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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2014)2-0002-01
兒童社區(qū)預(yù)防保健工作對(duì)保障社區(qū)兒童健康、促進(jìn)兒童正常成長(zhǎng)有著重要的作用和意義,家長(zhǎng)作為兒童的監(jiān)護(hù)人,其預(yù)防保健意識(shí)的強(qiáng)弱直接影響著社區(qū)預(yù)防保健工作的成效[1],本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為進(jìn)一步加強(qiáng)兒童保健工作,對(duì)本轄區(qū)內(nèi)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育,效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄小區(qū)內(nèi)的嬰幼兒及家長(zhǎng)160例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組80例,對(duì)照組80例嬰兒中男嬰兒46例,女?huà)雰?4例,年齡3~12個(gè)月,平均年齡(5.9±2.1)個(gè)月,80例家長(zhǎng)中男性21例,女性59例,年齡22~34歲,平均年齡(27.6±2.3)歲;觀察組80例嬰兒中男嬰兒44例,女?huà)雰?6例,年齡3~12個(gè)月,平均年齡(5.7±2.2)個(gè)月,80例家長(zhǎng)中男性19例,女性61例,年齡21~36歲,平均年齡(26.8±2.5)歲,兩組研究對(duì)象基本資料比較,年齡、性別、家長(zhǎng)文化水平等方面均無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。1.2 方法對(duì)照組給予一般健康教育,包括在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)科二樓樓道內(nèi)張貼兒童保健相關(guān)知識(shí)的宣傳畫(huà),制作板報(bào)并按時(shí)更換,發(fā)放兒童健康教育手冊(cè),在疫苗接種日向家長(zhǎng)進(jìn)行疫苗接種相關(guān)知識(shí)的教育等。觀察組給予特殊健康教育,具體實(shí)施方法如下:(1)健康教育人員培訓(xùn):實(shí)施健康教育前由兒童保健科相關(guān)專(zhuān)家對(duì)擔(dān)任健康教育工作的相關(guān)人員進(jìn)行定期系統(tǒng)培訓(xùn),促使健康教育工作人員掌握兒童保健相關(guān)知識(shí)、健康教育實(shí)施準(zhǔn)則、調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放方法及實(shí)施健康宣教過(guò)程中應(yīng)注意事項(xiàng)等,提高工作人員健康宣教水平;(2)健康教育內(nèi)容:主要包括小兒感冒、腹瀉、濕疹、小兒佝僂病的預(yù)防與治療、嬰幼兒貧血的預(yù)防與治療等嬰幼兒常見(jiàn)病預(yù)防與治療,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的意義、嬰兒各月齡體重、身高正常值,母乳喂養(yǎng)的重要性、輔食添加時(shí)間、原則等,Ⅰ、Ⅱ類(lèi)疫苗種類(lèi)、各類(lèi)疫苗接種時(shí)間、接種疫苗后不良反應(yīng)及處理方法等;(3)健康教育形式:根據(jù)家長(zhǎng)的文化水平、職業(yè)、興趣愛(ài)好等采用多樣化、多層次的健康教育方式進(jìn)行宣教;定期開(kāi)展兒童保健相關(guān)知識(shí)講座,通過(guò)專(zhuān)家宣講、播放錄像帶、組織家長(zhǎng)進(jìn)行小組討論等方式,對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育;注意了解家長(zhǎng)健康教育知識(shí)掌握程度,根據(jù)家長(zhǎng)兒童保健相關(guān)知識(shí)的了解程度實(shí)施有針對(duì)性、有目的、有計(jì)劃的健康知識(shí)講解;采用電話、短信、QQ群等聯(lián)絡(luò)方法為家長(zhǎng)提供健康咨詢(xún),耐心解答家長(zhǎng)疑惑,建立起與家長(zhǎng)間的信息反饋、互動(dòng)系統(tǒng),豐富家長(zhǎng)的兒童保健知識(shí)。1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)采用 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自制兒童保健知識(shí)知曉率調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容主要包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、常見(jiàn)病預(yù)防、母乳喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)和疫苗接種四個(gè)項(xiàng)目;調(diào)查統(tǒng)計(jì)嬰幼兒定期健康體檢的參與率及嬰幼兒定時(shí)接種疫苗的情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理,研究對(duì)象基本資料以(X±s)表示,采用t檢驗(yàn),家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)知曉率、嬰幼兒定期健康體檢參與率及嬰幼兒疫苗按時(shí)接種率以構(gòu)成比表示,采用χ2比較,P
2 結(jié)果
2.1 兩組家長(zhǎng)健康教育前后兒童保健知識(shí)知曉率比較 兩組家長(zhǎng)實(shí)施健康教育后,兒童保健知識(shí)知曉率均較實(shí)施健康教育前有明顯提高(P
3 討論
嬰幼兒期是兒童生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期,隨著嬰幼兒活動(dòng)能力逐漸增強(qiáng),接觸感染源的機(jī)會(huì)也逐漸增加,因而嬰幼兒時(shí)期的預(yù)防保健工作十分重要[2]。家長(zhǎng)是嬰幼兒的監(jiān)護(hù)人,其對(duì)預(yù)防保健知識(shí)的了解程度直接關(guān)系著預(yù)防保健工作的開(kāi)展效果,對(duì)嬰幼兒健康成長(zhǎng)起著關(guān)鍵作用,而以往有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)兒童保健知識(shí)掌握程度較低,參與兒童保健的積極性較低[3],從我中心本次研究結(jié)果來(lái)看,實(shí)施健康教育前,家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)知曉率均較低,因此加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)的健康教育,提高家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)知曉率十分必要。
我中心在一般健康教育的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的健康宣教,對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)實(shí)施特殊健康教育,通過(guò)健康教育培訓(xùn),提高健康教育工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì),采用多層次、多樣化的教育形式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育,從實(shí)踐結(jié)果來(lái)看,實(shí)施系統(tǒng)化、綜合性的健康教育后家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)知曉率有明顯提高,嬰幼兒定期健康體檢參與率及定時(shí)接種疫苗率明顯高于一般健康組,表明對(duì)家長(zhǎng)實(shí)施綜合性、系統(tǒng)性的特殊健康教育可有效地提高嬰幼兒家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)知曉率,提高家長(zhǎng)參與兒童保健的積極性,促使家長(zhǎng)配合兒童預(yù)防保健工作。
