時間:2023-07-13 16:28:52
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1.臺灣技職教育體系。
臺灣地區(qū)形成完整的技職體系。“體系”分三個層次,四類學(xué)校滿足不同層級求學(xué)者的需求。初等職業(yè)教育由高級職業(yè)學(xué)校、高級中學(xué)的技藝教育及附設(shè)職業(yè)類科組成;中等職業(yè)教育由二專和五專學(xué)校組成;高等職業(yè)教育由獨立學(xué)院和科技大學(xué)組成,本科層次有二技和四技,研究所招生碩士和博士。截至2011年,臺灣高級職業(yè)學(xué)校156所,??茖W(xué)校15所,技術(shù)學(xué)院和科技大學(xué)77所,大學(xué)暨獨立學(xué)院148所,技職教育占高等教育一半以上。
2.臺灣技職教育特色。
臺灣技職教育最明顯的特征是辦學(xué)模式靈活,升學(xué)路徑多元。該教育體系充分體現(xiàn)教育的公平性和終身學(xué)習(xí)理念。在臺灣,初中畢業(yè)生可選擇讀高級中學(xué)、高級職業(yè)學(xué)校和??茖W(xué)校(包括獨立學(xué)院和科技大學(xué)專科部);高級中學(xué)和高級職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生可選擇讀技術(shù)學(xué)院、科技大學(xué)和普通大學(xué)、二年制???;技職教育大學(xué)和普通大學(xué)本科畢業(yè)生可到技術(shù)學(xué)院研究所、科技大學(xué)或普通大學(xué)研究院攻讀碩士和博士研究生。臺灣技職教育與普通大學(xué)教育并行,構(gòu)成具同等地位的兩套完整教育體系。臺灣技職教育倡導(dǎo)“學(xué)力”教育,注重“實務(wù)”理念。臺灣技職教育設(shè)置課程的特色是實施了“一貫課程改革”和“最后一哩學(xué)程”。“一貫課程”兼顧“群”的統(tǒng)一完整和學(xué)校的自主發(fā)展,適應(yīng)了產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型,有利于技職院校特色的發(fā)揮。“最后一哩學(xué)程”著力培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技術(shù)的基本知識;易于接受和改變挑戰(zhàn)的態(tài)度;學(xué)會兩種以上的“操作技能”和具備辦公軟件操作、英文表達等的基本能力。“最后一哩學(xué)程”不僅增進了校企聯(lián)系,還增強了課程實務(wù)性。對企業(yè)而言,經(jīng)過“最后一哩”的助推,合適的員工不僅容易招聘,并且在職前培訓(xùn)上節(jié)省了不少費用。臺灣技職教育的人才培養(yǎng)策略獨樹一幟。技職院校在人才培養(yǎng)上實行多元化的培養(yǎng)策略,入學(xué)方案大體有三種:一是有興趣的學(xué)生直接申請入學(xué);二是登記分發(fā)入學(xué);三是推薦甄選入學(xué)。多元化的入學(xué)通道為各種類型的學(xué)生提供了多種就學(xué)渠道,值得大陸職業(yè)院校深思。2009年5月臺灣教育主管部門出臺了技職教育改造計劃,明確要求學(xué)生畢業(yè)前到崗位實習(xí),并取得相關(guān)證照。這意味著畢業(yè)生的實習(xí)列入強制操作層面。臺灣技職教育始終貫徹持證上崗的教育原則,畢業(yè)文憑與證照之間可建立等值互換關(guān)系,這是大陸資格證書與臺灣證照的最大區(qū)別。臺灣技職教育的評鑒體系目標(biāo)明確、特色鮮明。一體化和自主化相結(jié)合的評鑒體系形式多樣、標(biāo)準(zhǔn)彈性,既重視校內(nèi)自我評鑒,又積極參入第三方評價。臺灣教育評鑒模式主要采取CIPP復(fù)合式教育評鑒模式,兼具目標(biāo)評鑒、受教育者導(dǎo)向評鑒、專家評鑒等多種評鑒模式。臺灣技職教育評鑒融入社會效應(yīng)取向,評審委員會通過走訪、面談、資料查閱分析等方法手段獲取相關(guān)證據(jù),形成評鑒共識。大陸從2003年開始開展高職高專院校辦學(xué)水平評估,起步相對較晚,但制度建設(shè)發(fā)展還是很迅速的,效果還是很不錯的。
(二)大陸現(xiàn)代職業(yè)教育的現(xiàn)狀及存在的主要問題
當(dāng)前,大陸職業(yè)教育仍還主要限定在中專、??茖哟紊?,本科及以上層次的職業(yè)教育雖然有試點,但發(fā)展極其緩慢。本科及以上層次主要集中在高職院校與本科高校協(xié)同育人試點改革上,也有技術(shù)型應(yīng)用專業(yè)碩士培養(yǎng),但培養(yǎng)模式不確定、不系統(tǒng),學(xué)生畢業(yè)后存在學(xué)術(shù)水平和技術(shù)能力發(fā)展不平衡,所以這種聯(lián)合培養(yǎng)形式還在進一步探索中。當(dāng)前政策導(dǎo)致高等職業(yè)教育等同??茖哟谓逃苯釉斐陕殬I(yè)教育體系只到??茖哟?,進入職業(yè)教育行列的學(xué)生升到??茖哟魏螅^大多數(shù)學(xué)生很難再進行高層次求學(xué)深造,其上升空間十分有限,不能充分體現(xiàn)職業(yè)教育的終身學(xué)習(xí)理念。如此狀況直接影響職業(yè)教育的生源質(zhì)量,培養(yǎng)的“人才”也越來越不被社會認(rèn)可。與此同時,我們國家尚未嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)準(zhǔn)入制度,技術(shù)技能型人才的社會地位不容樂觀,現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)嚴(yán)重缺乏良好的社會環(huán)境。在長期辦學(xué)經(jīng)驗、辦學(xué)水平較低的狀況下,為倡導(dǎo)國家職業(yè)教育辦學(xué)指導(dǎo)思想———“職業(yè)引領(lǐng)、就業(yè)導(dǎo)向”,中專和大專層次的職業(yè)院校都十分強調(diào)學(xué)生技能培養(yǎng),但有忽視文化知識、安全教育和終身發(fā)展等方面培養(yǎng)的現(xiàn)象。如此造成受過高等職業(yè)教育的學(xué)生相當(dāng)大部分畢業(yè)后不能直接上崗,需要接受針對性較強的專業(yè)培訓(xùn),但學(xué)生的再學(xué)習(xí)能力又相當(dāng)薄弱,這樣就不符合1999年4月,聯(lián)合國教科文組織在第二屆國際技術(shù)與職業(yè)教育大會上提出的“21世紀(jì)對人的素質(zhì)要求在變化,不僅是知識、技能的提高,更重要的是能應(yīng)變、生存、發(fā)展”的指導(dǎo)思想。同比發(fā)達國家職業(yè)教育,中國大陸構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系明顯缺乏強有力的科研支撐。原因有四:一則職業(yè)教育改革發(fā)展的頂層設(shè)計還不夠全面、完善;二則職業(yè)教育研究機構(gòu)數(shù)量不足、地位不高;三則職業(yè)教育科研人員嚴(yán)重缺乏、結(jié)構(gòu)不合理;四則職業(yè)教育研究不集中,在人才需求、從業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)等方面都缺乏基礎(chǔ)性標(biāo)準(zhǔn)研究,人才培養(yǎng)質(zhì)量不能得到保證。
二、臺灣地區(qū)高等醫(yī)學(xué)教育改革的特色
(一)注重醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育
隨著時展,執(zhí)法、維權(quán)的意識深入人心,與此同時醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛頻出不窮。審視臺灣醫(yī)學(xué)教育,我們逐漸意識到醫(yī)學(xué)教育中人文素質(zhì)的教育至關(guān)重要。每位從業(yè)醫(yī)生一定要學(xué)會在了解病情時與病人友好相處,在治病過程中如何治愈“病人”,通過全方位的撫慰改善緊張的醫(yī)患關(guān)系,讓病人在病痛狀況下減少不良情緒和壓力,創(chuàng)造和諧的人際關(guān)系,符合“先做人,再做事”的從業(yè)準(zhǔn)則。
(二)創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)方法
臺灣醫(yī)學(xué)院校在課程改革中充分發(fā)揮適合醫(yī)學(xué)教學(xué)的多種教學(xué)方法。將教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)模式有機結(jié)合,以達最佳的教學(xué)效果。醫(yī)學(xué)院教師除了要注重課時分配,語言表達、提問方式等技巧,課件與模型、標(biāo)本的選用,案例分析及節(jié)內(nèi)、章內(nèi)總結(jié)等外,還必須做到課堂教學(xué)以提高學(xué)生自主思考和解決問題能力培養(yǎng)為主,教態(tài)親切、儀表得當(dāng),重難點突出,以期學(xué)生愉快地獲取知識和綜合能力。為了培養(yǎng)符合社會需求的人才,臺灣醫(yī)學(xué)院對醫(yī)學(xué)生的考核除采用閉卷考試,還特別強調(diào)學(xué)生的臨床實踐能力和解決突發(fā)問題能力的考量。這種教學(xué)方法和考核模式十分值得大陸醫(yī)學(xué)院校借鑒。
(三)實施二階段臨床課程
臺灣有關(guān)部門進一步改革基層醫(yī)療人才的培養(yǎng)模式,實施畢業(yè)前、后訓(xùn)練的“二階段臨床課程”,該課程第一階段在畢業(yè)前的第5~6學(xué)年實施,通過“基本臨床技術(shù)考試”后方可授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;第二階段是畢業(yè)后的訓(xùn)練(PGYI),學(xué)生利用假期修完學(xué)分,第6年畢業(yè),畢業(yè)后首年以住院醫(yī)師的身份在醫(yī)院從業(yè),獲得醫(yī)院所有科室診療經(jīng)驗。
(四)創(chuàng)新多元的招考制度臺灣入學(xué)招生考試制度多元化,主要招生方式有兩種:考試入學(xué)和甄選入學(xué)。甄選入學(xué)主要采取學(xué)校推薦和個人自由申請相結(jié)合。目前,臺灣地區(qū)挑選醫(yī)學(xué)生,除了理論成績合格外還要通過面試,面試主要考察學(xué)生心智、能力、態(tài)度以及對社會責(zé)任感等人格特質(zhì)。據(jù)不完全統(tǒng)計各個醫(yī)學(xué)院情況,面試入學(xué)的學(xué)生比考試錄取的學(xué)生參加社團活動或者擔(dān)任班干部的積極性要高,但其他方面沒有明顯的差異。
三、大陸衛(wèi)生職業(yè)教育存在的問題
衛(wèi)生職業(yè)教育是一個特殊類型的職業(yè)教育,它不僅具備職業(yè)教育的屬性,同時具有衛(wèi)生行業(yè)的特性。在當(dāng)前國家社會經(jīng)濟形勢和健康轉(zhuǎn)型的趨勢下,大陸衛(wèi)生職業(yè)教育迎來了良好的發(fā)展機遇,同時也面臨著發(fā)展過程中產(chǎn)生的許多問題。
(一)外環(huán)境產(chǎn)生的問題
1.體制機制問題。
歷經(jīng)幾十年的傳統(tǒng)體制,即使在當(dāng)今育人體制機制上有較大力度的改革,但在管理制度、專業(yè)和課程設(shè)置、招生制度、見習(xí)實習(xí)以及人事制度等方面計劃經(jīng)濟下的體制痕跡仍然較明顯,畢業(yè)生就業(yè)存在較嚴(yán)重的問題。終身職業(yè)教育體系不完整,政府調(diào)控體系不完善,相關(guān)行業(yè)參與人才培養(yǎng)的積極性不高,缺乏一整套在市場經(jīng)濟體制下社會認(rèn)可的能力培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。另外,衛(wèi)生職業(yè)教育比一般職業(yè)教育的周期長,也制約了衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展。
2.投入問題。
醫(yī)學(xué)教育的一個基本特點是需要成本高、投入多,衛(wèi)生職業(yè)教育兼具職業(yè)教育的共性,在人才培養(yǎng)、學(xué)生前后狀況上具有培養(yǎng)成本高、學(xué)生家庭收入低、就業(yè)回報率低的特點。雖然國家高度重視職業(yè)教育,但地方政府重視度還不夠,特別是經(jīng)濟水平較低的地方政府對學(xué)校財政投入嚴(yán)重不足,使得相當(dāng)多的學(xué)校師資、辦學(xué)基礎(chǔ)條件、經(jīng)費、教學(xué)基地等都達不到國家標(biāo)準(zhǔn),影響了教學(xué)質(zhì)量。另外,融資渠道不通暢,學(xué)校自籌經(jīng)費能力不高,學(xué)校為改善教學(xué)條件而背負(fù)沉重的債務(wù)包袱,從而限制了學(xué)校進一步的發(fā)展。
3.人才利用問題。
據(jù)不完全統(tǒng)計,城鎮(zhèn)醫(yī)療單位所用人才大都至少需要具有本科學(xué)歷,即本科生占近60%;大專生和中專生極少,所占不超過5%。在大陸,職業(yè)教育培養(yǎng)的人才大都是??坪椭袑哟危虼酸t(yī)療單位在招工、用人方面輕視職業(yè)教育培養(yǎng)的人才,一定程度阻礙了衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展。
(二)內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生的問題
學(xué)校是內(nèi)在問題產(chǎn)生的根源,主要表現(xiàn):一是學(xué)校辦學(xué)模式不夠靈活,在課程的設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容配套教學(xué)方法的選擇上不能適應(yīng)經(jīng)濟市場的變化步伐;二是優(yōu)秀師資匱乏,大多教師是從學(xué)校到學(xué)校,臨床經(jīng)驗及對醫(yī)院服務(wù)業(yè)務(wù)不熟練,自然對技術(shù)工藝、經(jīng)營管理、市場運營、勞動組織更是了解不夠;三是對學(xué)生綜合能力培養(yǎng)重視不夠,對構(gòu)建終身教育體系準(zhǔn)備不足;四是忽視人文素質(zhì)教育,醫(yī)學(xué)兼具自然科學(xué)與社會科學(xué)雙重屬性,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育雖然在人文關(guān)懷上有所體現(xiàn),但人文社會科學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)力度還不夠,醫(yī)學(xué)生與病人的溝通交流能力還有待提高。
