導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇婦產(chǎn)科實習(xí)醫(yī)生，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

[中圖分類號]G421；G642.44；G455　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B　[文章編號]1671-7562(2010)06-0668-02

臨床實習(xí)對于醫(yī)學(xué)生來說意義重大。經(jīng)過理論課的學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)掌握了基本理論知識，需要通過對實物、實例的學(xué)習(xí)將理論與臨床相結(jié)合，并通過教師手把手的示范進(jìn)行初步的臨床技能培訓(xùn)。而婦產(chǎn)科學(xué)是一特殊的專業(yè)學(xué)科，面對的是單一的女病人，涉及的是病史及身體的隱私，而實踐性又非常強，因此，男實習(xí)醫(yī)生在婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)注定會遇到諸多困難。那么，如何才能達(dá)到良好的教學(xué)效果呢?現(xiàn)將本人的帶教體會介紹如下。

1.　男生在婦產(chǎn)科實習(xí)的困難

(1)婦產(chǎn)科有其特殊性。婦產(chǎn)科就診的病人均為女性，所患疾病均為生殖系統(tǒng)疾病。無論是病史的采集還是體格檢查，直至治療，均涉及隱私，并會給病人帶來不適。因此，在面對男實習(xí)醫(yī)生時，病人本能地會產(chǎn)生心理抵觸，表現(xiàn)為拒絕的態(tài)度，使男生處于尷尬的局面，難以獲得充足的實習(xí)機會。

(2)目前惡劣的醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系，病人隱私保護(hù)意識的增強，使得實習(xí)醫(yī)生在臨床工作中不得不小心翼翼、畏手畏腳，無形中產(chǎn)生了障礙。

(3)大多數(shù)男生在以后的工作中很少從事婦產(chǎn)科專業(yè)，因此產(chǎn)生輕視情緒，認(rèn)為會不會無所謂，進(jìn)而變得消極，面對困難時采取逃避的方式。

(4)部分男生在面對女病人時產(chǎn)生好奇、害羞、興奮、沖動、緊張、厭惡等多種不良心理反應(yīng)，影響其在病人面前的表現(xiàn)，妨礙實習(xí)的順利進(jìn)行。

(5)教師在帶教男生時有畏難情緒，也采取消極的方式。

以上諸多因素造成了男生在婦產(chǎn)科實習(xí)的困難。但是，婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，無論將來從事臨床任何專業(yè)，都需要該部分知識作為支撐。所以，對實習(xí)醫(yī)生帶好婦產(chǎn)科學(xué)實習(xí)是必須的，也是可能的。

2.　以下幾方面可改善實習(xí)生的學(xué)習(xí)效果

(1)在接觸病人前，充分利用模擬人進(jìn)行實習(xí)操作。醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是指利用多種局部功能模型、計算機互動模型及虛擬科技等模擬系統(tǒng)創(chuàng)造出模擬患者和模擬臨床場景，以盡可能貼近臨床的真實環(huán)境和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開展教學(xué)和考核。借助模擬系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)生可以反復(fù)進(jìn)行臨床技能的操作訓(xùn)練，而不必?fù)?dān)心這些操作會遭到拒絕或?qū)颊咴斐尚睦砗蜕眢w上的傷害。近些年，我院逐漸配置了大量模擬操作模型，使學(xué)生在課間實習(xí)階段便能進(jìn)行模擬操作。比如婦科雙合診、三合診，產(chǎn)科四部觸診、骨盆測量等。在進(jìn)入生產(chǎn)實習(xí)階段后，還要在模型上進(jìn)行l(wèi)臨床技能的強化培訓(xùn)。雖然模擬人不能代替真實病人，但是如果學(xué)生在模擬人上的操作已經(jīng)非常熟練，那么在病人身上進(jìn)行操作時才會減少病人心理上的負(fù)擔(dān)，使其感覺不到“被實習(xí)”，從而得到病人的信任和最大程度的配合。

(2)男生實習(xí)前進(jìn)行充分的思想準(zhǔn)備，面對病人時做到不卑不亢。由于前文提到男生在婦產(chǎn)科實習(xí)時心理上的特殊變化，要求教師一定做到提前疏導(dǎo)。首先，讓學(xué)生意識到婦產(chǎn)科實習(xí)的重要性，完整的臨床思維是其將來從事任何臨床專業(yè)的要求，是其進(jìn)行診斷及鑒別診斷必不可少的思辨過程。比如臨床中常見的急腹癥，不僅要充分了解外科系統(tǒng)疾病的特點，更要進(jìn)行婦科疾病的鑒別。如果沒有婦科知識及經(jīng)驗，就難以作出正確診斷。其次，讓學(xué)生意識到醫(yī)生面對患者時要忽略患者的性別，除了給予女性患者更多的尊重和愛護(hù)外，沒有什么不同，從而逐漸擺脫好奇害羞等不良情緒。第三，盡量把自己當(dāng)作醫(yī)生，而不是實習(xí)生，克服畏縮情緒，在確定正確的情況下要有自信，不卑不亢地面對病人。動作要果斷，不能猶豫；語言要自信，不能含混。這樣病人才會把你當(dāng)作醫(yī)生，是在為她看病，而不是把她當(dāng)作學(xué)習(xí)對象。

(3)加強教師的帶教意識和能力。教師的任務(wù)是教書育人，要把自己的知識無私地灌輸給學(xué)生。而臨床醫(yī)學(xué)又是實踐科學(xué)，沒有實踐成不了醫(yī)生。因此，在指導(dǎo)實踐的過程中，教師的任務(wù)就是為學(xué)生積極地創(chuàng)造條件。首先，在病人面前老師要尊重同學(xué)。一方面表現(xiàn)在對學(xué)生的稱呼上：許多老師不叫學(xué)生姓名，而直呼“同學(xué)”，無形中在病人面前擺低了學(xué)生的位置。而如果稱其為“某某醫(yī)生”，則更能在病人面前為學(xué)生樹立威信。另一方面，對同學(xué)指導(dǎo)的語言應(yīng)是真誠的、鼓勵的，甚至是商量的；而非那些挖苦的、不屑的、指責(zé)的語氣。如有錯誤，也應(yīng)避開病人進(jìn)行糾正。其次，當(dāng)遇到病人不配合時，老師要進(jìn)行積極的勸導(dǎo)。一般情況下，患者對教師，尤其是醫(yī)學(xué)生的帶教老師都是尊重的、信服的，如果老師能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行耐心的動員和說服，真誠地告知實習(xí)是醫(yī)學(xué)生的必經(jīng)之路，也是病人的光榮義務(wù)，絕大多數(shù)病人都能欣然接受并配合實習(xí)工作。另外，還應(yīng)注意一次實習(xí)學(xué)生不宜過多，否則病人的隱私如同公之于眾，患者很難接受。

(4)進(jìn)行以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)(PBL教學(xué))，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，充分利用現(xiàn)有病例資源進(jìn)行教學(xué)。PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，是一種以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，通過解決問題來學(xué)習(xí)知識的一種全新教學(xué)模式，對提高學(xué)生獨立分析問題、解決問題的能力，充分發(fā)揮學(xué)生想象力、創(chuàng)造力和總結(jié)歸納的能力十分有益，對實習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生能盡快建立臨床思維大有幫助。在我院進(jìn)行PBL教學(xué)時我們發(fā)現(xiàn)，男生的思維方式喜歡新奇、創(chuàng)新、獨立解決問題，尤其適合PBL教學(xué)方式。教師應(yīng)充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，將典型病例、疑難病例作為學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計問題，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，尋找證據(jù)以獨立解決問題。這樣可以起到舉一反三、事半功倍的效果，也為其終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

(5)讓學(xué)生真正管理病人。從病人入院后病史的采集、體格檢查、完善輔助檢查，到治療方案的制定、開立醫(yī)囑、術(shù)前討論、手術(shù)，均由實習(xí)醫(yī)生在老師的指導(dǎo)下完成或參與。這樣，既能調(diào)動學(xué)生的積極性，使其具有主人翁責(zé)任感，又使病人感到實習(xí)生在疾病診斷治療中的重要地位，從而接受實習(xí)生的檢查治療，實習(xí)生也能在這種完整的病人管理過程中順利完成實習(xí)任務(wù)。

以上幾方面是我在帶教過程中的幾點體會?？傊?，在目前的醫(yī)療環(huán)境中只有通過學(xué)生、教師、醫(yī)院和社會的共同努力，才能更好地完成醫(yī)學(xué)生尤其是男生的婦產(chǎn)科實習(xí)工作，使學(xué)生在婦產(chǎn)科實習(xí)期間能夠真正獲得良好的臨床思維及技能操作的訓(xùn)練，為將來工作打下堅實的基礎(chǔ)。