參考文獻(xiàn)
結(jié)果:觀察組出現(xiàn)發(fā)育不良或患病的幾率為5%,對(duì)照組為37.5%,觀察組發(fā)育健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組的(P
結(jié)論:早期保健知識(shí)教育對(duì)兒童的健康發(fā)育至關(guān)重要,社區(qū)干預(yù)保健計(jì)劃的實(shí)施有效的提高了醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)技能,增強(qiáng)了父母對(duì)孩子的保健意識(shí),促進(jìn)了兒童早期健康的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:保健知識(shí)兒童發(fā)育影響研究
【中圖分類(lèi)號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)11-0105-01
早期保健知識(shí)教育在兒童健康教育領(lǐng)域中占有晚間舉足輕重的地位,它是兒童健康教育的基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)兒童早期健康狀體的影響因素進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究,接受早期生理健康教育的兒童身體健康狀況良好,而沒(méi)有接受早期生理健康教育的兒童身體發(fā)育出現(xiàn)問(wèn)題的幾率在10%以上[1]。本文對(duì)早期兒童生理健康教育對(duì)兒童身體健康發(fā)育的影響進(jìn)行深入研究,具體報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2011年1月至2011年9月在我院生產(chǎn)的80例兒童作為本次的研究對(duì)象,其中男孩38例,女孩42例,年齡范圍在4-12個(gè)月之間,平均年齡為(8.12±2.03)個(gè)月。將所有兒童按照1∶1比例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各40例,兩組兒童從出生情況、性別、成長(zhǎng)環(huán)境以及父母的健康狀況等情況進(jìn)行對(duì)照比較,差異無(wú)顯著意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法。對(duì)研究組兒童進(jìn)行早期保健知識(shí)教育,對(duì)照組兒童則不進(jìn)行早期保健知識(shí)教育。對(duì)兩組兒童在早期保健知識(shí)教育后4、8、12個(gè)月時(shí)采用運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)(PDI)和智能發(fā)育指數(shù)(MDI) 進(jìn)行測(cè)評(píng)。
1.3早期保健知識(shí)教育內(nèi)容。在對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期保健知識(shí)教育過(guò)程中,按評(píng)估、指導(dǎo)分類(lèi)、預(yù)防和接種4個(gè)部分進(jìn)行教育管理。在嬰兒出生時(shí),醫(yī)院就要對(duì)其進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,結(jié)合健康檢查將1歲嬰幼兒的發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估,分為發(fā)育正常、發(fā)育遲緩、存在生理問(wèn)3類(lèi);針對(duì)其評(píng)估結(jié)果分別進(jìn)行不同程度的健康管理指導(dǎo),對(duì)存在嚴(yán)重發(fā)育健康問(wèn)題的兒童,建議其父母帶孩子到相關(guān)綜合兒童醫(yī)院進(jìn)行診治并且對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的早期兒童保健教育,按照醫(yī)生要求制訂教育計(jì)劃規(guī)范,并且將身體發(fā)育體檢時(shí)間與早期保健教育時(shí)間相結(jié)合。根據(jù)其影響結(jié)果,使早期保健教育計(jì)劃制定的更加完善。健康體檢的內(nèi)容主要包括:心理、生理發(fā)育檢查,如果發(fā)現(xiàn)異常情況,必須及時(shí)將兒童轉(zhuǎn)診至高級(jí)醫(yī)院,通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷形式對(duì)進(jìn)行早期保健教育的兒童極其父母進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷,提高父母對(duì)兒童早期保健教育知識(shí)的掌握程度。同時(shí)提高父母對(duì)兒童早期保健教育的重視程度[2]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,以P
2結(jié)果
2.1發(fā)育健康狀況比較。觀察組出現(xiàn)發(fā)育不良或患病的幾率為5%,對(duì)照組為37.5%,觀察組發(fā)育健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組的,比較差異有顯著意義(P
2.2MDI評(píng)分比較。早期保健知識(shí)教育后對(duì)兩組兒童的MDI評(píng)分進(jìn)行比較,觀察組4個(gè)月和12個(gè)月時(shí)MDI評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有顯著意義(P
2.3PDI評(píng)分比較。早期保健知識(shí)教育后對(duì)兩組兒童的PDI評(píng)分進(jìn)行比較,觀察組4個(gè)月和8個(gè)月時(shí)PDI評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,比較差異具有顯著意義(P
3討論
早期保健知識(shí)教育對(duì)于兒童的身體發(fā)育和智力發(fā)育有著十分重要的影響,同時(shí)這也是成人對(duì)兒童教育的開(kāi)始,其意義十分重要[3]。本次研究當(dāng)中對(duì)觀察組兒童進(jìn)行早期保健知識(shí)教育,其健康狀況、MDI評(píng)分以及PDI評(píng)分等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
本研究表明早期保健知識(shí)教育能夠顯著加強(qiáng)兒童的健康發(fā)育,并且能夠?qū)⑦\(yùn)動(dòng)與智能兩者進(jìn)行綜合提高,在兒童的成長(zhǎng)當(dāng)中具有重大意義。
參考文獻(xiàn)
[中圖分類(lèi)號(hào)]R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2009)05(b)-106-02
齲齒是影響兒童健康和生長(zhǎng)發(fā)育最常見(jiàn)的口腔疾病。世界衛(wèi)生組織把齲齒列為世界范圍內(nèi)需要重點(diǎn)防治的三大慢性非傳染性疾病之一。齲齒病是一個(gè)多因素相關(guān)的復(fù)雜性疾病,與口腔環(huán)境、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、生活方式、飲食和行為習(xí)慣等相關(guān)。為了了解本地區(qū)兒童的口腔健康狀況和口腔保健知識(shí)的需求,從而有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育,促進(jìn)兒童的身心發(fā)展,筆者將本地區(qū)公私幼兒園隨機(jī)抽查2678名兒童進(jìn)行齲齒調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