四、大陸衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的思考
(一)構(gòu)建大陸現(xiàn)代職業(yè)教育體系
借鑒臺灣地區(qū)醫(yī)學(xué)教育和技職教育經(jīng)驗,大陸衛(wèi)生職業(yè)教育應(yīng)劃分類別,據(jù)實際分類建立職業(yè)教育層次,并要打通各層次之間的通道,建立中職—高職—本科—研究生融會貫通的體系,實現(xiàn)與普通教育體系并行的職教體系。大陸現(xiàn)代職業(yè)教育體系還不能滿足經(jīng)濟發(fā)展轉(zhuǎn)型升級和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的要求,需要根據(jù)實際情況將職業(yè)教育提到本科層次,衛(wèi)生類專業(yè)更是需要。目前,高職衛(wèi)生類專業(yè)層次低、難實現(xiàn)職業(yè)需求;職業(yè)院校辦學(xué)定位低,學(xué)生的初次就業(yè)率和就業(yè)對口率很低。若衛(wèi)生職業(yè)教育層析提至本科,除學(xué)生的技能、知識水平有所提升外,人文素質(zhì)教育也可落到實處。提升職業(yè)教育辦學(xué)層次可通過四個途徑:第一,普通本科培養(yǎng)目標(biāo)定位在培養(yǎng)高技能技術(shù)型人才,將其辦學(xué)類型轉(zhuǎn)為應(yīng)用本科,納入職業(yè)教育體系;第二,允許一些辦學(xué)水平高的國家骨干、示范高職院校升格為職業(yè)本科院校;第三,擴大高等職業(yè)院校和應(yīng)用本科院校對中職畢業(yè)生招生規(guī)模,做好中高職銜接工作;第四,政府出臺招收應(yīng)用本科畢業(yè)生報考和錄取研究生的政策,使職業(yè)教育本科生與普教本科生一樣有機會接收研究生教育,打通現(xiàn)代職業(yè)教育體系。
(二)衛(wèi)生職教改革的重點:拓展國際視野,規(guī)范專業(yè)建設(shè),制定教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
衛(wèi)生職業(yè)教育培養(yǎng)的人才不受國界限制,因此在教育改革中應(yīng)該拓展國際視野和眼光,重視專業(yè)調(diào)研,特別是國外部分的調(diào)研和行業(yè)需求的調(diào)研。根據(jù)市場需求拓展思路,擴展領(lǐng)域,明確培養(yǎng)目標(biāo),完善專業(yè)建設(shè)規(guī)范。合理設(shè)置專業(yè),專業(yè)設(shè)置應(yīng)包括職業(yè)資格準(zhǔn)入和崗位標(biāo)準(zhǔn)的問題。職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)國際化,依據(jù)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和課程標(biāo)準(zhǔn)。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生,職業(yè)道德,教育
【中圖分類號】R197.32【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)02-0089-01
1引言
醫(yī)學(xué)道德觀念作為一種社會意識形態(tài),其形成和發(fā)展受到社會經(jīng)濟、政治、文化、醫(yī)學(xué)科學(xué)等多種因素的影響。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展、醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和防病治病方法的重大突破,傳統(tǒng)醫(yī)德觀已經(jīng)不能完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育,就是按照社會主義職業(yè)道德要求,對醫(yī)學(xué)生進行有目的、有組織、有計劃的系統(tǒng)教育,培養(yǎng)其高尚的道德品質(zhì),提高其職業(yè)道德素質(zhì)[1]。在進入全面建設(shè)小康社會,加快社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的今天,我國醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)確立正確、全面、科學(xué)、新型的醫(yī)德觀念,認(rèn)真貫徹“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念,以便將來更好地?fù)?dān)負(fù)起救死扶傷、防病治病的神圣職責(zé),以不斷促進醫(yī)德建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
2加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的重要性
2.1是社會發(fā)展和現(xiàn)代教育的需要醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育是學(xué)校德育工作的重要組成部分。加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育,對醫(yī)學(xué)生健康成長,起著保駕護航的作用。一方面,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之后直接服務(wù)于社會和人民,他們的存在和發(fā)展就必須要符合社會的客觀要求。另一方面,培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才,這是現(xiàn)代教育的根本追求。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育過程中,醫(yī)學(xué)教育發(fā)展不僅是社會發(fā)展的需要,也是人自身發(fā)展的需要。培養(yǎng)社會所需要的醫(yī)學(xué)人才,是醫(yī)學(xué)院校德育活動的中心,這是現(xiàn)代教育的呼喚,也是社會發(fā)展的必然趨勢。
2.2是醫(yī)生這個特殊行業(yè)的需要醫(yī)生行業(yè)是高危險的行業(yè),其需要醫(yī)務(wù)工作者有奉獻精神和敬業(yè)精神。傳染性疫病、放射性損傷、針刺感染等危險性因素,都會給醫(yī)生的生命造成威脅。最典型的例子就是近幾年的“非典”和“禽流感”,讓人們對醫(yī)務(wù)工作者有了新的認(rèn)識。正是所有醫(yī)務(wù)工作者不怕犧牲的精神,感染了所有的人,大家同舟共濟,共同戰(zhàn)勝了這些疾病。在教育過程中,應(yīng)讓醫(yī)學(xué)生深刻認(rèn)識到,既然要做一名醫(yī)生,就意味著責(zé)任和風(fēng)險。只有時刻把人民的利益放在第一位,無私奉獻,勇于獻身,才能換來人民的尊重。
2.2是醫(yī)學(xué)生自身成長的需要醫(yī)學(xué)生是國家和社會需要的醫(yī)學(xué)人才,救死扶傷是醫(yī)務(wù)工作者的天職。因此,醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的好壞,事關(guān)重大。雖然我國醫(yī)學(xué)生目前的思想狀況主流積極、健康向上的,但是,在一些不健康的消極環(huán)境影響下,仍然有一些醫(yī)學(xué)生理想信念模糊、價值觀念錯位、誠信意識淡薄、社會責(zé)任感缺乏,職業(yè)道德意識不強等。尤其是有些醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院實習(xí)期間,是非界線模糊,出現(xiàn)了許多的不道德行為[2]。究其原因,主要是醫(yī)學(xué)生缺乏應(yīng)有的職業(yè)道德,或職業(yè)道德素質(zhì)不高。因此,加強和提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì),既是整個社會發(fā)展的需要,也是醫(yī)學(xué)生自身成長的需要。
3加強我國醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的建議
3.1強化醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的意識在相當(dāng)長的時間里,有些醫(yī)學(xué)學(xué)校只注重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的提高,而忽視醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的提高[3]。如,只注重醫(yī)學(xué)生是否已獲得英語證、計算機證等,卻忽視了醫(yī)學(xué)生情感的體驗、判斷能力的培養(yǎng)、健全人格的塑造及價值取向的定位。導(dǎo)致了部分醫(yī)學(xué)生缺乏職業(yè)道德意識。可以從兩個方面提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德意識。第一,通過學(xué)習(xí)《公民道德實施綱要》,緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)生思想、學(xué)習(xí)和生活實際,加強理想信念和職業(yè)道德教育,堅持以學(xué)生為本,努力提高思想政治教育工作的針對性、實效性。其次,應(yīng)進行職業(yè)精神教育,讓醫(yī)學(xué)生明白自己肩負(fù)特殊的使命,其行為關(guān)系重大,加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育非常重要。
3.2積極開展社會實踐活動醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育和道德實踐是相輔相成、相互結(jié)合的。教育的目的在于提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)。應(yīng)運用多種教育形式和手段,使醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情感在社會實踐的自覺參與中得到培養(yǎng),敬業(yè)精神得到充實,職業(yè)道德境界得到升華。實踐證明,開展社會實踐活動,對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的形成具有重要作用。如:通過開展創(chuàng)建文明班組活動,將醫(yī)學(xué)生遵守職業(yè)道德的情況作為考核、獎懲的重要指標(biāo),從而促使醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣;通過送醫(yī)送藥、志愿者服務(wù)等活動,使醫(yī)學(xué)生了解國情、民情、社情,認(rèn)識到自己肩上擔(dān)子的份量,從而做好服務(wù)人民、服務(wù)社會的思想準(zhǔn)備等[4]。
3.3強化醫(yī)學(xué)生的法制教育法律對每一個行業(yè)都具有規(guī)范作用,任何違法的行為都應(yīng)受到法律的制裁。在法制社會,如果沒有職業(yè)道德,不僅會受到道德與輿論的譴責(zé),而且還會受到法律的制裁。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)生的法制教育,增強其法制觀念,使其樹立牢固的衛(wèi)生法律意識。一方面,應(yīng)加強醫(yī)學(xué)生的法律課教學(xué)工作。如,把法律課教學(xué)納入必修課表,通過一定學(xué)時量的法律課教學(xué),使醫(yī)學(xué)生掌握一定的法律知識,尤其是通過對衛(wèi)生法規(guī)的學(xué)習(xí),可以提高法律意識,努力做一名遵紀(jì)守法的醫(yī)生。另一方面,應(yīng)通過一些犯罪的醫(yī)務(wù)工作者的案例來教育學(xué)生,讓醫(yī)學(xué)生遠離犯罪。
4結(jié)束語
德為醫(yī)之先。醫(yī)學(xué)生要立志成為白衣天使,要無愧于這一稱號,就必須具有無私奉獻、救死扶傷的職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)生能不能成為具有高超專業(yè)水平,和高尚職業(yè)道德的醫(yī)務(wù)工作者,學(xué)校教育是重要環(huán)節(jié)。因此,醫(yī)學(xué)院校要不斷加強醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育,為日后踐行醫(yī)學(xué)生誓言,做一個專業(yè)精湛、品德高尚的好醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻
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一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育的背景
職業(yè)素養(yǎng)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求,是在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì),包括職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)修養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)是為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的需要所具備的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、臨床實踐技能、醫(yī)德修養(yǎng)和人文素質(zhì)。