[參考文獻(xiàn)]

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篇2

很榮幸，醫(yī)院的老師愿意接納我這個僅有一年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的護(hù)理系學(xué)生，因為我所學(xué)的專業(yè)為助產(chǎn)，護(hù)理部主任便將我安排到門診部婦產(chǎn)科見習(xí)。我非常清楚的記得，當(dāng)我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫和的笑容，讓我內(nèi)心的膽怯瞬間化為云煙，也讓我感受到婦產(chǎn)科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。

見習(xí)的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護(hù)士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細(xì)心。在手術(shù)室中，我就看到了醫(yī)生和護(hù)士在做手術(shù)的時候，為分散患者的注意力、減輕患者的心理負(fù)擔(dān)而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師為我們講授的護(hù)患溝通的重要性，親眼所見的時候，讓我更深刻的認(rèn)識到了護(hù)患溝通對醫(yī)護(hù)工作產(chǎn)生的巨大作用。

當(dāng)天下午，我就在手術(shù)臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術(shù)，有兩個是子宮輸卵管通液術(shù)，另兩個是人工流產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生一邊做手術(shù)，一邊向我講述手術(shù)的步驟，告訴我手術(shù)所用的工具，讓我知道該手術(shù)的原理和作用，雖然在手術(shù)室里站了一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺?？墒亲屛腋械綉M愧的是，在護(hù)士老師做術(shù)前護(hù)理并告訴我術(shù)前護(hù)理的注意事項時，向我提問何為“三查七對”，我卻一時緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎(chǔ)知識還并不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現(xiàn)更出色，將未來的工作做得更好。

讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術(shù)后，陳老師給了我一個親身體會的機會，讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g(shù)。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個機會，因為在旁邊幫忙時能看到、學(xué)到的東西，遠(yuǎn)比只是在旁邊安靜的觀察時學(xué)到的東西要多得多，所謂實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也只有實踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。

在門診部婦產(chǎn)科，我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程，知道了問診的各項程序，還學(xué)會了幫助老師們發(fā)放免費的葉酸，并且也懂得了葉酸能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管疾病導(dǎo)致畸形的作用。醫(yī)院免費為孕婦們發(fā)放葉酸，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化，還為國家的優(yōu)生政策起到了良好的推動作用。

其實在婦產(chǎn)科見習(xí)期間，最讓我高興的還是在孕檢室里學(xué)會了產(chǎn)前檢查的基本步驟，也學(xué)會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時，我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項一項的重復(fù)著，但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測壓計，幫助她稱體重、測血壓。我很開心，因為我可以動手操作了，雖然只是簡單的操作，但對于我這個初到醫(yī)院者卻是一個良好的開端。

篇3

在婦產(chǎn)科的練習(xí)即將結(jié)束，在那一個多月的練習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，恪守病院及病院各科室的各項規(guī)章軌制，卑崇師長，團(tuán)結(jié)同窗，嚴(yán)酷要求本人，勤懇做到不遲到、不曠工及私行分開工作崗位?？创∪笋Z良可親，勤懇將所學(xué)理論學(xué)問和根基手藝?yán)糜趯嵺`。在此過程提高獨立思慮、獨立處置問題、獨立工作的能力。我在本科室練習(xí)期間，恪守勞動紀(jì)律，工做認(rèn)實，勤學(xué)好問，能將本人在書本外所學(xué)學(xué)問用于現(xiàn)實。在帶教老師的指點下，我能熟練掌握婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些操作，使我從一個練習(xí)生逐漸向一名護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識臨床工作的特殊性及需要性。以前在學(xué)校所學(xué)婦產(chǎn)科內(nèi)容都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺現(xiàn)實工作所見并非想象那么簡單，所以只能慢慢學(xué)習(xí)來積累經(jīng)驗。

【婦產(chǎn)科男醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)二】

時光飛逝，在婦產(chǎn)科實習(xí)期里，我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅實的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。

一、加強政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：

在實習(xí)期內(nèi)，能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，熱愛本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員，積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動，不斷提高自身政治思想覺悟，加強自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。

二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)水平：

在實習(xí)期里，我從一個只有理論知識的醫(yī)學(xué)生，轉(zhuǎn)變成為一個能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生，在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下，通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則，產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識，并參加了**市計劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，通過考試取得資格證書。同時已能獨立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見的各項操作，以及在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機會，通過在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn)，更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識和技術(shù)發(fā)展動態(tài)，并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強與年輕醫(yī)生的交流，拓寬自己的知識層面。遇到問題，能認(rèn)真的向上級醫(yī)師請教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，出國留學(xué)同時，將實際臨床問題與理論知識關(guān)聯(lián)，結(jié)合實踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。

三、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好臨床醫(yī)療工作：

篇4

"角色"是指社會結(jié)構(gòu)或社會制度中的一個特定的位置。護(hù)士角色的含義：指護(hù)士在社會關(guān)系中所表現(xiàn)的一種身份并由此而規(guī)定的護(hù)士行為規(guī)范和行為模式的總和，是作為護(hù)士個體在社會中權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任的集合體。護(hù)士明確的角色意識和適宜的角色行為是搞好護(hù)理工作的前提條件。婦產(chǎn)科護(hù)士在臨床帶教過程中把握好婦產(chǎn)科護(hù)士角色，通過言傳身教，使護(hù)生盡快適應(yīng)角色，順利走向臨床實習(xí)，達(dá)到預(yù)定的實習(xí)效果，保證臨床護(hù)理質(zhì)量。指導(dǎo)護(hù)生與患者進(jìn)行心理交流和溝通，從而改善護(hù)患關(guān)系，進(jìn)患者早日康復(fù)。讓護(hù)生明確，要做好護(hù)士角色，必須首先明確患者角色的權(quán)利，并尊重其權(quán)利，同時完成好護(hù)士角色應(yīng)盡的義務(wù)。對患者一視同仁，不能用護(hù)士個人的道德觀、人生觀，來評判患者有無違反政策、道德等行為，尊重患者的人格和隱私，學(xué)會換位思考，滿足患者正當(dāng)?shù)囊螅訌娪媱澤麄髋c健康咨詢[1]。指導(dǎo)性病患者正確對待疾病。同時要加強護(hù)生的語言修養(yǎng)，在談話方式上、方法上及語言技巧上注重與患者交流溝通。指導(dǎo)護(hù)生把所握好非語言流，從而使患者感到溫暖，使護(hù)患關(guān)系建立在相互尊重、相互信任的基礎(chǔ)上，促進(jìn)了患者康復(fù)。

1護(hù)生明確角色的權(quán)利及義務(wù)，促進(jìn)護(hù)患交流

1.1告知角色權(quán)利及義務(wù)的內(nèi)容 進(jìn)入婦產(chǎn)科實習(xí)的護(hù)生，帶教老師詳細(xì)告知護(hù)生角色權(quán)利及義務(wù)的內(nèi)容，且落實到工作中?；颊呓巧臋?quán)利包括：有得到及時醫(yī)治、護(hù)理的權(quán)利，有知情同意的權(quán)利，有被告知的權(quán)利，有要求保密的權(quán)利，有監(jiān)督的權(quán)利等。護(hù)士角色的義務(wù)包括：為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的義務(wù)，為患者保密的義務(wù)，為患者及其家屬提供護(hù)理知識的義務(wù)，為患者排憂解難的義務(wù)，聽取和反映患者意見的義務(wù)。護(hù)生牢記角色權(quán)利及義務(wù)的內(nèi)容，知道哪些該做、哪此不該做，給患者留下良好印象，打下護(hù)患交流的基礎(chǔ)。

1.2婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見的矛盾 婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常遇見因社會問題引發(fā)的護(hù)患之間的矛盾，在患者中有未婚生育、超生、性病等疾病時，由于護(hù)生大多為中專生，生源質(zhì)量差、個人的道德觀念淡薄，使其在實習(xí)過程中不由自主地流露出不尊重，甚至議論、嘲笑、傳揚等言行。影響了患者情緒，導(dǎo)致臨床治療、護(hù)理的不配合，降低了護(hù)理質(zhì)量。同時從護(hù)士角色上分析是不正確的行為，違反了平等、為患者保密的原則，在帶教工作早觀察、早發(fā)現(xiàn)并告知護(hù)生護(hù)士的義務(wù)，避免矛盾發(fā)生，甚至引起醫(yī)療糾紛。