采取隨機(jī)整群分層抽樣的方法。抽取了本地區(qū)公私幼兒園2678名兒童,年齡3~6歲,公立幼兒園1398名,男童706名,女童692名,私立幼兒園1280名,男童646名,女童634名。其中農(nóng)村兒童為1185人,城市兒童為1493人。
1.2齲齒的診斷
由口腔醫(yī)生按象限順序逐牙檢查,對(duì)牙齒的點(diǎn)、隙、窩、溝等齲齒的好發(fā)部位用探針做重點(diǎn)檢查后作出診斷。以可探到齲洞為診斷齲齒的指標(biāo),不分度,只統(tǒng)計(jì)乳牙齲齒數(shù)。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
應(yīng)用SPSSl2.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并進(jìn)行X2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1公私幼兒園兒童齲齒患病率比較
調(diào)查結(jié)果顯示:公立幼兒園齲齒患病率為31%,私立幼兒園為38%,公私立幼兒園總患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,X2=5.71 P
2.2各年齡組齲齒比較
調(diào)查結(jié)果顯示:各年齡患兒乳牙齲齒發(fā)生較為普遍。發(fā)生時(shí)間早,發(fā)展迅速,并且隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,P
2.3農(nóng)村與城市父母對(duì)口腔保健知識(shí)知曉率的比較
調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn):兒童家長(zhǎng)對(duì)口腔保健知識(shí)的了解不系統(tǒng),常規(guī)衛(wèi)生知識(shí)都比較清楚,如早晨一般都會(huì)刷牙,但晚上養(yǎng)成刷牙習(xí)慣的沒(méi)有早晨多,對(duì)飯后漱口習(xí)慣與定期檢查牙齒的知曉程度不高,農(nóng)村父母與城市父母對(duì)口腔保健知識(shí)的了解具有顯著差異性,見(jiàn)表3。
3 討論
3.1公、私立幼兒園兒童齲齒患病率存在差異
公立幼兒園兒童齲齒患病率低于私立幼兒園,見(jiàn)表1,私立幼兒園保健管理不夠規(guī)范,其主要原因是以盈利為目的,為節(jié)省開(kāi)支,不雇用保健醫(yī)生,齲齒防治知識(shí)了解少,衛(wèi)生保健尤其是口腔保健方面處于無(wú)人管理狀態(tài),從而導(dǎo)致這些現(xiàn)象滋生。
3.2齲齒病發(fā)生的年齡特征
齲齒病不僅使牙齒缺損,且常伴有不同程度的疼痛和咀嚼功能障礙等,嚴(yán)重的還可以引起牙髓、牙槽骨及頜骨的炎癥,甚至造成牙頜器官的后天畸形,嚴(yán)重影響兒童的身心發(fā)展。兒童乳牙齲齒發(fā)生率很高,且隨年齡的增長(zhǎng)而逐年上升。見(jiàn)表2。因此。提示人們應(yīng)采取有效的干預(yù)措施。
3.3家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)與兒童齲齒患病率的關(guān)系
調(diào)查發(fā)現(xiàn),兒童齲齒、特別是乳牙的患病情況比較嚴(yán)重,且填充率較低,一方面與家長(zhǎng)對(duì)兒童牙齒特別是乳牙齲齒重視不夠,沒(méi)有認(rèn)識(shí)到口腔保健對(duì)其健康成長(zhǎng)的重要性。另一方面與人們口腔保健意識(shí)淡薄,保健知識(shí)欠缺有一定關(guān)系。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2008年大慶市東風(fēng)新村地區(qū)公立幼兒園15所、私立幼兒園15所3~6歲兒童共3000例,其中男童1571例,女童1429例。
1.2 檢測(cè)方法 采用美國(guó)偉倫公司的視力檢測(cè)儀,嚴(yán)格按操作要求,選擇兒童模式進(jìn)行操作。檢查時(shí)要保持安靜,注意力集中,注視紅燈,儀器對(duì)著被檢查者并與之保持水平。本次調(diào)查嚴(yán)格按照美國(guó)偉倫公司提供的視力篩查儀檢查結(jié)果建議表中各年齡相對(duì)應(yīng)的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
大慶市城區(qū)3000例3~6歲兒童視力篩查結(jié)果,視力正常218例,兒童視力正常率為7.27%,保健例數(shù)2223例,兒童視力保健率為74.1%,需要診治559例,需診治率18.63%,其中男童需診治率高于女童。
3 討論
3.1 兒童眼保健就是根據(jù)眼保健知識(shí),提高家長(zhǎng)對(duì)兒童視力異常的保健意識(shí),保障兒童眼睛的健康而開(kāi)展的眼保健和醫(yī)療工作。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的醫(yī)療保健意識(shí)正在逐漸加強(qiáng),人的視覺(jué)器官-眼的保健也得到了重視。但在兒童這個(gè)群體中,由于年齡小,眼部自覺(jué)癥狀不易表達(dá)而常被忽略,而且有些家長(zhǎng)又缺乏眼保健知識(shí),致使相當(dāng)一部分幼兒園的孩子也戴上了眼鏡,這對(duì)他們?nèi)蘸蟮纳龑W(xué)、擇業(yè)都會(huì)有一定影響,所以應(yīng)向家長(zhǎng)及幼教人員普及眼保健知識(shí),大力宣傳眼保健重要性,預(yù)防視力低下的發(fā)生,將有效促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展,對(duì)提高我國(guó)人口素質(zhì)和振興中華具有深遠(yuǎn)的意義。
3.2 干預(yù)措施
3.2.1 開(kāi)展健康教育及普查工作 充分利用家長(zhǎng)會(huì)、宣傳欄及眼保健知識(shí)講座由專(zhuān)科醫(yī)務(wù)人員用通俗易懂的語(yǔ)言向家長(zhǎng)及幼教保健人員講解兒童眼保健知識(shí),引起家長(zhǎng)及幼教人員的足夠重視,提高對(duì)兒童視力異常的保健意識(shí)。定期對(duì)兒童進(jìn)行視力檢查,并針對(duì)篩查情況采取有效適宜的群防群治措施,并建立嚴(yán)格的隨訪體系,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,讓兒童視覺(jué)異常在敏感期或最佳期得到糾正。所以需要家長(zhǎng)和幼教機(jī)構(gòu)的共同努力,共同重視,保證孩子全面健康成長(zhǎng)。
3.2.2 培養(yǎng)良好用眼習(xí)慣 為了每一個(gè)孩子都擁有一雙健康的眼睛,應(yīng)從小教育兒童要懂得愛(ài)護(hù)眼睛,掌握視力保護(hù)的具體方法。如每次看電視不宜超過(guò)半小時(shí),少用電腦,不宜躺著看書(shū),不在強(qiáng)光下看書(shū),拿筆、寫(xiě)字、畫(huà)畫(huà)的姿勢(shì)要正確,眼與書(shū)本之距離保持30~35 cm,書(shū)與桌面應(yīng)成30~40,幼兒園應(yīng)配備標(biāo)準(zhǔn)桌椅,教室光線適宜。適當(dāng)?shù)膬和劬Ρ=?duì)保證孩子們學(xué)會(huì)正確使用和保護(hù)他們的眼睛很重要。雖然適當(dāng)?shù)难劬Ρ=〔⒉荒鼙WC一個(gè)人有完美的視力,但它至少有助于減少很多原因不明的眼睛問(wèn)題。