世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會在《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》中提出: 醫(yī)學(xué)生必須具備的基本素質(zhì)包括職業(yè)道德素質(zhì)、醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識、溝通技能、臨床技能、群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)、信息管理、批判性思維和研究等七個方面。《新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神――醫(yī)師宣言》確立了“把患者利益放在首位的原則、病人自主性原則和社會公正原則”為醫(yī)師職業(yè)精神的三個基本原則。醫(yī)學(xué)教育最終目的是要培養(yǎng)具有優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、高尚道德情操、精湛醫(yī)療技術(shù)和廣博人文知識,符合社會需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。職業(yè)素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生成長的根基,需要學(xué)校與社會協(xié)作加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育,使其成長為履職盡責(zé)、精業(yè)勤業(yè)、讓人滿意的醫(yī)務(wù)工作者。
二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育的現(xiàn)狀
1.醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育體系不健全
目前我國醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育的具體內(nèi)容有待進一步明確,教育體系不夠健全。一是醫(yī)學(xué)生對基本職業(yè)素養(yǎng)的認(rèn)知,并沒有隨著時代的發(fā)展、社會的進步而與時俱進。二是醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的人文課程偏少,課程設(shè)置缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性,與醫(yī)療行業(yè)要求相一致的理論教材和實踐經(jīng)驗不足。三是我國當(dāng)前對于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育的培養(yǎng)方式和手段較為單一,注重理論教育,缺少有效的多形式的實踐途徑。
2.醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育制度有待完善
目前我國的醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機構(gòu)等對于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育沒有形成完善的教育制度,也缺乏相應(yīng)的考核制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。很多高校開展醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)教育工作,卻存在許多問題,如教師自身的職業(yè)素養(yǎng)有待提高,流動性大,開設(shè)的職業(yè)教育課程理論講授多,實踐技能培養(yǎng)少,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識不扎實,臨床技能、動手能力差,不適應(yīng)社會對醫(yī)務(wù)人員的需求。
當(dāng)前社會對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)要求越來越高,高校必須高度重視醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)教育,在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的過程中,提高學(xué)生的競爭力。醫(yī)學(xué)教育的特殊性決定了醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的重要性,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)作為教育的出發(fā)點和落腳點。對學(xué)生進行職業(yè)素養(yǎng)教育,激發(fā)學(xué)生的職業(yè)興趣,創(chuàng)新教育方法,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。
三、人文教育在醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)形成中的意義
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是民生關(guān)注的焦點行業(yè),除了“看病難、看病貴”外,還有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、醫(yī)患矛盾突出、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)缺乏等。所謂醫(yī)生職業(yè)化,就是要求醫(yī)生承擔(dān)一些原則性很強的責(zé)任,其宗旨是:病人利益優(yōu)先,個人利益居后,病人主權(quán),社會公平。醫(yī)生的職業(yè)化是醫(yī)患關(guān)系的核心要素和本質(zhì)所在。然而,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文教育的缺失,是造成當(dāng)今諸多醫(yī)療問題的根本原因之一。我國的醫(yī)學(xué)教育過分關(guān)注專業(yè)知識教育,忽視人文素質(zhì)教育,臨床醫(yī)學(xué)生只關(guān)心專業(yè)知識和技能,不愿花時間學(xué)習(xí)人文知識。 由此導(dǎo)致,有些臨床醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)較低,人文精神缺失,不能轉(zhuǎn)型為合格的醫(yī)務(wù)工作者。
醫(yī)學(xué)兼具自然科學(xué)與人文科學(xué)的屬性,并且是一門人文性很強的學(xué)科。因此,營造濃厚醫(yī)學(xué)人文環(huán)境是醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的必然趨勢。在醫(yī)學(xué)教育過程中融入人文教育,提高臨床醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)和綜合素質(zhì),這樣才能培養(yǎng)出具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)、良好的職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才,使臨床醫(yī)學(xué)生提高競爭力,更好地融入社會,成功就業(yè)。這不僅是一項涉及人民群眾根本利益的民心工程,實現(xiàn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛、構(gòu)建和諧社會的時代要求;同時對促進我國醫(yī)學(xué)高等教育事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,具有重要的意義和價值。
四、培養(yǎng)臨床學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的有效途徑
1.適應(yīng)時展,將人文思想與醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合
貫徹科學(xué)性與人文性相結(jié)合的醫(yī)學(xué)教育原則,形成以拓寬專業(yè)口徑、增加創(chuàng)新適應(yīng)力、提高綜合素質(zhì)為核心的教育理念;以醫(yī)學(xué)專業(yè)教育為基礎(chǔ)、以通識教育為主體、以養(yǎng)成教育為目標(biāo),確立科學(xué)的人文教育思想體系,培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生正確的人生觀、高尚的道德品質(zhì)、不斷創(chuàng)新的精神、敬畏生命、救死扶傷的人道主義精神,真正實現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的目標(biāo)。
2.創(chuàng)新培養(yǎng)方式,在實踐中培養(yǎng)臨床學(xué)生的職業(yè)能力
檢驗科是醫(yī)院的重要部門。檢驗科不只是為臨床提供檢測結(jié)果,更多的是為疾病的診斷及預(yù)防提供信息。近年來,社會經(jīng)濟不斷發(fā)展,廣大人民群眾對健康的需求有了很大提高,與檢驗科工作相關(guān)的醫(yī)療糾紛也隨之增加。其中,絕大多數(shù)的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患之間溝通不當(dāng)或溝通不夠而導(dǎo)致的。要從根本上改變這種局面,就要從醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)階段做起,提高學(xué)生扎實的理論基礎(chǔ)和高超的實踐技能以及較強的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)及流暢的溝通交流能力。
一、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教育的現(xiàn)狀
我國高等醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教育是具有全日制醫(yī)學(xué)檢驗???、本科、碩士和博士研究生、本碩七年制以及成人???、本科等層次齊全、形式多樣的教育體系[1]。但是,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)更關(guān)注基礎(chǔ)知識、實踐技能以及自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),培養(yǎng)開拓型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)檢驗人才[2],而忽視了人文素質(zhì)(責(zé)任感、溝通能力、人文關(guān)懷和團隊合作精神)的培養(yǎng),忽視了職業(yè)素質(zhì)(職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價值觀)的培養(yǎng),忽視了職業(yè)道德(關(guān)愛病人疾苦、維護病人利益)的培養(yǎng)。部分院校甚至根本沒有人文素質(zhì)教育課程,徹底忽視了“以病人為中心”的人文關(guān)懷教育。重視程度不夠,教學(xué)目的不明確,課程體系不完善是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)缺乏的主要原因。尤其是科技飛速發(fā)展的今天,手工與半自動的檢驗方式已逐漸被自動化、智能化的分析儀器所取代,高效的標(biāo)本傳遞途徑、網(wǎng)絡(luò)化的信息回饋等都極大地提高了檢驗科的工作效率,也減少了檢驗科醫(yī)生與病人接觸、交流的機會。檢驗科醫(yī)生從主觀上也不愿意去與患者溝通、了解病情,不再關(guān)心檢驗結(jié)果是否“合理”,導(dǎo)致與臨床病情不符的檢測結(jié)果時有發(fā)生,與患者交流時態(tài)度生硬、與臨床交流時敷衍、推卸責(zé)任現(xiàn)象屢見不鮮。因此,醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生在接受專業(yè)知識教育的同時,加強人文素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)以及職業(yè)道德的培養(yǎng)已迫在眉睫。
二、提高醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人文素質(zhì)的對策
1、增加人文課程設(shè)置。增加人文課程設(shè)置是提高醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人文素質(zhì)的重要環(huán)節(jié),在課程設(shè)置上應(yīng)更新觀念,增加人文課程種類(如人類學(xué)、倫理學(xué)、法律、心理學(xué)、社會學(xué)、健康政策等等),合理O置課程(必修課、選修課、人文素質(zhì)培訓(xùn)、知識講座、案例分析等等),增強課程的實用性,注重實際應(yīng)用,強調(diào)人文素質(zhì)教育在醫(yī)療實踐過程中的應(yīng)用,引導(dǎo)并規(guī)范學(xué)生的行為。
2、加強教師隊伍建設(shè)。帶教老師是臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生的教導(dǎo)者和領(lǐng)路人,帶教老師的專業(yè)水平、對患者的關(guān)愛及與臨床溝通的能力對學(xué)生的人文素養(yǎng)有潛移默化的影響。因此,培養(yǎng)一批不僅具有專業(yè)知識,同時還具有較高文化素養(yǎng)的專業(yè)教師隊伍是加強學(xué)生人文教育的關(guān)鍵,要充分調(diào)動教師在人文教育中的積極性,使其從自身做起,言傳身教,在實習(xí)帶教過程中充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人文關(guān)懷的特點及方式[3]。
3、多種教學(xué)方法結(jié)合使用。徹底改變傳統(tǒng)的以大課為主的教學(xué)模式,在授課過程中結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)特點,采用PBL與CBL相結(jié)合的教學(xué)方法,利用微課與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式,針對“如何向病人解釋化驗結(jié)果”,“如何與病人溝通”,“如何處理病人不滿情緒”,“如何處理醫(yī)療糾紛”等進行專題討論。帶領(lǐng)學(xué)生走進臨床,角色互換,切身體驗與臨床醫(yī)生、患者如何進行溝通與交流的重要性。醫(yī)院也應(yīng)將人文素質(zhì)教育內(nèi)容作為學(xué)生日常實習(xí)、講授的重要帶教內(nèi)容,并納入實習(xí)生考核范圍。
4、樹立“一切以患者為中心”的服務(wù)理念。建立全面質(zhì)量控制體系,從源頭預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。樹立“一切以患者為中心”的服務(wù)理念,開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,為老、幼、病、殘、孕等特殊人群開辟綠色急診通道,制訂病人糾紛應(yīng)急方案,讓檢驗專業(yè)實習(xí)生熟知各項工作的注意事項以及糾紛的處理方式,避免激化矛盾,降低服務(wù)風(fēng)險。培養(yǎng)學(xué)生注重服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)意識,樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和全心全意為人民服務(wù)的思想。
三、結(jié)束語
綜上所述,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)至關(guān)重要,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的發(fā)展不僅局限于操作技能的提高,更重要的是培養(yǎng)具有人文素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德和服務(wù)意識的新型醫(yī)學(xué)人才。實現(xiàn)這個目標(biāo)需要具有高人文素質(zhì)的教師隊伍的不斷努力,也需要醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生自身的在成長過程中的不斷學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟。
參 考 文 獻
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)工作;病人;人文心理;身體狀況;健康
引言:
通常來說,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)工作是對患病的病人進行手術(shù),之后對他們的身體進行細致入微的照顧,確保飲食安全,身體的健康,可以說醫(yī)學(xué)治療和之后的護理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù);而護理從業(yè)者的護士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。
不過隨著近年來經(jīng)濟的發(fā)展,社會壓力的加大,人們生存的壓力也越來越大,舉個例子來說,之前被人們稱之為富貴病的高血壓,高血糖,高血脂的三高病已經(jīng)不再是中老年人的專利,越來越呈現(xiàn)低齡化,在一些青壯年中也有一定比例,引起人們的重視,同時癌癥等惡性也逐漸低齡化,引發(fā)人們的擔(dān)憂和恐慌,心理遭受極大重創(chuàng)。這樣的社會背景下,我們的當(dāng)代護理工作不能滿足于只是對病人身體的關(guān)注,要轉(zhuǎn)向病人心理的重視,加強對病人的人文心理關(guān)懷,促進病人身體的更快恢復(fù)。本文主要致力于當(dāng)前醫(yī)學(xué)生在?職業(yè)生涯與就業(yè)指導(dǎo)》課程中人文心理關(guān)懷教學(xué)方法,希望對以后的高校醫(yī)學(xué)院人文教學(xué)和醫(yī)院護理工作實踐有實際的借鑒意義和參考價值。
一、醫(yī)學(xué)工作簡介
醫(yī)學(xué)工作歷史悠久,早在人類誕生之時就有了醫(yī)學(xué),可以說醫(yī)學(xué)和人類社會是如影隨形的,人類誕生之初,由于人吃五谷雜糧,經(jīng)歷外界風(fēng)雨,對自然的抵御能力較弱,所以傷病不斷,一些具有醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)人士,對生病臥床休息的病人進行醫(yī)學(xué)救治,人類早期醫(yī)學(xué)就在這樣的背景下產(chǎn)生。由于這時更多注重的是實踐,并沒有對其下一個完整的定義,直到發(fā)展到近代社會,上個世紀(jì)八十年代,美國的權(quán)威國際護理學(xué)會才提出醫(yī)學(xué)的定義為,醫(yī)學(xué)是檢查和解決人類已經(jīng)出現(xiàn)的或現(xiàn)在還沒暴露但將來有可能出現(xiàn)的身體的健康問題的反應(yīng)。
我們從這一概念內(nèi)容就可以引申出:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)是研究如何檢查和解決人類已經(jīng)出現(xiàn)的或現(xiàn)在還沒暴露但將來有可能出現(xiàn)的身體的健康問題的反應(yīng),對身體和心理進行診題反應(yīng)的一門科學(xué)。強調(diào)人的行為反應(yīng),表現(xiàn)在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。舉個例子來說,如一個患了心血管疾病的病人,他的行為反應(yīng)可以表現(xiàn)為:生理的――疼痛、胸悶、氣急;心理的――害怕、恐懼;社會的――親屬單位的關(guān)心;文化的――對疾病知識的認(rèn)識和理解;精神的――是否被護士和醫(yī)生重視與尊重。需要我們從整體出發(fā),對病人的身體素質(zhì),心理拓展都予以重視。
二、開展心理人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)的意義
由于人體的心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會因素更加密切,所以病人的情緒狀態(tài)和心理變化往往會直接影響著本身身體疾病的治療效果和康復(fù)程度,因此,在現(xiàn)代社會的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,對病人心身疾病的心理護理就顯得格外重要。主要目的在于:
(1)解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
(2)正確及時的健康教育,使病人盡早適應(yīng)新的社會角色及完全陌生的住院生活環(huán)境。
(3)幫助病人建立新的人際關(guān)系,特別是醫(yī)-患關(guān)系,以適應(yīng)新的社會生存環(huán)境。
通常來說,一個人生病后,其扮演的社會角色也隨之而發(fā)生改變,在之前的學(xué)校、家庭角色之外,又多了一種被照顧的病人的角色。由于突然充當(dāng)病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變,病人往往難以一下子完全適應(yīng),會出現(xiàn)一些心理問題,比如焦慮、不安、煩躁,這就需要通過及時有效的心理護理,幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。心理人文關(guān)懷護理護理不但有利于病人的身體康復(fù),還能貫穿于對病人實施的整體護理中,提高整體的護理效果??梢哉f醫(yī)學(xué)工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù);護士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。也有利于提高臨床醫(yī)學(xué)的治療效果,使病人早日康復(fù)。
三、提高人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)能力的辦法
人文關(guān)懷護理能力的培養(yǎng),要從護理教學(xué)的源^抓起,從各大高校的醫(yī)學(xué)院入手,當(dāng)然作為一項實踐性較強的工作,僅僅依靠書本上的知識理論是不能夠完全應(yīng)對臨床中的所有問題的,因而高職院校護理教育中在培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)治療的能力時,需要為學(xué)生們提供較多的實踐實訓(xùn)機會。使用在校學(xué)習(xí)和臨床學(xué)習(xí)兩種訓(xùn)練方式,能夠全面有效地提高學(xué)生的綜合素質(zhì),增強學(xué)生的人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)能力,讓他們能夠更好地適應(yīng)社會的就業(yè)要求,促進以后的職業(yè)發(fā)展,造福于更多的病人。
實踐實訓(xùn)活動,是學(xué)生應(yīng)用理論鞏固知識的重要手段,是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的良好途徑,通過實訓(xùn)實踐活動,能夠讓學(xué)生用知識理論指導(dǎo)實際的工作,將理論聯(lián)系實際的優(yōu)勢作用充分發(fā)揮。尤其醫(yī)學(xué)類專業(yè)更是如此,對時間的要求更高,高職院校醫(yī)學(xué)系進行實訓(xùn)活動,需要增加學(xué)生的實訓(xùn)課時數(shù),讓學(xué)生通過大量的練習(xí)增強技能,同時,還能夠在學(xué)校中開放實驗室,給予學(xué)生自由的空間進行學(xué)習(xí)。另外,高職院校需要和相關(guān)的醫(yī)院或者醫(yī)療機構(gòu)進行合作,利用寒暑假為學(xué)生們提供實習(xí)的機會,讓學(xué)生們在臨床崗位的實際鍛煉中學(xué)習(xí)人文關(guān)懷護理方面的知識,并且掌握良好的臨床經(jīng)驗。高職院??梢宰寣W(xué)生們提供實習(xí)報告,實習(xí)報告中應(yīng)該記錄學(xué)生們每天的實習(xí)心得,其中主要包括病人接受人文關(guān)懷護理前后的心理狀態(tài)。高職院校還能夠?qū)W(xué)生的實習(xí)當(dāng)做考評的依據(jù),從而督促學(xué)生不斷提升自身的心理護理能力、語言溝通能力和健康教育能力。
結(jié)語:
開展心理人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)能力的訓(xùn)練,是社會外在發(fā)展的需要,也是護理現(xiàn)代化的要求,是推廣整體護理模式的內(nèi)在要求,是促進護理教育的重要舉措,同時還是保護人們心理健康狀態(tài)的有效手段。高職院校在進行護理教學(xué)的過程中,需要側(cè)重于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的心理人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)護理能力,可以通過建立起全面的心理醫(yī)學(xué)護理訓(xùn)練體系,不斷更新教學(xué)手段,改進教學(xué)方式,以及開展實踐活動等途徑進行。
參考文獻:
[1]林旭星.《臨床護理思維訓(xùn)練》課程對在校高職護生臨床決策能力的影響[J].延安大學(xué)學(xué)報,2015,(04):75-77.
培養(yǎng)出具有精湛醫(yī)術(shù)及高尚職業(yè)道德的學(xué)生是醫(yī)學(xué)院校的使命,這就要求醫(yī)學(xué)院校按照醫(yī)學(xué)院學(xué)生職業(yè)道德要求,有計劃、有組織、有目的地對學(xué)生的職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)作風(fēng)、職業(yè)態(tài)度及職業(yè)觀念等進行系統(tǒng)地培育。根據(jù)學(xué)生的培養(yǎng)進程,制定有效的教育方法,把握醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)工作的義務(wù)和本質(zhì)特征,樹立學(xué)生的使命感和責(zé)任感,鍛煉其刻苦學(xué)習(xí)及無私奉獻的精神品質(zhì)。
1、醫(yī)學(xué)院校職業(yè)道德教育現(xiàn)狀
1.1職業(yè)道德教育缺乏持續(xù)性和全面性
醫(yī)學(xué)職業(yè)更注重的是職業(yè)選擇人,而其他職業(yè)是人選擇職業(yè),這是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與其他行業(yè)的重要區(qū)別[1]。拯救人類健康如此神圣的工作需要具備什么條件才能擔(dān)任,這是其他職業(yè)不可與之相比的環(huán)節(jié)。如今大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生接受的道德教育是一種短期的應(yīng)急式教育,形式相對單一和集中,缺乏持續(xù)性和全面性。部分學(xué)校對學(xué)生的職業(yè)道德教育課程多數(shù)集中在臨床實習(xí)前,對于將要掌握病人生死大權(quán)的準(zhǔn)醫(yī)護人員來說這是遠遠不夠的。精湛的醫(yī)術(shù)和崇高的醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員必須具備的,缺一不可。高尚的醫(yī)德可在長期工作實踐中逐漸培養(yǎng)形成,然而,如此單一且應(yīng)急式的教育方式無法滿足學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)職業(yè)道德的需求,更無法完成對醫(yī)學(xué)院學(xué)生職業(yè)道德的教育與培養(yǎng)。
1.2職業(yè)道德教育缺乏多維性
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)隨著科技的發(fā)展既趨向綜合又分工精細,各個學(xué)科相互結(jié)合、相互滲透,綜合并存、教學(xué)分離以及教育分化是醫(yī)德教育的特點。醫(yī)德教育結(jié)構(gòu)應(yīng)以一種立體多維性的形式呈現(xiàn),但當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)道德教育模式仍存在單一性,課程的設(shè)置太過隨意且不合理。僅有中國醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等人文課程為國家規(guī)定的課時少且多為選修課;教學(xué)模式形式單一,無時代感、內(nèi)容嚴(yán)重滯后;說教式的教學(xué)難以讓學(xué)生接受,醫(yī)德教育效果不佳。
1.3教育觀念與時代需求相脫節(jié)
受傳統(tǒng)的教育觀念影響,教師對專業(yè)知識的傳授更為注重,而忽視培養(yǎng)學(xué)生的整體素質(zhì)。傳統(tǒng)的教育方法難以讓職業(yè)素質(zhì)真正深入人心,致使學(xué)生對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)了解不全,容易培養(yǎng)出有才無德的學(xué)生,在崗位上難以跟上社會和時代的要求。
1.4學(xué)生忽視職業(yè)道德教育
在課程繁多的醫(yī)學(xué)院,常常有學(xué)生只注重專業(yè)課程的學(xué)習(xí),忽略了人文學(xué)科;著重醫(yī)學(xué)技能的學(xué)習(xí),忽略人格的培養(yǎng);將個人利益擺在首位,對社會責(zé)任感和奉獻精神淡漠。錯誤地認(rèn)為只要熟悉掌握臨床醫(yī)學(xué)技能和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,就能勝任醫(yī)護人員的工作,成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
1.5畢業(yè)生供給與用人單位需求標(biāo)準(zhǔn)不匹配
專業(yè)技能與工作態(tài)度是用人單位選用人才的標(biāo)準(zhǔn),責(zé)任感強,綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)生最受用人單位青睞。目前,醫(yī)學(xué)生自身的專業(yè)技能、綜合素質(zhì)及責(zé)任心等應(yīng)著重培養(yǎng)和提高;溝通能力弱、服務(wù)意識淡薄、缺乏敬業(yè)意識及主動性,這是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德存在的主要問題。
2、實踐改革方法
2.1改進教育觀念
學(xué)生素質(zhì)的提高有賴于教師的啟發(fā),良好的醫(yī)德教育依賴于教師的教學(xué)模式。醫(yī)學(xué)院校的老師既是老師,也是醫(yī)院的醫(yī)生,身兼兩職。因此,崇高的道德品質(zhì)是專業(yè)醫(yī)學(xué)教師的必備條件,保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度做好為人師表的表率。學(xué)校應(yīng)不斷加強專業(yè)教師的醫(yī)德教育觀念,教師在給學(xué)生授課時,把醫(yī)學(xué)中追求的真理有意識地灌輸給學(xué)生,多與學(xué)生講解具有崇高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的事跡,隨時在授課內(nèi)容中挖掘醫(yī)德教育。此外,將部分優(yōu)秀的人文社科類教師引入到醫(yī)學(xué)院校中,讓教師隊伍的人文素質(zhì)邁向更高層次。
2.2建設(shè)職業(yè)道德平臺
在學(xué)校建立職業(yè)道德網(wǎng)站,發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢,對院校的職業(yè)道德教育成果進行廣泛宣傳,以引導(dǎo)學(xué)生注重職業(yè)素養(yǎng)的提高。在校外建立多個職業(yè)道德教育基地,增加醫(yī)學(xué)生參加社會服務(wù)和衛(wèi)生宣教活動的積極性,使醫(yī)學(xué)生的社會服務(wù)意識及社會責(zé)任感得以增強。
2.3在臨床實踐中強化醫(yī)德教育
臨床實踐是對醫(yī)學(xué)生實行醫(yī)德教育的重要陣地,醫(yī)學(xué)院校常通過臨床實踐的手段強化醫(yī)德教育。隨著臨床醫(yī)學(xué)實踐機會的不斷增加,二年級學(xué)生便可開始與臨床接觸,到醫(yī)院進行實習(xí),這更加凸顯了醫(yī)德教育在臨床實踐中的重要性。在教學(xué)過程中需要帶教老師加強對學(xué)生仁愛之心的培養(yǎng),引導(dǎo)學(xué)生掌握與病人良好溝通的方法。采用臨床實踐的教學(xué)方式讓學(xué)生在實習(xí)中逐漸將醫(yī)德教育轉(zhuǎn)化為自身醫(yī)德行為與醫(yī)德規(guī)范。帶教教師應(yīng)具備良好的醫(yī)德規(guī)范,以身作則,在日常生活中對學(xué)生形成一種影響,并監(jiān)督好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及評價工作。
2.4建設(shè)職業(yè)化校園環(huán)境
良好的校園環(huán)境有助于學(xué)生磨練意志、塑造自我、磨礪德行以及陶冶情操。通過對職業(yè)道德教育展覽室、白衣天使塑像、校史館、圖書館、教學(xué)樓、活動場所以及學(xué)生公寓等整體設(shè)計,將職業(yè)性凸顯在學(xué)習(xí)環(huán)境、實訓(xùn)環(huán)境、教學(xué)環(huán)境和校園文化建設(shè)等方面。
2.5明確培養(yǎng)途徑與方法
將相互銜接的職場環(huán)境、第一課堂、第二課堂的職業(yè)道德培養(yǎng)方法運用到實踐當(dāng)中[2]。在醫(yī)學(xué)實踐、慎獨自律、自我反省及理論的學(xué)習(xí)當(dāng)中示范引領(lǐng)的辦法,以學(xué)生對職業(yè)道德認(rèn)識的提高為起點,進一步陶冶學(xué)生的職業(yè)道德情操,對其職業(yè)道德意志進行鍛煉,從而促進職業(yè)道德信念的形成,最終將良好的職業(yè)道德行為養(yǎng)成習(xí)慣。
2.6建設(shè)課程體系
培養(yǎng)和教育醫(yī)學(xué)院學(xué)生的職業(yè)道德,主要在各科課程的教學(xué)環(huán)節(jié)中實現(xiàn)。在教學(xué)中突出職業(yè)道德教育與課程內(nèi)容相融合的優(yōu)勢,以實訓(xùn)、實習(xí)及專業(yè)課為主,把各類課程全面滲透到教學(xué)模式中。在學(xué)生熟練掌握專業(yè)技能的同時,要求對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德進行深入了解,增加學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的熱愛,促進其學(xué)習(xí)的積極性,并將專業(yè)技能與專業(yè)理論知識熟練掌握,從而給病人提供良好舒適的服務(wù),成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護人員。
2.7深化教學(xué)改革
作為學(xué)生職業(yè)道德教育主渠道的“兩課”教師應(yīng)積極對其考核方法、教學(xué)方式以及授課內(nèi)容進行改革與實踐。采用案例教學(xué)法,將醫(yī)學(xué)法律與醫(yī)學(xué)道德有關(guān)的案例應(yīng)用于教學(xué)實踐中。實施專題教學(xué),使實踐教學(xué)體系得到完善,開展案例討論、辯論、個人演講及專題調(diào)研等多種實踐教學(xué)活動,提高學(xué)生的職業(yè)道德水平。
3、總結(jié)
醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育是一項系統(tǒng)工程,養(yǎng)成良好的職業(yè)道德品質(zhì)離不開生活的磨練、實踐體驗的情感熏陶,需長期堅守,責(zé)任重大。有關(guān)醫(yī)學(xué)生的道德培養(yǎng),不少專家學(xué)者已明確提出了教育內(nèi)容和目標(biāo),醫(yī)學(xué)生道德教育已成為醫(yī)學(xué)院校的重要工作內(nèi)容[3]。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以校園文化和校園教學(xué)等作為醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的良好載體和平臺,教育學(xué)生在生活中學(xué)會關(guān)注社會,關(guān)愛他人,關(guān)愛生命,培養(yǎng)學(xué)生自我思考的能力,不斷提高學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)。
參考文獻:
病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)這門課程主要包括了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)三大部分,是中職護理的專業(yè)基礎(chǔ)課,對于后期學(xué)習(xí)護理專業(yè)課和臨床護理工作都非常重要。
病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)主要包括理論課程和實驗教學(xué),而中職護理專業(yè)學(xué)生在剛接觸到本門課程時,由于理論課深奧難懂、實驗課枯燥乏味,常對學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡情緒,嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。還有的學(xué)生認(rèn)為,護考中沒有包含本門課程,所以學(xué)習(xí)時也不太重視?,F(xiàn)針對教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的問題進行分析討論,希望對以后的教學(xué)能有所裨益。
一、教學(xué)內(nèi)容的選擇,應(yīng)結(jié)合中職學(xué)生的特點
中職學(xué)生多是初中畢業(yè)后就入校,學(xué)生的文化基礎(chǔ)知識起點低,理解能力差,對于學(xué)習(xí)他們普遍缺乏興趣和主動性,遇到較難的課程,學(xué)生們很容易產(chǎn)生反感、退縮等不良反應(yīng)。結(jié)合《國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》,強調(diào)中職教育的培養(yǎng)目標(biāo)就是在九年義務(wù)教育的基礎(chǔ)上培養(yǎng)數(shù)以億計的高素質(zhì)勞動者。所以在教學(xué)內(nèi)容的選擇上,應(yīng)適應(yīng)中職學(xué)生的特點,從簡單的知識入門,適當(dāng)降低教學(xué)難度。首先,為提高學(xué)習(xí)興趣,對于教材可作適當(dāng)調(diào)整,應(yīng)選擇在前半期學(xué)習(xí)較直觀易懂的微生物和寄生蟲,在后半期學(xué)習(xí)較抽象難懂的免疫學(xué)基礎(chǔ)。其次,結(jié)合教學(xué)大綱,整理重點內(nèi)容和學(xué)習(xí)難點。重點內(nèi)容仔細講解,如微生物的種類,常見的病原微生物等等。而難點內(nèi)容應(yīng)選擇性的講解,比如免疫分子的種類、作用,免疫應(yīng)答的過程,應(yīng)用簡單明了的語言拉出主線,不宜過于詳細。這種很難的內(nèi)容講得越詳細知識的深度也就越深,超過了中職學(xué)生的理解力,浪費了大量課堂時間,學(xué)生反而越聽越糊涂。
二、教學(xué)內(nèi)容的選擇結(jié)合中職護理工作的需要
護理人員在臨床工作中,主要是針對不同的病人進行護理治療工作,很多理論性強的知識,在護理的日常生活中不一定能用到。所以教學(xué)內(nèi)容的選擇,應(yīng)重點選擇與護理工作關(guān)系密切的知識。在微生物和寄生蟲的學(xué)習(xí)中,重點介紹日常護理常用的消毒滅菌的方法,不同的病原生物侵入機體的途徑和如何針對這些途徑進行預(yù)防。比如流感病毒的侵入途徑,針對它的侵入途徑該如何預(yù)防,有沒有特異性的預(yù)防方法。在免疫學(xué)中,除基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)外,應(yīng)重點講解與護理工作相關(guān)的免疫預(yù)防知識,比如疫苗的種類、用途、接種方法、注意事項等。
(一)教學(xué)方法的選擇應(yīng)靈活多樣
病原生物和免疫學(xué)基礎(chǔ)這門課程的理論性強,特別是免疫學(xué),學(xué)生普遍反映內(nèi)容多,抽象難學(xué)。而傳統(tǒng)的教學(xué)模式是課堂灌輸式的講授,學(xué)生只是被動的接受,缺乏主動性。在對學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),她們期望老師能用講故事的形式把枯燥的內(nèi)容講懂。雖然我們不能做到把醫(yī)學(xué)課堂完全的變成故事會,但也可以通過一些教學(xué)方法和手段,使課堂更生動有趣。一方面:可以適當(dāng)?shù)倪x擇多媒體教學(xué),把理論教學(xué)中抽象的問題和原理做成動畫的形式顯示,使枯燥的內(nèi)容趣味化,靜態(tài)的教材動態(tài)化,更直觀易懂。而有趣的動畫也大大減少了課堂中打瞌睡的現(xiàn)象。另一方面:可以適當(dāng)運用PBL(Problem-Based Learning)教學(xué)法,即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)。是Barrows教授1969年在加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院試行的一種新的教學(xué)模式。是指醫(yī)學(xué)生通過解決結(jié)構(gòu)不良的臨床病例問題來學(xué)習(xí)臨床前課程的一種學(xué)習(xí)方法,以一些有趣的案例開頭,以提高學(xué)生的興趣和啟發(fā)學(xué)生的思考,不但可以提高教學(xué)效果也是與臨床實踐的結(jié)合。
(二)注重實踐能力的培養(yǎng)
臨床護理工作,操作性非常強,因此在教學(xué)中應(yīng)注意理論與實踐相結(jié)合,加強實驗教學(xué),結(jié)合我校特點可先進行多媒體、錄像由教師進行演示性實驗,然后再讓學(xué)生分組進行操作。另外還可到附屬醫(yī)院進行參觀教學(xué),比如醫(yī)院不同環(huán)境對消毒滅菌方法的選擇,相關(guān)免疫檢驗應(yīng)用,免疫預(yù)防的應(yīng)用等,這些都可以在醫(yī)院直觀的看到,有利于學(xué)生實踐能力的培養(yǎng),對理論知識更好的理解和掌握。
三、總結(jié)
總之,通過對教學(xué)中問題的反思,中職護理的教育應(yīng)結(jié)合學(xué)生的特點,護理臨床工作的需要。在教學(xué)過程中運用豐富的適宜的教學(xué)手段,來充分的調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造性,培養(yǎng)學(xué)生在實踐中分析問題、解決問題的能力,提高教學(xué)效果。
【參考文獻】
(一)理想對于青年學(xué)生的成長至關(guān)重要
理想是指引人生的奮斗目標(biāo)。俄國偉大的文學(xué)家、思想家列夫·托爾斯泰曾經(jīng)說過:理想是指路明燈,沒有理想,就沒有堅定的方向;沒有方向,就沒有生活。德國戲劇家、詩人歌德認(rèn)為,一個人最重要的就是要確定一個偉大的目標(biāo),并決心實現(xiàn)它。
理想提供人生前進的動力。理想是懸在人生之路上的明燈,指引人前行。作家高爾基曾說,當(dāng)大自然剝奪了人類用四肢爬行的能力時,又給了他一根拐杖,這就是理想!
理想能提高人的精神境界。理想會給予一個人向善的力量,同時也會賦予其拒惡的勇氣,人的一生,難免有坎坷,有挫折,有各種各樣的誘惑,胸懷遠大理想的人,不會自暴自棄、隨波逐流,也不會在利益與誘惑面前,放棄自尊。
(二)醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想教育是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的要求
醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想,就是個人渴望達到的醫(yī)學(xué)職業(yè)境界,是對未來職業(yè)活動和職業(yè)成就的超前反映。醫(yī)學(xué)生個人的職業(yè)理想,與社會需求的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神密切相關(guān),具體表現(xiàn)在對生命的敬畏和人類健康的珍重,就是把病人的利益放在第一位,堅持以病人為中心,關(guān)注病人的健康,重視病人的權(quán)利、人格,維護病人的利益與幸福,在專業(yè)上求真務(wù)實、開拓創(chuàng)新,在醫(yī)療臨床實踐中尊重客觀事實與醫(yī)學(xué)規(guī)律,依據(jù)循證醫(yī)學(xué)方法進行科學(xué)試驗的開拓創(chuàng)新,在操作規(guī)范指導(dǎo)下進行醫(yī)學(xué)臨床防治疾病實踐,防止差錯事故,推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,為人類健康服務(wù)。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立崇高的職業(yè)理想,就是要培養(yǎng)學(xué)生對職業(yè)境界的憧憬和追求,就是在未來從事職業(yè)過程中所追求的貢獻以及自我價值的體現(xiàn)。
(三)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展要求醫(yī)生必須有理想信念的力量支撐
當(dāng)下,自然科學(xué)屬性領(lǐng)域均取得了日新月異的進步,各種新技術(shù)、新發(fā)現(xiàn)、新療法等層出不窮,讓人目不暇接,僅一個《中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫》(CBM)每年增加的文獻量就達40萬余篇,這就要求從醫(yī)人員必須終生堅持學(xué)習(xí)、艱苦探索。
隨著人類的進步以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,其社會科學(xué)的屬性也得到了空前的重視和發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更加強調(diào)社會、經(jīng)濟和心理因素對生理的影響以及人們內(nèi)外環(huán)境、心身的統(tǒng)一,從而使醫(yī)學(xué)介于自然科學(xué)和社會科學(xué)之間,兩者互相滲透和促進。敬畏生命、珍重健康的價值理念充分體現(xiàn)了其人與人互相關(guān)懷的人文屬性,人們對生命權(quán)、健康權(quán)、知情權(quán)等的追求,給醫(yī)學(xué)帶來了巨大的挑戰(zhàn)。
生命系統(tǒng)的復(fù)雜和奧妙無窮,注定了醫(yī)學(xué)的復(fù)雜和困難。作為醫(yī)學(xué)的實踐者,醫(yī)生被賦予了極高的要求,他們既要具備豐富的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識,掌握高超的醫(yī)療技術(shù),還要有高尚的人格品質(zhì),除此之外,醫(yī)生的價值理念還要與人們的期望和社會的需求吻合,只能在奉獻、服務(wù)中實現(xiàn)自身的價值,醫(yī)生往往是在被患者認(rèn)可的情況下,才能獲得精神的滿足,這對個性張揚的年輕人無疑是個挑戰(zhàn),也難免會讓醫(yī)生遭受更多的誤解、挫折。
二醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想教育的主要內(nèi)容
(一)大醫(yī)精誠的理念
我國古代孫思邈著述的《大醫(yī)精誠》,被譽為是“東方的希波克拉底誓言”,其思想精髓主要體現(xiàn)為以下幾個方面:
醫(yī)乃仁術(shù),醫(yī)者必須具有仁愛之心。孫思邈說:“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此”,又說“夫二儀之內(nèi),陰陽之中,唯人最貴”,還說“凡大醫(yī)治病,必先安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦?!贬t(yī)務(wù)工作者要做“蒼生大醫(yī)”,“廣施善術(shù)”。
醫(yī)者對患者要一視同仁,必須具有“志存救濟”、“一心赴救”、“普同一等”的崇高思想境界。“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄”。“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親?!?/p>
醫(yī)者要有勇于擔(dān)當(dāng),不計個人得失的氣魄,恪守“淡泊明志”的道德理想。醫(yī)者“不得瞻前顧后,自慮兇吉,護惜身命”、“不得持已所長,專心經(jīng)略財物”、“不得以佊法規(guī),處以珍貴之藥,令彼難求,自炫功能”。
醫(yī)者必須勤學(xué)不倦,虛懷若谷,力求達到醫(yī)術(shù)醫(yī)德的完美統(tǒng)一?!胺灿麨榇筢t(yī),必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂流注》……”,必須“涉獵群書”,“博極醫(yī)源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫(yī)道已了”。務(wù)須刻苦學(xué)習(xí),精研醫(yī)理,勤求古訓(xùn),博采眾長,努力探求至精至微之醫(yī)理,掌握至純至熟之醫(yī)術(shù)。
醫(yī)者必須注重自身修養(yǎng),尊重同道。孫思邈指出:“夫大醫(yī)之體,欲得澄神內(nèi)視,望之儼然,寬裕汪汪,不皎不昧?!睂Υ颊?,“其有患瘡痍下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見者,但發(fā)慚愧凄冷憂恤之意,不得起一念蒂芥之心”,對待同道,則不得“道說是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫(yī),自矜已德。偶然治差一病,則昂頭戴面,而有自許之貌,謂天下無雙,此醫(yī)之膏肓也?!边@種注重自身修養(yǎng)愛護病人尊重同道的精神,堪為后世醫(yī)者之行為準(zhǔn)則〔2〕。
(二)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)生誓言
醫(yī)師的誓言就是醫(yī)師對自身行為規(guī)范的承諾,更多的是基于社會公認(rèn)的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)精神的認(rèn)可和追求。西方醫(yī)學(xué)的奠基人、被后人尊稱為“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘人希波克拉底提出的《希波克拉底誓言》,明確了醫(yī)生對病人、對社會的責(zé)任及醫(yī)生行為規(guī)范,兩千多年來,其基本精神一直被視為醫(yī)生行為規(guī)范被廣泛接受,直到今日,在很多國家的醫(yī)學(xué)生入學(xué)時還要學(xué)習(xí)該誓言,很多醫(yī)生就業(yè)時還必須按此誓言莊嚴(yán)宣誓。1984年,世界醫(yī)學(xué)會在此基礎(chǔ)上制定了《日內(nèi)瓦宣言》,它制定了國際醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范,明確指出病人的健康是醫(yī)務(wù)人員首要關(guān)心的、具有頭等重要地位的問題,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅持醫(yī)學(xué)事業(yè)光榮而崇高的傳統(tǒng)職業(yè)道德,其基本精神與《希波克拉底誓言》一脈相承。在1988年的英國愛丁堡召開的世界醫(yī)學(xué)教育大會上,通過了《愛丁堡宣言》,該宣言指出:“病人理當(dāng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個專心的傾聽者,仔細的觀察者,敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)生,而不再滿足于僅僅治療某些疾病?!?002年,《新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神———醫(yī)師宣言》發(fā)表,為當(dāng)代醫(yī)師提出了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的行為規(guī)范和行為準(zhǔn)則,到目前為止,已有包括美國、英國、法國、德國、加拿大等國在內(nèi)的36個國家和地區(qū)的120個國際醫(yī)學(xué)組織認(rèn)可和簽署了該宣言。中國醫(yī)師協(xié)會于2005年正式簽署該宣言,加入推行《醫(yī)師宣言》的活動,中國的醫(yī)師承諾的誓言包括了平等仁愛、患者至上、真誠守信、精進審慎、廉潔公正、終生學(xué)習(xí)等六個方面的內(nèi)容,高度凝練了醫(yī)師的職業(yè)精神和要求。1991年原國家教育委員會高等教育司以文件的形式頒布了《醫(yī)學(xué)生誓言》,它是在充分吸收了國際上公認(rèn)的幾個誓言內(nèi)涵的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國的國情而制訂的,它既是對醫(yī)學(xué)生的要求,更是對他們未來成為醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)精神要求。
三醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想教育的途徑和方法
(一)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立崇高的職業(yè)理想
1培養(yǎng)學(xué)生具有清晰的職業(yè)意識和正確的自我認(rèn)知
治病救人、救死扶傷,對生命奧妙的探究、對疑難雜癥的攻克、對生命的敬畏、對病人的關(guān)愛、對社會的責(zé)任等等,決定了從醫(yī)是一個高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的職業(yè)。另外,在普通人心目中,醫(yī)生和醫(yī)學(xué)往往被一廂情愿地理想化,求生的本能使得病人總是希望醫(yī)生能為他做到藥到病除、起死回生。醫(yī)學(xué)也是個與環(huán)保類似的工作,投入大,見效慢,學(xué)習(xí)的過程中,付出的辛苦就比別人多,五年的時間已經(jīng)比一般大學(xué)多出了25%的時間成本,之后從初出茅廬到獨當(dāng)一面又是一個漫長的熬的過程,病人是隨時都會出現(xiàn)的,工作的時間和強度往往也不固定。因此醫(yī)生這個行業(yè),所得的收入往往與各種付出不成正比。對于把醫(yī)生作為謀生行業(yè)而不是人生理想的人來說,當(dāng)醫(yī)生所掙的錢也許永遠低于自己的預(yù)期。醫(yī)學(xué)生必須對此有一個清晰的認(rèn)識,同時對自我的興趣、能力、特長、對未來的期望等有一個正確的認(rèn)知,自我的理想必須建立在社會的職業(yè)理想之上,將二者結(jié)合起來,才能在學(xué)習(xí)過程中做到有的放矢,學(xué)有所成,也才能做到全面發(fā)展,最終才能真正在服務(wù)社會中實現(xiàn)自我價值。
2培養(yǎng)學(xué)生具有恒心和堅強的毅力
醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展歷史悠久,日新月異,涵蓋范圍廣,信息量與日俱增。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提升,需要全方位的歷練積累,醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)艱苦而繁重,2007年頒發(fā)的教學(xué)計劃,臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生需要學(xué)習(xí)的功課近100門,還要參與大量的實踐活動,需要醫(yī)學(xué)生有恒心和堅強的毅力來完成學(xué)習(xí)任務(wù)。而等你畢業(yè)進入職場,又發(fā)現(xiàn)所有學(xué)到的知識還不夠用,面對病人還不能做到得心應(yīng)手,還要再學(xué)習(xí),再研究,也就是醫(yī)生必須終身學(xué)習(xí),必須一生都刻苦鉆研。
3培養(yǎng)學(xué)生具備無私的奉獻精神
沒有一個病人是按照醫(yī)生上下班的作息時間來生病的,也沒有病人是按照教科書上的描述來生病的,醫(yī)生在付出休息時間、付出超出常人的精力、體力來工作的同時,還要對病人付出關(guān)愛,給予人文關(guān)懷,在筋疲力盡的工作之余,還要對各種各樣需求的病人及其家屬做出耐心細致的解釋、再解釋,醫(yī)生在盡了最大努力之后,依然會招來抱怨、辱罵、打擊。所有看病難、看病貴的矛頭都指向醫(yī)院、指向醫(yī)生,醫(yī)生既要面臨職業(yè)帶來的風(fēng)險,還要承擔(dān)巨大的社會壓力,崇高的職業(yè)理想,對職業(yè)的熱愛就是強大支撐。
4培養(yǎng)學(xué)生具備不斷完善道德的追求
一個好醫(yī)生,首先是個具備很高道德修養(yǎng)水平的人,這種道德修養(yǎng)是需要不斷修煉而來的,一方面,追求幸福、享受快樂是每一個人的本能和權(quán)力,醫(yī)生當(dāng)然也不例外,按照傳統(tǒng)儒家文化的觀點,一個人有了很高的修養(yǎng)境界,才能享受到真正的內(nèi)心的快樂。另一方面,醫(yī)學(xué)面臨的許多現(xiàn)實常常充滿了情理、倫理的矛盾,充斥著物質(zhì)、名聲、榮譽等等誘惑,還要常常面臨生離死別的悲情和愛莫能助的絕望,這就需要我們有一個強大的內(nèi)心世界,有一個健全的人格品質(zhì),做到這點,我們最需要的就是培養(yǎng)這種修煉道德的勇氣。
(二)激勵醫(yī)學(xué)生追求崇高的從醫(yī)境界
醫(yī)學(xué)作為人類最崇高的職業(yè)之一,要求從醫(yī)者具備很高的思想境界水平,在醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想教育中,應(yīng)當(dāng)激勵學(xué)生在以下幾個方面歷練提升自己的從醫(yī)境界。
1對醫(yī)術(shù)的追求永無止境
人類對生命科學(xué)的研究腳步從未停止,對健康的渴望、對生命的敬畏對醫(yī)學(xué)提出了越來越高的要求,伴隨而來的新技術(shù)、新發(fā)現(xiàn)、新經(jīng)驗層出不窮,日新月異。同時,社會的人文屬性也在發(fā)展變化,人的精神活動也隨之變化,病人、病情也在發(fā)生變化,醫(yī)生永遠不能停留在已有的水平上,對醫(yī)術(shù)的追求永無止境是每一個醫(yī)師應(yīng)有的境界。
2患者至上、守護健康、敬畏生命
以患者的利益為重,時刻把患者安危放在心上,尊重患者的隱私,遵從生命至上的理念,我國著名醫(yī)學(xué)家張孝騫教授提出的從醫(yī)必須做到“戒、慎、恐、懼”四個字,就是我們醫(yī)師的思想境界。
3勇于奉獻、胸懷坦蕩、擔(dān)當(dāng)責(zé)任
醫(yī)生的職業(yè),是服務(wù)人民群眾的職業(yè),是需要奉獻的職業(yè),我們面對的病人無關(guān)貧富貴賤,吳階平的“醫(yī)學(xué)技術(shù)回歸醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”,鐘南山“一切從病人出發(fā)”,裘法祖“在服務(wù)中學(xué)習(xí)”,吳孟超“仁德濟世”等等,一個個醫(yī)學(xué)大家正是在踐行服務(wù)、奉獻的理念中變得崇高和偉大。人類掌握的知識和技術(shù)總有其局限性,在診療中一定會面臨風(fēng)險,出現(xiàn)差錯或不當(dāng)在所難免,這就要求醫(yī)生要有擔(dān)當(dāng)責(zé)任、糾正錯誤或差錯的勇氣,沒有了這樣的思想境界,對差錯遮遮掩掩、推脫責(zé)任,對一個醫(yī)生來說是很危險的[3]。
4哲學(xué)修養(yǎng)
學(xué)習(xí)哲學(xué)能使人頭腦更聰明,自古以來,醫(yī)學(xué)與哲學(xué)形影相隨,難舍難分,哲學(xué)可以給醫(yī)生明晰病情,科學(xué)決策,正確處理醫(yī)學(xué)與倫理、社會、法律等問題提供有效的辯證思維方法,總理曾經(jīng)說過:“醫(yī)生最需要辯證法,也最容易懂辯證法”,這一點,在吳階平院士的經(jīng)歷中表現(xiàn)得最充分,也是獲益最深的,他在學(xué)醫(yī)初期就學(xué)習(xí)了《實踐論》、《矛盾論》,以后又不斷地深入學(xué)習(xí)思考,吳院士一生經(jīng)歷了許多特殊的時期,面對復(fù)雜的局面能應(yīng)付自如,出色完成了各項特殊的醫(yī)療任務(wù),與他結(jié)合實踐學(xué)哲學(xué)、用哲學(xué)是分不開的[4]。哲學(xué)修養(yǎng)的境界,還有助于面對高風(fēng)險、高壓力、高強度勞動的醫(yī)生,正確面對壓力,調(diào)整情緒,從中享受到快樂和幸福。
(三)醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想教育的載體
1大力加強人文素質(zhì)的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)職業(yè)理想教育是一個系統(tǒng)工程,而人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高尤為重要。在實際的工作中,我院緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律和特點,逐步探索出一套醫(yī)學(xué)生思想政治工作以及德育教育的模式,打造了一批學(xué)生樂于參與并、行之有效的活動載體,并將其作為長效機制長期開展,收到了良好的效果,例如圍繞做一個“有理想、有榜樣、有目標(biāo)、有行動”的醫(yī)學(xué)生這一主題開辦學(xué)生講壇,由學(xué)生自行組織具體演講內(nèi)容和形式,自己主辦講壇;開展專業(yè)外語講課比賽,讓學(xué)生以講課的形式展示其醫(yī)學(xué)專業(yè)外語的水平,同時也鍛煉了學(xué)生的信息獲取能力和語言交流能力,提高學(xué)習(xí)專業(yè)外語的積極性;開展大學(xué)生志愿者活動,給學(xué)生提供了解醫(yī)院,接觸病人,了解社會的實踐平臺;開展讀書活動,不斷培養(yǎng)學(xué)生終身受益的良好的閱讀習(xí)慣,同時提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)水平;開展主題演講比賽、文體興趣小組活動;開展“四個一”活動,即各班學(xué)生做到每節(jié)課向老師問一聲好、送上一杯熱茶和一張消毒濕巾、提供一本學(xué)生點名冊,培養(yǎng)學(xué)生尊敬師長,遵守課堂紀(jì)律的良好風(fēng)氣;開辦系列講座,不斷豐富學(xué)生的知識面,提高他們的社會適應(yīng)能力。
2大力開展榜樣教育
醫(yī)學(xué)的職業(yè)和醫(yī)學(xué)教育的特點,決定了榜樣教育在醫(yī)學(xué)教育中,有著其特殊的重要作用,我們在探索實踐過程中,圍繞“學(xué)習(xí)實踐白求恩精神,爭當(dāng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生”這一主題,注重引導(dǎo)學(xué)生尋找榜樣、學(xué)習(xí)榜樣,向醫(yī)界名家學(xué)習(xí)、向身邊的老師專家學(xué)習(xí)、向周圍的同學(xué)學(xué)習(xí),取得了良好的教育效果。
模仿。按照人類學(xué)習(xí)的客觀規(guī)律來看,模仿是生物進化的源泉,是社會學(xué)的主要形式之一,美國著名心理學(xué)家阿爾伯特·班杜拉認(rèn)為,榜樣教育在人的社會化過程中起著不可替代的作用,從動作的模擬到語言的掌握,從態(tài)度的習(xí)得到人格的形成,均可以通過對榜樣的觀察和模仿加以完成,醫(yī)學(xué)最終是將理論運用到實踐中,并在實踐中檢驗其效果的探索過程,其知識的獲得,醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的提升,更離不開模仿。
經(jīng)驗傳授。中國的傳統(tǒng)教育歷來強調(diào)身教重于言傳,醫(yī)學(xué)伴隨人類文明發(fā)展至今,積累了廣博而精深的理論知識和專業(yè)技術(shù),一個醫(yī)生的成長,不但需要書本上的理論知識,還要有專業(yè)技能的運用,更需要把基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能運用于臨床與科研的思維能力,這其中,老師或前輩的經(jīng)驗傳承不可或缺,對醫(yī)學(xué)生的行為習(xí)慣、臨床思維、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有著潛移默化的影響。
用榜樣感染和激發(fā)醫(yī)學(xué)生樹立崇高的職業(yè)理想。醫(yī)學(xué)生在選擇學(xué)醫(yī)時,對醫(yī)學(xué)這一職業(yè)的認(rèn)識通常只停留在表面,或者是家長的意愿,而我國一考定終身的高考制度,決定了醫(yī)學(xué)生很難有再次選擇的機會,大多數(shù)學(xué)生都是在學(xué)習(xí)生活過程中,受到師長人格魅力的影響、親身經(jīng)歷了救死扶傷的歷程以后,逐步樹立起了崇高的職業(yè)理想,并為之奮斗終身。
培養(yǎng)學(xué)生團隊協(xié)作的意識和能力。醫(yī)學(xué)專業(yè)化程度越來越高,分類越來越精細,醫(yī)學(xué)的實踐過程,就是一個團隊互相配合、互相學(xué)習(xí)的過程,在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育中,這種團隊協(xié)作配合的意識和能力培養(yǎng),要貫穿始終。
參考文獻
[1]羅家倫.中國人的品格[M].北京:中國工人出版社,2010:33-34.
教育的本質(zhì)是服務(wù),為學(xué)生的終生幸福服務(wù),是教育的崇高使命和終極目的。教育要以學(xué)生為本,服務(wù)于學(xué)生的成長和全面發(fā)展,著力學(xué)生職業(yè)素質(zhì)提高,采取多種措施,通過多種渠道,積極幫助和引導(dǎo)他們實現(xiàn)就業(yè)并發(fā)揮聰明才智。打造中職學(xué)生就業(yè)競爭力,充分發(fā)揮和個人價值的圓滿實現(xiàn)。
一、樹立正確職業(yè)理想
職業(yè)理想是人生對未來職業(yè)的向往和追求,幫助學(xué)生樹立堅定正確的職業(yè)理想,是他們?nèi)松殬I(yè)實現(xiàn)的精神支柱,它對促進學(xué)生在學(xué)業(yè)上奮發(fā)進取,頑強拼搏,鍥而不舍地按照自己的職業(yè)需要充實完善自我,實現(xiàn)未來人生的職業(yè)目標(biāo)有積極的促進作用。正確的職業(yè)理想還有助于學(xué)生在求職過程中正確處理社會和個人之間的關(guān)系和合理地確立求職的期望值,自覺將國家需要與個人利益相結(jié)合。樹立正確的職業(yè)理想,將是他們?nèi)松鷨⒑降淖鴺?biāo)點和職業(yè)歸宿。
在實施職業(yè)理想教育的過程中,應(yīng)從以下方面入手,引導(dǎo)學(xué)生正確確立職業(yè)理想:第一,職業(yè)理想的社會適應(yīng)性。為了幫助學(xué)生有效地實現(xiàn)自己的職業(yè)理想,教育工作者應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生將職業(yè)理想與社會的發(fā)展需要有機地結(jié)合起來,充分考慮職業(yè)理想的社會適應(yīng)性。第二、職業(yè)理想的規(guī)劃性。職業(yè)理想的確定為人們以后的發(fā)展指明了努力的方向和奮斗的目標(biāo),保證職業(yè)理想實現(xiàn)的一個有力措施就是制定職業(yè)生涯規(guī)劃,設(shè)計實現(xiàn)職業(yè)理想的步驟及對策等。首先教師在引導(dǎo)學(xué)生進行正確自我分析和職業(yè)分析。其目的是通過科學(xué)認(rèn)知的方法和手段,對自己的職業(yè)興趣、氣質(zhì)、性格、能力等進行全面認(rèn)識,弄清自己的優(yōu)勢與特長、劣勢與不足,避免設(shè)計中的盲目性。同時,對該職業(yè)所在的行業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展前景有比較深入的了解,以達到主觀與客觀的統(tǒng)一。其次在職業(yè)教育中構(gòu)建合理的知識結(jié)構(gòu)。一個合格的勞動者不僅應(yīng)具有較廣博的知識,還必須形成合理的知識結(jié)構(gòu)。沒有合理的知識結(jié)構(gòu),就不能發(fā)揮其創(chuàng)造的功能。
二、培養(yǎng)良好的職業(yè)品質(zhì)
職業(yè)品質(zhì)是指在職業(yè)行為、工作作風(fēng)方面表現(xiàn)出來的思想、認(rèn)識、態(tài)度和品質(zhì)等。提升學(xué)生職業(yè)品質(zhì)的過程,也是幫助他們逐步實現(xiàn)社會化的過程,是一個人成功的關(guān)鍵,也是提高中職學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的關(guān)鍵。來自哈佛大學(xué)的研究表明,成功因素中的85%取決于積極的職業(yè)態(tài)度,15%才是本人的職業(yè)技能。從這個角度看問題,我們已認(rèn)識到社會人力資源的開發(fā)已為就業(yè)者的職業(yè)品質(zhì)注入了新的內(nèi)涵。用人單位對應(yīng)聘者的職業(yè)品質(zhì)需求從某種角度講,對學(xué)生發(fā)展有著很好的導(dǎo)向作用,諸如積極的人生態(tài)度、開拓創(chuàng)新精神、沉著應(yīng)變能力、團隊合作精神、敬業(yè)精神等,許多職業(yè)已向就業(yè)者提出了更高要求。就業(yè)指導(dǎo)要結(jié)合校內(nèi)外的大量實例來啟發(fā)學(xué)生對職業(yè)品質(zhì)重要性的認(rèn)識。
第一,應(yīng)該強化學(xué)生的職業(yè)意識。由于職業(yè)學(xué)校的學(xué)生實際上處于職業(yè)準(zhǔn)備階段,他們實際上具有學(xué)生和職業(yè)者的雙重身份,在升入職校之前,對所選專業(yè)未必有較全面的了解,存在一定的盲目性。通過問卷調(diào)查,了解學(xué)生內(nèi)心的真實想法,組織學(xué)生展開討論,并且多組織學(xué)生看一些教學(xué)影像資料,出去參觀學(xué)習(xí),幫助學(xué)生認(rèn)識所選專業(yè)的性質(zhì)、工作的內(nèi)容及特點等,使他們有充分的思想準(zhǔn)備,有明確的職業(yè)動機,這樣在學(xué)習(xí)過程中,才能很快進入角色,步入正軌。
第二,培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì),應(yīng)該重視發(fā)揮集體作用,使學(xué)生在集體中形成團隊精神,養(yǎng)成與人交往合作的能力。在職業(yè)素質(zhì)中,合作能力,即善于協(xié)調(diào)關(guān)系,協(xié)同他人工作,富有集體榮譽感和團隊精神等等因素都是在集體中形成的,在與人交往中養(yǎng)成的。因此在班級管理中,應(yīng)重視發(fā)揮集體優(yōu)勢,培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽感,培養(yǎng)互助合作的能力。
應(yīng)該重視職業(yè)實踐活動。重視實踐活動是職業(yè)教育的特點之一,學(xué)生的實踐活動大致可分為校內(nèi)實踐和校外實踐,在校內(nèi)學(xué)習(xí)期間的實踐活動應(yīng)把握實踐性原則,創(chuàng)設(shè)和模擬工作環(huán)境,在專業(yè)老師的指導(dǎo)下,運用理論知識,解決實際問題,培養(yǎng)職業(yè)能力。
三、培養(yǎng)扎實的職業(yè)技能
幫助學(xué)生培養(yǎng)自己的職業(yè)技能是職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的落腳點。相應(yīng)的技能是中職學(xué)生進入職業(yè)領(lǐng)域的資本,不同的職業(yè)會對人們有不同的技能要求。做研究工作要求具有調(diào)查、分析、歸納、演繹的技能;做教育工作要求有澄清、說服、評估、鼓勵的技能。學(xué)生對技能的理解存在一些模糊的認(rèn)識,認(rèn)為經(jīng)過了專業(yè)學(xué)習(xí),就有了相應(yīng)的技能。我們要讓學(xué)生了解知識教育是學(xué)習(xí)技能的基礎(chǔ),要把知識轉(zhuǎn)化為技能,一定要經(jīng)過反復(fù)實踐或者體驗。我們要輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)會整理自己的技能清單,了解這些技能與自己的職業(yè)目標(biāo)之間的差距,以及職業(yè)技能培養(yǎng)的途徑和認(rèn)識的方法,這都是職業(yè)素質(zhì)教育的需要解決的問題。中職學(xué)生應(yīng)該通過制定自己的職業(yè)計劃來了解自己,也包括了解他人和了解社會。在制定計劃中學(xué)生需要經(jīng)歷幾個實踐環(huán)節(jié):一是通過各種途徑收集一些相關(guān)的信息來補充、完善自己制定的職業(yè)培養(yǎng)計劃;二是在做計劃時要評估目標(biāo)實現(xiàn)的可能性,兼顧自己的能力、環(huán)境條件的限制、周圍人對自己的期望;三是要預(yù)測在現(xiàn)實目標(biāo)的過程中,可能出現(xiàn)的阻礙和如何逾越障礙。
隨著我國大學(xué)招生與畢業(yè)生就業(yè)制度及醫(yī)療衛(wèi)生體制等改革的不斷推進,各醫(yī)療單位的人事體制、用人制度等出現(xiàn)了前所未有的靈活性,醫(yī)學(xué)生所面臨的就業(yè)競爭也愈加激烈。與其他專業(yè)比,廣東省醫(yī)學(xué)類學(xué)生的就業(yè)率已連續(xù)兩年為倒數(shù)第一。但是,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),廣東粵西、粵東、粵北以及珠三角的一些基層醫(yī)院還有很多醫(yī)療崗位空缺,而現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生不愿去,只想去大城市、去專業(yè)對口或條件更好的醫(yī)院,但由于這些醫(yī)院人才飽和,競爭激烈,對本科生來說不容易找到工作,因此形成了一種“有業(yè)不就”的尷尬局面。教育部周濟部長在2004年全國普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作會議上的講話指出,如果說“無業(yè)可就”反映的是就業(yè)制度、政策與教育教學(xué)方面的深層次問題,那么“有業(yè)不就”反映的則是畢業(yè)生的職業(yè)觀方面的深層次問題。可見,新形勢下醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的偏差已成其“就業(yè)難”的一個非常重要的原因,而如何對醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的偏差進行有效的教育調(diào)適,已成各高等醫(yī)學(xué)院校所面臨的緊迫而至關(guān)重要的課題。
1職業(yè)價值觀的涵義
醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀概念的提出與演變,是伴隨著醫(yī)生職業(yè)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢的不斷變化而提出來的,但是,關(guān)于職業(yè)價值觀至今還沒有一個統(tǒng)一的定義。本文綜合國內(nèi)外學(xué)者對職業(yè)價值觀所下的定義,認(rèn)為職業(yè)價值觀屬于職業(yè)傾向性范疇,主要有兩種涵義:廣義性職業(yè)價值觀和狹義性職業(yè)價值觀。前者又稱為“職業(yè)發(fā)展觀”,是人們依據(jù)自身的需要對待職業(yè)、職業(yè)行為和工作結(jié)果的比較穩(wěn)定的、具有概括性動力作用的一套信息系統(tǒng),也是個人的世界觀、人生觀、價值觀在職業(yè)問題上的反映。后者是人們對社會職業(yè)的需求所表現(xiàn)出來的評價,由職業(yè)錨、職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)道德、職業(yè)評價等要素構(gòu)成,其中,職業(yè)錨是核心要素。
2新形勢下醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀可能出現(xiàn)的偏差
隨著改革開放的進一步深人,國家對醫(yī)藥衛(wèi)生體制以及大學(xué)生就業(yè)機制的多元化改革,對醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)、就業(yè)觀念產(chǎn)生了巨大的沖擊,從而促使醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀也相應(yīng)地發(fā)生了不同程度的變化??偟膩碚f,醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的變化是符合時展方向的,是與社會主義市場經(jīng)濟建設(shè)與發(fā)展相適應(yīng)的,其主流是健康的,積極向上的;但不可否認(rèn),也出現(xiàn)了不同程度的偏差,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
從職業(yè)活動滿足個人需要的角度看,醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的偏差主要表現(xiàn)為:①不能正確處理物質(zhì)需要和精神需要的關(guān)系。從歷史發(fā)展的趨勢來看,人的各種精神因素(包括科學(xué)技術(shù)、政治、教育、文化、社會道德等)作為智力資源和精神動力,對生產(chǎn)力和社會進步的作用越來越重要。尤其在近幾年,隨著我國人民的物質(zhì)生活水平的不斷提高,各種精神需要的地位也相對的突現(xiàn)出來。但是,有研究(我們在實踐中)發(fā)現(xiàn),還有少部分醫(yī)學(xué)生因受拜金主義的影響,認(rèn)為有錢就有一切,而完全忽略了個人在精神需要方面的追求,甚至有些連醫(yī)生必需的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)也都忘得一干二凈。②不能正確認(rèn)識個人成長與成才必需因素的關(guān)系。我們在研究中發(fā)現(xiàn),有不少醫(yī)學(xué)生由于對成長以及成才的必需因素和條件認(rèn)識不足,誤認(rèn)為個人的全面發(fā)展就等同于人才的全面發(fā)展,或認(rèn)為考上大學(xué)就肯定能成才等,從而缺乏追求成才的自主性、能動性。因此,他們在畢業(yè)時寧可失業(yè)也極力避開到生活工作環(huán)境艱苦的基層醫(yī)院和地區(qū)去工作。事實上,與大醫(yī)院比,基層醫(yī)院更能磨練人的意志,增長才干,對人才的需求也更加迫切,能為醫(yī)學(xué)生的成才提供更廣闊的天地;另外,“先就業(yè),再擇業(yè)”的理念也是有利于成長、成才的有效途徑之一。
從職業(yè)服務(wù)功能所涉及的個人和社會的關(guān)系看,醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的偏差主要表現(xiàn)為:不能正確處理個人價值和社會價值的關(guān)系。就個人來說,最優(yōu)價值目標(biāo)選擇,就是按照社會價值目標(biāo)正確處理個人利益和社會利益的選擇。而這樣的選擇,不僅取決于人的機遇和知識,更重要的是取決于一個人的價值取向。但是,在“職業(yè)價值取向”調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有47.8%的學(xué)生選擇“自身價值得到社會承認(rèn)的職業(yè)”,24.4%的學(xué)生選“能充分滿足自己的興趣愛好的職業(yè)”,僅有12.5%的學(xué)生選“為實現(xiàn)個人價值和社會價值統(tǒng)一”。這說明,與社會價值相比,當(dāng)前醫(yī)學(xué)生更注重個人的自身價值,甚至,有少部分醫(yī)學(xué)生倘若缺乏引導(dǎo)或引導(dǎo)不當(dāng),還可能滑向急功近利或惟利是圖這一極端,出現(xiàn)與社會價值游離的現(xiàn)象。
從職業(yè)的穩(wěn)定性來看,醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的偏差主要表現(xiàn)為:不能根據(jù)國情和人才流動、職業(yè)結(jié)構(gòu)的變化來進行自我調(diào)整,不能正確處理好理想職業(yè)和職業(yè)理想的關(guān)系。在研究中發(fā)現(xiàn),有部分醫(yī)學(xué)生由于未能審時度勢,根據(jù)我國醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制等改革的變化,及時對個人的理想職業(yè)進行科學(xué)地評估以及正確地調(diào)整個人的職業(yè)理想,因此,常常表現(xiàn)出矛盾的職業(yè)心理和隨機應(yīng)變、漂浮不定等職業(yè)行為。
3關(guān)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育的幾點思考
3.1以“三個代表”的重要思想為價值標(biāo)準(zhǔn),以“科學(xué)發(fā)展觀”為價值取向,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生端正“職業(yè)發(fā)展觀”
在價值觀體系中,價值標(biāo)準(zhǔn)是核心,而價值標(biāo)準(zhǔn)又決定了人們的價值取向。一個人的價值觀如何,最終都要落實到價值標(biāo)準(zhǔn)和價值取向上,并通過價值標(biāo)準(zhǔn)和價值取向體現(xiàn)出來。醫(yī)學(xué)生的“職業(yè)發(fā)展觀”(廣義性職業(yè)價值觀)也一樣,必然體現(xiàn)為職業(yè)價值標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)價值取向。
而“三個代表”的重要思想則是職業(yè)價值觀教育調(diào)適的價值標(biāo)準(zhǔn)。職業(yè)的本質(zhì)是人的社會分工,表現(xiàn)在具體職業(yè)上,則是其從業(yè)者具體的社會實踐和具體的社會關(guān)系的分工。從社會職業(yè)發(fā)展史以及社會的發(fā)展規(guī)律(生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系矛盾運動規(guī)律)可知,判斷某種職業(yè)有無價值、有多大價值的標(biāo)準(zhǔn),主要是看從業(yè)者具體的社會實踐能否代表著當(dāng)前社會的先進生產(chǎn)力,具體的社會關(guān)系能否代表著最廣大人民群眾的利益,能否代表著社會的先進文化等。
另外,社會發(fā)展需要科學(xué)發(fā)展觀,個人的發(fā)展也一樣,并且這兩種發(fā)展觀的基本點是一致的:“宗旨—可持續(xù)發(fā)展、和諧發(fā)展,第一要義—發(fā)展,核心—以人為本”??梢?,在新形勢下,如何有效地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生朝著代表當(dāng)前最先進的醫(yī)療技術(shù)水平,代表著廣大患者的利益,代表著最崇高的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),可持續(xù)、和諧的成長、成才,已成醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育的重中之重。
3.2拓展醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)平臺,發(fā)揮職業(yè)測驗的教育調(diào)適作用,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生處理好四個“統(tǒng)一”
要對醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀進行有效的教育調(diào)適,首先,要通過系統(tǒng)、科學(xué)的職業(yè)測驗來幫助醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自我、認(rèn)識自我及挖掘職業(yè)潛能等,更重要的是,能讓我們較全面、準(zhǔn)確的了解及把握醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的現(xiàn)狀及偏差。
其次,要以“三個代表”的重要思想、“科學(xué)發(fā)展觀”等先進理論體系為指導(dǎo),引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生處理好“物質(zhì)需要”與“精神需要”的統(tǒng)一,“個人成長”與“個人成才”的統(tǒng)一,“個人價值”與“社會價值”的統(tǒng)一,以及“理想職業(yè)”與“職業(yè)理想”的統(tǒng)一等,形成較為明晰的與醫(yī)生職業(yè)有關(guān)的自我概念—狹義性職業(yè)價值觀,并在實際的職業(yè)實踐中盡早確定自己長期的職業(yè)錨。
另外,由于在我國還有不少醫(yī)學(xué)院校的就業(yè)指導(dǎo)觀過于講究實用性和工具性,只能應(yīng)對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)一時之需,而忽略了人生規(guī)劃和長遠職業(yè)發(fā)展,只能培養(yǎng)出缺乏人文情懷的“經(jīng)濟人”和“功利型”的“人體工匠”。因此,有必要借鑒各種先進的理念、體系和機制等來拓展醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)平臺,充分發(fā)揮職業(yè)測驗的教育調(diào)適作用,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生處理好四個“統(tǒng)一”,為社會培養(yǎng)出不僅能看“病”還能看“人”的負(fù)有人性關(guān)愛的大師。