2準(zhǔn)確定位婦產(chǎn)科護(hù)士角色，提高護(hù)理質(zhì)量

2.1加強護(hù)生語言修養(yǎng)，培養(yǎng)交流技能，樹立保密意識 語言流，是護(hù)患交流的主要形式?；颊呷朐汉?，為使其盡快適應(yīng)患者角色，接受治療，帶教老師通過一對一的帶教方式，指導(dǎo)護(hù)生主動介強醫(yī)院科室情況、談心、詢問等方式把握第一手臨床資料，以便更好地進(jìn)行治療護(hù)理，在語言交流時，指導(dǎo)護(hù)生學(xué)會說話，并強調(diào)注重以下幾個問題：方式上，應(yīng)引導(dǎo)患者說話、認(rèn)真傾聽，根據(jù)患者的談話提問，護(hù)生不要自已侃侃而談一大堆醫(yī)學(xué)術(shù)語，使患者產(chǎn)生懼怕感和距離感，而應(yīng)當(dāng)用通俗易懂的語言。帶教老師和護(hù)生認(rèn)真傾聽患者訴說自己的病情時，她就會感到來自護(hù)士的同情和關(guān)注，繼而對護(hù)士產(chǎn)生親切感、信賴感。方法上，要讓患者說出個人感覺，避免誘導(dǎo)患者。不要問有或無某癥狀，使患者只能局限回答："有"、"沒有"，而應(yīng)該問"感覺怎么樣"、"有什么不舒適"等。這樣就較具體地了解了患者真實的病情現(xiàn)狀。技巧上，要注重言語適度，語速適中，通俗易懂，表達(dá)準(zhǔn)確，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。與患者交流要注重把握"度"，對患者提出的問題，不能解釋的或不會解答的，應(yīng)向患者說明或請上級領(lǐng)導(dǎo)解答。不可不懂裝懂、信口雌黃。其次，在知情、告知的基礎(chǔ)上，對于影響患者治療信心的病情及診斷仍應(yīng)堅持保護(hù)性醫(yī)療制度。由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，對于患者的隱私帶教老師更應(yīng)要求護(hù)生應(yīng)該給予尊重和保密。使患者對我們有信任感，配合治療和護(hù)理。

2.2引導(dǎo)護(hù)生準(zhǔn)確定位婦產(chǎn)科護(hù)士角色，融洽護(hù)患關(guān)系 臨床帶教工作中，帶教老師率先垂范，以身作則，以自己的言行為榜樣，有針對性、目的性和啟發(fā)性將護(hù)生引入護(hù)士角色。如對患者一視同仁、平等相待、熱心相助。不要一味注重其有無違反政策、道德、倫理等行為，而要重視其現(xiàn)在的患者角色給予熱心幫助，它可以暖和患者，幫助他們戰(zhàn)勝疾病或順利分娩。尊重患者，為性病患者實行保護(hù)性醫(yī)療制度。尊重患者的人格和隱私，不要用患者的疾病開玩笑，由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，帶教老師時時告誡護(hù)生"我是護(hù)士，我應(yīng)盡護(hù)士的義務(wù)和責(zé)任"。以免損傷其自尊心，影響治療及療效。告訴護(hù)生學(xué)會換位思考，滿足患者正當(dāng)?shù)囊?，解決具體問題，使之安心養(yǎng)病。對于短期內(nèi)無法解決的要耐心解釋，對于不合理的要求不要粗暴地否定，要在堅持原則的基礎(chǔ)上給予解釋、勸說，以避免矛盾產(chǎn)生。督促護(hù)生不斷學(xué)習(xí)，指導(dǎo)護(hù)生開展圍產(chǎn)期保健、及優(yōu)生、優(yōu)育講座，讓護(hù)生明白對疾病預(yù)防宣教及衛(wèi)生知識普及是護(hù)士工作的一部分，使患者在接受治療和護(hù)理的同時，獲取了醫(yī)療衛(wèi)生知識。加強性知識及性道德教育也成為婦產(chǎn)科護(hù)理人員新的工作任務(wù)。這就要求護(hù)生不斷地加強專業(yè)知識，以適應(yīng)社會的發(fā)展。

2.3引導(dǎo)護(hù)生注重與患者非語言流 帶教老師通過一個眼神、微笑、動作感染著護(hù)生影響著患者，比如護(hù)士的目光、面部表情、身體姿勢等都影響著患者情緒。帶教老師要求護(hù)生目光要親切，面帶微笑，給患者以可親、可信印象。當(dāng)性病患者應(yīng)診時，護(hù)士如用異樣的目光與其接觸，就會挫傷她們治病的信心，當(dāng)孕婦臨產(chǎn)時，護(hù)士能給她倒杯水、喂喂飯，或為她們擦擦汗，捶捶腰，都會使產(chǎn)婦感到溫暖，增添信心，就會使分娩順利進(jìn)行，避免難產(chǎn)的發(fā)生。護(hù)士的角色，決定了患者對護(hù)士的一言一行都是極其敏感的。護(hù)士的一句話，或者一個動作都可能影響患者的心理及護(hù)患關(guān)系。

2.4強化角色意識，提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量 帶教老師引導(dǎo)護(hù)一把握好"婦產(chǎn)科護(hù)士角色"，給自已一個準(zhǔn)確的定位，將使工作產(chǎn)生事半功倍的效果。孕婦入院后，因其絕大部分是初產(chǎn)婦，由于對分娩知缺乏而產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼反應(yīng)。這就需要護(hù)士幫助她們解除顧慮，解釋分娩的臨床經(jīng)過，給予安慰、鼓勵、樹立正常分娩的信心。如在宮縮間歇期給孕婦喂喂水、擦擦汗、說說話，宮縮時按摩腹部緩解疼痛等，緩解緊張情緒，以良好擬理狀態(tài)接受分娩的事實，避免誘發(fā)宮縮乏導(dǎo)致的難產(chǎn)，從而使分娩順利進(jìn)行。在工作中想得到患者的信任，從護(hù)士角度上說就要以真誠對待患者，自已有不足應(yīng)表明并積極改正，這樣患者不但不會小看你，反而由于真誠會獲取更多的信任。一個好的護(hù)士，還應(yīng)具有同情心，學(xué)會換位思考，把自己放在患者的位置上看待問題，對她們的困難和要求，給予積極解決，使護(hù)患關(guān)系建立在相互尊重、相互關(guān)心、相互信任的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者的康復(fù)。帶教老師的言傳身教和護(hù)生的虛心學(xué)習(xí)，使婦產(chǎn)科患者帶著痛苦入院，面帶微笑出院。

篇5

中圖分類號：G642.44；R71　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B　文章編號：1008－2409(2007)03－0560－02

見習(xí)課是橋梁課與臨床課的重要組成部分，是通過實踐、實物、實例的學(xué)習(xí)，將書本中的理論知識與臨床思維，技能通過示范甚至手把手的方式教授給學(xué)生。見習(xí)課不僅可以加深學(xué)生對課堂內(nèi)容的理解，鞏固已經(jīng)學(xué)到的理論知識，而且能夠培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力、分析問題和解決問題的能力，對于活躍思維、提高創(chuàng)新能力起著積極的作用。因此見習(xí)課教學(xué)效果的好壞，直接影響教學(xué)質(zhì)量的高低和學(xué)生能力的培養(yǎng)，最重要的是要讓學(xué)生主動地參與。

1　見習(xí)課中增加學(xué)生參與機會

過去的見習(xí)教學(xué)總是以老師講授為主，一堂課的內(nèi)容從頭到尾由老師灌輸給學(xué)生，學(xué)生聽起來乏味，老師也無法當(dāng)堂驗證學(xué)生對內(nèi)容的掌握程度。應(yīng)嘗試讓學(xué)生自主地參與到課堂中來，師生之間形成良性的互動。

1．1增加動手操作的機會

譬如產(chǎn)科術(shù)語和分娩機制，教學(xué)方法以講授演示法為主。全程利用骨盆和胎兒模型，然后由學(xué)生們將各種胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位及分娩機制在模型上演示出來，在實踐中掌握它。另外，在婦產(chǎn)科教學(xué)中，有幾項操作是要掌握的，例如：四步觸診和骨盆外測量。以往，在面對患者前，課堂要先講述一遍，或更多結(jié)合骨盆模型稍加演示，效果不佳?，F(xiàn)在筆者有針對性地引進(jìn)教學(xué)模型，綜合模型講解示范，并要求每位同學(xué)在模型上操作過關(guān)。之后在門診見習(xí)時，大部分人做檢查時對操作步驟都相當(dāng)熟悉，使得見習(xí)收到了良好的效果，課后收集學(xué)生反饋，效果良好。