3.2.3 注意兒童營(yíng)養(yǎng)素的平衡攝入 讓孩子養(yǎng)成不挑食、不偏食、少吃甜食習(xí)慣。注意以下?tīng)I(yíng)養(yǎng)素的攝入:①維生素A:食物來(lái)源:一為動(dòng)物類(lèi)食品中視黃醇,主要食品有肝臟、蛋黃等;二為植物類(lèi)食品中的胡蘿卜素,主要蔬菜有西蘭花、菠菜、胡蘿卜等;②維生素B1:含維生素B1的食物主要有:谷類(lèi)、豆類(lèi)等;③維生素B2:含維生素B2的主要有牛奶、蛋黃、黃豆等;④鈣:含鈣豐富的食物主要有蝦皮、蝦米、蛋黃等。補(bǔ)鈣的同時(shí)應(yīng)注意維生素D的補(bǔ)充。
3.2.4 做到早發(fā)現(xiàn)早治療 ①孩子的眼部癥狀雖然不易發(fā)現(xiàn),特別是單眼視力不良者,但家長(zhǎng)只要留心,看孩子最近是否經(jīng)常揉眼睛,是否說(shuō)眼睛發(fā)霧等,這些都可以提示孩子的眼睛問(wèn)題;②幼兒園老師及家長(zhǎng)要注意孩子是否經(jīng)常寫(xiě)錯(cuò)字,是否變得好靜,看黑板是否愛(ài)歪著頭,看電視是否走得很近,外出時(shí)畏光等,這些都可以提示孩子的眼睛可能有問(wèn)題,必須盡早檢查。
通過(guò)對(duì)大慶市城區(qū)3~6歲兒童視力情況調(diào)查分析,說(shuō)明這些兒童的視力問(wèn)題日趨嚴(yán)重,各級(jí)保健工作者責(zé)任重大,幼兒園保健人員及兒保醫(yī)生應(yīng)高度重視兒童視力發(fā)育情況,在視力發(fā)育時(shí)期,注意培養(yǎng)兒童行為習(xí)慣、用眼衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng)素的攝入。由專(zhuān)科人員通過(guò)多種渠道提高幼教人員及兒童保健人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和文化素質(zhì),提高眼保健知識(shí)水平,加強(qiáng)兒童視力保健,及早有效的干預(yù)應(yīng)該成為我市集體兒童保健的重點(diǎn)內(nèi)容。
參考文獻(xiàn)
20XX年,我院嚴(yán)格按照秀洲區(qū)20XX年兒童保健考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視關(guān)心下,兒保工作較往年有所進(jìn)步。
一、工作態(tài)度積極認(rèn)真,準(zhǔn)時(shí)參加兒保例會(huì),及時(shí)完成各項(xiàng)兒保工作,不弄虛作假;
二、兒保門(mén)診定時(shí)開(kāi)設(shè),認(rèn)真做好門(mén)診同志的登記,耐心接待每位兒童及家長(zhǎng),并針對(duì)每個(gè)孩子的不同情況給予個(gè)性化指導(dǎo),每次兒保門(mén)診結(jié)束后,都及時(shí)填寫(xiě)兒童保健冊(cè),并錄入計(jì)算機(jī),20XX年兒童的42天建冊(cè)率達(dá)100%,1歲組標(biāo)準(zhǔn)系管率達(dá)到85%以上;
三、對(duì)流動(dòng)人口兒童也開(kāi)始系統(tǒng)管理。并給予個(gè)性化指導(dǎo),使本轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口兒童也能得到科學(xué)的育兒指導(dǎo),但是由于這類(lèi)兒童的流動(dòng)性較大,所以對(duì)流動(dòng)兒童42天建冊(cè)率及系管率均較低;
四、在平時(shí)兒保工作中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)體弱兒童,并按常規(guī)隨診管理,較去年有所進(jìn)步,對(duì)貧血的監(jiān)測(cè)率也能達(dá)到85%以上,尤其是幼兒園兒童的血色素檢驗(yàn)率達(dá)到100%;
五、在我院婦產(chǎn)科及五官科醫(yī)師的配合下,我院的新生兒疾病篩查和聽(tīng)力篩查也達(dá)到秀洲區(qū)兒保要求;
六、認(rèn)真督促好托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前健康檢查及定期體檢,兒童入托體檢率達(dá)100%,能協(xié)助指導(dǎo)幼兒園保健老師進(jìn)行集居兒童的管理。能每季下幼兒園進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)及檢查。
七、及時(shí)報(bào)告7歲以下兒童的死亡情況,并認(rèn)真做好本轄區(qū)高危危重兒的隨訪追蹤工作;
八、從20xx年3月起我院配合北醫(yī)大開(kāi)展了兒童哮喘篩查工作,至20XX年9月30日累計(jì)篩查91人次,可疑病例1人,先后兩次接待美國(guó)專(zhuān)家及北醫(yī)大教授、國(guó)家衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的考察,并受到上級(jí)的好評(píng);
由于剛剛開(kāi)始參加兒保工作,經(jīng)驗(yàn)不足,兒保保健知識(shí)缺乏,對(duì)開(kāi)展此項(xiàng)工作帶來(lái)許多不利,今后我將虛心向兄弟單位兒保崗位上的同行學(xué)習(xí)求教,多學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),使我在今后的兒保工作中取得更好的成績(jī)
兒保科醫(yī)生述職報(bào)告二
在繁忙、緊張的工作中不知不覺(jué)地過(guò)去了,回顧過(guò)去的一學(xué)期,在園部領(lǐng)導(dǎo)及全體保教人員的共同努力下,我園衛(wèi)生保健方面圍繞著學(xué)期初衛(wèi)生保健工作計(jì)劃,很好的完成了各項(xiàng)工作,現(xiàn)其總結(jié)如下:
一、健康檢查及防病工作:
開(kāi)學(xué)初我們收繳了每位幼兒的保健手冊(cè),了解每位幼兒的健康狀況,便于管理,同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度,晨檢時(shí)注重“一問(wèn)、二看、三摸、四查”,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理,并做好記錄,確保每天出入園的幼兒身體健康。另外,要抓好新入園教職工和已到期老職工體檢工作,39位教職工一個(gè)也不漏進(jìn)行全面體檢,合格率達(dá)100%。
1、對(duì)于請(qǐng)假幼兒,安排老師跟蹤請(qǐng)假事因,并認(rèn)真登記好相關(guān)表格,
2、我嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度,堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,根據(jù)季節(jié)的不同,對(duì)園內(nèi)幼兒的生活場(chǎng)所、物品進(jìn)行定期消毒。堅(jiān)持開(kāi)窗通風(fēng),每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和手足口病流行期間,積極采取有效措施,加強(qiáng)流感疫情預(yù)防、控制工作,
3、配合新塘醫(yī)院做好預(yù)防接種工作。
二、嚴(yán)格消毒制度,做好衛(wèi)生消毒工作:
消毒工作是幼兒身體健康的保障。組織指導(dǎo)保育員和食堂人員做好消毒工作,使保育員能全面掌握消毒方法,嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行消毒保潔,各班保育員做好消毒記錄。每周徹底大掃除,并且每周有檢查有記錄,不定期進(jìn)行滅蚊滅蠅滅鼠工作,確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。
三、加強(qiáng)安全檢查,對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育:
幼兒園對(duì)大中型玩具及室內(nèi)外設(shè)施進(jìn)行定期安全檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即通知相關(guān)人員進(jìn)行整修,保障了幼兒活動(dòng)環(huán)境的安全。
