981）。“發(fā)現(xiàn)錯誤或舞弊”屬于審計(jì)人員專業(yè)勝任能力范疇， “披露錯誤與舞弊” 屬于審計(jì)人員獨(dú)立性范疇， 客戶重要性通過影響審計(jì)人員的獨(dú)立性進(jìn)而影響了審計(jì)質(zhì)量。

一、文獻(xiàn)綜述

1.客戶重要性與審計(jì)質(zhì)量

第一，多數(shù)學(xué)者研究表明客戶的重要性會侵害審計(jì)師的獨(dú)立性削弱審計(jì)質(zhì)量。蔡春和鮮文鐸（2007）在研究行業(yè)專長對審計(jì)質(zhì)量的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)國際事務(wù)所的行業(yè)專長能顯著提高審計(jì)質(zhì)量，而國內(nèi)事務(wù)所相反。究其原因：國內(nèi)事務(wù)所容易受行業(yè)經(jīng)濟(jì)依賴的影響，致獨(dú)立性較低，從而影響了審計(jì)質(zhì)量。隨后的呂偉等（2009）發(fā)現(xiàn)對重要客戶的經(jīng)濟(jì)依賴越強(qiáng)，事務(wù)所越容易屈從客戶，出具的審計(jì)報(bào)告質(zhì)量越差；對事務(wù)所而言越重要的客戶，事務(wù)所越能“容忍”其出具的激進(jìn)的財(cái)務(wù)報(bào)告（張繼勛等，2011）。之后學(xué)者在不同層面研究也得出類似結(jié)論：從財(cái)務(wù)重述角度，隨著客戶的重要程度提升，事務(wù)所越不傾向于對其出具嚴(yán)厲審計(jì)意見（曹強(qiáng)等，2012）；第二，部分學(xué)者認(rèn)為客戶重要性對審計(jì)質(zhì)量沒有影響，需要放在特殊的環(huán)境下，重要客戶才會通過聲譽(yù)保護(hù)機(jī)制或者經(jīng)濟(jì)依賴機(jī)制侵害或加強(qiáng)審計(jì)師的獨(dú)立性，進(jìn)而影響審計(jì)報(bào)告質(zhì)量。Chung和Kallapur（2003）提出用非審計(jì)服務(wù)替代審計(jì)服務(wù)，測試出經(jīng)濟(jì)依賴度對審計(jì)質(zhì)量的沒有相關(guān)影響。喻小明（2008）根據(jù)04-05年中國上市公司的數(shù)據(jù)得出客戶重要性與審計(jì)質(zhì)量不相關(guān)，隨著引入法律環(huán)境變量，06年的數(shù)據(jù)兩者呈顯著正相關(guān)。隨著客戶企業(yè)的財(cái)務(wù)重述風(fēng)險(xiǎn)加大，客戶的重要性對審計(jì)質(zhì)量的影響由負(fù)相關(guān)轉(zhuǎn)變成不相關(guān)（曹強(qiáng)等，2012）；第三，少量學(xué)者如方軍雄等（2004）和潘克勤（2007）得出與國外學(xué)者相似的結(jié)論：隨著客戶重要性變強(qiáng)，聲譽(yù)保護(hù)動機(jī)逐漸大于經(jīng)濟(jì)依賴動機(jī)，使得審計(jì)質(zhì)量提高。

2.客戶重要性、法律環(huán)境與審計(jì)質(zhì)量

法律制度大環(huán)境的不同可能是造成學(xué)者們結(jié)論不同的原因。引入法律制度環(huán)境變量，喻小明等在2008年的文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)：04-05年數(shù)據(jù)，客戶重要性與審計(jì)質(zhì)量不相關(guān)；在06年出臺了新的審計(jì)試蠔拖喙胤律規(guī)范后二者顯著正相關(guān)。隨后Chen等（2010）發(fā)現(xiàn)在個人層面，審計(jì)師會因?yàn)榉杀O(jiān)管環(huán)境的改善正也更加嚴(yán)謹(jǐn)，以及行業(yè)監(jiān)管環(huán)境改善對抑制國內(nèi)本土所放縱重要客戶的盈余管理更有效（周蘭等，2016）。

3.客戶重要性、公司治理與審計(jì)質(zhì)量

接著學(xué)者們將目標(biāo)指向內(nèi)部環(huán)境：發(fā)現(xiàn)客戶內(nèi)部治理水平也會影響二者之間的關(guān)系。McMullen（1996）和Carcello等（2003）發(fā)現(xiàn)有效的公司治理能夠支持審計(jì)師堅(jiān)持獨(dú)立意見， 保護(hù)審計(jì)師不會因出具對管理層不利的意見而被解聘，從而極大地緩解了管理層對審計(jì)師的壓力。而Ahmed 等（2006）、Sharma等（2011）和李明輝（2013）從公司治理較差的企業(yè)驗(yàn)證，客戶越重要，審計(jì)師越容易屈服于管理層的壓力，致審計(jì)質(zhì)量下降。

二、客戶重要性降低審計(jì)質(zhì)量的原因

1.法律環(huán)境不健全、訴訟成本低

法律法規(guī)等相關(guān)制度不健全、訴訟成本低審計(jì)師愿意冒險(xiǎn)，屈從重要客戶，出具利于客戶企業(yè)的審計(jì)報(bào)告的重要原因。國內(nèi)學(xué)者引入法律環(huán)境因素后發(fā)現(xiàn)：在較差的法律制度環(huán)境下，對于事務(wù)所重要的企業(yè)集團(tuán)客戶會損害審計(jì)師的獨(dú)立性（陸正飛等，2012）。相比四大國際會計(jì)師事務(wù)所，在非四大會計(jì)事務(wù)所中，事務(wù)所的分所對于重要性排行在其前1/4的客戶，更容易縱容其操縱調(diào)增利潤（陳波，2013）。與美國等法規(guī)環(huán)境以及訴訟成本相比，中國審計(jì)師行業(yè)的監(jiān)管相對薄弱，訴訟成本遠(yuǎn)低于其他國家。對比重要客戶提供的高額收益與承擔(dān)的較低的不匹配風(fēng)險(xiǎn)，審計(jì)師對重要客戶的經(jīng)濟(jì)依賴動機(jī)遠(yuǎn)大于聲譽(yù)保護(hù)動機(jī)，選擇屈從于客戶企業(yè)的意見。

2.客戶公司治理薄弱

根據(jù)中國A股上市公司2007-2010的審計(jì)數(shù)據(jù)，總體上隨著客戶的重要性上升，事務(wù)所的出具的審計(jì)報(bào)告的質(zhì)量呈現(xiàn)上升趨勢。但是在引入客戶公司治理水平的內(nèi)部環(huán)境因素后，對于客戶公司內(nèi)部治理較差時(shí)，隨著客戶的重要性提高，審計(jì)質(zhì)量呈下降趨勢（李明輝等，2013）。說明客戶企業(yè)的公司治理水平會影響客戶重要性對最終審計(jì)質(zhì)量的結(jié)果。當(dāng)重要客戶的公司治理較差、治理機(jī)制不完善時(shí)，在審計(jì)師與客戶關(guān)于審計(jì)意見不一致時(shí)，董事會出于對本企業(yè)的考慮，不支持或壓制審計(jì)師的意見，以經(jīng)濟(jì)利益威脅，為規(guī)避被解聘的風(fēng)險(xiǎn)，審計(jì)師不得不出具對企業(yè)有利的審計(jì)意見。