1．2在課堂中大量的、形式多樣的雙相提問

課堂討論一直是見習(xí)課的重要教學(xué)方法，可增加師生間的互動與聯(lián)系，了解學(xué)生的掌握程度，活躍課堂氣氛。

1．2．1 大量的提問，特別是對關(guān)聯(lián)性問題的提問 對于一個子宮肌瘤伴出血的患者，可以相繼提出的問題有：此患者目前的診斷?子宮出血的原因?對她目前的處理你有什么意見?手術(shù)治療的指征?子宮肌瘤的手術(shù)指征還有哪些?手術(shù)方式的選擇及其依據(jù)?既可以把病例分析透徹，還可以復(fù)習(xí)相關(guān)的知識，加深印象。另外在課堂討論中注意各門課程間的聯(lián)系，例如妊娠期高血壓疾病有許多與心內(nèi)科相關(guān)的知識，可綜合這些問題進(jìn)行復(fù)習(xí)和提問，當(dāng)然老師的最后小結(jié)是必不可少的。

1．2．2 另一種形式征集學(xué)生們的提問，由老師作答婦產(chǎn)科見習(xí)之初，通過提問以發(fā)現(xiàn)他們的思維誤區(qū)。老師中肯嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜セ卮饐栴}，表現(xiàn)出對這些問題的興趣，使學(xué)生獲得提問的勇氣。這種提問符合教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，既加強了同學(xué)們的主體認(rèn)識，又理清了思路，活躍了課堂氣氛。同學(xué)們對這種形式都比較能接受和肯定。一段時間以后，再開展相似的提問時，發(fā)現(xiàn)他們提出的問題變得更深刻、新穎，有時甚至較難回答，這些問題的提出表明對婦產(chǎn)科學(xué)有了一定的了解。

1．2．3 病例討論 采取分組討論，集中意見，比較差別，再總結(jié)分析的路線。有利于刺激思維與合作，比個人獨立思考解答得更全面，同時課堂上激烈的討論又活躍了課堂氣氛，使每位同學(xué)都參與進(jìn)來。

2　“模擬診療”教學(xué)模式的運用

“模擬診療”旨在解決當(dāng)前婦產(chǎn)科教學(xué)中存在的最普遍問題：四年級見習(xí)同學(xué)正在進(jìn)行“準(zhǔn)醫(yī)生”的角色演變，剛開始接觸患者，要么羞于啟口問病史，要么問不完全，甚至與患者無法溝通。針對這種情況，每次對于即將初次接觸婦產(chǎn)科患者的見習(xí)學(xué)生，先進(jìn)行5～10min的“模擬診療”訓(xùn)練。其具體操作方法是；帶教老師模擬患者的身份向?qū)W生提供病情及患者可能出現(xiàn)的不愿合作的一些問題或話語，學(xué)生則以臨床醫(yī)生的身份診療患者，并學(xué)習(xí)面對別人可能提出的任何問題或被拒絕時的情形。一般以小組分散的形式，可以一對一，或一對多，即一個模擬患者(老師)面對一個或多個醫(yī)生(見習(xí)同學(xué))，就模擬患者進(jìn)行診療活動的角色扮演，采集病史完畢后，大家(包括老師)提出剛才的成功與不成功之處，幫助學(xué)生培養(yǎng)臨床思維，操作技能以及人際溝通能力。

“模擬診療”實際上是以“病例和問題”為中心的仿真教學(xué)法，它承繼了以“問題為中心”的教學(xué)模式的優(yōu)勢，又體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的特點，是婦產(chǎn)科教學(xué)改革的一種新的探索。

3　圍繞見習(xí)課，有計劃有目的地開展活動，加強素質(zhì)教育

素質(zhì)教育是當(dāng)今教育的主題，高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)依賴素質(zhì)教育的實施。醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的內(nèi)涵在于通過教育，使醫(yī)學(xué)生獲得自然科學(xué)和社會科學(xué)兩方面的全面知識，既具有扎實、精湛專業(yè)知識，廣博良好的人文科學(xué)修養(yǎng)，同時還具有高尚健全的道德水平和健康穩(wěn)定的心理素質(zhì)，成為具有較高綜合素質(zhì)的當(dāng)代醫(yī)學(xué)生。

3．1開展專題討論會

專題討論會是教學(xué)模式中師生們喜聞樂見的一種課外活動形式。在內(nèi)容上注意新穎性，形式上與多媒體技術(shù)相結(jié)合。老師在婦產(chǎn)科教學(xué)結(jié)束前，依據(jù)教學(xué)大綱要求擬出縱橫聯(lián)系比較多的專題，如“陰道流血”，“下腹疼痛”，“盆腔腫痛”等，教師根據(jù)專題內(nèi)容指出可參考的工具書和文獻(xiàn)，讓同學(xué)們到圖書館查閱相關(guān)資料，然后組織專題討論會。討論會由學(xué)生主持，各抒己見，暢所欲言，讓同學(xué)們充分展示自己的才華和見解，最后由教師進(jìn)行總結(jié)、歸納，肯定成績，提出問題，同時介紹一些相關(guān)的前沿知識，這樣極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的興趣，也有效地擴(kuò)大了學(xué)生的知識面。通過專題討論會，同學(xué)們反映“真正了解了婦產(chǎn)科這個學(xué)科的面貌，同時也真正地了解自己”，收效甚佳。這種互動式的活動能促進(jìn)教學(xué)方法的改進(jìn)，將教學(xué)工作導(dǎo)入良性循環(huán)。

3．2知識競賽和臨床操作技能比賽

舉行知識競爭是一種活潑生動、樂于接受的方式，教學(xué)進(jìn)行了一段時間后舉行知識競賽，促使同學(xué)們復(fù)習(xí)以前所學(xué)的內(nèi)容，幫他們擺脫學(xué)習(xí)困境。相當(dāng)于一次總復(fù)習(xí)。在組織中要做到3點：廣泛、多樣和實踐。廣泛是指參加的人員包括幾乎全部的學(xué)生，知識點要涵蓋教學(xué)絕大部分。多樣是指要設(shè)置形式多樣的必答題、搶答題和風(fēng)險題及表演判斷題，把定義、概念、圖片、操作結(jié)合到一起，融知識性和趣味性一體，使學(xué)生們?nèi)嬲莆諎D產(chǎn)科學(xué)的知識點。實踐，是要改變只有問答的局面，增加操作和表演成分。

婦產(chǎn)科知識有兩項技能要求掌握，即婦科檢查和產(chǎn)前檢查中的骨盆外測量和四步觸診。把它們作為臨床操作技能比賽的內(nèi)容，定出比賽規(guī)則和評分辦法。寓教于樂，促進(jìn)同學(xué)們更好地掌握這些操作。

3．3義診

為了提高學(xué)生的實際工作能力，樹立救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的良好醫(yī)德，組織學(xué)生上街義診，如計劃生育宣傳，優(yōu)生優(yōu)育咨詢、性病防治等活動。在幫助病友解決問題的同時，同學(xué)們所學(xué)的知識也得到了鞏固。理論與實踐相結(jié)合，受到廣大學(xué)生及群眾的歡迎。

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隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和社會的發(fā)展，越來越多的男性醫(yī)生開始進(jìn)人婦產(chǎn)科領(lǐng)域，但是受傳統(tǒng)思想的影響，對他們的醫(yī)學(xué)倫理要求也更高。因此，加強男性醫(yī)務(wù)人員倫理道德培養(yǎng)，成為促進(jìn)婦產(chǎn)科醫(yī)患關(guān)系重要的一環(huán)。

1婦產(chǎn)科行業(yè)特點

1. 1婦產(chǎn)科醫(yī)療工作特.毅

婦產(chǎn)科的工作對象是婦女，涉及性器官和婚姻、家庭、生育等問題，表現(xiàn)有如下特點:

1.1.1群眾性廣。

婦女因婦科疾病或妊娠、分娩住院，親友都十分關(guān)心，尤其產(chǎn)科更關(guān)系到母子兩代生命健康和家庭幸福，因此，工作好壞對群眾影響很大。

1.1.2社會性強。

婦產(chǎn)科工作涉及保護(hù)婦女權(quán)益、優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育、人流墮胎、性別鑒定、生命質(zhì)量等許多社會問題，有些問題還涉及國家法律和有關(guān)政策，如婚姻法、計劃生育政策等。