根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康情況進(jìn)行健康教育,我們通過(guò)“保健知識(shí)專(zhuān)欄”,從不同角度,向家長(zhǎng)宣傳安全衛(wèi)生保健知識(shí),有效提高了保教人員和家長(zhǎng)的安全衛(wèi)生保健意識(shí)。
齲齒也稱(chēng)蟲(chóng)牙、蛀牙,是兒童口腔常見(jiàn)病,是細(xì)菌性疾病,可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒疼痛對(duì)兒童進(jìn)食產(chǎn)生不良影響,如果不及時(shí)給予治療,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,對(duì)恒牙生長(zhǎng)產(chǎn)生不利的影響,同時(shí)也影響兒童的發(fā)音及容貌,對(duì)兒童身心健康產(chǎn)生一定的危害。漱口、刷牙是預(yù)防齲齒最有效、最簡(jiǎn)單的方法,同時(shí)也對(duì)口腔衛(wèi)生的保持發(fā)揮重要的作用。為掌握學(xué)齡前兒童刷牙行為現(xiàn)狀,提高兒童口腔衛(wèi)生保健水平,更好地開(kāi)展口腔保健干預(yù),筆者于2013年1月隨機(jī)選取本社區(qū)某幼兒園3歲兒童62例,采用《學(xué)齡前兒童刷牙行為調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
研究對(duì)象:在本社區(qū)某幼兒園中,隨機(jī)選取3歲兒童62例,男33例,女29例。
工具:根據(jù)李秋忠設(shè)計(jì)的兒童口腔健康調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)其條目進(jìn)行篩選和修訂,制成新的《學(xué)齡前兒童刷牙行為調(diào)查問(wèn)卷》,修訂后的問(wèn)卷Cronbach's α為0.8068,重測(cè)信度0.87。內(nèi)容包括:每天刷牙次數(shù)>2次,選擇豎刷,持續(xù)時(shí)間>3min,選擇保健牙刷,選擇2~3個(gè)月更換1次牙刷,有無(wú)飯后漱口的習(xí)慣,父母有無(wú)參與孩子刷牙等7個(gè)條目,根據(jù)實(shí)際情況選擇“是”或“否”。
資料收集方法:對(duì)62例兒童進(jìn)行問(wèn)卷測(cè)評(píng),由健康教育小組人員一對(duì)一指導(dǎo)家長(zhǎng)填寫(xiě)。發(fā)放問(wèn)卷62份,有效問(wèn)卷62份,回收率100%。
結(jié)果
62例學(xué)齡前兒童刷牙行為情況,見(jiàn)表1。
討論
學(xué)齡前兒童刷牙行為與其口腔衛(wèi)生知識(shí)的掌握密切相關(guān)。刷牙和漱口是口腔保健中最基本的行為,刷牙可以對(duì)牙菌斑進(jìn)行有效的祛除,漱口能夠?qū)κ澄锼樾冀o予及時(shí)有效的清除。通過(guò)刷牙和漱口的方法,能夠有效預(yù)防及減少齲齒的發(fā)生,進(jìn)而預(yù)防牙周病。學(xué)齡前兒童口腔健康知識(shí)的知曉率很低,自理能力也較差,缺乏口腔衛(wèi)生自我保健意識(shí)。本研究結(jié)果顯示,有38.71%的兒童堅(jiān)持每天清潔牙齒2次,37.09%兒童堅(jiān)持每天清潔牙齒1次,有3.23%的兒童從未刷過(guò)牙??梢?jiàn)多數(shù)兒童未養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。而早晚刷牙對(duì)預(yù)防齲齒起著十分重要的意義。兒童刷牙方法和刷牙時(shí)間及其所使用的牙刷不符合要求,這也會(huì)直接影響幼兒口腔衛(wèi)生保健的效果。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),62例兒童中刷牙正確率也不盡如人意,僅56.45%的兒童刷牙方法正確,19.35%的兒童刷牙時(shí)間達(dá)不到3min,使用保健牙刷和選擇2~3個(gè)月更換1次牙刷這2項(xiàng)指標(biāo)分別達(dá)到93.55%、66.13%。應(yīng)該對(duì)兒童加強(qiáng)指導(dǎo)口腔衛(wèi)生的相關(guān)保健知識(shí),開(kāi)展健康教育,指導(dǎo)兒童掌握正確的刷牙方法,幫助其建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高兒童的口腔自我保健意識(shí)。
學(xué)齡前兒童刷牙行為與家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)相關(guān)。由于家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)相對(duì)薄弱,不能對(duì)兒童起到監(jiān)督指導(dǎo)的作用,從而導(dǎo)致兒童存在不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),82.26%的孩子清潔牙齒時(shí)缺少家長(zhǎng)監(jiān)督,家長(zhǎng)自身也存在不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣,說(shuō)明家長(zhǎng)對(duì)口腔衛(wèi)生保健不夠關(guān)注??谇恍l(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成的最佳時(shí)期是幼兒期,但是由于幼兒年齡較小,無(wú)法自覺(jué)主動(dòng)地養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生行為,此時(shí)就有賴(lài)于家長(zhǎng)的教育與監(jiān)督,孩子具有很強(qiáng)的模仿性、可塑性,家長(zhǎng)必須以身作則,用自己正確的言行來(lái)影響孩子,讓孩子在生活的點(diǎn)滴中形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。為了提高家長(zhǎng)的口腔衛(wèi)生保健意識(shí),社區(qū)應(yīng)積極開(kāi)展相關(guān)健康教育,使他們意識(shí)到保護(hù)牙齒應(yīng)從兒童做起,幫助孩子建立良好的口腔衛(wèi)生行為。
積極開(kāi)展口腔保健教育,宣傳其重要性。齲病是由牙菌斑引起的,預(yù)防齲病的有效措施是對(duì)牙菌斑進(jìn)行有效的清除,其中自我口腔保健起到了積極的作用。林靖雯等發(fā)現(xiàn),2歲兒童就可能發(fā)生齲齒,而且隨著兒童年齡的增長(zhǎng),其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。在齲病的預(yù)防中,4歲以前是其中重要的時(shí)期,3歲以前開(kāi)始刷牙發(fā)揮了一定的預(yù)防作用。應(yīng)加強(qiáng)兒童口腔健康教育,提高其口腔保健意識(shí),培養(yǎng)兒童自覺(jué)養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣。讓兒童從小建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,能夠促進(jìn)其身心健康發(fā)展。
二、“兒童健康與保健護(hù)理”的重要性和實(shí)用性分析
1.兒科護(hù)理工作的特點(diǎn)兒科護(hù)理與成人護(hù)理相比,其護(hù)理內(nèi)容復(fù)雜、工作緊迫、護(hù)患關(guān)系特殊。隨著獨(dú)生子女越來(lái)越多,人們對(duì)孩子的健康關(guān)注程度越來(lái)越高,結(jié)合醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈及人們法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng),兒科護(hù)理工作者所承受的社會(huì)壓力和心理壓力越來(lái)越大。這就要求護(hù)理學(xué)生更好地掌握對(duì)健康兒童日常護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)保健的基本知識(shí)和基本技能。