3.現(xiàn)有審計(jì)支付模式存在缺陷

篇5

隨著審計(jì)環(huán)境的巨大變化和企業(yè)財(cái)務(wù)舞弊重大事件的發(fā)生，以及國際審計(jì)準(zhǔn)則的大規(guī)模修改，迫切要求我國大力改進(jìn)審計(jì)準(zhǔn)則，增加審計(jì)的有效性，防范和化解審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)市場經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定有序運(yùn)行。鑒于此，財(cái)政部在2005年初提出了我國會計(jì)審計(jì)準(zhǔn)則國際趨同的主張和中國會計(jì)審計(jì)準(zhǔn)則體系建設(shè)的目標(biāo)，并按照科學(xué)、民主、透明和公開的準(zhǔn)則制定程序，2006年2月15日，正式了包括48項(xiàng)審計(jì)準(zhǔn)則的新審計(jì)準(zhǔn)則體系。其中一個重大的突破和創(chuàng)新，就是全面引入了風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)的先進(jìn)理念和技術(shù)，重塑審計(jì)流程，提高審計(jì)的效率與效果。

在新的審計(jì)準(zhǔn)則之下，要求注冊會計(jì)師在開展審計(jì)工作時(shí)，必須在風(fēng)險(xiǎn)評估的基礎(chǔ)上，正確運(yùn)用審計(jì)重要性，計(jì)劃和實(shí)施審計(jì)工作，應(yīng)對審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，必須收集充分適當(dāng)?shù)膶徲?jì)證據(jù)，發(fā)表恰當(dāng)?shù)膶徲?jì)意見。

一、正確理解審計(jì)重要性與重要性水平

（一）審計(jì)重要性

審計(jì)重要性，是指財(cái)務(wù)報(bào)表發(fā)生錯報(bào)的嚴(yán)重程度，這一嚴(yán)重程度在特定環(huán)境下可能影響會計(jì)報(bào)表使用者的判斷或決策。如果一項(xiàng)錯報(bào)單獨(dú)或連同其他錯報(bào)能改變財(cái)務(wù)報(bào)表預(yù)期使用人的決策，則該項(xiàng)錯報(bào)就是重要的或者嚴(yán)重的，否則，該項(xiàng)錯報(bào)就是不重要的。

我們在理解這個概念時(shí)應(yīng)從以下幾方面把握：

1.判斷考慮的角度是報(bào)表使用人。審計(jì)重要性雖然是注冊會計(jì)師做出的專業(yè)判斷，但是其判斷考慮的角度卻是報(bào)表使用人。注冊會計(jì)師在判斷被審計(jì)單位會計(jì)報(bào)表中的錯報(bào)或漏報(bào)是否重要，是以是否影響會計(jì)報(bào)表使用者的判斷或決策為依據(jù)的，而不是從被審計(jì)單位管理當(dāng)局或注冊會計(jì)師的角度考慮的。所以，注冊會計(jì)師在做出審計(jì)重要性的判斷之前，必須在充分了解報(bào)表使用人的基礎(chǔ)上評估會計(jì)報(bào)表使用者對被審計(jì)單位會計(jì)報(bào)表錯報(bào)或漏報(bào)的容忍程度。

判斷一項(xiàng)業(yè)務(wù)重要性與否，應(yīng)視會計(jì)報(bào)表中錯報(bào)漏報(bào)對會計(jì)報(bào)表使用人所作決策的影響而言。若一項(xiàng)業(yè)務(wù)在報(bào)表中的錯報(bào)漏報(bào)足以改變或影響報(bào)表使用人的判斷，則該業(yè)務(wù)的錯報(bào)漏報(bào)就是重要的，否則就是不重要的。

2.對審計(jì)重要性的判斷離不開特定的環(huán)境。不同的企業(yè)面臨不同的環(huán)境，因而判斷重要性的標(biāo)準(zhǔn)也不同。這個特定的環(huán)境包括企業(yè)的規(guī)模、所處的行業(yè)、企業(yè)所處的會計(jì)期間、會計(jì)報(bào)表使用者涉及的廣度等。

3.運(yùn)用的領(lǐng)域是會計(jì)報(bào)表審計(jì)。審計(jì)重要性只運(yùn)用于會計(jì)報(bào)表審計(jì)中（即注冊會計(jì)師審計(jì)），其對政府審計(jì)（即財(cái)經(jīng)法紀(jì)審計(jì)）和內(nèi)部審計(jì)都不適用。政府審計(jì)是為了評估被審計(jì)單位遵守法律法規(guī)的程度，對它而言，根本就不存在重要性的判斷，只要是錯報(bào)和漏報(bào)都是重要的，不論其金額的大小和其性質(zhì)，因?yàn)橹灰清e報(bào)或漏報(bào)，都違法了國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定；內(nèi)部審計(jì)主要是為了測試對組織內(nèi)部的經(jīng)營活動和內(nèi)部控制的適當(dāng)性、合法性和有效性。對它而言，也不存在重要性的判斷。

重要性概念在審計(jì)中是相當(dāng)重要的，它是審計(jì)范圍的一個主要決定因素，審計(jì)師的審計(jì)意見本身就包含了重要性概念。在計(jì)劃審計(jì)和就審計(jì)證據(jù)對審計(jì)意見支持的充分性進(jìn)行最終評估時(shí)，重要性概念尤為重要。在計(jì)劃和執(zhí)行審計(jì)中，審計(jì)測試的精確度需要與財(cái)務(wù)報(bào)表的重要性聯(lián)系起來；在評估審計(jì)證據(jù)對審計(jì)意見支持的充分性時(shí)，審計(jì)人員要將錯誤的精確度上限與財(cái)務(wù)報(bào)表重要性水平相對照。

一般來講，審計(jì)重要性(水平)的確定對于審計(jì)實(shí)務(wù)具有如下重要作用：

一是有利于提高審計(jì)效率。由于社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境的發(fā)展變化，被審計(jì)單位規(guī)模的擴(kuò)大，企業(yè)組織結(jié)構(gòu)日趨復(fù)雜，經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)日漸頻繁，詳細(xì)審計(jì)已經(jīng)不可能。在抽樣審計(jì)普遍被采用的今天，重要性概念為解決審計(jì)人員的抽樣決策問題提供了極大幫助，可合理確定重要性水平，選擇科學(xué)的抽樣方法，從而大大提高審計(jì)效率。

二是有利于降低審計(jì)成本。由于費(fèi)用預(yù)算與時(shí)間預(yù)算方面的考慮，審計(jì)人員必須在成本與效益之間進(jìn)行權(quán)衡。重要性原則的正確運(yùn)用，可以適當(dāng)減少審計(jì)程序，縮小審計(jì)范圍，使審計(jì)人員把工作的重點(diǎn)放在對可能影響會計(jì)報(bào)表使用者決策的方面，避免面面俱到。

三是有利于降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。在抽樣審計(jì)下，審計(jì)人員對未審計(jì)部分要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)，而風(fēng)險(xiǎn)的大小與重要性水平的設(shè)定、重要性的判斷有關(guān)。重要性水平的恰當(dāng)判斷對降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)、保證審計(jì)質(zhì)量有重要作用。

（二）審計(jì)重要性水平

顯然，審計(jì)重要性具有質(zhì)量和數(shù)量兩方面的特征，也就是對審計(jì)重要性的理解要從錯漏報(bào)的性質(zhì)和金額兩個方面去把握。

審計(jì)重要性涉及的錯漏報(bào)性質(zhì)，指的財(cái)務(wù)報(bào)表中哪些項(xiàng)目發(fā)生了錯漏報(bào)，在報(bào)表要素中的重要性程度如何，是報(bào)表責(zé)任方的主觀故意的“舞弊”所致，還是客觀非故意的“錯誤”引起。