1.1.3技術(shù)性高。

由于婦產(chǎn)科工作常涉及兩代人的生命，關(guān)系著一個家庭的幸福，病人及其家屬對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)要求不斷提高，希望醫(yī)務(wù)人員能夠及時確診、妥善治療，而且應(yīng)盡量使性功能和生育功能保持完整。

1.2婦產(chǎn)科病人的心理特點

1.2.1羞怯心理。

由于受傳統(tǒng)封建思想影響，女性就醫(yī)常有害羞心理。尤其是未婚女性對性缺陷、形體缺陷，已婚婦女對性生活異常、生殖機能障礙等疾患難以啟齒，當(dāng)男性醫(yī)生在場時尤為如此。特別是涉及既往非婚同居、妊娠、墮胎和婚外性生活等個人隱私時，患者更是諱莫如深，不愿吐露，常有隱瞞病史、拒絕檢查或要求保密的情況。尤其是當(dāng)男性醫(yī)生為其診治時，這種心理表現(xiàn)更為突出。

1.2.2疑懼心理。

婦產(chǎn)科病人疑懼心理包括:少女月經(jīng)初潮時的恐懼不安，妊娠分娩的喜憂參半，對生殖器畸形或手術(shù)摘除心理負(fù)擔(dān)沉重，易產(chǎn)生自卑感和心理缺失感，擔(dān)心會影響性生活、夫妻感情、生育和家庭幸福等。

1.2.3抑郁心理。

由于疾病部位及受傳統(tǒng)觀念影響，這類病人雖有痛苦，也不輕易向人傾訴，一怕人們譏笑議論，二怕社會輿論，思想負(fù)擔(dān)沉重，終日提心吊膽，抑郁苦悶，甚至造成心理失衡，引起心身疾病。

1.2.4驕躁心理。

由于內(nèi)分泌的影響，加之住院后環(huán)境改變，病人感情脆弱，情緒不穩(wěn)定。一方面焦躁不安，神經(jīng)過敏，好哭易怒，容易沖動，甚至引起醫(yī)患間口角;另一方面又嬌愁自憐，悲觀孤獨，渴求、同情和體貼。

2男性醫(yī)生從事婦產(chǎn)專業(yè)的困境

受傳統(tǒng)封建思想的影響，中國女性身患婦產(chǎn)科疾病時不愿接受男性醫(yī)生診治，導(dǎo)致我國目前男性婦產(chǎn)科醫(yī)生的比例不足5%。到醫(yī)院看婦科或者產(chǎn)科的時候，很多女性從心底里會覺得面對一個男大夫是很尷尬的。據(jù)調(diào)查，81%的患者本身比較配合，但是來自家屬的反映不好處理。作為婦產(chǎn)科男醫(yī)生，因不被理解而被患者丈夫動粗的尷尬是眾多婦產(chǎn)科男醫(yī)生有過的經(jīng)歷。

3婦產(chǎn)科男性醫(yī)生倫理道德的培養(yǎng)

3.1培養(yǎng)男性醫(yī)生穩(wěn)定的職業(yè)心理

穩(wěn)定的職業(yè)心理是指具有較強的職業(yè)自尊和職業(yè)競爭心理，能夠正確對待職業(yè)過程中的困難和挫折，能夠不斷促進(jìn)自身在職業(yè)中的健康發(fā)展。重視年輕男性醫(yī)務(wù)人員職業(yè)心理的培養(yǎng)，使其能夠在工作中以滿腔的熱情對待病人、對待同事、對待自己，能夠以平和之心對待工作中的各種困難，包括在遭受女病人診療拒絕時，或者遇到病人的無理取鬧時，仍能夠冷靜處理，發(fā)現(xiàn)不足并隨之克服，從而具有一名職業(yè)醫(yī)師所具備的穩(wěn)健的職業(yè)心理。

3. 2妥善解決患者拒診

男性醫(yī)生從事婦產(chǎn)科工作，與人們傳統(tǒng)意識差別比較大，因此更需注重醫(yī)患之間的關(guān)系，避免糾紛的發(fā)生。當(dāng)病人出現(xiàn)猶豫，不愿意接受男性醫(yī)生檢查時，男性醫(yī)生應(yīng)首先調(diào)整自己的心態(tài)，然后再跟患者進(jìn)行交流，耐心詢問患者覺得哪個大夫更有經(jīng)驗，并把病人推薦給她(他)。

3. 3強調(diào)知情同意

婦產(chǎn)科男性醫(yī)生在診療前，向患者說明由本人為患者治療，征得患者及家屬的同意，最大限度調(diào)動患者的能動性，使其積極配合治療。同時，也不能剝奪患者考慮及選擇治療的權(quán)利，從這一原則出發(fā)，婦產(chǎn)科男性醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的人身權(quán)利，遇到拒絕由自己診治的患者時，及時向科主任匯報，調(diào)整治療醫(yī)生。

3. 4重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)進(jìn)一步延伸并擴(kuò)展為生命倫理學(xué)，它以生命為中心，不僅涉及醫(yī)療領(lǐng)域的病人，還面對整個社會的人群，從生殖、生育、衛(wèi)生保健等方面，引發(fā)各種倫理探討。由于科技與經(jīng)濟(jì)利益等的介人，醫(yī)患關(guān)系變得越來越復(fù)雜，在這種情況下，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就顯得越來越重要，對新上崗的男性醫(yī)生，需要帶教老師身先士卒，率先垂范，以自覺的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識，影響男醫(yī)生形成堅定的職業(yè)道德觀念。

3.5儀表樸實，行為端正，態(tài)度嚴(yán)肅

樸實的儀表，端莊的行為，嚴(yán)肅科學(xué)的態(tài)度，是取得病人信任的首要條件。尤其男醫(yī)生更要醫(yī)行莊重、品德純正，不有思邪念，檢查時要有女護(hù)士陪同或其他第三者在場，取得病人同意后，由病人自己寬衣解帶，再循規(guī)操作。操作中力求輕柔，避免多次重復(fù)檢查。

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【中圖分類號】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0589-02

臨床實習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動的重要內(nèi)容，它是學(xué)員從教室走向病房、從理論走向?qū)嵺`，進(jìn)而向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要階段。然而目前的臨床教學(xué)狀況并不盡人意，面臨著許多新的問題和挑戰(zhàn)，尤其是婦產(chǎn)科學(xué)，其特殊性在于面對女性群體，易于涉及隱私，容易使實習(xí)教學(xué)受到阻礙，處理不當(dāng)甚至?xí)l(fā)醫(yī)療糾紛。為了能更好地進(jìn)行臨床教學(xué)，本文對近幾年來筆者科室實習(xí)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行了分析，并提出了解決問題的對策。

1 婦產(chǎn)科實習(xí)教學(xué)中存在的問題

1.1 患者隱私權(quán)與醫(yī)學(xué)生實習(xí)的矛盾。隨著社會的進(jìn)步，患者的維權(quán)意識逐漸增加，享有隱私權(quán)和要求保密是患者的正當(dāng)權(quán)利。在臨床診療過程中，婦產(chǎn)科患者尤為突出，由于婦產(chǎn)科患者的診療和操作常常涉及患者的敏感部位和隱私，很多患者不愿意過多的人參與診療，尤其不愿意男學(xué)生在場，這種狀況影響和阻礙了臨床教學(xué)的順利進(jìn)行，使學(xué)生的實習(xí)熱情受到打擊。

1.2 醫(yī)學(xué)生的實習(xí)興趣不高。相對內(nèi)科、外科這些大科室的實習(xí)而言，婦產(chǎn)科屬于小科室，而且實習(xí)內(nèi)容瑣碎，使得剛接觸到臨床的實習(xí)醫(yī)生容易產(chǎn)生誤解，認(rèn)為只有到內(nèi)、外科才能學(xué)到將來工作所需要的臨床技能；另外婦產(chǎn)科實習(xí)接觸到的均為女性患者，學(xué)生問診時又常常涉及特殊問題，交流起來會產(chǎn)生一定的困難，從而得不到患者的很好配合，導(dǎo)致動手操作機會減少，從而削弱了同學(xué)們的實習(xí)興趣，影響了實習(xí)效果。

1.3 教師帶教意識不強。臨床帶教老師擔(dān)負(fù)著臨床醫(yī)生、教師及科研工作者等多重角色，而婦產(chǎn)科的工作特點又是忙碌勞累。臨床工作的繁重瑣碎，急重癥患者的搶救及患者的手術(shù)治療，占用了婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生的多數(shù)時間，使得臨床帶教時間減少，從而忽略了對學(xué)生的教學(xué)指導(dǎo)。