2.各年齡期兒童保健護(hù)理的重要性新生兒期護(hù)理的重要性:表現(xiàn)在對(duì)新生兒的喂養(yǎng)、保暖、指導(dǎo)家長(zhǎng)護(hù)理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法,促進(jìn)親子之間的情感連接。嬰兒期護(hù)理的重要性:嬰兒生長(zhǎng)迅速,但消化功能尚未發(fā)育完善,易出現(xiàn)消化功能紊亂;免疫功能低下,易感染疾病,此時(shí)的日常護(hù)理尤為重要。幼兒期護(hù)理的重要性:幼兒的行走和語(yǔ)言能力逐漸增強(qiáng),但危險(xiǎn)識(shí)別能力差,易發(fā)生意外傷害;免疫功能不健全,依然易感染疾??;大小便的訓(xùn)練、睡眠時(shí)間的養(yǎng)成護(hù)理等極其重要。學(xué)齡期護(hù)理的重要性:這個(gè)時(shí)期兒童的認(rèn)知和心理發(fā)展迅速,對(duì)其飲食營(yíng)養(yǎng)搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團(tuán)體意識(shí)、品德教育等方面的護(hù)理極其重要。青春期護(hù)理的重要性:這個(gè)時(shí)期是人生的過(guò)渡期,體格成長(zhǎng)迅速,要注意兒童的營(yíng)養(yǎng)、認(rèn)知、心理、行為等的養(yǎng)成,保持健康積極的生活方式,此外,加強(qiáng)青春期生理衛(wèi)生等也尤為重要。
3.兒童健康與保健護(hù)理的實(shí)用性一是做好兒童保健能夠提高我國(guó)兒童綜合素質(zhì)。用所學(xué)的兒童保健知識(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)地對(duì)孩子實(shí)施日常保健護(hù)理,鍛煉孩子體格,提高孩子的心理健康水平和社會(huì)適應(yīng)能力,提高孩子的綜合素質(zhì)。二是為高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)提供了更廣的前景。針對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的就業(yè)崗位和我國(guó)大學(xué)生嚴(yán)峻的就業(yè)壓力,在校期間學(xué)好兒童保健護(hù)理,除了可以在相關(guān)醫(yī)療單位尋求就業(yè)崗位之外,還可以開(kāi)設(shè)嬰兒保健館、兒童保健知識(shí)培訓(xùn)班、兒童健身館、兒童營(yíng)養(yǎng)師、考取孕嬰證,等等。這就為學(xué)生開(kāi)辟了更廣闊的就業(yè)渠道,提高了就業(yè)率。
三、“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》中定位的幾點(diǎn)建議
[中圖分類(lèi)號(hào)]B780,1
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4208(2009)13-0018-02
第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)5歲兒童乳牙齲病的患病率為66.O%,12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9%,35―44歲中年人齲病患病率為88.1%,65-74歲老年人齲病患病率為98.4%。齲齒、牙周病是口腔科的多發(fā)病、常見(jiàn)病,幾乎人人都需要改善口腔衛(wèi)生狀況。但只要掌握口腔保健知識(shí),重視口腔衛(wèi)生,建立良好的口腔保健行為,定期檢查、及時(shí)治療,就可以預(yù)防齲齒和牙周病,人們就可以終生保持牙齒健康。本研究旨在評(píng)價(jià)湖州市農(nóng)民口腔保健水平。為新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中開(kāi)展口腔保健知識(shí)宣傳、教育工作提供科學(xué)依據(jù)。
1對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象以湖州市的農(nóng)民為調(diào)查對(duì)象,隨機(jī)選擇安吉縣的1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4個(gè)行政村,每村隨機(jī)調(diào)查40人,共調(diào)查160人。共發(fā)放問(wèn)卷160份,回收155份,回收率96.9%。其中男性80人,女性75人,年齡11~77歲,平均年齡37歲。文化程度:文盲13人(8.4%),小學(xué)22人(14.2%),初中44人(28.4%),高中34人(21.9%),大專(zhuān)及以上42人(27.1%)。年純收入≤500元的42人(27.1%),500~1000元的15人(9.7%),1000~3000元的17人(11.0%),3000-6000元的12人(7.7%),6000元以上的69人(44.5%)。
1.2 調(diào)查方法 自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,經(jīng)預(yù)調(diào)查并進(jìn)行部分修改后,進(jìn)行正式調(diào)查。調(diào)查員經(jīng)過(guò)培訓(xùn),統(tǒng)一方法,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查時(shí)由調(diào)查員詳細(xì)介紹調(diào)查目的、填寫(xiě)方法后調(diào)查對(duì)象自行填寫(xiě)。調(diào)查結(jié)束后,調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)檢查調(diào)查表,填寫(xiě)合格時(shí)收回。文化程度低的居民由調(diào)查員提問(wèn),調(diào)查對(duì)象回答,調(diào)查員代為填寫(xiě)。對(duì)完成問(wèn)卷的調(diào)查對(duì)象贈(zèng)送1份與問(wèn)卷有關(guān)的口腔健康知識(shí)介紹或防暑藥品。
1.3 調(diào)查內(nèi)容 (1)口腔基本情況。(2)口腔健康行為和習(xí)慣,包括刷牙方法、刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間、牙刷選擇、牙膏的選擇、換牙刷時(shí)間間隔等。(3)口腔保健知識(shí)認(rèn)知情況。(4)獲得口腔保健知識(shí)的途徑。(5)利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS12.O軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要為描述性統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
2.1 口腔基本情況 在患齲齒方面,27.7%的農(nóng)民一直以來(lái)都患有齲齒,21.4%的農(nóng)民在小時(shí)候患過(guò)齲齒,18.7%的農(nóng)民記不清是否患過(guò)齲齒。29.0%的農(nóng)民從未患過(guò)齲齒。
2.2 口腔健康行為和習(xí)慣 3個(gè)月以?xún)?nèi)換一次牙刷119人(76.8%),早中晚刷牙12人(7.7%),睡前不吃零食72人(46.5%),飯后漱口80人(51.6%)。刷牙時(shí)間為3 min38人(24.5%),使用保健牙刷110人(70.9%),使用含氟牙膏67人(43.2%),幾種刷牙方法混合用6人。
2.3 口腔保健知識(shí)認(rèn)知情況 對(duì)“甜食對(duì)牙齒有好處”回答正確的有132人(85.2%),對(duì)“含氟牙膏對(duì)預(yù)防齲齒是否有作用”回答正確的有80人(51.6%)。
2.4 了解口腔保健知識(shí)的渠道 看電視18人(11.6%),看報(bào)紙8人,網(wǎng)絡(luò)10人,朋友介紹56人(36.1%),口腔醫(yī)生53人(34.2%),兩種以上途徑10人。