另外，審計(jì)重要性所涉及的錯漏報(bào)，除了具有性質(zhì)上的差異外，更有金額上的差異。會計(jì)的貨幣計(jì)量原則，決定了必須關(guān)注報(bào)表中的錯漏報(bào)的金額大小，即所謂的重要性水平的問題。

審計(jì)重要性水平，是指可容忍的錯漏報(bào)數(shù)量，即具有重要性的最低金額。也即：達(dá)到重要性水平的錯弊均需揭示，因?yàn)檫@將影響會計(jì)報(bào)表使用者的決策。

篇6

審計(jì)重要性是指被審計(jì)單位財(cái)務(wù)報(bào)表中可能存在的不影響財(cái)務(wù)報(bào)表使用者作出經(jīng)濟(jì)決策和判斷的錯報(bào)及漏報(bào)的最大限額。根據(jù)《中國注冊會計(jì)師審計(jì)準(zhǔn)則1221號――重要性》：重要性取決于在具體環(huán)境下對錯報(bào)金額和性質(zhì)的判斷。如果一項(xiàng)錯報(bào)單獨(dú)或連同其他錯報(bào)可能影響財(cái)務(wù)報(bào)表使用者依據(jù)財(cái)務(wù)報(bào)表作出的經(jīng)濟(jì)決策，則該項(xiàng)錯報(bào)是重大的。重要性實(shí)質(zhì)上強(qiáng)調(diào)了一個“度”，在審計(jì)報(bào)告中，允許一定程度的不準(zhǔn)確或不正確的存在，但是要以這個“度”為界。

2 審計(jì)重要性主要影響因素分析

經(jīng)過研究表明，審計(jì)重要性主要受審計(jì)主體、審計(jì)客體、審計(jì)環(huán)境三方面的影響。審計(jì)主體因素是指由審計(jì)人員擁有的并帶到工作中去的影響重要性判斷的個人特征，包括審計(jì)人員的性格偏好、以往的審計(jì)經(jīng)驗(yàn)、審計(jì)人員的職業(yè)道德規(guī)范等。審計(jì)客體因素主要組成包括被審計(jì)單位特征、被審計(jì)單位類型、被審計(jì)單位規(guī)模、內(nèi)部控制及監(jiān)管環(huán)境、以及報(bào)表使用者的要求等。審計(jì)環(huán)境因素分為兩類，一類是會計(jì)師事務(wù)所的影響因素，即事務(wù)所的內(nèi)部環(huán)境，主要包括會計(jì)事務(wù)所的文化；另一類是整個審計(jì)行業(yè)所處的宏觀環(huán)境因素，即事務(wù)所的外部環(huán)境。

影響審計(jì)重要性的因素較多，可進(jìn)行層次分析，建立審計(jì)重要性評價(jià)指標(biāo)分析體系，較為全面的展現(xiàn)各因素間的層次關(guān)系。

圖1 審計(jì)重要性評價(jià)指標(biāo)分析體系

3 審計(jì)重要性模糊綜合評價(jià)模型的構(gòu)建

模糊綜合評價(jià)法是一種基于模糊數(shù)學(xué)的綜合評標(biāo)方法。該綜合評價(jià)法根據(jù)模糊數(shù)學(xué)的隸屬度理論把定性評價(jià)轉(zhuǎn)化為定量評價(jià)，即用模糊數(shù)學(xué)對受到多種因素制約的事物或?qū)ο笞龀鲆粋€總體的評價(jià)。它具有結(jié)果清晰，系統(tǒng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，能較好地解決模糊的、難以量化的問題，適合各種非確定性問題的解決。

3.1 確定相應(yīng)因素集

因素集是各層指標(biāo)的集合，即U={U1，U2，…，Un}，針對目標(biāo)層審計(jì)重要性U，則有U1=（U11，U12，U13），U2=（U21，U22，U23，U24，U25），U3=（U31，U32）。

3.2 確定各指標(biāo)層權(quán)重

各類指標(biāo)權(quán)重的確定一般采用專家打分法（德爾菲法），要求所選擇的專家結(jié)果合理（知識結(jié)構(gòu)，職業(yè)結(jié)構(gòu)，年齡性別結(jié)構(gòu)等）；問卷的回收率應(yīng)大于60%；所選專家對研究目標(biāo)十分清楚，問卷調(diào)查者素質(zhì)較高，專家以充足的時(shí)間全身心的投入。Ui對U的權(quán)重W=（W1，W2，W3），Uij對Ui的權(quán)重為W1=（W11，W12，W13），W2=（W21，W22，W23，W24，W25），W3=（W31，W32）。

其中∑3i=1Wi=1，∑nj=1Wij=1 （i=1，2，3n=3，5，2）

3.3 確定審計(jì)重要性的評語集

評語集是評價(jià)者對評價(jià)對象可能做出的各種評價(jià)結(jié)果所組成的集合。即評價(jià)等級V=（V1，V2，…，Vn）。

3.4 建立模糊評價(jià)矩陣

根據(jù)U到V的每一個模糊映射，可以建立一個模糊關(guān)系R，它代表一個模糊矩陣：R=riji=1，2，…，n；j=1，2，…，m，rij為隸屬度，即第i個指標(biāo)隸屬于第j個指標(biāo)的等級程度。各單因素進(jìn)行模糊分析具體的模糊綜合評價(jià)矩陣可以表示為：

R=R1R2…Rn=r11r12…r1mr21r22…r2m…………rn1rn2…rnm

3.5 模糊綜合評價(jià)矩陣的運(yùn)算

從模型的最低層開始進(jìn)行評價(jià)分析，評價(jià)因素的權(quán)重向量與模糊評價(jià)矩陣進(jìn)行模糊運(yùn)算Z=WR，然后將上述結(jié)果轉(zhuǎn)化成具體得分，最終可得審計(jì)重要性模糊評價(jià)綜合得分P=ZV。

4 模糊綜合評價(jià)模型在審計(jì)重要性中的應(yīng)用

4.1 廣東風(fēng)華高新科技股份有限公司相關(guān)資料

廣東風(fēng)華高新科技股份有限公司（以下簡稱“風(fēng)華高科”）于1996年11月29日在深圳證券交易所掛牌上市，是一家出口型的高科技上市公司。公司自1985年進(jìn)入電子元器件行業(yè)以來，實(shí)現(xiàn)了跨越式的發(fā)展，已成為我國最大的新型元器件、電子元器件制造裝備及電子基礎(chǔ)材料的科研、生產(chǎn)和出口基地，是全球片式元器件制造商之一、中國電子百強(qiáng)企業(yè)。

4.2 影響風(fēng)華高科審計(jì)重要性判斷因素分析

（1）審計(jì)客體的評價(jià)分析：立信會計(jì)師事務(wù)所（特殊普通合伙）連續(xù)多年承接該公司的財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)業(yè)務(wù)，對該公司具體情況較為熟悉。

企業(yè)特征：風(fēng)華高科是目前我國最大的新型元器件、電子元器件制造裝備及電子基礎(chǔ)材料的科研、生產(chǎn)和出口基地，是全球片式元器件制造商之一、中國電子百強(qiáng)企業(yè)、全國首批創(chuàng)新型企業(yè)。

企業(yè)規(guī)模：在本報(bào)告期末，風(fēng)華高科公司員工總數(shù)為6219人（含子公司3002人）；目前，該公司的片無獨(dú)石電容器的年生產(chǎn)能力已達(dá)40億只，占國內(nèi)生產(chǎn)總規(guī)模的75%，成為全國同行業(yè)規(guī)模最大的片式電子元器件科研、生產(chǎn)和出口企業(yè)。

內(nèi)部控制及監(jiān)管：公司董事會審計(jì)委員會、監(jiān)事會、審計(jì)監(jiān)察部等充分發(fā)揮對公司內(nèi)控建設(shè)的監(jiān)督作用，內(nèi)部控制制度得到有效的貫徹和執(zhí)行，對控制和防范經(jīng)營管理風(fēng)險(xiǎn)、加快公司規(guī)范運(yùn)作和健康發(fā)展起到了積極的作用。

報(bào)表使用者的要求：例如投資者為便于投資需了解風(fēng)華高科的財(cái)務(wù)狀況、管理當(dāng)局的經(jīng)營業(yè)績、所處行業(yè)的市場前景等；債權(quán)人關(guān)心的則主要是企業(yè)能否近期還本付息等。

（2）審計(jì)主體的評價(jià)分析：審計(jì)人員在進(jìn)行審計(jì)重要性判斷的時(shí)候，可以看做是一個認(rèn)知心理的過程。即使在同一環(huán)境下，不同的審計(jì)人員所做的審計(jì)重要性判斷均存在差異。

審計(jì)人員的偏好：立信會計(jì)師事務(wù)所是國內(nèi)認(rèn)可度較高的會計(jì)師事務(wù)所之一，該所工作人員具有勤奮認(rèn)真，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度，對審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的偏好較低，工作中盡可能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，提高審計(jì)質(zhì)量。

審計(jì)人員的經(jīng)驗(yàn)：立信現(xiàn)有從業(yè)人員6000余名，其中執(zhí)業(yè)注冊會計(jì)師1600余名，現(xiàn)有客戶遍布全國各地，其中上市公司300余家，IPO公司300余家，外商投資企業(yè)2000余家，該事務(wù)所審計(jì)人員具有豐富的審計(jì)經(jīng)驗(yàn)。

審計(jì)人員的職業(yè)道德：立信繼承發(fā)揚(yáng)中國會計(jì)泰斗潘序倫先生倡導(dǎo)的“信以立志、信以守身、信以處事、信以待人”的準(zhǔn)則；一貫注重執(zhí)業(yè)道德、服務(wù)質(zhì)量，立信于社會，事務(wù)所的工作人員具有良好的職業(yè)操守和行業(yè)自律習(xí)慣。

（3）審計(jì)環(huán)境的評價(jià)分析：重要性的判斷不僅與審計(jì)主體、審計(jì)客體有關(guān)，還會受到審計(jì)環(huán)境的影響

內(nèi)部環(huán)境因素：重要性的判斷離不開事務(wù)所的文化、政策、可接受風(fēng)險(xiǎn)的程度等；該事務(wù)所以“立信”作為企業(yè)的核心，秉承獨(dú)立、公正、客觀的業(yè)務(wù)宗旨，堅(jiān)守職業(yè)道德，重視執(zhí)業(yè)質(zhì)量。

外部環(huán)境因素：隨著四大進(jìn)入我國審計(jì)市場，國內(nèi)會計(jì)行業(yè)的競爭異常激烈，在許多方面都壓制立信的發(fā)展空間；立信與其他同行相比執(zhí)業(yè)規(guī)模較小，盈利能力弱，業(yè)務(wù)范圍狹窄，執(zhí)業(yè)質(zhì)量仍有待提高。

4.3 審計(jì)重要性的模糊綜合評價(jià)

（1）審計(jì)客體的綜合評價(jià)。

①確定審計(jì)客體的因素集。

U={U1，U2，U3，U4，U5}={“被審計(jì)單位特征”，“被審計(jì)單位類型”，“被審計(jì)單位規(guī)?！保皟?nèi)部控制的監(jiān)管”，“報(bào)表使用者的要求”}

②確定審計(jì)客體因素的權(quán)向量。

為判斷各因素間相互影響關(guān)系和程度，需要進(jìn)行各因素之間的兩兩比較，因此本文利用層次分析法計(jì)算各因素的權(quán)重，具體的標(biāo)度尺度如表1所示。

設(shè)V=V1V2V3V4V5為一個評語集合，并把評語分為非常重要、較為重要、一般重要、不太重要、不重要五個等級，對應(yīng)的百分制區(qū)間見表2。

（2）審計(jì)主體的綜合評價(jià)。

篇7

現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)實(shí)務(wù)模式下，注冊會計(jì)師確定兩個層次的重要性水平，就某一特定的被審計(jì)單位而言，出具真實(shí)公允的財(cái)務(wù)報(bào)表是被審計(jì)單位管理當(dāng)局的責(zé)任，而報(bào)表中的錯報(bào)漏報(bào)到多大程度會影響到報(bào)表使用者的判斷決策是客觀存在的，這個尺度只有管理當(dāng)局最清楚。但這個客觀的重要性水平是一個非常抽象的標(biāo)準(zhǔn)，對注冊會計(jì)師而言具有不可確知性，只能利用對被審計(jì)單位的理解和職業(yè)判斷進(jìn)行評估。且目前也沒有尺度去評價(jià)CPA所估計(jì)的重要性水平是接近還是偏離客觀重要性水平，所以伴隨CPA這種職業(yè)判斷的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)接踵而來，不僅如此，不同的報(bào)表使用者容許報(bào)表中存在的錯報(bào)或漏報(bào)嚴(yán)重程度不盡相同，但在實(shí)踐中，注冊會計(jì)師用統(tǒng)一的量化的重要性判斷標(biāo)準(zhǔn)來指導(dǎo)審計(jì)實(shí)務(wù)，將承擔(dān)一定的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)踐中重要性水平的確定和注冊會計(jì)師承擔(dān)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)存在必然聯(lián)系。

審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是指財(cái)務(wù)報(bào)表中存在重大錯報(bào)，審計(jì)人員審計(jì)后發(fā)表不恰當(dāng)審計(jì)意見的可能性。由于財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)業(yè)務(wù)是一種保證程度較高的鑒證業(yè)務(wù)，CPA應(yīng)當(dāng)確定一個合理、可接受的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)水平。CPA考慮到審計(jì)成本、會計(jì)師事務(wù)所對待風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度及審計(jì)失敗承受能力的大小確定的可接受審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)水平應(yīng)足夠低。審計(jì)實(shí)務(wù)中，將審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)分為兩個層次，重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)和檢查風(fēng)險(xiǎn)。前者是指財(cái)務(wù)報(bào)表在審計(jì)前存在重大錯報(bào)可能性，與被審計(jì)單位本身所面臨的環(huán)境相關(guān)，財(cái)務(wù)報(bào)表本身并不能反映諸如戰(zhàn)略風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)等因素，所以注冊會計(jì)師對財(cái)務(wù)報(bào)表重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)水平的評估必須利用系統(tǒng)觀方法把被審計(jì)單位所面臨的宏觀因素融入到財(cái)務(wù)報(bào)表整體層次中，如了解被審計(jì)單位行業(yè)狀況、法律環(huán)境、監(jiān)管環(huán)境，分析被審計(jì)單位的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)、生存能力、管理能力等因素，然后將整體層次的重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)與認(rèn)定層次可能發(fā)生的錯報(bào)聯(lián)系起來。針對具體認(rèn)定層次風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重性和可能性，確定進(jìn)一步的審計(jì)程序，CPA通過實(shí)施具體的審計(jì)程序，收集到充分適當(dāng)?shù)膶徲?jì)證據(jù)來控制檢查風(fēng)險(xiǎn)水平，所以從審計(jì)人員角度看，確定各個認(rèn)定層次的重要性水平，但能否查出各個認(rèn)定層次的錯報(bào)漏報(bào)是否超過重要性水平這本質(zhì)上屬于審計(jì)檢查風(fēng)險(xiǎn)。對重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)水平進(jìn)行恰當(dāng)評估基礎(chǔ)上，只有將審計(jì)檢查風(fēng)險(xiǎn)降到可接受范圍之內(nèi)，才能達(dá)到審計(jì)后的報(bào)表容許的錯報(bào)或漏報(bào)在重要性水平之下，審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)在可承受范圍之內(nèi)。

二、審計(jì)程序的界定

審計(jì)計(jì)劃階段確定的重要性水平，可接受的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)水平，最終都是在為注冊會計(jì)師實(shí)施審計(jì)程序范圍的大小服務(wù)。而隨著審計(jì)程序?qū)嵤┓秶牟粩嗉由罴皩Ρ粚徲?jì)單位具體情況的不斷了解，注冊會計(jì)師不斷修正審計(jì)計(jì)劃階段確定的重要性水平和審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)水平。所以審計(jì)程序范圍與計(jì)劃階段確定的重要性水平、審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)水平具有相對應(yīng)的關(guān)系。

現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)模式下，審計(jì)程序按實(shí)施的目的分為風(fēng)險(xiǎn)評估、控制測試、實(shí)質(zhì)性測試。風(fēng)險(xiǎn)評估程序是以了解被審計(jì)單位及其環(huán)境并進(jìn)行恰當(dāng)評估重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)為起點(diǎn)和導(dǎo)向，獲得包括對企業(yè)外部、內(nèi)部環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)的初步了解和識別，并根據(jù)初步評估結(jié)果，計(jì)劃和實(shí)施控制測試程序，然后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估程序和控制測試的結(jié)果，計(jì)劃和實(shí)施實(shí)質(zhì)性測試程序?，F(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)新理念是增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評估的新導(dǎo)向和進(jìn)一步審計(jì)程序的針對性。如果初步評估重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)水平較高，則CPA應(yīng)實(shí)施更多實(shí)質(zhì)性測試而相應(yīng)減少控制測試的范圍，把從宏觀著眼識別和評估出的重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)與微觀的某類交易、賬戶余額及列報(bào)認(rèn)定相聯(lián)系，通過實(shí)施具體的細(xì)節(jié)測試和分析性測試，將認(rèn)定層次的錯報(bào)或漏報(bào)查出，控制檢查風(fēng)險(xiǎn)水平，通過將組成財(cái)務(wù)報(bào)表三個認(rèn)定層次的超過重要性水平的錯報(bào)或漏報(bào)查出，才能合理保證財(cái)務(wù)報(bào)表整體不存在重大錯報(bào)，審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)也能降低到可接受范圍之內(nèi)。

三、重要性水平、審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)與審計(jì)程序的關(guān)系

在既定的、可接受的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)水平一定的前提下，初步評估的重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)與檢查風(fēng)險(xiǎn)水平成反向關(guān)系。檢查風(fēng)險(xiǎn)是指CPA未能發(fā)現(xiàn)某一認(rèn)定存在錯報(bào)，該錯報(bào)單獨(dú)或連同其他錯報(bào)是重大的可能性小，即該錯報(bào)在重要性水平之下，這樣注冊會計(jì)師承擔(dān)的檢查風(fēng)險(xiǎn)水平會很低。如果注冊會計(jì)師發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)認(rèn)定單獨(dú)或連同其他錯報(bào)認(rèn)定發(fā)生超過重要性水平的錯報(bào)的可能性大，CPA需要實(shí)施的審計(jì)范圍就越大，實(shí)施的審計(jì)程序類型就要更多一些。當(dāng)重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)水平偏低，CPA估計(jì)的重要性水平可以偏高，雖然重要性水平判斷風(fēng)險(xiǎn)增加，但由于重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)水平降低，也可抵消重要性水平估計(jì)偏高所帶來的審計(jì)判斷風(fēng)險(xiǎn)，從而使審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)降低至可接受水平。融合前者重要性水平與審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)成反向關(guān)系，利用層次分析法界定評定重要性水平、重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)水平和檢查風(fēng)險(xiǎn)水平之間的關(guān)系如圖1：

風(fēng)險(xiǎn)評估程序和控制測試結(jié)果表明，如果計(jì)劃階段確定的重要性水平偏高，CPA實(shí)際面臨的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)水平超過了可接受檢查風(fēng)險(xiǎn)水平，根據(jù)初步評估的重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)設(shè)計(jì)的審計(jì)程序?qū)⒉辉龠m用，如果可能，可以一方面通過擴(kuò)大控制測試范圍或?qū)嵤┳芳拥目刂茰y試，另一方面修改計(jì)劃實(shí)施的實(shí)質(zhì)性測試的時(shí)間、范圍和降低檢查風(fēng)險(xiǎn)。計(jì)劃階段確定的重要性水平越高，則報(bào)表中容忍的錯報(bào)數(shù)額越大，CPA承擔(dān)的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)越小，反之越高。所以重要性水平與審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)水平成反向關(guān)系。但CPA確定的重要性水平一定要客觀，且不可人為降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)水平而提高重要性水平金額。這樣反而加大了CPA承擔(dān)的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)水平。CPA在審計(jì)開始時(shí)，確定兩個層次的重要性水平。通過了解被審計(jì)單位及其環(huán)境所實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)評估程序，初步評出重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)水平不同情況下，可能會修正初始確定的財(cái)務(wù)報(bào)表整體重要性水平。進(jìn)而分配到各個認(rèn)定層次的重要性水平也會不同。針對各個認(rèn)定層次所實(shí)施的審計(jì)程序的性質(zhì)、時(shí)間、范圍會受到影響，注冊會計(jì)師收集到的審計(jì)證據(jù)也會多寡不均。這樣注冊會計(jì)師承受的檢查風(fēng)險(xiǎn)水平會不同，當(dāng)重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)水平評估較高時(shí)，CPA所承擔(dān)各個認(rèn)定層次的檢查風(fēng)險(xiǎn)水平必須降下來。兩者成反向關(guān)系基礎(chǔ)上才能保證可接受的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)水平最低。

在現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)模式下，以了解被審計(jì)單位及其環(huán)境并評估重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)為重心，確定或修正計(jì)劃階段所估計(jì)的重要性水平的客觀性，通過實(shí)施兩個層次的審計(jì)程序，在無法改變重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)水平的前提下，改變認(rèn)定層次的檢查風(fēng)險(xiǎn)水平從而將認(rèn)定層次所包含的錯報(bào)或漏報(bào)降低在重要性水平之下，整個財(cái)務(wù)報(bào)表層次的錯報(bào)或漏報(bào)在整體層次的重要性水平之下。能合理評估財(cái)務(wù)報(bào)表的重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)成為評價(jià)會計(jì)師事務(wù)所及CPA專業(yè)勝任能力和考驗(yàn)審計(jì)質(zhì)量的關(guān)鍵尺度與決定性因素。以CPA動態(tài)分析重大錯報(bào)為依據(jù)調(diào)整重要性水平，要求CPA根據(jù)重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)際變化通過調(diào)節(jié)檢查風(fēng)險(xiǎn)水平來修正審計(jì)程序性質(zhì)、時(shí)間和范圍，從而把審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)降低到可接受范圍之內(nèi)，審計(jì)任務(wù)就能順利完成。

參考文獻(xiàn)：

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一、審計(jì)重要性與審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的概念

(一)審計(jì)重要性的概念

不同的機(jī)構(gòu)或文件對審計(jì)重要性各有定義。國際會計(jì)準(zhǔn)則委員會(IASC)對重要性的定義是：如果信息的錯報(bào)或漏報(bào)會影響報(bào)表使用者的經(jīng)濟(jì)決策，信息就具有重要性?！吨袊詴?jì)師審計(jì)準(zhǔn)則1221號——重要性》：重要性取決于在具體環(huán)境下對錯報(bào)金額和性質(zhì)的判斷。如果一項(xiàng)錯報(bào)單獨(dú)或連同其他錯報(bào)可能影響財(cái)務(wù)報(bào)表使用者依據(jù)財(cái)務(wù)報(bào)表作出的經(jīng)濟(jì)決策，則該項(xiàng)錯報(bào)是重大的。我國社會審計(jì)的《獨(dú)立審計(jì)具體準(zhǔn)則第10號—審計(jì)重要性》指出，審計(jì)重要性指“被審計(jì)單位會計(jì)報(bào)表錯報(bào)或漏報(bào)的嚴(yán)重程度，這一程度在特定環(huán)境下可能影響會計(jì)報(bào)表使用者的判斷或決定”。由上來看，這些定義大同小異?？梢源_定的是在理解審計(jì)重要性時(shí)應(yīng)從三點(diǎn)出發(fā)：一是重要性的概念是針對會計(jì)報(bào)表來說的；二是重要性的概念是站在會計(jì)報(bào)表使用者的角度考慮的；三是重要性的確定需要考慮被審單位的具體環(huán)境，且不同的被審單位因環(huán)境不同確定重要性的方法也不同。

(二)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的概念

中國注冊會計(jì)師協(xié)會在2007年最新公布的《中國注冊會計(jì)師審計(jì)準(zhǔn)則第1101號——財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)的目標(biāo)和一般原則》，第十七條中對“審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)”的定義：審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是指財(cái)務(wù)報(bào)表存在重大錯報(bào)而注冊會計(jì)師發(fā)表不恰當(dāng)審計(jì)意見的可能性。審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)分兩個層次，重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)和檢查風(fēng)險(xiǎn)，其中重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)包括固有風(fēng)險(xiǎn)和控制風(fēng)險(xiǎn)。固有風(fēng)險(xiǎn)是指不考慮被審計(jì)單位相關(guān)的內(nèi)部控制政策或程序情況下，其會計(jì)報(bào)表上某項(xiàng)認(rèn)定產(chǎn)生重大錯報(bào)的可能性。它是獨(dú)立于會計(jì)報(bào)表審計(jì)之外存在的，是注冊會計(jì)師無法改變其實(shí)際水平的一種風(fēng)險(xiǎn)?？刂骑L(fēng)險(xiǎn)是指被審計(jì)單位內(nèi)部控制未能及時(shí)防止或發(fā)現(xiàn)其會計(jì)報(bào)表上某項(xiàng)錯報(bào)或漏報(bào)的可能性。審計(jì)人員只能評估其水平而不能影響或降低它的大小。檢查風(fēng)險(xiǎn)是指注冊會計(jì)師通過預(yù)定的審計(jì)程序未能發(fā)現(xiàn)被審計(jì)單位會計(jì)報(bào)表上存在某項(xiàng)重大錯報(bào)或漏報(bào)的可能性。檢查風(fēng)險(xiǎn)是審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)要素中唯一可以通過注冊會計(jì)師進(jìn)行控制和管理的風(fēng)險(xiǎn)要素。

二、重要性水平對審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的影響

重要性水平是抽樣審計(jì)理論的衍生物，是注冊會計(jì)師評估可接受的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)必須考慮的重要因素。其實(shí)，重要性水平對審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的影響實(shí)質(zhì)上是對檢查風(fēng)險(xiǎn)的影響。從注冊會計(jì)師的角度出發(fā)，在確定認(rèn)定層次重要性水平的基礎(chǔ)之上，注冊會計(jì)師能否檢查出錯報(bào)或者漏報(bào)是否超過重要性水平屬于檢查風(fēng)險(xiǎn)。檢查風(fēng)險(xiǎn)越低，在重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)一定的情況下，審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)也越低。在計(jì)劃階段確定的各個層次的重要性水平越低，報(bào)表中允許發(fā)生的錯報(bào)和漏報(bào)數(shù)額越小，這就需要注冊會計(jì)師實(shí)施類型較多的審計(jì)程序，收集充分的審計(jì)證據(jù)，擴(kuò)大審計(jì)范圍，使發(fā)現(xiàn)的某項(xiàng)認(rèn)定單獨(dú)或者連同其他錯報(bào)認(rèn)定發(fā)生低于重要性水平的錯報(bào)的可能性越大，最終，注冊會計(jì)師承擔(dān)的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)也會越低。因此，在確定重要性水平的前提下，重要性水平與審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)性關(guān)系。但是，注冊會計(jì)師在確定重要性水平時(shí)一定要保持客觀公正的態(tài)度，不能為了減輕審計(jì)工作而提高審計(jì)重要性水平，進(jìn)而加大審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

三、審計(jì)重要性水平的確定

(一)報(bào)表層次重要性水平的確定

在確定報(bào)表層次的重要性時(shí)首先要考慮的是選擇哪些項(xiàng)目作為確定重要性的基礎(chǔ)。通常情況下，作為重要性基礎(chǔ)的有總資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、總收入、總費(fèi)用、凈利潤、所有者權(quán)益、權(quán)益報(bào)酬和現(xiàn)金流量等。之所以選這些項(xiàng)目作為基礎(chǔ)，原因有五。第一，相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，部分的相關(guān)法律和規(guī)章制度對確定重要性水平的質(zhì)量和數(shù)量作出了限制性要求。第二，由于報(bào)表中各個賬戶的性質(zhì)不同，所以，每個賬戶的重要程度是不同的。通常來說，報(bào)表使用者在作經(jīng)濟(jì)決策時(shí)更加關(guān)注流動性較高的項(xiàng)目，因此，注冊會計(jì)師應(yīng)當(dāng)針對流動性較高的項(xiàng)目嚴(yán)格制定重要性水平。第三，注冊會計(jì)師在確定重要性水平時(shí)應(yīng)考慮報(bào)表層次各個項(xiàng)目間的聯(lián)系。第四，各個賬戶的金額及其變動幅度在各個年份會發(fā)生變化，這些變動可能會使報(bào)表使用者作出反應(yīng)。所以，注冊會計(jì)師在確定重要性水平時(shí)，應(yīng)著重研究這些金額及其變動，選取有代表性的賬戶作為基礎(chǔ)。第五，公司的性質(zhì)，規(guī)模和結(jié)構(gòu)各有所異，根據(jù)被審單位的具體情況，注冊會計(jì)師應(yīng)選擇不同的基礎(chǔ)。例如：對于上市公司、IPO等其他重要的公司，應(yīng)當(dāng)選取稅前利潤、營業(yè)收入、總資產(chǎn)作為基礎(chǔ)。而對于非盈利公司，應(yīng)選取總收入和總費(fèi)用作為基礎(chǔ)。公司的規(guī)模越大，確定的重要性水平的百分比越小，以降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，在確定重要性水平時(shí)還應(yīng)考慮審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。注冊會計(jì)師應(yīng)考慮檢查風(fēng)險(xiǎn)對重要性水平的影響。在重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)一定的情況下，確定較低的重要性水平，擴(kuò)大實(shí)質(zhì)性測試抽樣規(guī)模或增加進(jìn)一步的程序，以滿足報(bào)表公允發(fā)表審計(jì)意見的要求。

(二)各類交易賬戶余額列報(bào)層次重要性水平的確定

由于各類交易、賬戶余額、列報(bào)發(fā)生錯報(bào)和漏報(bào)的可能性與報(bào)表層次重要性水平存在相關(guān)性，所以，在確定各類交易、賬戶余額和列報(bào)層次重要性水平時(shí)，應(yīng)以確定的報(bào)表層次重要性水平為基礎(chǔ)。通常注冊會計(jì)師在確定重要性水平時(shí)采用分配的方法，對資產(chǎn)負(fù)債表中，將花費(fèi)審計(jì)成本較大的項(xiàng)目分配較多的重要性百分比。之所以選擇資產(chǎn)負(fù)債表，是因?yàn)樵谫Y產(chǎn)負(fù)債表的所有者權(quán)益項(xiàng)目中反映了法定盈余公積、分配給股東的股利以及期末未分配利潤。而且，利潤表和利潤分配表中的收入和費(fèi)用項(xiàng)目期末沒有余額。

四、結(jié)語

總之，鑒于審計(jì)重要性水平是如今風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向型審計(jì)中必不可少的一部分，而且它將貫穿于審計(jì)的整個過程中，所以，注冊會計(jì)師在確定重要性水平時(shí)需要考慮到將要承擔(dān)的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)、被審單位所處的環(huán)境，集團(tuán)的性質(zhì)以及報(bào)表使用者的需求等各個方面。而且，還要選取適當(dāng)?shù)拇_定基礎(chǔ)和確定方法，使最終確定的重要性水平合理、適用。

作者:李雪嬌 單位:沈陽理工大學(xué)

篇9

獨(dú)立審計(jì)執(zhí)業(yè)一旦面臨訴訟，重要性作為以審計(jì)準(zhǔn)則為依據(jù)的專業(yè)判斷，應(yīng)否得到法律責(zé)任的赦免？如何鑒定重要性水平的誤判？誰為這種誤判買單？厘清其中的關(guān)系有利于我國證券市場民事虛假陳述案中補(bǔ)充責(zé)任的界定，同時(shí)，也有助于平衡注冊會計(jì)師行業(yè)與公眾投資者間的利益導(dǎo)向。

一、重要性概念及應(yīng)用分解

1991年國際審計(jì)實(shí)務(wù)委員會IAPC對審計(jì)準(zhǔn)則體系進(jìn)行調(diào)整，在重新編制及修訂的ISA 320《審計(jì)重要性》中，強(qiáng)調(diào)重要性概念與1989年7月國際會計(jì)準(zhǔn)則委員會（IASC）在《編制與呈報(bào)財(cái)務(wù)報(bào)表的框架》中提出的重要性概念是一致的，即：如果信息的錯報(bào)或漏報(bào)會影響財(cái)務(wù)報(bào)表使用者的經(jīng)濟(jì)決策，則該信息是重大的。

我國財(cái)政部2006年2月的《中國注冊會計(jì)師審計(jì)準(zhǔn)則第1221號——重要性》規(guī)定：“重要性取決于在具體環(huán)境下對錯報(bào)金額和性質(zhì)的判斷。如果一項(xiàng)錯報(bào)單獨(dú)或連同其他錯報(bào)可能影響財(cái)務(wù)報(bào)表使用者依據(jù)財(cái)務(wù)報(bào)表作出的經(jīng)濟(jì)決策，則該項(xiàng)錯報(bào)是重大的?！?/p>

目前,重要性概念在理論與實(shí)務(wù)界均達(dá)成高度一致，即重要性取決于在發(fā)生漏報(bào)或錯報(bào)的特定環(huán)境下所判斷的項(xiàng)目或錯誤的大小。重要性的實(shí)質(zhì)是被審計(jì)單位會計(jì)報(bào)表中錯漏報(bào)水平達(dá)到影響報(bào)表使用者判斷或決策的容忍度上限。

重要性水平是重要性量化的臨界值。從重要性水平的應(yīng)用上看，重要性水平分為客觀水平與估計(jì)水平。

1.客觀重要性水平

從概念本身來看，重要性水平是大多數(shù)理性的報(bào)表使用者對于報(bào)表中存在的錯漏報(bào)金額的耐受極限，存在一個正確的判斷區(qū)間，報(bào)表使用者在這個區(qū)間內(nèi)是接受且容忍的。

2.估計(jì)的重要性水平

對使用者承受能力的測評來自于注冊會計(jì)師。通過專業(yè)的評估與衡量，注冊會計(jì)師根據(jù)具體情況得出的重要性只是一個估計(jì)水平。運(yùn)用這個估計(jì)水平進(jìn)行審計(jì)程序設(shè)計(jì)與審計(jì)證據(jù)收集，注冊會計(jì)師可以大大提高工作效率。

3.差異檢驗(yàn)

客觀重要性水平是一個抽象的理想標(biāo)準(zhǔn)，很難準(zhǔn)確定位與應(yīng)用，實(shí)務(wù)中注冊會計(jì)師往往運(yùn)用估計(jì)的重要性水平。結(jié)合各事務(wù)所執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，通過不同的技術(shù)與方法，盡可能地使估計(jì)的重要性水平接近客觀水平。

不同的注冊會計(jì)師對于同一項(xiàng)目的重要性判斷可能會得出不同的金額或比例，這直接與審計(jì)成本相關(guān)，同時(shí)也是審計(jì)收費(fèi)的重要考慮因素。同理，重要性是否被濫用取決于執(zhí)業(yè)利益與法律責(zé)任的權(quán)衡，最終需要接受市場檢驗(yàn)。因此，國家的法律環(huán)境在影響審計(jì)師努力程度的過程中扮演了重要的作用，

二、無民事賠償考慮下的重要性水平的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析

圖1中，在審計(jì)質(zhì)量無差異的前提下，設(shè)X表示審計(jì)工作量，Y表示收益水平。P（X）R表示審計(jì)工作為報(bào)表使用者降低信息風(fēng)險(xiǎn)而避免的投資損失，即報(bào)表使用者的預(yù)期收益，與審計(jì)工作量X之間呈上凸曲線。其中，P（X）表示審計(jì)人員發(fā)現(xiàn)報(bào)表中錯漏報(bào)的概率。R表示報(bào)表使用者因?qū)徲?jì)人員發(fā)現(xiàn)錯漏報(bào)而避免的投資損失金額。隨著審計(jì)工作量的增加，發(fā)現(xiàn)錯漏報(bào)的概率加大，但當(dāng)審計(jì)工作量增加到一定的程度，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)重大錯漏報(bào)的可能性降低，達(dá)到一個相對極限。

圖1中，C（X）表示基于工作量的審計(jì)成本水平，隨著審計(jì)工作量X的增加，審計(jì)程序與審計(jì)證據(jù)的質(zhì)量與數(shù)量要求的提高，審計(jì)成本C與審計(jì)工作量X呈遞增線性函數(shù)。假設(shè)圖1中C2表示，接近于客觀重要性水平下的審計(jì)成本函數(shù)。C1表示估計(jì)重要性水平遠(yuǎn)高于客觀重要性水平的審計(jì)成本函數(shù)。由于重要性水平可以提高效率，減少審計(jì)工作量，因此，高估重要性水平必然帶來較低的審計(jì)成本，因此，C1 < C2。

C2與P（X）R相交于X2，當(dāng)審計(jì)工作量小于X2時(shí)，審計(jì)成本是大于預(yù)期收益的，表示審計(jì)投入未形成規(guī)模效應(yīng)，無法達(dá)到報(bào)表使用者的預(yù)期。當(dāng)審計(jì)工作量大于X2時(shí)，由于審計(jì)投入的增加，重大錯漏報(bào)發(fā)現(xiàn)的概率增大，給報(bào)表使用者提供的相關(guān)、可靠信息增大，預(yù)期收益大于審計(jì)成本，這時(shí)提供審計(jì)產(chǎn)品才是經(jīng)濟(jì)的，此時(shí)基于審計(jì)工作量為基礎(chǔ)的審計(jì)定價(jià)才為市場所接受，審計(jì)產(chǎn)品的價(jià)值才能真正體現(xiàn)出來。

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審計(jì)風(fēng)險(xiǎn),是指會計(jì)報(bào)表存在重大錯報(bào)或漏報(bào),審計(jì)人員在審計(jì)后發(fā)表不恰當(dāng)審計(jì)意見的可能性。審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)一方面是財(cái)務(wù)報(bào)表本身存在重大錯報(bào)和漏報(bào)的風(fēng)險(xiǎn),另一方面是審計(jì)人員審計(jì)后認(rèn)為該報(bào)表并不存在重大錯報(bào)和漏報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)是指由于企業(yè)經(jīng)營環(huán)境的變化,以及企業(yè)經(jīng)營管理工作上的失誤和偏差,使得企業(yè)經(jīng)營狀況與其預(yù)期目標(biāo)可能出現(xiàn)的偏差,尤其是出現(xiàn)與預(yù)期目標(biāo)相反的情況,可能危及企業(yè)擴(kuò)大再生產(chǎn)的進(jìn)行以及簡單再生產(chǎn)的完整性和連續(xù)性。

一、審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)在內(nèi)涵上的關(guān)系

審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)存在著區(qū)別,二者在內(nèi)涵上存在著必然的關(guān)系。經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)是審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的子類,多數(shù)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生會導(dǎo)致審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,當(dāng)被審單位的經(jīng)營規(guī)模越大,業(yè)務(wù)量越多,管理人員缺乏正直感和工作人員內(nèi)部控制制度薄弱勢時(shí),錯弊的出現(xiàn)可能性就越大,從而就會對企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響,進(jìn)一步會影響審計(jì)人員審計(jì)工作的質(zhì)量,形成審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

二、審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)形成原因上的關(guān)系

審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)客觀因素受企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)而產(chǎn)生影響,從而影響審計(jì)風(fēng)險(xiǎn),是現(xiàn)代審計(jì)首先要對企業(yè)內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行評估的理由,其主觀因素生成的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)所造成的不良社會影響廣泛,對審計(jì)機(jī)構(gòu)帶來的損害也更大。但在審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)生成諸多因素中,這類因素具有明顯可控性。經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)形成的因素也會對審計(jì)活動產(chǎn)生影響,經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)中的有關(guān)因素企業(yè)是無法把握,但其對企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營有著較大影響,且這樣的風(fēng)險(xiǎn)大多是市場風(fēng)險(xiǎn),是無法分散的風(fēng)險(xiǎn)。在評估審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)過程中有必要考慮企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素。

三、審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)在重要性水平上的關(guān)系

審計(jì)重要性是指被審計(jì)單位會計(jì)報(bào)表中錯報(bào)或漏報(bào)的嚴(yán)重程度,這一程度在特定環(huán)境下可能影響使用者的判斷或決策,判斷一項(xiàng)錯報(bào)或漏報(bào)重要與否,通常視其在會計(jì)報(bào)表使用者所做決策的影響程度而定。在審計(jì)工作中,審計(jì)人員應(yīng)考慮導(dǎo)致財(cái)務(wù)報(bào)表發(fā)生重大錯報(bào)的原因,并評估各類交易,賬戶余額及認(rèn)定層次的重要性,確定一個可接受的重要性水平,以便確定進(jìn)一步的審計(jì)程序的性質(zhì),時(shí)間,范圍,將審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)降至可接受的低水平。重要性水平越高,審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的水平就越低。重要性與審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)之間的這種反向關(guān)系,并不意味著審計(jì)人員可以無限制地高估重要性水平,重要性水平估計(jì)過高,會導(dǎo)致審計(jì)測試不充分,可能造成對重大的誤報(bào)失察而易于得出錯誤的審計(jì)結(jié)論,使審計(jì)人員陷入法律訴訟,重要性水平估計(jì)過低,會導(dǎo)致審計(jì)測試過量,審計(jì)成本過大,審計(jì)效率降低。審計(jì)人員應(yīng)從會計(jì)報(bào)表使用者的角度出發(fā),保持應(yīng)有的職業(yè)謹(jǐn)慎,合理估計(jì)重要性水平。經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)源于被審單位實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和戰(zhàn)略產(chǎn)生不利影響的重大情況,事項(xiàng),環(huán)境和行動,或源于不恰當(dāng)?shù)哪繕?biāo)和戰(zhàn)略。不同企業(yè)可能面臨著不同的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),這就取決于企業(yè)經(jīng)營的性質(zhì),所處行業(yè),外部監(jiān)管環(huán)境,企業(yè)的規(guī)模和復(fù)雜程度。經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)與審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)在重要性方面存在著相當(dāng)緊密關(guān)系。企業(yè)在日常生產(chǎn)經(jīng)營活動中,面臨著許多的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),這些因素都將直接影響重要性水平的高低,最終將影響審計(jì)人員在審計(jì)工作中審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的水平。

四、審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)在重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

審計(jì)新準(zhǔn)則引入了重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)的概念,將審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)模型重構(gòu)為:審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)=重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)×檢查風(fēng)險(xiǎn)。審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)整體化分為來自被審計(jì)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)和來自審計(jì)人員的風(fēng)險(xiǎn)兩大部分,經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)與重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)是既有聯(lián)系又相互區(qū)別的兩個概念。企業(yè)所處行業(yè),經(jīng)營業(yè)務(wù)及其他外部環(huán)境的影響是企業(yè)在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中不可避免的產(chǎn)生經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)主要原因。為了達(dá)到目的,除進(jìn)行正常的生產(chǎn)經(jīng)營以外,企業(yè)還可能采取粉飾會計(jì)報(bào)表的行為,產(chǎn)生企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)就不可避免產(chǎn)生。經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)范圍比重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)更廣,重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn),將來自于被審計(jì)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn):控制風(fēng)險(xiǎn)、固有風(fēng)險(xiǎn)和將管理人員舞弊等原來不屬于控制風(fēng)險(xiǎn)和固有風(fēng)險(xiǎn)的因素全部囊括在內(nèi)。審計(jì)人員了解被審單位的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)有助于識別財(cái)務(wù)報(bào)表重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)最終會產(chǎn)生財(cái)務(wù)后果,從而影響財(cái)務(wù)報(bào)表,導(dǎo)致重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)。在審計(jì)模型中重大錯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)又是審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的重要組成部分,從而經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步發(fā)展形成為審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述,只有通過企業(yè)經(jīng)營環(huán)境、產(chǎn)品、經(jīng)營模式及其產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的分析,才能在把握企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),在源頭和宏觀上分析和發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)報(bào)表錯誤,進(jìn)而把握審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。在審計(jì)過程中,審計(jì)人員對經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的評估審計(jì),并以此獲得重要性水平。從審計(jì)的目標(biāo)來看,它是為了消除財(cái)務(wù)報(bào)表重大錯誤,增強(qiáng)財(cái)務(wù)報(bào)表的可信性。