1.4 教學(xué)查房不規(guī)范。以前筆者科室的教學(xué)查房雖然是由高年資的臨床醫(yī)生擔(dān)任，但是由于缺乏統(tǒng)一培訓(xùn)，導(dǎo)致查房目的不明確，查房形式的個體化明顯，有的教師甚至將教學(xué)查房與醫(yī)療查房混淆，也有的教師圖省事甚至將教學(xué)查房變成了一次理論授課，以教師為中心，忽視了學(xué)生的主體作用，從而大大影響了實習(xí)效果。

2 加強婦產(chǎn)科實習(xí)教學(xué)的相關(guān)措施

2.1 建立嚴(yán)肅的診療態(tài)度，提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生入科后，由科室主任和專職教學(xué)干事對他們進(jìn)行崗前相關(guān)知識教育，加強愛傷教育及接診患者時的嚴(yán)肅性，使他們認(rèn)識到婦產(chǎn)科實習(xí)的特殊性和重要性，強調(diào)男實習(xí)醫(yī)生接診患者時，應(yīng)有老師在場，避免單獨接診時可能出現(xiàn)的尷尬情況，影響學(xué)生與患者的溝通，從而影響其實習(xí)的積極性。同時，在帶教過程中，教師向患者講解醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)學(xué)界的接班人，而且醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗科學(xué)，只有實踐才能提高，力爭取得患者的理解，給實習(xí)生爭取更多的檢查及操作機會。通過這些細(xì)節(jié)上的調(diào)整，醫(yī)學(xué)生們很快適應(yīng)了實習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)興趣性、主動性大大提高了，實習(xí)效果有了明顯提高。

2.2 根據(jù)婦產(chǎn)科的特點，修訂筆者所在科室的教學(xué)計劃。在實習(xí)中，每隔幾周輪轉(zhuǎn)科室是實習(xí)的特點之一。由于每一學(xué)科實習(xí)的內(nèi)容不同，所以對于實習(xí)醫(yī)生來說，每一次輪轉(zhuǎn)科室都需要一個適應(yīng)的過程，這種情況直接影響實習(xí)生的實習(xí)效果。為了使實習(xí)生更好的掌握實習(xí)內(nèi)容，我科制定了自己的教學(xué)計劃。

2.2.1 臨床小講課。學(xué)生入科后首先由高年資的醫(yī)生進(jìn)行臨床小講課，熟悉理論知識，指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，明確婦產(chǎn)科各分科實習(xí)必需掌握的內(nèi)容。

2.2.2 進(jìn)行常規(guī)內(nèi)容指導(dǎo)。要求帶教老師，對學(xué)生講解臨床的一般內(nèi)容包括

體格檢查、該科室的病歷書寫規(guī)范、常用藥物的使用等，分配實習(xí)生主管2～4張病床，通過收治典型病例，指導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)管理病人，使他們逐步將理論知識應(yīng)用到臨床。

2.2.3 著力培養(yǎng)操作能力。婦產(chǎn)科是臨床操作性很強的科室，對婦科患者從婦科檢查等基本操作開始，整個診治過程圍繞手術(shù)進(jìn)行，包括鞏固外科的無菌術(shù)，例如從洗手、穿脫無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、消毒鋪巾、縫合、打結(jié)、換藥、拆線等；產(chǎn)科患者從產(chǎn)科的“四步觸診”開始，診療過程圍繞孕婦各個孕期的特點及不同孕期的診療常規(guī)對學(xué)生進(jìn)行教授，逐漸過渡到高危妊娠及產(chǎn)程的處理及分娩的處理，要求帶教老師結(jié)合具體病例的分析，指導(dǎo)學(xué)生建立臨床思維，逐漸培養(yǎng)其臨床思維能力。

2.2.4 教會學(xué)生斌人器官。婦產(chǎn)科的診治還包括人工流產(chǎn)術(shù)及內(nèi)鏡的基本操作等，手術(shù)時向同學(xué)講解解剖關(guān)系，辨認(rèn)各器官的毗鄰。

通過以上教學(xué)方法的調(diào)整改革，增加了學(xué)生的臨床實踐操作，學(xué)生動手機會多了，實習(xí)興趣性、主動性提高，實習(xí)效果好。

2.3 實行帶教老師責(zé)任制。針對婦產(chǎn)科臨床工作的繁忙瑣碎，而學(xué)生們實習(xí)時間短且實習(xí)內(nèi)容多等特點，筆者科室對帶教工作進(jìn)行了調(diào)整改革，即建立師生互相評分制度，學(xué)生進(jìn)入筆者科室后，科室選拔臨床經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強的醫(yī)生作為臨床實習(xí)老師，責(zé)任到人，教師按實綱制定嚴(yán)格的教學(xué)計劃，同時要求學(xué)生必須嚴(yán)格完成老師的各項實習(xí)安排，掌握大綱要求的內(nèi)容，學(xué)生和老師互相監(jiān)督；實習(xí)階段小結(jié)時，對實習(xí)表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生及帶教認(rèn)真、學(xué)生評分高的老師進(jìn)行表彰及獎勵。這樣，科室每個醫(yī)生的教學(xué)意識明顯增強了，做到盡量把更多的知識傳授給學(xué)生，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生的成長，也督促了帶教老師的自身學(xué)習(xí)和進(jìn)步，真正地做到了“教學(xué)相長、醫(yī)教并重”。

2.4 規(guī)范教學(xué)查房制度。教學(xué)查房主要目的是使實習(xí)學(xué)生能有機地將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的正確的臨床思維方式；而醫(yī)療查房的目的是解決病人診斷及治療問題，對病人病情發(fā)展變化提出治療方案，根本目的在于解決病人的治療問題，臨床醫(yī)生不應(yīng)將二者混為一談，因此規(guī)范完善的教學(xué)查房是提高醫(yī)學(xué)生臨床能力，培養(yǎng)他們的臨床思維能力的關(guān)鍵。在總結(jié)了以前教學(xué)查房的弊端后，我們對教學(xué)查房進(jìn)行了規(guī)范，首先教學(xué)查房任務(wù)均由臨床一線的高級職稱的醫(yī)生擔(dān)任，他們的臨床經(jīng)驗豐富，責(zé)任心強，同時對參加教學(xué)查房的醫(yī)生進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，要求教師查房時盡量采用“互動式教學(xué)”：教師將查房主題分別做成問題，讓同學(xué)提前準(zhǔn)備，查閱書籍及文獻(xiàn)，提前引發(fā)和激勵醫(yī)學(xué)生主動參與到臨床實習(xí)中來，查房時師生互相交流，相互溝通，共同探究如何更好地診療病人?！盎邮浇虒W(xué)”查房，收到了良好的教學(xué)效果，深受學(xué)生們的歡迎。

3 結(jié)論

通過對筆者科室臨床實習(xí)教學(xué)的改良，筆者科室臨床實習(xí)教學(xué)工作上了一個新的臺階，教學(xué)質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。學(xué)生在理論知識、臨床技能、臨床思維能力方面都有很大的提高，受到學(xué)生的好評。

參考文獻(xiàn)

[1] 王志虹.醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)方法探討[J] .中國醫(yī)藥指南，2008，20-21

篇8

1資料與方法

1.1一般資料

以我校2014-2015屆共計156名本科生作為研究對象，其中男生61人，女生94人，研究包括課間見習(xí)階段和臨床實習(xí)階段前后。

1.2方法

在婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)過程中，實施模擬輔助教學(xué)，通過女性盆骨、分娩模型模擬教學(xué)器具，讓學(xué)生了解外陰消毒、盆骨檢查等各項程序，結(jié)合分娩機轉(zhuǎn)模型，觀摩產(chǎn)道分娩的全部過程。教學(xué)完成后，教師通過不記名的調(diào)研問卷方式，調(diào)查學(xué)生對模擬輔助教學(xué)的看法和建議。期間共發(fā)放調(diào)查問卷156份，回收156份，均為有效問卷。同時，在調(diào)查問卷的基礎(chǔ)上，比對之前兩年未實施模擬輔助教學(xué)的2012-2013屆本科生平均考試成績。

1.3觀察指標(biāo)

1）模擬輔助教學(xué)對理論考試和課間見習(xí)的幫助效果。調(diào)查問卷共設(shè)有幫助、幫助一般、無幫助三個區(qū)間。

2）模擬輔助教學(xué)實施前后學(xué)生平均成績對比。

2結(jié)果

2.1模擬輔助教學(xué)對理論考試和課間見習(xí)的幫助效果

根據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示，認(rèn)為模擬輔助教學(xué)有利于理論考試的占75%以上；認(rèn)為模擬輔助教學(xué)有助于提高課間見習(xí)教學(xué)效果的占83%以上。詳見表1：

2.2模擬輔助教學(xué)實施前后學(xué)生平均成績對比

實施模擬輔助教學(xué)前，2012年學(xué)生的考試平均成績?yōu)?8.35分，2013年學(xué)生的考試平均成績?yōu)?9.89分，實施模擬輔助教學(xué)后，2014年學(xué)生的考試平均成績?yōu)?2.44分，2015年學(xué)生的考試平均成績?yōu)?4.23分。實施模擬輔助教學(xué)后，學(xué)生的考試平均分?jǐn)?shù)較之前有顯著提升。

3討論

婦產(chǎn)學(xué)科需要學(xué)生擁有大量的實際操作和處理問題的技能，需要學(xué)生將學(xué)到的理論知識充分的轉(zhuǎn)化為臨床實踐。模擬輔助教學(xué)作為聯(lián)系理論和實踐的主要手段，對臨床教學(xué)有著重要的意義。隨著社會的不斷進(jìn)步，患者對隱私更加注重，她們對醫(yī)療工作者的要求也在不斷提高，臨床輔助教學(xué)可以極大的縮短醫(yī)生的實習(xí)階段，讓醫(yī)生可以盡快熟悉技能，彌補不足。

3.1模擬輔助教學(xué)的開展有其必要性

婦產(chǎn)科患者均為女性，有著不同于其他學(xué)科的特殊性。婦產(chǎn)科在診療的過程中，通常會涉及患者的隱私部位，受我國幾千年傳統(tǒng)文化理念以及患者醫(yī)療及法制意識方面不斷加強的影響，多數(shù)患者會拒絕實習(xí)醫(yī)生尤其是男性實習(xí)醫(yī)生的治療或觀摩。實習(xí)醫(yī)生實習(xí)機會的減少，制約其臨床實踐能力的提升，而理論知識的掌握卻又不足以彌補兩者之間的差距。所以開展模擬輔助教學(xué)就顯得極其必要。通過模擬輔助教學(xué)，學(xué)生可以進(jìn)行大量的練習(xí)，從而改善臨床實踐匱乏的缺陷，提升婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的可操作性。

3.2模擬輔助教學(xué)可以讓學(xué)生更加自信

多數(shù)疾病在治療的過程中，患者的心態(tài)很重要，而醫(yī)生的態(tài)度對患者有著重要的影響。如果醫(yī)生在治療過程中從容不迫，做到心中有數(shù)，會對患者的情緒產(chǎn)生很好的安撫作用。如果醫(yī)生本身在治療的過程中產(chǎn)生緊張情緒，就不足以取信于患者。模擬輔助教學(xué)的開展為學(xué)生提供了大量練習(xí)的機會，培養(yǎng)了學(xué)生的自信心。通過調(diào)查問卷，也顯示出學(xué)生認(rèn)為模擬操作極其重要。

3.3模擬輔助教學(xué)有利于豐富教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)是需要不斷發(fā)展和完善的，學(xué)生通過模擬輔助教學(xué)，深入了解臨床技能，通過實踐和理論知識的結(jié)合，完成學(xué)習(xí)-實踐-總結(jié)-提升的循環(huán)，發(fā)現(xiàn)平時課堂上沒有發(fā)現(xiàn)的新問題，幫助自己不斷認(rèn)識自身的差距。學(xué)校對模擬輔助教學(xué)的深入開展，可以不斷細(xì)化教學(xué)知識，按產(chǎn)科、婦科分門別類，開展諸如產(chǎn)科四步觸診、宮高腹圍測量、婦科雙合診、三合診、陰道沖洗上藥等臨床培訓(xùn)。模擬輔助教學(xué)的可重復(fù)性、真實性、規(guī)范性，有效的提升了婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)的質(zhì)量，有著其獨特的優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)：

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[3]潘立群.模擬教學(xué)的作用與臨床課教改的關(guān)系[J].中醫(yī)教育，2009，10（2）：23-25.

篇9

2、討論

婦產(chǎn)科屬于醫(yī)院內(nèi)風(fēng)險較高的科室，如若產(chǎn)科病房護(hù)理中出現(xiàn)差錯，極易造成嚴(yán)重的影響。本次研究結(jié)果顯示，50起婦產(chǎn)科醫(yī)療錯誤年度分布，2010年8例，2011年11例，2012年14例，2013年17例，可見婦產(chǎn)科醫(yī)療事故呈逐年增多趨勢;50起婦產(chǎn)科醫(yī)療錯誤過失環(huán)節(jié)分布，醫(yī)療技術(shù)不足是婦產(chǎn)科醫(yī)療錯誤發(fā)生的主要原因，其中手術(shù)操作不當(dāng)14例，28．0%;產(chǎn)前觀察不力未能適時終止妊娠10例，20．0%;術(shù)前準(zhǔn)備不充分3例，6．0%;術(shù)后觀察不當(dāng)4例，8．0%。其他原因病史詢問模糊2例，4．0%;病例書寫不合理3例，6．0%;醫(yī)院管理疏忽2例，4．0%;責(zé)任意識欠缺5例，10．0%;漏診、誤診7例，14．0%。本次研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科病房診療錯誤原因主要為:①醫(yī)患雙方所了解的醫(yī)學(xué)護(hù)理診療不對等，造成產(chǎn)婦及其家屬對診療效果期望過高，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)異常狀況，產(chǎn)婦及其家屬難以理解、接受，并將異常狀況視為醫(yī)療事故從而與護(hù)理人員產(chǎn)生糾紛;②缺乏實際診療工作經(jīng)驗，對臨床生理、病理產(chǎn)科缺乏足夠認(rèn)識，面對產(chǎn)生的異常情況無法及時辨別，從而延誤處理時機;③行為不規(guī)范，婦產(chǎn)科診療工作相對復(fù)雜，醫(yī)師行為不規(guī)范，造成產(chǎn)婦及家屬對診療工作不滿。針對上述婦產(chǎn)科醫(yī)療錯誤過失環(huán)節(jié)，要求:

(1)增強法制教育，提升醫(yī)師法律觀念。醫(yī)師欠缺相應(yīng)的法律觀念，不懂法，面對一些臨床診療操作僅根據(jù)臨床經(jīng)驗而不遵守操作規(guī)程，造成各類醫(yī)療錯誤等的發(fā)生。婦產(chǎn)科醫(yī)療事故呈逐年增多趨勢，其中由三生(實習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、研究生)參與診療過程引發(fā)的醫(yī)療錯誤最為明顯［1］。由實習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生展開的醫(yī)療活動及診療操作，受病史記錄未得到上級醫(yī)生及時簽名影響，一旦發(fā)生醫(yī)療錯誤，將出現(xiàn)無證行醫(yī)的困境，對醫(yī)院形象造成不良影響。醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)注重對醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生管理法律法規(guī)的培訓(xùn)，提升其自我保護(hù)意識。嚴(yán)格推進(jìn)《中國人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，加強對實習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生以及研究生的管理工作［2］。

(2)提升診療技術(shù)能力。加強診療常規(guī)操作、技術(shù)原則力度，手術(shù)操作要求快、準(zhǔn)、穩(wěn)，降低組織損傷;對手術(shù)參與醫(yī)師進(jìn)行有效分工，積極配合手術(shù)執(zhí)行者，確保手術(shù)有序開展。醫(yī)師要密切關(guān)注產(chǎn)婦的體溫變化，產(chǎn)婦出現(xiàn)體溫偏低的情況，醫(yī)師要及時采取保暖措施，輸入產(chǎn)婦體內(nèi)的液體要經(jīng)過恒溫處理等。醫(yī)護(hù)人員要及時對產(chǎn)婦進(jìn)行抽血，送樣檢驗，和護(hù)理人員有效合作，查找產(chǎn)后出血原因及立即止血［3］。

(3)嚴(yán)格把握診療操作步驟。借助規(guī)范化的診療操作，嚴(yán)格的控制各項監(jiān)管工作，有效的避免了各種不正規(guī)的診療操作，綜合提升了醫(yī)師的整體協(xié)調(diào)能力，保證各項工作有效開展，完善各個工作責(zé)任和工作操作方式，使得診療工作能夠更加的人性化、有序化，保證優(yōu)質(zhì)診療工作的良好有序開展。

篇10

〔論文摘要由于受到醫(yī)療環(huán)境、教學(xué)設(shè)施和方法、學(xué)習(xí)積極性等諸多因素的影響，如何提高實習(xí)醫(yī)生的臨床操作技能，一直是臨床帶教工作的難點。必須有效避免婦產(chǎn)科臨床帶教中的高風(fēng)險和潛在的醫(yī)療隱患、緊張的醫(yī)患關(guān)系和相關(guān)法律的限制因素。本研究在見習(xí)和實習(xí)過程中，采用常見操作培訓(xùn)實驗室化的途徑，探索一套較為完善的、強化實習(xí)醫(yī)生操作技能的教學(xué)手段，有望給臨床帶教中解決相關(guān)問題提供較為合理的可行性。

當(dāng)前，我國高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)進(jìn)人了一個快速發(fā)展的新時期，臨床帶教的教學(xué)質(zhì)量備受關(guān)注，這無疑涉及到醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的關(guān)鍵。目前，大多數(shù)醫(yī)院婦產(chǎn)科見習(xí)中，使用一些簡單常用的模具來演示婦產(chǎn)科操作的基本原理和要點。但仍需要進(jìn)一步完善模型的種類，提高各種臨床操作的針對性，強化教學(xué)效果的實用性。本研究在既往的教學(xué)工作基礎(chǔ)上，對婦產(chǎn)科臨床技能模擬訓(xùn)練實驗室化作進(jìn)一步的探討。并引人基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning，簡稱PBL，也稱作問題式學(xué)習(xí))教學(xué)新模式，旨在培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)階段我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要的醫(yī)學(xué)生，并提高教學(xué)管理水平，探索一條具較強可操作性的拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)之路。

一、婦產(chǎn)科臨床帶教的現(xiàn)狀

隨著醫(yī)學(xué)教育管理的不斷深化，臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)帶教的管理已成為高校教學(xué)質(zhì)量保障體系中不容忽視的重要環(huán)節(jié)。但隨著高校擴(kuò)招帶來的實際影響，實習(xí)醫(yī)師的臨床教學(xué)質(zhì)量出現(xiàn)一定程度的滑坡。醫(yī)學(xué)生診治能力下降，醫(yī)學(xué)教育供給與社會需求相脫節(jié)。長期以來，附屬教學(xué)醫(yī)院中的高年資臨床教師通常需兼顧臨床、教學(xué)及科研等，難免出現(xiàn)較嚴(yán)重的師資短缺現(xiàn)象并嚴(yán)重影響著臨床帶教的教學(xué)質(zhì)量。其次，醫(yī)學(xué)臨床課程的見習(xí)或?qū)嵙?xí)教材建設(shè)相當(dāng)匾乏，甚至割裂了醫(yī)學(xué)本身的系統(tǒng)性、綜合性、整體性，因此有待進(jìn)一步完善。

本課題組在婦產(chǎn)科臨床帶教中，實行臨床技能模擬訓(xùn)練的實驗室化，并在教學(xué)質(zhì)量管理上作出改進(jìn)。強調(diào)了“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，將基礎(chǔ)理論與臨床結(jié)合、理論與實踐滾動聯(lián)系的教學(xué)模式，從總體上講，這種模式能夠適應(yīng)辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大的需要。

二、婦產(chǎn)科臨床技能模擬訓(xùn)練實驗室化的實施

充分利用我院學(xué)科的優(yōu)勢，優(yōu)化培養(yǎng)方案，改進(jìn)教學(xué)方法、加快教材建設(shè)。探索婦產(chǎn)科臨床技能模擬訓(xùn)練實驗室化的新途徑。并引入“PBL"教學(xué)新模式。早期培養(yǎng)學(xué)生理論結(jié)合實際的初步臨床思維能力。探索培養(yǎng)具有扎實的基礎(chǔ)理論與較高的臨床技能，學(xué)以致用的的復(fù)合型人才。

1.婦產(chǎn)科常見疾病模型、各種操作示范錄像片的制備。精心制作教學(xué)模具和準(zhǔn)備操作器具，采購和自制了多項教學(xué)模型，諸如骨盆模型，胎心聽診，四部觸診法，正常分娩模型，婦科檢查操作模型等。并由本科室副高以上專家錄制教學(xué)查房內(nèi)容，手術(shù)操作步驟以及配音詳解，再結(jié)合衛(wèi)生部示教光盤，諸如分娩機轉(zhuǎn)等示教錄像，使得學(xué)生理論結(jié)合實際。

2.實驗室的教程和規(guī)范化操作。建立各類實驗科目的操作指南、使用登記、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)規(guī)定等實驗室管理制度準(zhǔn)備;設(shè)置婦產(chǎn)科臨床帶教課程教材，重點突出婦產(chǎn)科各病種的治療思路與優(yōu)選方案;實行導(dǎo)師制的“見習(xí)醫(yī)生日志制度”，實驗室模擬訓(xùn)練以臨床為中心結(jié)合理論與實踐技能的學(xué)習(xí)。 3.模擬訓(xùn)練與出科考核方法的完善。(I)臨床技能模擬訓(xùn)練實驗室化的分組培訓(xùn)與考核。加強教學(xué)模型和教學(xué)錄像和手段的應(yīng)用，并充分利用互聯(lián)網(wǎng)擴(kuò)展教學(xué)資源，引人"PBL"教學(xué)新模式和一定量的國外原版教材及雙語授課，把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的臨床問題情景中，通過引入專門的案例分析，將模擬訓(xùn)練引人教學(xué)過程，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。(2)嘗試完善出科考核，在實踐過程中逐步完善各項考核指標(biāo)的客觀化，考核成績具備可比性等。并與傳統(tǒng)常規(guī)帶教方法相對比。探討分析臨床技能模擬訓(xùn)練實驗室化的優(yōu)勢，不斷總結(jié)并完善其不足之處。

三、結(jié)果

目前婦產(chǎn)科學(xué)教研室已具備了成熟的教學(xué)改革基礎(chǔ)和環(huán)境，本項目組已順利實施并開展初步研究。醫(yī)學(xué)生接受了婦產(chǎn)科臨床實踐模擬訓(xùn)練，具有扎實基礎(chǔ)理論與臨床診療知識。特別是婦產(chǎn)科專業(yè)的學(xué)生，能夠勝任在臨床中“活學(xué)活用”、在科研中“開創(chuàng)性思維”之工作。

從學(xué)生自身的角度來看，一方面學(xué)生得到了學(xué)校最優(yōu)質(zhì)的教學(xué)教育資源，體現(xiàn)了“以生為本”辦學(xué)理念。轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的臨床帶教模式，促進(jìn)學(xué)生在教學(xué)實踐活動中的主觀能動性，與教師形成良好互動。優(yōu)于傳統(tǒng)常規(guī)帶教方法的實習(xí)醫(yī)生培訓(xùn)與考核。學(xué)生具備了一定的知識應(yīng)用能力、醫(yī)患溝通能力、道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)。

此外，臨床考核是繁瑣的、復(fù)雜的，單靠理論考試難以完全掌握學(xué)生對臨床技能的掌握情況。要及時、全面、準(zhǔn)確地了解和掌握教學(xué)過程和教學(xué)效果的重要信息，最佳的直接渠道就是從實驗室的模擬訓(xùn)練中直接得來。嘗試這項教學(xué)改革籍以提高臨床帶教的實效，同時亦加強了教學(xué)管理的科學(xué)性、規(guī)范性、合理性，完善教務(wù)管理工作。

四、討論

在我國由于受教學(xué)資源的限制，臨床教學(xué)中很難獲得足夠的患者。目前尚未見報道采取類似的模擬教學(xué)方式。經(jīng)過近一年的實踐，得到學(xué)生和教師的認(rèn)可，對于提高醫(yī)學(xué)生的婦產(chǎn)科臨床技能與教學(xué)管理具有十分顯著的意義。

1.有利于部分消除現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定帶來教學(xué)方法上的不利影響。有效避免因見習(xí)或?qū)嵙?xí)教學(xué)引起的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。精心制作教學(xué)模具和準(zhǔn)備操作器具，完整的配套教學(xué)材料與考核評價體系等，是完成高質(zhì)量實習(xí)教學(xué)任務(wù)的關(guān)鍵。

2突出本科生能力的培養(yǎng)。為臨床技能培訓(xùn)搭建了一個良好平臺。從實踐中學(xué)習(xí)知識，理論授課和教科書只作為輔助手段。增強學(xué)生參與臨床帶教的主動性。學(xué)會接受并承擔(dān)責(zé)任與風(fēng)險，積累實踐經(jīng)驗。在組織能力、管理能力及臨床能力等方面得到一定的鍛煉和發(fā)揮。