2.5 利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況 對(duì)于農(nóng)民看牙醫(yī)的時(shí)間間隔,只有5.8%的農(nóng)民在半年之內(nèi)看一次牙醫(yī),1年和2年看一次牙醫(yī)的農(nóng)民分別占14.8%和8.4%,而剩余71.0%的農(nóng)民都是2年或2年以上才去看一次牙醫(yī)。在去醫(yī)院進(jìn)行牙齒保健方面,從不去、偶爾去的農(nóng)民占61.3%,34.85%的農(nóng)民都是牙痛才去,只有3.9%的農(nóng)民經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行牙齒保健。在對(duì)牙痛處理方面,選擇立刻去醫(yī)院檢查的農(nóng)民占35.5%,選“自己找藥吃”的農(nóng)民占20.0%。選“能拖就拖”和“忍痛讓它慢慢好”的農(nóng)民分別占30.3%和14.2%。
3討論
農(nóng)村居民的患齲情況普遍存在,幫助農(nóng)村居民掌握豐富的口腔保健知識(shí),養(yǎng)成良好的口腔行為習(xí)慣極為重要。本調(diào)查顯示湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔保健知識(shí)知曉率比較低,對(duì)刷牙的意義以及如何正確刷牙了解不多,說(shuō)明農(nóng)村口腔保健知識(shí)宣傳教育的任務(wù)十分艱巨。有關(guān)口腔保健知識(shí)的問(wèn)題回答正確率與性別無(wú)關(guān)。但與年齡及文化程度關(guān)系密切,提示部分居民掌握了一些口腔保健知識(shí),且高學(xué)歷者具有相對(duì)高水平的口腔保健知識(shí)。因此,健康教育雖要面向所有農(nóng)村居民,但宣教內(nèi)容要細(xì)致全面,通俗易懂,使人們了解口腔保健應(yīng)以預(yù)防為主。
由于大眾媒體等的影響,人們對(duì)氟化物有一定了解,有51.6%的患者了解氟化物能預(yù)防齲齒,但選擇含氟牙膏者占43.2%。了解甜食對(duì)牙齒無(wú)好處的居民有85.2%,但睡前不吃零食的居民卻只有46.5%,這提示居民的知識(shí)與行為之間有一定的脫節(jié),存在“有知識(shí),無(wú)行為”的問(wèn)題。健康傳播學(xué)理論認(rèn)為,人們的行為改變過(guò)程一般分為4個(gè)層次:知曉健康信息――健康信息認(rèn)同――態(tài)度改變――采納健康行為。因此,要做到既有知識(shí)又有行為,就不僅僅是大力宣傳口腔保健知識(shí),更重要的是要讓大眾認(rèn)同并接受。運(yùn)用健康信念模式、價(jià)值期望理論、行為矯正等現(xiàn)代健康教育理論和方法,幫助人們樹(shù)立信念,轉(zhuǎn)變態(tài)度,促使其自覺(jué)采納健康行為。提示口腔健康教育不但要長(zhǎng)期地、重復(fù)地進(jìn)行。還必須進(jìn)一步深化,并轉(zhuǎn)化教育理念。要在分析、了解影響人們健康行為的障礙的前提下,有重點(diǎn)地排除障礙。鑒于此,健康教育不應(yīng)只停留在知識(shí)的傳播上,還要注重行為的干預(yù)和效果的監(jiān)測(cè),這就需要有關(guān)部門(mén)及醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期不懈地努力。
居民們?cè)趯?duì)牙膏、牙刷以及換牙刷的時(shí)間間隔方面都能夠采用正確的行為,這與近幾年口腔健康教育及口腔醫(yī)療單位的蓬勃發(fā)展是分不開(kāi)的。但對(duì)于刷牙方法、刷牙時(shí)
間以及刷牙次數(shù)方面存在著嚴(yán)重的認(rèn)識(shí)不足和行為缺陷,說(shuō)明居民的口腔行為存在偏差。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.589文章編號(hào):1004-7484(2014)-01-0487-01
兒童口腔疾病的保健是促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵因素,而兒童乳恒牙疾病一直對(duì)兒童成長(zhǎng)造成影響,也是家長(zhǎng)需要考慮的重要問(wèn)題。這就需要家長(zhǎng)要全面掌握兒童口腔保健知識(shí),加強(qiáng)家長(zhǎng)口腔保健指導(dǎo)[1]。筆者通過(guò)調(diào)查分析家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的掌握,以此為兒童健康成長(zhǎng)提供科學(xué)依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料筆者在2013年1月——5月對(duì)我院98名兒童家長(zhǎng)調(diào)查,男性58名,女性40名。年齡28-38歲。學(xué)歷:30名本科學(xué)歷,36名專(zhuān)科學(xué)歷,33名高中及高中以下學(xué)歷。
1.2調(diào)查方法在對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查之前,首先對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)工作,確保調(diào)查人員符合相關(guān)要求,經(jīng)考試合格后,再進(jìn)行調(diào)查工作。為了保證調(diào)查數(shù)據(jù)的一致和準(zhǔn)確,在錄入數(shù)據(jù)時(shí)可選取雙錄入法。在調(diào)查時(shí),可以采取調(diào)查問(wèn)卷方法,問(wèn)卷內(nèi)容主要包括:家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生行為掌握情況、家長(zhǎng)對(duì)兒童飲食控制情況及保健知識(shí)的掌握情況等[3]。共發(fā)放98份調(diào)查問(wèn)卷,收回98份,回收率100%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1不同性別家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的掌握情況對(duì)比在本組研究中,98名家長(zhǎng),男性58名,女性40名。有45名男性家長(zhǎng)認(rèn)為牙齒好壞與自身保護(hù)有關(guān),女性32名。需自己預(yù)防牙病,男性48名,女性30名。保護(hù)孩子六齡牙很重要,男性44名,女性33名。父母牙齒不好會(huì)影響孩子牙齒,男性25名,女性。孩子乳牙齲齒需要治療,男性35名,女性28名。不同性別家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的掌握情況差異對(duì)比中,P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2不同學(xué)歷家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的掌握情況對(duì)比牙齒好壞與自身保護(hù)有關(guān),本科學(xué)歷家長(zhǎng)有26名,專(zhuān)科30名,高中及高中以下20名。需自己預(yù)防牙病,本科25名,專(zhuān)科28名,高中及高中以下18名。保護(hù)孩子六齡牙很重要,本科28名,專(zhuān)科31名,高中及高中以下21名。父母牙齒不好會(huì)影響孩子牙齒,本科24名,專(zhuān)科30名,高中及高中以下15名。孩子乳牙齲齒需要治療,本科26名,專(zhuān)科29名,高中及高中以下20名。認(rèn)為窩溝封閉能夠防止兒童齲齒,本科20名,專(zhuān)科學(xué)歷18名,高中及高中以下10名。不同學(xué)歷家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的掌握情況差異對(duì)比,P
3討論
兒童由于年紀(jì)小,沒(méi)有較高的接受能力和抵抗能力,無(wú)法照顧好自身。這時(shí),就需要家長(zhǎng)幫助兒童,要具備著耐心。在兒童口腔保健知識(shí)方面,家長(zhǎng)要指導(dǎo)兒童進(jìn)行正確的刷牙方式,使兒童從小就有一個(gè)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,避免兒童出現(xiàn)恒牙齲病。而在本組研究中表明,家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的掌握情況與性別無(wú)關(guān),但與學(xué)歷有關(guān)。家長(zhǎng)的文化程度越高,接受口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的能力越高[2],同時(shí)也可以將知識(shí)和實(shí)際相結(jié)合,具有較高的實(shí)踐能力,可有效促進(jìn)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和保健習(xí)慣。反之,則越低,而兒童也無(wú)法形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。不同性別方面,家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)比較,P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在學(xué)歷方面,家長(zhǎng)學(xué)歷是本科及專(zhuān)科學(xué)歷,對(duì)兒童保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)明顯高于高中及高中以下學(xué)歷的家長(zhǎng),P
在兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的掌握方面,首先要加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)口腔保健缺失知識(shí)。兒童出現(xiàn)齲齒是由于細(xì)菌與兒童口腔內(nèi)碳水化合物及糖分結(jié)合而發(fā)生作用,使牙齒脫鈣,牙齒損壞,而出現(xiàn)齲洞。發(fā)生齲齒多是由粘在口腔內(nèi)甜食引起的,這時(shí),家長(zhǎng)可以讓兒童多食用一些具有高纖維的食物,比如蔬菜、瘦肉等食物可以對(duì)牙齒進(jìn)行摩擦和清洗。兒童牙齒在排列擁擠、錯(cuò)位、重疊等接觸方面,也很容易使細(xì)菌聚集,因此,家長(zhǎng)要在給兒童補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí),也要讓兒童多食用有些對(duì)牙齒有保護(hù)作用的食物。其次家長(zhǎng)要注意兒童口腔衛(wèi)生,在吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽,促進(jìn)食物的吸收,也可對(duì)牙齦進(jìn)行有效按摩。同時(shí)兒童在飯后和喝完飲料后,也要經(jīng)常漱口,指導(dǎo)兒童正確刷牙,以此有效去除牙漬,保護(hù)牙齦健康[4]。最后要對(duì)兒童口腔健康進(jìn)行定期檢查。兒童在長(zhǎng)出第一顆牙齒后的六個(gè)月都要對(duì)兒童進(jìn)行定期的口腔健康檢查,以后期間可每六個(gè)月或一年進(jìn)行檢查。家長(zhǎng)通過(guò)對(duì)兒童口腔健康的檢查,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并有效解決問(wèn)題。
綜上所述,為了降低兒童口腔疾病的發(fā)生率,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng),必須要對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行有效的口腔保健宣傳教育,提高家長(zhǎng)對(duì)口腔保健的知識(shí)水平。
參考文獻(xiàn)
[1]陳吉明,熊雪鷹,吳修建.兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的調(diào)查分析[J].臨床合理用藥雜志,2012,46(23):556-559.
200301/04 采用分層整群抽樣方法選擇唐山市兩所幼兒園2~6歲兒童共計(jì)598名. 采用面對(duì)面及電話個(gè)人訪談相結(jié)合的方式,對(duì)受檢兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷式調(diào)查. 主要內(nèi)容包括一般人口學(xué)狀況,兒童的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,以及家長(zhǎng)對(duì)口腔保健的認(rèn)識(shí)程度. 數(shù)據(jù)整理錄入計(jì)算機(jī)后,與原始數(shù)據(jù)仔細(xì)核對(duì),并進(jìn)行區(qū)間檢錯(cuò)和邏輯檢錯(cuò). 在自然光線下,用上海市齒科器械廠生產(chǎn)的5號(hào)探針和平面鏡對(duì)乳牙患齲狀況進(jìn)行檢查,主要采用第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)[1]. 口腔健康調(diào)查由河北省唐山市中醫(yī)醫(yī)院4名醫(yī)生完成. 在所調(diào)查的598名兒童中,158人患齲,患齲率26.4%. 男88 名,患齲率25.7%,女70名,患齲率27.3%,無(wú)顯著性差異(χ2=0.20,P>0.05). 同年齡不同性別間的患齲率也無(wú)顯著性差異(χ2=0.1958, 0.50<P<0.70). 患齲齒率隨年齡的增長(zhǎng)而增高,齲均(dmft)=2.04,齲均隨年齡的增長(zhǎng)而增大,2歲組最低為0.52;6歲組最高為 3.07. 男性齲均 0.93,女性齲均 0.91. 不同性別間齲均無(wú)明顯差異,同性別不同年齡間齲均,2,3,4歲間以及 5,6歲間無(wú)差別,2~4歲與 5~6歲間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 性別對(duì)齲齒易感性無(wú)影響,而隨著年齡的增加,患齲的危險(xiǎn)性加大,有顯著性差異(P<0.05). 是否刷牙,每次刷牙時(shí)間,開(kāi)始刷牙年齡,睡前是否刷牙,以及所用牙膏種類(lèi)均與齲齒易感性有關(guān). 隨著刷牙次數(shù)和每次刷牙時(shí)間的增多,患齲的危險(xiǎn)性減小,特別是不刷牙患齲率是每天刷2次或2次以上的16倍. 開(kāi)始刷牙年齡越小患齲率越低,睡前不刷牙比刷牙的患齲率高,使用含氟牙膏比不使用的患齲率低,家長(zhǎng)掌握的口腔保健知識(shí)越多,患齲率越低(P<0.05). 齲易感因素的Logistic回歸分析 以患齲率為因變量,以上述分析因素為自變量進(jìn)行了Logistic回歸分析,結(jié)果提示,家長(zhǎng)對(duì)口腔保健知識(shí)的掌握程度越好,每次刷牙時(shí)間越長(zhǎng),以及刷牙次數(shù)越多齲易感性減小,呈負(fù)相關(guān);睡前不刷牙,以及不使用含氟牙膏均使齲易感性增加,與齲易感性呈正相關(guān);年齡與齲易感性呈正相關(guān),隨著年齡增加齲易感性增加.
2討論
本次對(duì)唐山市區(qū)幼兒園兒童的調(diào)查顯示,5歲和6歲年齡組患齲率及齲均均低于全國(guó)或部分省市的資料[2],乳牙患齲率除隨年齡的增長(zhǎng)而增加外,還與家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)以及兒童的口腔衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān). 提示應(yīng)加強(qiáng)家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)的普及,培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣.