時(shí)間:2022-07-02 02:06:09
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敬業(yè)是她的態(tài)度,誠(chéng)信是她的人格基點(diǎn),真誠(chéng)是她的做人原則,愛(ài)心是她擁有的最大財(cái)富,嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)是她的性格。在我院濃厚的文化底蘊(yùn)、學(xué)習(xí)氛圍及“大醫(yī)精誠(chéng)”的校訓(xùn)下,在校期間,該生孜孜不倦,勤奮刻苦,誠(chéng)實(shí)守信,成績(jī)優(yōu)良,較全面、扎實(shí)的掌握了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及專業(yè)基本理論知識(shí)和基本技能。
擔(dān)任班級(jí)組織委員期間,培養(yǎng)及提高了組織、管理、溝通等能力,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),組織本班同學(xué)積極參加學(xué)院各項(xiàng)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐及一系列班級(jí)活動(dòng),均取得不錯(cuò)效果和反映。本人也積極參加學(xué)院各項(xiàng)活動(dòng),是紅十字會(huì)成員,積極獻(xiàn)血,獲得了“百色市紅十字會(huì)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)個(gè)人”的稱號(hào);是我院丑小鴨合唱團(tuán)成員,參加了多項(xiàng)學(xué)院大型演出及比賽,獲得了“優(yōu)秀團(tuán)員”的稱號(hào);同時(shí)也是本班優(yōu)秀共青團(tuán)團(tuán)員。
實(shí)習(xí)期間,她理論聯(lián)系實(shí)踐,實(shí)踐鞏固理論,使自己在護(hù)理技術(shù)方面有了豐碩的收獲,使自己變得更加成熟穩(wěn)健,專業(yè)功底更加扎實(shí)。實(shí)習(xí)中,始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、腦勤”,想病人之所想,急病人之所急,樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。能正確回答帶教老師的提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,培養(yǎng)了敏銳的觀察力、正確的判斷力、獨(dú)立完成工作的能力及嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作態(tài)度,獲得了帶教老師及患者的一致好評(píng)。
在生活中她把自己鍛煉成為一名吃苦耐勞的人,工作熱心主動(dòng),腳踏實(shí)地,勤奮誠(chéng)實(shí),能獨(dú)立工作是她對(duì)工作的本分,獨(dú)立思維,身體健康,精力充沛是她能充分發(fā)揮潛能的跳臺(tái)。而且通過(guò)三年的大學(xué)學(xué)習(xí)和一年的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作,培養(yǎng)了她良好的工作態(tài)度和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。
過(guò)去并不代表未來(lái),勤奮才是真實(shí)的內(nèi)涵。對(duì)于實(shí)際工作,她相信自己能夠很快適應(yīng)工作環(huán)境,并且在實(shí)際工作中不斷學(xué)習(xí),不斷完善自己,做好本職工作。如果有幸能夠加盟貴單位,我堅(jiān)信在她的不懈努力下,一定會(huì)為貴單位的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和全新護(hù)理模式的構(gòu)建,培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才成為當(dāng)前護(hù)理學(xué)科發(fā)展的要求,也是適應(yīng)體制改革對(duì)人才層次、能力要求的必然結(jié)果[1]。兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防和護(hù)理,以促進(jìn)小兒身心健康的學(xué)科,是高職護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)必修課程,也是一門綜合性、實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床專業(yè)課,是培養(yǎng)兒科專業(yè)護(hù)理人才的重要的課程。兒科護(hù)理專業(yè)如何培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的人才,是一個(gè)值得探討的課題。
一、兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題
(一)課程和教學(xué)目標(biāo)不合理國(guó)外高等教育兒科護(hù)理學(xué)課程設(shè)置中,提倡以兒童的身心健康為中心,同時(shí)強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理、觀察;而國(guó)內(nèi)高等教育兒科護(hù)理學(xué)課程設(shè)置與之差異很大,多數(shù)以兒科疾病的護(hù)理為中心,僅兒科疾病的護(hù)理就占總學(xué)時(shí)的80%[2]。課程目標(biāo)側(cè)重于患兒疾病的診斷、臨床表現(xiàn)、治療以及護(hù)理,不能滿足社會(huì)對(duì)健康的需求。(二)教學(xué)方法落后多年來(lái),兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)一直偏倚于傳統(tǒng)的教學(xué)方式,教學(xué)方法較單一枯燥,課堂教學(xué)以講授為主,師生缺乏有效的互動(dòng)[3]。學(xué)生被動(dòng)地灌輸知識(shí),教師講得多,學(xué)生主動(dòng)參與得少,上課注意力不能集中或無(wú)興趣,積極性不能被有效調(diào)動(dòng)起來(lái)。(三)教學(xué)內(nèi)容脫離了實(shí)際教學(xué)內(nèi)容多缺乏臨床實(shí)踐教學(xué),理論課所占比例偏大,臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容偏少,教學(xué)內(nèi)容與臨床脫節(jié),拉大了與臨床實(shí)踐的距離,不利于學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。(四)考核形式單一目前,兒科護(hù)理學(xué)課程考核仍以試卷考核為主。試卷考核只能考查學(xué)生的理論知識(shí)和識(shí)記程度,不能有效考查學(xué)生的臨床綜合能力、解決問(wèn)題能力、知識(shí)運(yùn)用能力、團(tuán)結(jié)寫作能力及護(hù)患溝通能力等。要全面、客觀、公正地評(píng)價(jià)教學(xué)效果,就要實(shí)現(xiàn)考試形式的多樣化。
二、提高兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)效率的策略
(一)優(yōu)化課程目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定要以重視兒童身心健康,突出兒童保健的重要性,關(guān)注住院兒童心理、生理的護(hù)理為準(zhǔn)則。學(xué)生要能陳述不同時(shí)期兒童的心理及生理特點(diǎn);分析個(gè)人、家庭、社會(huì)因素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響;能運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言方式與患兒家屬和患兒交流;對(duì)不同時(shí)期的兒童進(jìn)行綜合全面地健康評(píng)估;指出兒童常見(jiàn)健康問(wèn)題;灌輸整體護(hù)理的觀念,強(qiáng)調(diào)病情觀察、健康宣教的重要性;讓學(xué)生持續(xù)、主動(dòng)地獲取知識(shí),提高知識(shí)運(yùn)用能力及解決問(wèn)題、健康宣教及護(hù)患溝通能力。(二)調(diào)整課程內(nèi)容課程內(nèi)容應(yīng)突出高職護(hù)理的專業(yè)特色,強(qiáng)化技能訓(xùn)練和實(shí)踐。如何讓學(xué)生將獲取的知識(shí)運(yùn)用到今后的護(hù)理工作中,取決于教師所選擇的教學(xué)內(nèi)容[4]。結(jié)合臨床工作實(shí)際,將教學(xué)內(nèi)容分為生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)、兒童保健、住院兒童護(hù)理、常見(jiàn)病患兒的護(hù)理四大板塊,做好三個(gè)突出:①突出生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)、兒童保?。虎谕怀稣w護(hù)理;③突出綜合能力和臨床思維能力的培養(yǎng)。(三)改進(jìn)教學(xué)方法采用不拘一格、多樣的教學(xué)方法,因材施教,注重教學(xué)反饋,實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。例如,患兒常見(jiàn)疾病護(hù)理采用OSCE模式教學(xué)法,模擬臨床場(chǎng)景,鍛煉學(xué)生臨床應(yīng)變能力;生長(zhǎng)發(fā)育章節(jié)用圖片、動(dòng)畫、音頻等多媒體教學(xué)法授課,使抽象的知識(shí)具體化,學(xué)生更易理解接受。教師還要根據(jù)授課內(nèi)容和學(xué)生自身特點(diǎn)靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法,如床旁教學(xué)法、PBL教學(xué)法結(jié)合CBL教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等。(四)完善考核評(píng)價(jià)模式教學(xué)效果的評(píng)價(jià)不僅要考查學(xué)生的記憶能力,還要考查學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用能力、解決問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、人際溝通能力及臨床綜合能力等[5]。將考核科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的同時(shí),要體現(xiàn)客觀、公正、公平的原則。
三、結(jié)語(yǔ)
兒科護(hù)理學(xué)涉及范圍廣,技術(shù)要求高,與成人生理、心理、解剖等方面有很大差異。因此,新形勢(shì)下對(duì)兒科護(hù)理人才的培養(yǎng)具有緊迫性和重要性。兒科護(hù)理教學(xué)應(yīng)從社會(huì)需求的角度制定教學(xué)目標(biāo),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)考核評(píng)價(jià),全面提高學(xué)生的整體素質(zhì)和綜合能力,推進(jìn)教學(xué)改革,提高教學(xué)的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1]席敦芹,鐘召平,楊興芳.高職教育教學(xué)改革的原則及實(shí)踐[J].濰坊高等職業(yè)教育,2006,4(2):24.
[2]錢燕,韓霞.護(hù)理本科生兒童保健門診實(shí)習(xí)的效果分析[J].護(hù)理研究,2004,18(12):2251-2252.
[3]楊.高職院校兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(7):96-97.
隨著我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)高等教育的快速發(fā)展,開(kāi)展護(hù)理本科教育的院校已超過(guò)200所[7]。不斷增多的辦學(xué)主體與辦學(xué)規(guī)模,引起了政府和民眾對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)高等教育質(zhì)量與辦學(xué)特色的普遍關(guān)注,迫切需要通過(guò)教育標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)認(rèn)證規(guī)范辦學(xué)資質(zhì),保證教育質(zhì)量。2009年教育部與衛(wèi)生部的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作,提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中將實(shí)施醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)認(rèn)證,保證醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量作為今后一個(gè)時(shí)期的工作重點(diǎn)。因此,根據(jù)《教育部、財(cái)政部關(guān)于實(shí)施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的意見(jiàn)》(教高[2007]1號(hào))的要求,教育部高教司決定委托教育部高等學(xué)校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“護(hù)理學(xué)教指委”)組織專家著手準(zhǔn)備護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證試點(diǎn)工作。
1.1形成“專業(yè)規(guī)范”和研制“教育標(biāo)準(zhǔn)”,規(guī)范辦學(xué)質(zhì)量教育認(rèn)證是指由特定機(jī)構(gòu)采用一整套認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序?qū)逃龣C(jī)構(gòu)進(jìn)行審核與評(píng)估的過(guò)程[8]。因此,制訂護(hù)理學(xué)的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范成為我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的首要任務(wù)。受教育部委托,護(hù)理學(xué)教指委著手制訂了《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》《醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)-護(hù)理學(xué)專業(yè)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》),并依據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展了護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證試點(diǎn)工作。2007年12月,護(hù)理學(xué)教指委制訂了統(tǒng)一的《護(hù)理學(xué)專業(yè)全日制本科教育現(xiàn)狀的調(diào)查問(wèn)卷》,分區(qū)域?qū)θ珖?guó)134所護(hù)理院校護(hù)理本科教育現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查,同時(shí)結(jié)合各組區(qū)域報(bào)告,形成全國(guó)第1份《護(hù)理學(xué)專業(yè)全日制本科教育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》,在此報(bào)告的基礎(chǔ)上形成《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》的討論稿,經(jīng)過(guò)教指委委員們對(duì)《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》草稿進(jìn)行反復(fù)、細(xì)致的修訂后,形成《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》(簡(jiǎn)稱“規(guī)范”)初稿。2008年在專家咨詢的基礎(chǔ)上形成《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———護(hù)理學(xué)專業(yè)》(簡(jiǎn)稱“標(biāo)準(zhǔn)”)討論稿,并在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行了兩輪專家咨詢及兩次專家研討會(huì),使《規(guī)范》、《標(biāo)準(zhǔn)》初稿得到了進(jìn)一步完善?!稑?biāo)準(zhǔn)》包括畢業(yè)生基本要求與辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)兩大部分,其中畢業(yè)生基本要求包括思想道德與職業(yè)態(tài)度目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)及技能目標(biāo)3項(xiàng),共32個(gè)條目;辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)包括宗旨目標(biāo)、教育計(jì)劃、學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定、學(xué)生、教師、教育資源、教育評(píng)價(jià)、教學(xué)研究、管理行政、改革發(fā)展10項(xiàng)39個(gè)亞項(xiàng),對(duì)于護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與辦學(xué)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)均做出了明確的要求。在2010~2013年4年的認(rèn)證試點(diǎn)工作中,《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》和《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———護(hù)理學(xué)專業(yè)》已經(jīng)用于指導(dǎo)認(rèn)證工作,其適用性得到了進(jìn)一步的驗(yàn)證。
1.2以評(píng)促建,認(rèn)證成效初顯2010年認(rèn)證試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來(lái),4年間共計(jì)有34所院校報(bào)名,根據(jù)不同類型、不同區(qū)域、不同層次兼顧的原則,有10所院校接受了護(hù)理學(xué)專業(yè)試點(diǎn)認(rèn)證,分別是吉林大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院、大連醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、西安交通大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、湖北醫(yī)藥學(xué)院以及重慶醫(yī)科大學(xué)。認(rèn)證工作主要依據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》及《規(guī)范》進(jìn)行,各院校均對(duì)照《標(biāo)準(zhǔn)》及《規(guī)范》認(rèn)真準(zhǔn)備,尋找差距,對(duì)自身護(hù)理學(xué)專業(yè)的教育教學(xué)工作進(jìn)行梳理和改進(jìn)。在《標(biāo)準(zhǔn)》制訂中,從總體目標(biāo)到辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)如教育計(jì)劃、教學(xué)方法等各項(xiàng)要求中,均體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教育教學(xué)理念?!耙詫W(xué)生為中心”強(qiáng)調(diào)激發(fā)學(xué)生內(nèi)心向?qū)W的積極性,以學(xué)生為主體,充分發(fā)揮和發(fā)掘?qū)W生的潛能,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力[9]。被認(rèn)證院校依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與認(rèn)證工作的要求,逐步改變過(guò)去以教師、教材、教室為中心、單項(xiàng)傳授式教學(xué)為主的教學(xué)方式,以學(xué)生能力和發(fā)展為導(dǎo)向,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力已經(jīng)深入到了教學(xué)和管理的多個(gè)環(huán)節(jié)。通過(guò)改革,各院校均根據(jù)自身特點(diǎn)發(fā)展不同的人才教育理念,形成不同的育人格局,但都充分體現(xiàn)出“以學(xué)生為中心”的教育教學(xué)理念。護(hù)理學(xué)專業(yè)試點(diǎn)認(rèn)證工作推動(dòng)了各院校在教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法中的改革與完善。各試點(diǎn)院校均在廣泛征求用人單位、學(xué)生等利益方基礎(chǔ)上修訂了教學(xué)計(jì)劃,教師積極轉(zhuǎn)變教育觀念,改革教學(xué)方法,授課中注重學(xué)生評(píng)判性思維與創(chuàng)新精神培養(yǎng),開(kāi)展案例式、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)等教學(xué)形式。這些教學(xué)方法的改革,增強(qiáng)了師生之間的互動(dòng)聯(lián)系,使學(xué)生由接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向探究式學(xué)習(xí),提高了自主學(xué)習(xí)的意識(shí)。此外,認(rèn)證工作還促進(jìn)并完善了以能力為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)體系建設(shè)。各試點(diǎn)院校目前均采用多元化的綜合考核體系,課程評(píng)價(jià)由形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合,實(shí)習(xí)考核包括理論考試、操作考試、病例討論等內(nèi)容。認(rèn)證工作還強(qiáng)調(diào)必須重視護(hù)理學(xué)專業(yè)教育規(guī)律,各個(gè)院校均把院校教育和師承教育有機(jī)結(jié)合作為培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力和個(gè)性化發(fā)展的重要舉措,普遍制訂了教師臨床工作管理規(guī)定,擔(dān)任護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的教師參加臨床實(shí)踐已經(jīng)成為考核教師教學(xué)能力的組成部分,“雙師型”的教師資格已成為各試點(diǎn)院校對(duì)教師培養(yǎng)的要求。《標(biāo)準(zhǔn)》并開(kāi)始實(shí)施認(rèn)證試點(diǎn)以來(lái),各試點(diǎn)護(hù)理院校把接受認(rèn)證作為推動(dòng)專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)、更新教育教學(xué)理念、提高教育教學(xué)質(zhì)量的重要契機(jī),如建立和完善教學(xué)督導(dǎo)組和教學(xué)委員會(huì)建設(shè);實(shí)行教學(xué)計(jì)劃的修訂,合理計(jì)劃學(xué)時(shí);建立健全精神科護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃,落實(shí)實(shí)習(xí)基地建設(shè);完善各種教學(xué)管理制度,妥善保管各種檔案資料等。認(rèn)證試點(diǎn)工作轉(zhuǎn)變了護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)思想,推動(dòng)了護(hù)理學(xué)教育教學(xué)改革的不斷深化與教育教學(xué)質(zhì)量的不斷提高,同時(shí)也為今后的教學(xué)評(píng)估與正式認(rèn)證工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的展望
國(guó)內(nèi)外的護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作表明,科學(xué)的專業(yè)認(rèn)證制度既能有效地保障專業(yè)教育發(fā)展的基本需求,又能調(diào)動(dòng)專業(yè)教育院校的特色化和個(gè)性化發(fā)展的積極性,極大地推動(dòng)了護(hù)理學(xué)專業(yè)教育的發(fā)展。因此,對(duì)我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證發(fā)展及展望如下。
2.1繼續(xù)推動(dòng)護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證,促進(jìn)護(hù)理學(xué)學(xué)科發(fā)展從學(xué)校層面,通過(guò)護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證,對(duì)護(hù)理學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展給予更多的重視,增強(qiáng)了支持力度,改善教學(xué)條件,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的進(jìn)程;學(xué)院間的關(guān)系更加密切,學(xué)科間交流與合作的潛力增加、范圍擴(kuò)大;學(xué)院教育與科研硬件條件得到顯著改善,為教師提供了開(kāi)展教學(xué)改革與科研更優(yōu)質(zhì)的平臺(tái)。其次,從學(xué)院自身層面,通過(guò)護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證,規(guī)范了專業(yè)教育過(guò)程,完善了教學(xué)管理制度,加強(qiáng)了護(hù)理學(xué)專業(yè)課程體系建設(shè),有利于突出護(hù)理學(xué)專業(yè)特色;提高教師的專業(yè)責(zé)任感,促進(jìn)了雙師型師資隊(duì)伍建設(shè)。同時(shí),專業(yè)認(rèn)證使國(guó)內(nèi)同領(lǐng)域?qū)<覀儗?duì)認(rèn)證學(xué)院有了進(jìn)一步的了解,獲得專業(yè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)的認(rèn)證就意味著獲得了專業(yè)界的認(rèn)可,也為專業(yè)教育的發(fā)展提供了充分的競(jìng)爭(zhēng)力。因此,在我國(guó)需要繼續(xù)大力推動(dòng)護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的工作,以促進(jìn)護(hù)理學(xué)學(xué)科的發(fā)展。
一、雙語(yǔ)教學(xué)的目的、意義
雙語(yǔ)教學(xué)是指除漢語(yǔ)外,用一門外語(yǔ)作為課堂主要用語(yǔ)進(jìn)行學(xué)科教學(xué),目前絕大部分是用英語(yǔ)。國(guó)際通行的一般意義的雙語(yǔ)教育的基本要求是:在教育過(guò)程中,有計(jì)劃、有系統(tǒng)地使用兩種語(yǔ)言作為教學(xué)媒體,使學(xué)生在整體學(xué)識(shí)、兩種語(yǔ)言能力以及這兩種語(yǔ)言所代表的文化學(xué)習(xí)及成長(zhǎng)上,均能達(dá)到順利而自然的發(fā)展。在這里,第二種語(yǔ)言是教學(xué)的語(yǔ)言和手段而不是教學(xué)的內(nèi)容或科目。語(yǔ)言是工具,教給學(xué)生的不僅僅是英語(yǔ)或?qū)I(yè)技術(shù),而是使用英語(yǔ)去學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)。幫助學(xué)生養(yǎng)成閱讀專業(yè)原版文檔的習(xí)慣,為今后學(xué)生的學(xué)術(shù)提升奠定良好基礎(chǔ),著力培養(yǎng)具有國(guó)際視野、開(kāi)拓創(chuàng)新精神的高素質(zhì)人才,同時(shí)也可促進(jìn)教師教學(xué)科研水平的提高。
二、護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐的基本現(xiàn)狀
(一)課時(shí)安排
大部分授予護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)位的院校在課程設(shè)置上傾向于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式,即培養(yǎng)“junior doctors”,而不是“nurses”。設(shè)置了很多醫(yī)學(xué)生要求的專業(yè)課程,如:有機(jī)化學(xué)、無(wú)機(jī)化學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、人體組織胚胎學(xué)、局部解剖學(xué)、分子生物學(xué)、臨床藥理學(xué),這些課程在國(guó)外授予護(hù)理學(xué)本科甚至研究生學(xué)位的院校都不會(huì)開(kāi)展,可我國(guó)大部分四年制本科院校都有這些課程。前期這些課程的開(kāi)展占用了后期護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)時(shí),使得專業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué)受到影響,造成安排的課時(shí)不足。
以本人所在的武漢科技大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置為例:雙語(yǔ)教學(xué)課時(shí)量占總課時(shí)量只占23%,只是少部分課程開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué),如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外科護(hù)理學(xué),等等。還有很多課程應(yīng)該開(kāi)設(shè)雙語(yǔ)教學(xué)但卻受制于種種原因沒(méi)有開(kāi)設(shè),如護(hù)理學(xué)導(dǎo)論等。
(二)教材選擇
國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的大部分教材的選擇陳舊過(guò)時(shí),很多是國(guó)外淘汰的資料,教材內(nèi)容更新不夠,無(wú)法適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的速度現(xiàn)狀。有的甚至于臨時(shí)拼湊教材,內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性,概念、術(shù)語(yǔ)表達(dá)闡述的規(guī)范性有所欠缺,使得學(xué)生用中國(guó)式的英語(yǔ)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),這就失去了雙語(yǔ)教學(xué)的本來(lái)意義。沒(méi)有原版教材,雙語(yǔ)教學(xué)就成了無(wú)源之水、無(wú)本之木。拋棄過(guò)時(shí)的教材內(nèi)容,廣泛吸收反映時(shí)代進(jìn)步的最新知識(shí)、最新科技成果,將國(guó)外最新的科研成果納入教學(xué)范圍,是選擇原版教材的著重點(diǎn)。
(三)教師基本狀況
我校具有高水平英語(yǔ)的專業(yè)教師(如通過(guò)CET-6,TEM-8,TOEFL,IELTS等)不多,授課時(shí)用英語(yǔ)講課的比例低于50%。大部分教師是相關(guān)專業(yè)科班出身,用英語(yǔ)教專業(yè)課尤其使用原版教材并無(wú)優(yōu)勢(shì),只是具有一定的英語(yǔ)讀寫能力,而聽(tīng)說(shuō)交流能力特別是專業(yè)聽(tīng)說(shuō)英語(yǔ)欠缺,不能有效地將護(hù)理專業(yè)知識(shí)用英語(yǔ)進(jìn)行傳達(dá)。
(四)學(xué)生基本評(píng)價(jià)
學(xué)生普遍感覺(jué),老師的教學(xué)方法單一枯燥,授課只是照本宣科,簡(jiǎn)單地將英文內(nèi)容翻譯成中文;大部分學(xué)生感受不到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣,認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)只是一種變相的外文教材的(如果配有原版教材的話)翻譯課,自己看書效率可能更高,因而產(chǎn)生抵觸情緒。同時(shí),學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)各不相同,雖然大部分學(xué)生過(guò)了CET-4,但是他們的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力普遍不高;再加上學(xué)生接受能力有別、個(gè)人興趣存在差異,在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中又做不到分類視角,教學(xué)效果自然不佳。
三、解決措施
(一)師資配備
雙語(yǔ)教師首先應(yīng)立足于英語(yǔ)水平的提高。有條件的院??梢杂杏?jì)劃地選派教師赴境外高校進(jìn)行研修交流,在提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的同時(shí),注重把握學(xué)術(shù)發(fā)展前沿、學(xué)習(xí)先進(jìn)教學(xué)方法,同時(shí)可以廣泛了解外語(yǔ)國(guó)家的社會(huì)文化、風(fēng)土人情、禁忌習(xí)俗,避免由于文化差異造成理解上的偏差。
如果是在國(guó)內(nèi)培訓(xùn),可以在教師授課前的一個(gè)學(xué)期集中進(jìn)行口語(yǔ)培訓(xùn),如學(xué)習(xí)“CLT communicative language teaching”(交際語(yǔ)言教學(xué))、“CLIL content language integrated learning”(內(nèi)容與語(yǔ)言綜合學(xué)習(xí)等),以提高語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)言表達(dá)的準(zhǔn)確性;注重提高教學(xué)能力,掌握相應(yīng)水平的科學(xué)有效的英語(yǔ)教學(xué)法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,當(dāng)好學(xué)生的表率。另外教師在教學(xué)過(guò)程中,可以盡量采取一些形體語(yǔ)言來(lái)幫助學(xué)生理解授課內(nèi)容,避免由于語(yǔ)言理解落后造成的學(xué)生思維障礙,降低學(xué)生在英語(yǔ)理解上的難度。
(二)課程設(shè)置
選擇合適的雙語(yǔ)課程對(duì)于雙語(yǔ)教學(xué)的開(kāi)展有著非常重要的意義。雙語(yǔ)教學(xué)并不意味著全部課程都能納入雙語(yǔ)教學(xué)范疇,要考慮到課程的難易、學(xué)生的接受程度和可操作性,科學(xué)合理地規(guī)范雙語(yǔ)課程設(shè)置。如護(hù)理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置,可以多安排與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合的課程而相應(yīng)減少醫(yī)學(xué)相關(guān)課程如免疫學(xué)、分子生物學(xué)等,將護(hù)理專業(yè)課(如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、精神科護(hù)理等)雙語(yǔ)教學(xué)的比例提高到總課時(shí)的一半以上。
(三)教材選擇
盡量使用最新版的英文原版或影印版教材,其特征為:原汁原味,反應(yīng)最新學(xué)術(shù)前沿;實(shí)用性強(qiáng)、概念描述詳細(xì),注重理論聯(lián)系實(shí)際,能夠啟發(fā)學(xué)生自覺(jué)思考,激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)熱情;習(xí)題難易程度適中。
(四)教學(xué)方法
在課堂上牢固樹(shù)立教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位,采取啟發(fā)式、開(kāi)放式、討論式、參與式教學(xué)方法,慎重選擇互動(dòng)材料、分組討論或小團(tuán)隊(duì)演示或分組作業(yè),鼓勵(lì)學(xué)生自我展現(xiàn),注重提高學(xué)生的聽(tīng)、說(shuō)、寫能力;營(yíng)造輕松活潑的教學(xué)氛圍,將學(xué)生盡快帶入情境;盡量利用現(xiàn)代教學(xué)手段;合理確定改革考試方式,科學(xué)劃定期末、期中及平時(shí)成績(jī)比例。
本人在實(shí)際教學(xué)中主要采取的方法有:采取形式多樣有趣的warm-ups,如比喻式自我介紹、頭腦風(fēng)暴、看圖說(shuō)話、對(duì)/錯(cuò)練習(xí)等;小組討論解決問(wèn)題,每次由3~6位同學(xué)進(jìn)行討論,并由小組中的一人或多人回答問(wèn)題,這種方式讓學(xué)生感受到團(tuán)隊(duì)的力量,可以從不同角度考慮問(wèn)題,思考和回答問(wèn)題比較放松,每個(gè)人都得到練習(xí)和回答問(wèn)題的機(jī)會(huì),課堂氣氛更加活躍;在回答問(wèn)題時(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo),通過(guò)情境設(shè)置盡快將學(xué)生的思維集中到討論主題上來(lái),又通過(guò)學(xué)生的分組自由討論培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維,最后在總結(jié)點(diǎn)評(píng)的時(shí)候,將學(xué)生的這種發(fā)散性思考集中到老師預(yù)先設(shè)置的教學(xué)目的上來(lái),從而達(dá)到良好的教學(xué)效果,促進(jìn)學(xué)生能力水平的提高。而老師在這種教學(xué)過(guò)程中,能夠充分了解學(xué)生思維、個(gè)性特點(diǎn),做到因材施教,從而不斷改進(jìn)自身的教學(xué)方法和內(nèi)容,促進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué),達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。
【關(guān)鍵詞】
項(xiàng)目教學(xué)法;臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué);護(hù)理專業(yè)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,疾病在預(yù)防、治療及康復(fù)中對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)理論和實(shí)際運(yùn)用能力的要求逐年提高,護(hù)理人員對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握與運(yùn)用直接影響著患者的身體健康和康復(fù)進(jìn)度,但他們?cè)谂R床工作中的表現(xiàn)不容樂(lè)觀[1],由此反映出當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育對(duì)營(yíng)養(yǎng)與膳食方面的教學(xué)仍沒(méi)有足夠重視[2]。因此,加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的教學(xué)迫在眉睫。本課題旨在通過(guò)對(duì)護(hù)理專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)項(xiàng)目教學(xué)法教學(xué)模式的實(shí)踐探討,以期提高學(xué)生在工作后對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。
1對(duì)象
選取桂林醫(yī)學(xué)院2010級(jí)護(hù)理學(xué)(國(guó)際交流方向)本科班49人作為試驗(yàn)組;選取該學(xué)院2010級(jí)護(hù)理學(xué)(助產(chǎn)護(hù)理方向)本科班39人為對(duì)照組。兩組學(xué)生性別、年齡等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
2方法
2.1教學(xué)內(nèi)容
結(jié)合膳食調(diào)查與疾病營(yíng)養(yǎng)相關(guān)理論內(nèi)容,編制某疾病患者一日營(yíng)養(yǎng)食譜并對(duì)食譜進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.2對(duì)照組
采用傳統(tǒng)教學(xué)法,教師課前選取病例、備課、準(zhǔn)備講稿,上課時(shí)學(xué)生以聽(tīng)為主,師生間以問(wèn)答、討論等方式互動(dòng)。課后學(xué)生對(duì)教師所講病例進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)食譜編制及評(píng)價(jià)。
2.3實(shí)驗(yàn)組
采用項(xiàng)目教學(xué)法,教學(xué)過(guò)程中,在教學(xué)醫(yī)院選擇5例臨床常見(jiàn)慢性?。ㄌ悄虿 ⒏哐獕?、冠心病、痛風(fēng)、腫瘤)病人作為實(shí)習(xí)對(duì)象。學(xué)生對(duì)病人進(jìn)行床邊膳食史詢問(wèn)、營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)量,結(jié)合病人的病史記錄、化驗(yàn)結(jié)果等資料作出營(yíng)養(yǎng)診斷。根據(jù)所掌握的病人基本情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等資料編制病人一日營(yíng)養(yǎng)食譜并對(duì)食譜進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)
比較兩組學(xué)生實(shí)踐考核成績(jī)以及對(duì)教學(xué)效果的滿意度。
2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1兩組學(xué)生實(shí)踐考核成績(jī)(滿分為100分)
試驗(yàn)組學(xué)生臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐考試成績(jī)?yōu)?0.10±8.32,對(duì)照組臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐考試成績(jī)?yōu)?0.13±7.98,兩組成績(jī)有明顯差異,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異有顯著性(P<0.01)。
3.2兩組學(xué)生教學(xué)效果滿意度比較
教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)本次教學(xué)改革的教學(xué)效果總滿意度為95.92%,對(duì)照組總滿意度為76.92%,兩組間比較有顯著性差異(P<0.01)。
4討論
項(xiàng)目教學(xué)法以學(xué)生為中心,通過(guò)教師引導(dǎo)和命題,學(xué)生自主探究和合作來(lái)解決問(wèn)題,培養(yǎng)其解決問(wèn)題和自主學(xué)習(xí)的能力,有效提高學(xué)生的整體護(hù)理觀念和職業(yè)素質(zhì)[3]。這些將對(duì)今后開(kāi)展臨床工作打下良好基礎(chǔ)。本次對(duì)護(hù)理專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)方法改革的實(shí)踐結(jié)果表明,學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力明顯提高,體現(xiàn)在試驗(yàn)組實(shí)踐考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組。項(xiàng)目教學(xué)法教學(xué)過(guò)程中,首先鍛煉了學(xué)生與病人交流的能力;其次,在學(xué)習(xí)討論中收集相關(guān)疾病的營(yíng)養(yǎng)資料,豐富了學(xué)習(xí)內(nèi)容,提高了學(xué)生文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力。此外,在教師引導(dǎo)下,學(xué)生對(duì)如何為病人進(jìn)行膳食指導(dǎo),制訂食譜,解決病人的實(shí)際營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題進(jìn)行討論,增強(qiáng)了知識(shí)理解和綜合運(yùn)用能力[4],加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作,激發(fā)了他們的責(zé)任感[5],為提高今后臨床工作能力打下良好的基礎(chǔ)。因此,在未來(lái)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)工作中實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法和有必要,以培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展、能把理論運(yùn)用到工作實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)人才。
作者:任源 李晶晶 莫玲 桂中玉 陽(yáng)存 單位:桂林醫(yī)學(xué)院
【參考文獻(xiàn)】
[1]周敏,漆光紫,銀聯(lián)飛,等.新舊教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)中的比較研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2014(9):83-84.
生理學(xué)教學(xué)具有開(kāi)展機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的優(yōu)勢(shì),如何提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,是當(dāng)前實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革面臨的問(wèn)題。為提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生科研能力和整體素質(zhì),我們?cè)谏韺W(xué)教學(xué)中開(kāi)展綜合性實(shí)驗(yàn),以加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,取得了較好的效果?,F(xiàn)以生理學(xué)“影響尿生成的因素”實(shí)驗(yàn)為例,探討綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。
1綜合性實(shí)驗(yàn)的設(shè)立
1.1實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)
綜合性實(shí)驗(yàn)打破了學(xué)科界限,將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)理論知識(shí)聯(lián)系起來(lái),使傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)成為機(jī)能學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)。將“正常發(fā)病治療”的“三理學(xué)”內(nèi)容融合在一起,加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性,促進(jìn)了基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合[1]。綜合性實(shí)驗(yàn)使學(xué)生熟悉科研工作的基本過(guò)程,掌握實(shí)驗(yàn)研究的基本技能,提高自學(xué)能力和分析、解決問(wèn)題能力,培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí),提升綜合素質(zhì)。
1.2實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括3個(gè)方面:實(shí)驗(yàn)基本知識(shí),實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法,實(shí)驗(yàn)課題實(shí)施?!坝绊懩蛏傻囊蛩亍睂?shí)驗(yàn)[2]傳統(tǒng)步驟為:靜脈注射生理鹽水30ml靜脈注射垂體后葉素2單位靜脈注射20%葡萄糖15ml刺激右側(cè)迷走神經(jīng)外周端持續(xù)20~30秒,使血壓下降至40~50mmHg。觀察每一步驟實(shí)驗(yàn)前后血壓和尿量變化,并進(jìn)行分析。綜合性實(shí)驗(yàn)增加了藥物對(duì)尿量的影響,靜脈注射1∶10000去甲腎上腺素0.5ml、1∶10000腎上腺素0.5ml、氫氯噻嗪(5mg/kg)、呋塞米(5mg/kg)等,制備失血性休克模型,觀察血壓下降后尿量的改變,并讓學(xué)生分組討論制定失血性休克的救治方案。
1.3實(shí)驗(yàn)實(shí)施
具體實(shí)施分3步進(jìn)行:(1)在理論課上給學(xué)生介紹科學(xué)研究的基本知識(shí)和方法。(2)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、討論和擬定。讓學(xué)生按照理論課所學(xué)知識(shí)查閱資料并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,任課教師檢查方案后提出修改意見(jiàn),組織學(xué)生討論。(3)實(shí)驗(yàn)方案的具體實(shí)施:根據(jù)實(shí)驗(yàn)方案的科學(xué)性、實(shí)用性和本實(shí)驗(yàn)中心的實(shí)際條件確定具體實(shí)施方案;每個(gè)實(shí)驗(yàn)小組4~5人,學(xué)生分組查閱文獻(xiàn),搜集資料,設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案;在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的2周內(nèi),實(shí)驗(yàn)室全天為學(xué)生開(kāi)放;學(xué)生動(dòng)手準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)器材,參與實(shí)驗(yàn)操作,記錄并分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,討論總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)論;任課教師只在需要時(shí)給予一定指導(dǎo),這有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性、積極性,加強(qiáng)理論與實(shí)際的聯(lián)系,使學(xué)生意識(shí)到分析和解決問(wèn)題的重要性。在藥物救治中,有的實(shí)驗(yàn)組通過(guò)及時(shí)補(bǔ)高晶高膠液、動(dòng)物自血回輸?shù)?,使?dòng)物的血壓回升,尿量增加,微循環(huán)得到改善,取得良好的救治效果;而有的實(shí)驗(yàn)組只看到血壓下降、尿量減少,就用去甲腎上腺素救治失血性休克,而忽略其他方面的變化,最終導(dǎo)致動(dòng)物死亡。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課堂討論和分析,學(xué)生用2周時(shí)間整理有關(guān)資料、數(shù)據(jù),總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),找出失敗原因,撰寫論文,并進(jìn)行論文答辯。
1.4實(shí)驗(yàn)考核
實(shí)驗(yàn)考核分為3部分:(1)實(shí)驗(yàn)方案評(píng)分。主要評(píng)價(jià)學(xué)生的創(chuàng)新思維和綜合分析能力。(2)實(shí)驗(yàn)方案實(shí)施過(guò)程評(píng)分。主要評(píng)價(jià)學(xué)生的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本操作技能。(3)平時(shí)考核。包括學(xué)生平時(shí)的出勤、學(xué)習(xí)態(tài)度以及實(shí)驗(yàn)參與情況等。
2綜合性實(shí)驗(yàn)的反饋
在全部實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)良好,達(dá)到了實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)。對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果顯示,學(xué)生對(duì)生理學(xué)有興趣,認(rèn)為綜合性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)了自己在科研方面的創(chuàng)新思維和綜合分析問(wèn)題能力,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本操作技能(包括動(dòng)物麻醉、固定、氣管插管、頸動(dòng)脈插管等)也得到了訓(xùn)練和提高。
3綜合性實(shí)驗(yàn)的成效
3.1確立學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的主體地位
在教學(xué)具體實(shí)施過(guò)程中,學(xué)生根據(jù)課堂所學(xué)的基本知識(shí),在教師的指導(dǎo)下查閱資料,設(shè)計(jì)擬定具體的實(shí)驗(yàn)方案,思考和解決綜合性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題,充分體現(xiàn)了“學(xué)生是主體,教師為主導(dǎo)”的教學(xué)思想。教師只在學(xué)生遇到困難時(shí)給予一定的指導(dǎo)和幫助,讓學(xué)生更好地參與實(shí)驗(yàn)教學(xué),大大提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣,激發(fā)學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。
3.2培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和動(dòng)手能力
綜合性實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)與實(shí)施,使學(xué)生將所學(xué)的基本技能有機(jī)結(jié)合起來(lái)。查閱資料、確定方案要求學(xué)生具有一定的自學(xué)能力;整個(gè)實(shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程要求學(xué)生自己動(dòng)手操作,從器材準(zhǔn)備、儀器調(diào)試做起,嘗試并掌握多種實(shí)驗(yàn)方法,從而使自學(xué)能力、創(chuàng)新能力和科研能力明顯提高。對(duì)于以實(shí)踐操作為主的護(hù)理專業(yè)課程,學(xué)生要通過(guò)反復(fù)實(shí)踐提高實(shí)驗(yàn)操作能力,為以后進(jìn)入臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3.3提高學(xué)生綜合素質(zhì)
為保證實(shí)驗(yàn)成功,學(xué)生每步操作要規(guī)范準(zhǔn)確,認(rèn)真觀察、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果并及時(shí)記錄。這培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng),有利于其更好地適應(yīng)日后工作和學(xué)習(xí)需要。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中遇到各種問(wèn)題和困難,包括如何獲取其他部門幫助,如何請(qǐng)教、咨詢老師和同學(xué)、如何調(diào)動(dòng)實(shí)驗(yàn)小組其他同學(xué)的積極性等,通過(guò)解決這些問(wèn)題,學(xué)生綜合素質(zhì)得到了提高。
4存在的問(wèn)題
綜合性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)對(duì)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員提出了更高要求,帶教教師不僅要具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),還應(yīng)了解大量相關(guān)學(xué)科知識(shí),以解答學(xué)生各方面的問(wèn)題。此外,教師還必須具有熟練的操作技能,更好地指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作。學(xué)校應(yīng)通過(guò)派教師到其他院校進(jìn)修培訓(xùn)或利用本校學(xué)習(xí)條件來(lái)提高教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力。在本課程實(shí)施過(guò)程中,學(xué)校在經(jīng)費(fèi)和設(shè)備方面給予大力支持,從而保證了課程的順利開(kāi)展。但是,為了高質(zhì)量地實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo),需要繼續(xù)加大經(jīng)費(fèi)投入,進(jìn)一步改善教學(xué)設(shè)施。
5結(jié)語(yǔ)
綜合性實(shí)驗(yàn)對(duì)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革,打破了學(xué)科界限,將實(shí)驗(yàn)與理論知識(shí)密切聯(lián)系起來(lái),讓學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)全面了解疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程,確定正確的治療方案,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了獨(dú)立分析和解決問(wèn)題能力、動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力,不僅提高了高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,更重要的是培養(yǎng)出高素質(zhì)、應(yīng)用型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。今后我們還需更加努力,不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高,人們對(duì)健康的內(nèi)涵和外延都有了新的認(rèn)識(shí)。由于生活快節(jié)奏、激烈的競(jìng)爭(zhēng)和緊張的人際關(guān)系,人們感受到比較強(qiáng)烈的壓力和緊張,可能導(dǎo)致心身的亞健康狀態(tài)。護(hù)理工作是對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的判斷與處理。護(hù)理工作的對(duì)象是患病的人或健康的人。護(hù)理工作的性質(zhì)決定了護(hù)理人員必須經(jīng)常面對(duì)患者、家屬、醫(yī)生及其他的健康工作者。這些因素都會(huì)使護(hù)理人員產(chǎn)生壓力。護(hù)理專業(yè)學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱護(hù)生)在學(xué)校期間及臨床實(shí)習(xí)期間,都常常因面臨著各種壓力而影響身心健康和實(shí)習(xí)效果[1]。1997年Admi指出,護(hù)理本科生在臨床實(shí)習(xí)期間常面臨各種壓力,如不能很好應(yīng)對(duì),可影響他們?cè)谂R床的工作能力,甚至動(dòng)搖他們從事護(hù)理工作的決定?,F(xiàn)對(duì)護(hù)生、實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力研究作一綜述,以便引導(dǎo)學(xué)生采用適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施減輕或緩解心理壓力,保持身心健康和提高學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)效果。
1 壓力概論
19世紀(jì)法國(guó)生理學(xué)家Claude Bemard第一次提出人類有內(nèi)在穩(wěn)定性,若內(nèi)在不平衡與外環(huán)境之間的關(guān)系受到破壞,就可能導(dǎo)致疾病。1950年Hans Selye將壓力與疾病聯(lián)系在一起,由此壓力能致身心疾病就比較明確。Lazarus和Folkman在1984年提出了可認(rèn)知的壓力理論,并成為了研究職業(yè)壓力和壓力管理中被廣泛使用的應(yīng)用理論。隨后壓力學(xué)說(shuō)發(fā)展很快,并開(kāi)始應(yīng)用于實(shí)踐。
壓力的根本內(nèi)涵既與個(gè)體對(duì)外界刺激的感知有關(guān),又和個(gè)體滿足需求的能力有關(guān)。人在一生中會(huì)經(jīng)歷各種各樣的壓力,如工作、學(xué)習(xí)、人際沖突、惡劣環(huán)境等。當(dāng)人遇到壓力時(shí)都會(huì)有不同的適應(yīng)方式,適應(yīng)能力因人而異。輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài),提高人們的工作業(yè)績(jī)。一旦壓力源解除,身體各系統(tǒng)又恢復(fù)到放松狀態(tài)。持續(xù)高水平壓力使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡,造成機(jī)體平衡失調(diào),導(dǎo)致身心疾病。
2 護(hù)生的壓力
2.1 ??谱o(hù)生的壓力:就業(yè)近幾年,我國(guó)高等護(hù)理教育事業(yè)蓬勃發(fā)展,培養(yǎng)出了一批高學(xué)歷層次的護(hù)理人員。在就業(yè)選擇方面,總體上專科護(hù)生對(duì)于本科護(hù)生沒(méi)有優(yōu)勢(shì)可言,有的醫(yī)院用人只考慮實(shí)用性,不愿聘用??粕?。而另一些醫(yī)院片面地強(qiáng)調(diào)學(xué)歷,非本科生不用。這樣一來(lái),??粕诰蜆I(yè)方面處于“上不接下不靠”的尷尬境地。這是??谱o(hù)生面臨的最大壓力。社會(huì)價(jià)值感學(xué)生時(shí)期的護(hù)生都認(rèn)為自己的職業(yè)是崇高的,是受人尊敬的“白衣天使”。但參加臨床課間實(shí)習(xí)后發(fā)現(xiàn),許多醫(yī)生、患者及患者家屬對(duì)護(hù)理專業(yè)存在偏見(jiàn),認(rèn)為醫(yī)生是有技術(shù)、有學(xué)識(shí)之人,而護(hù)生只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,只會(huì)依附于醫(yī)療,使護(hù)生覺(jué)得護(hù)士的社會(huì)地位低下,不受尊重和重視,產(chǎn)生了無(wú)價(jià)值感。升學(xué)隨著社會(huì)對(duì)知識(shí)需求的增加,越來(lái)越多的??粕济靼?,專科學(xué)歷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)的要求,需要繼續(xù)深造,至少要“專升本”。在專升本的過(guò)程中也面臨壓力,有些學(xué)生家庭比較困難,無(wú)力支付“專升本”的學(xué)習(xí)費(fèi)用;有的則不知在“先就業(yè)后升本”還是“先升本后就業(yè)”之間作何種選擇;有的還擔(dān)心就業(yè)后,由于臨床護(hù)理人員缺乏,護(hù)士三班倒,沒(méi)有充裕的時(shí)間學(xué)習(xí)。其他參加臨床課間實(shí)習(xí)后護(hù)生方知,社會(huì)工作中,還有許多人際關(guān)系需要處理,如輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы汤蠋?、患者及患者家屬、?shí)習(xí)生之間等,人際關(guān)系壓力由此產(chǎn)生。就業(yè)體制的改革,把每一個(gè)學(xué)生推向市場(chǎng),護(hù)生在學(xué)習(xí)的同時(shí)還要聯(lián)系工作。實(shí)踐機(jī)會(huì)非常寶貴,有大量知識(shí)需要借此機(jī)會(huì)學(xué)習(xí),而工作又不能不找,這就產(chǎn)生了壓力。凡此種種,各方面的壓力同時(shí)壓到了護(hù)生的頭上,如不及時(shí)緩解和消除,勢(shì)必造成護(hù)生的精神和心理等多方面緊張,時(shí)間久了極易造成身體、心理和精神方面的損害。
2.2 本科護(hù)生的壓力:準(zhǔn)備和參加考試曹穎的調(diào)查顯示,“準(zhǔn)備和參加考試是護(hù)理本科生的最大壓力源”。其結(jié)果與其他作者研究相似:考試是學(xué)生學(xué)習(xí)中重要的應(yīng)激事件,考試壓力對(duì)學(xué)生的影響具有時(shí)間上的持續(xù)性,考試壓力已成為適學(xué)青少年的最大壓力源。Clarke的研究也表明護(hù)理本科學(xué)生的最大壓力源是對(duì)學(xué)習(xí)的要求。分配情況學(xué)生都把選擇一個(gè)合適的職業(yè)作為整個(gè)人生旅途中的一件大事。畢業(yè)生的擇業(yè)難已成為當(dāng)今突出的問(wèn)題,畢業(yè)分配情況是護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的第二大壓力源。社會(huì)對(duì)本專業(yè)的看法,在健康服務(wù)體系中,醫(yī)療占主導(dǎo)地位。護(hù)理工作的社會(huì)地位低,群眾形象差,專業(yè)的提高及發(fā)展緩慢已成為造成護(hù)士短缺的主要原因。其他學(xué)習(xí)的任務(wù)量、時(shí)間不足不能想做的事、與其他學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)及不能按時(shí)睡眠等也是本科護(hù)生的重要壓力源。學(xué)生目前的經(jīng)濟(jì)情況及教師的評(píng)價(jià)也成為學(xué)生的主要壓力源。許多學(xué)生來(lái)源于偏遠(yuǎn)地區(qū),經(jīng)濟(jì)條件差,而上學(xué)的費(fèi)用又高,經(jīng)濟(jì)問(wèn)題也給學(xué)生造成了很大的壓力。教師的評(píng)價(jià)常常與畢業(yè)分配密切相關(guān),故也成為學(xué)生的一個(gè)常見(jiàn)壓力源。Admi研究表明:教師的監(jiān)督及評(píng)價(jià)與學(xué)生的壓力水平顯著相關(guān)。而不同年級(jí)的護(hù)理本科生其壓力源也不盡相同。大一年級(jí)的新生,學(xué)習(xí)的任務(wù)量是最主要的壓力源。每天的學(xué)習(xí)內(nèi)容、考試的出題方式、自己對(duì)知識(shí)的接受能力也成為主要的壓力源。由于新生剛從高中步入醫(yī)學(xué)院校的大門,學(xué)習(xí)的知識(shí)和方法與高中異差很大。學(xué)生需要適應(yīng)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容與方式。而且這些學(xué)生在中學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)都在班級(jí)前茅,因而易對(duì)新的學(xué)習(xí)需求產(chǎn)生壓力感。在二、三年級(jí)的學(xué)生中,自己對(duì)知識(shí)的接受能力和在班級(jí)排列也是重要壓力源。
2.3 實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力:對(duì)知識(shí)技能的需求護(hù)理專業(yè)學(xué)生從習(xí)慣的校園學(xué)習(xí)、生活來(lái)到醫(yī)院實(shí)習(xí),加之患者的情況千變?nèi)f化,很多學(xué)生擔(dān)心遇到緊急情況不知如何處理,害怕出現(xiàn)差錯(cuò),不能將課堂所學(xué)的東西有效應(yīng)用到臨床等,造成學(xué)生有很大的心理壓力,故實(shí)習(xí)護(hù)生的最大壓力是“對(duì)知識(shí)技能的需求”。學(xué)校教學(xué)與臨床需求之間的差距這與現(xiàn)行的教育體制有關(guān),目前的許多學(xué)生理論知識(shí)掌握及考試成績(jī)很好,但解決問(wèn)題的能力、理論與實(shí)踐的結(jié)合能力及動(dòng)手能力很差,出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象。楊新月在《基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與臨床脫節(jié)問(wèn)題的探討》一文中指出,學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)時(shí)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),不斷反映老師教的與臨床做的不一樣,臨床帶教老師則反映,學(xué)校教的太繁瑣,太機(jī)械,有的學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床已經(jīng)不用或被淘汰,學(xué)與用的差距太大。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理工作被認(rèn)為是臟而累,而且充滿高壓力的專 業(yè)。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作內(nèi)容成為實(shí)習(xí)護(hù)生的重要壓力源。而有研究表明,中國(guó)護(hù)士有工作高度疲倦感的人占59%。其他臨床教師、患者及家屬的評(píng)價(jià)也成為實(shí)習(xí)護(hù)生的一個(gè)常見(jiàn)壓力源。
3 應(yīng)對(duì)措施
應(yīng)對(duì)是人們持續(xù)的通過(guò)意識(shí)和行為的努力及評(píng)估個(gè)人能力而緩解內(nèi)外壓力的一種需求,是緩解心理壓力的過(guò)程。人們遇到壓力后,常采用情緒調(diào)節(jié)或壓力處理的方法來(lái)減輕自己的壓力源。接受現(xiàn)實(shí)是學(xué)生采用最多醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的一種應(yīng)對(duì)方式,按學(xué)校期望的去做、責(zé)備自己也是學(xué)生多用的應(yīng)對(duì)方式。梁軍林等的研究表明女生采用消極應(yīng)對(duì)方式的人數(shù)顯著高于男生,因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想,及遇到困惑不愿意表述等特點(diǎn)。獨(dú)自想辦法解決和試圖改變目前的局面也是兩個(gè)常用的應(yīng)對(duì)方式。大學(xué)階段是學(xué)生的心理發(fā)展正趨于成熟的階段,多數(shù)學(xué)生能勇敢面對(duì)壓力。其他常用的應(yīng)對(duì)方式如與同學(xué)或家人談?wù)撟约旱母惺埽粚ふ腋玫姆椒?,看事情積極的一面,與其他處境相同的人比較,以及想曾經(jīng)做過(guò)的成功事例也是學(xué)生常采用的應(yīng)對(duì)方式。根據(jù)Lazarus和Folkman的研究:樂(lè)觀和尋求支持是人們常采用的應(yīng)對(duì)方式。
4 管理對(duì)策
個(gè)體從生到死無(wú)時(shí)不面臨各種問(wèn)題和挑戰(zhàn),因此,通過(guò)努力來(lái)改變壓力環(huán)境,保護(hù)自身健康與生存的應(yīng)對(duì)活動(dòng)幾乎存在于生活的各個(gè)方面和人生的每一個(gè)階段。對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生的管理者,不僅要向?qū)W生傳授知識(shí),也要指導(dǎo)學(xué)生如何面對(duì)和應(yīng)付壓力,以使她們保持心身健康,順利地完成臨床實(shí)習(xí)、學(xué)習(xí)。
指導(dǎo)學(xué)生采用積極的應(yīng)對(duì)方式緩解壓力,消極的應(yīng)對(duì)方式可增加應(yīng)激的強(qiáng)度,不利于身心健康。有效的應(yīng)對(duì)是緩解心理應(yīng)激的關(guān)鍵。Jalowiec將應(yīng)對(duì)方式歸納為八種,包括樂(lè)觀、支持、自我依賴、勇敢面對(duì)、保守、聽(tīng)天由命、情感和逃避。樂(lè)觀應(yīng)對(duì)被認(rèn)為是效果最好的應(yīng)對(duì)方式,其次是支持應(yīng)對(duì)方式。教師應(yīng)注意了解和觀察學(xué)生的心理狀態(tài),及時(shí)給予正確合理的引導(dǎo),以使學(xué)生采取積極有效的方式應(yīng)對(duì)壓力。
合理有效地安排實(shí)習(xí)計(jì)劃減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),是減緩學(xué)生心理沖突,保持學(xué)生心理健康發(fā)展的關(guān)鍵。要隨時(shí)向臨床教學(xué)老師和實(shí)習(xí)學(xué)生了解情況,并定期進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題,及時(shí)修改實(shí)習(xí)計(jì)劃和解決問(wèn)題,以增加實(shí)習(xí)效果。如根據(jù)臨床教師及學(xué)生的建議,增加了手術(shù)室及急診室的實(shí)習(xí)時(shí)間,并可嘗試安排專門實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師與臨床教師共同完成臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作。
增加在校學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)進(jìn)行課程設(shè)置的改革,對(duì)一些課程進(jìn)行整合,增加課間及臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。并可安排學(xué)生到臨床學(xué)習(xí)新技術(shù),縮短課堂教學(xué)與臨床實(shí)際之間的差別,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題、動(dòng)手及理論聯(lián)系實(shí)際的能力,使學(xué)生將所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。
2、裸眼視力任何一眼低于4、8者,不能錄取的專業(yè):輪機(jī)工程、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、民族傳統(tǒng)體育。
1資料與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
本次調(diào)查對(duì)象為新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)大一級(jí)新生共494人,其中護(hù)理學(xué)院442人,厚博學(xué)院52人,男性30人(6.07%),女性464人(93.93%),漢族272人(55.06%),少數(shù)民族222人(44.94%),本科114人(23.36%),專科374人(76.64%)。調(diào)查時(shí),這些學(xué)生均處于大一學(xué)年第二學(xué)期。
1.2研究方法
本研究為橫斷面現(xiàn)況調(diào)查研究,參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)及專家的意見(jiàn),自行設(shè)計(jì)“新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專業(yè)大一新生閱讀現(xiàn)狀與需求調(diào)查”問(wèn)卷調(diào)查表,進(jìn)行信度與效度的檢測(cè),使問(wèn)卷更具有科學(xué)性、合理性、可操作性。
1.3研究?jī)?nèi)容
本問(wèn)卷從7個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查:一般情況;讀書態(tài)度及現(xiàn)狀;讀書需求;遇到的問(wèn)題;所讀書籍;讀書形式;圖書館滿意度,共計(jì)47個(gè)條目。采取Likert 5級(jí)計(jì)分法,如“非常滿意”計(jì)5分、“滿意”計(jì)4分、“不知道”計(jì)3分、“不滿意”計(jì)2分、“非常不滿意”計(jì)1分。得分越多,表示對(duì)此項(xiàng)目評(píng)價(jià)越積極。
1.4統(tǒng)計(jì)分析
數(shù)據(jù)采用Epidata數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行專人雙錄,并經(jīng)過(guò)邏輯查錯(cuò)和一致性檢驗(yàn)。采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,均數(shù)間比較采用兩樣本均數(shù)比較t檢驗(yàn)。分類資料用構(gòu)成比、率描述其基本特征。其95%可信區(qū)間描述,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
本調(diào)查對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)新生共發(fā)放問(wèn)卷495份,回收問(wèn)卷494份,其中有效問(wèn)卷488份,有效問(wèn)卷回收率為98.79%。
對(duì)不同民族、不同層次、性別、護(hù)生來(lái)源進(jìn)行分組,在各個(gè)方面進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),以α=0.05為標(biāo)準(zhǔn),分析結(jié)果如下:
2.1不同層次護(hù)理學(xué)新生對(duì)閱讀現(xiàn)狀滿意度評(píng)分的比較有差異性(P
2.2不同民族護(hù)理學(xué)新生對(duì)圖書館滿意度評(píng)分的比較有差異性(P
2.3大多數(shù)受調(diào)查者對(duì)圖書館有較高的滿意度(見(jiàn)表3)。
2.4新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)新生的閱讀時(shí)間和閱讀量嚴(yán)重不足。調(diào)查結(jié)果顯示,其中37.3%的受訪者表示每天的讀書時(shí)間不足一個(gè)小時(shí),42.6%的受訪者每月的閱讀量在一到兩本之間。
3討論
3.1閱讀時(shí)間和閱讀量嚴(yán)重不足
新生從高中進(jìn)入大學(xué),就像進(jìn)入了一個(gè)小型社會(huì),一下子就被層出不窮的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和豐富多彩的學(xué)生組織、團(tuán)體和協(xié)會(huì)的活動(dòng)所吸引住了。與此同時(shí),他們意識(shí)到:學(xué)習(xí),不再像高中時(shí)期那樣,是生活全部的中心和重心。于是,他們開(kāi)始積極參加各種協(xié)會(huì)社團(tuán)、學(xué)生會(huì),做兼職,做各種各樣感興趣的事情。然而過(guò)多的活動(dòng)打亂了應(yīng)有的大學(xué)生活,使學(xué)生不能靜心地讀書學(xué)習(xí),這種忽視閱讀的現(xiàn)象在高校中屢見(jiàn)不鮮。對(duì)閱讀重要性認(rèn)識(shí)不足,是導(dǎo)致學(xué)生閱讀時(shí)間和閱讀量不足的最主要因素。
另一方面,新媒介的出現(xiàn)也給大學(xué)生閱讀帶來(lái)了深刻的影響。網(wǎng)絡(luò)媒體和手機(jī)媒體以前所未有的方便快捷,吸引著大學(xué)生,他們把越來(lái)越多的時(shí)間花費(fèi)到新媒體上,網(wǎng)絡(luò)游戲、QQ聊天、微信、煲電話粥等占據(jù)了大學(xué)生多半的課外時(shí)間。為此,他們拋棄了傳統(tǒng)的閱讀,拋棄了他們獲取知識(shí)的重要途徑,拋棄了提升自我的重要手段。
3.2不同民族對(duì)圖書館的滿意度不同
在新疆醫(yī)科大學(xué),少數(shù)民族大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后要進(jìn)行為期一年的漢語(yǔ)預(yù)科學(xué)習(xí)后才能進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)階段。盡管這種強(qiáng)化的教學(xué)使他們漢語(yǔ)水平有所提高,但是語(yǔ)言的溝壑仍舊是少數(shù)民族學(xué)生獲取和使用信息的重要障礙,他們依然擺脫不了對(duì)本民族語(yǔ)言的依賴,所以民文圖書最受少數(shù)民族學(xué)生的喜愛(ài)。少數(shù)民族護(hù)理學(xué)新生對(duì)圖書館滿意度的得分低于漢族學(xué)生,主要是由于圖書館民語(yǔ)言文獻(xiàn)檢索資源的建設(shè)相對(duì)薄弱。分析得出以下幾個(gè)原因:一是重視程度不夠,過(guò)多強(qiáng)調(diào)中文重點(diǎn)學(xué)科文獻(xiàn)資源建設(shè)而弱化了對(duì)民語(yǔ)言文獻(xiàn)的購(gòu)置;二是新疆編譯出版民族語(yǔ)言文獻(xiàn)的能力有限,年出版發(fā)行數(shù)量很不可觀;三是缺乏與民語(yǔ)言讀者群的溝通,采購(gòu)質(zhì)量也不高。有些民語(yǔ)言圖書復(fù)本量定為6本依然不夠借閱,有些采購(gòu)回來(lái)就成為了死書。
3.3不同學(xué)歷層次對(duì)讀書現(xiàn)狀的滿意度不同
??茖W(xué)生閱讀現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,圖書館的閱讀服務(wù)工作任重而道遠(yuǎn)。一是??谱o(hù)生學(xué)制短,任務(wù)重,缺少時(shí)間閱讀。??谱o(hù)生學(xué)制只有三年,除了要學(xué)習(xí)必要的文化理論課程之外,還要見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí),掌握實(shí)操技能技術(shù)。他們既要參加英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)的考試,還必須取得護(hù)士資格證。除此之外,還要參加各種文化社交活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐。他們?cè)谛r(shí)間比本科護(hù)生少一年,可他們要完成的學(xué)業(yè)卻是有增無(wú)減,因而他們無(wú)暇光顧圖書館,閱讀更是分身乏術(shù)。二是剛?cè)雽W(xué)的??谱o(hù)生閱讀的基礎(chǔ)弱,底子薄,加之專科教育或多或少重技能輕人文,讓??茖W(xué)生不習(xí)慣閱讀。三是因?yàn)榇髮W(xué)圖書館針對(duì)??粕男麄鲗?dǎo)讀工作欠缺,重視度也不夠。
4對(duì)策
4.1提高少數(shù)民族學(xué)生對(duì)圖書館的滿意度
如何將一個(gè)觀念落后、思想保守、漢語(yǔ)水平較低的少數(shù)民族大學(xué)生群體培養(yǎng)成合格的適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的專業(yè)人才群體,在民族學(xué)生比例較高的新疆醫(yī)科大學(xué),這個(gè)問(wèn)題一直受到非常關(guān)注。除了學(xué)校要在提高少數(shù)民族學(xué)生的漢語(yǔ)水平上大做文章外,圖書館也要深刻反思少數(shù)民族學(xué)生對(duì)圖書館不滿的原因和文獻(xiàn)利用的不佳現(xiàn)狀,積極調(diào)整服務(wù)策略,引導(dǎo)少數(shù)民族學(xué)生多讀書、讀好書。
4.1.1加強(qiáng)民語(yǔ)言文獻(xiàn)資料的建設(shè)力度。一是要利用少數(shù)民族勤工助學(xué)學(xué)生,開(kāi)展細(xì)致的讀者調(diào)查,根據(jù)讀者需求和專業(yè)設(shè)置做好采購(gòu)計(jì)劃;二是指派民族館員和民族高校教師參與購(gòu)書,根據(jù)“按需館藏”的要求配置復(fù)本量;三是與新疆各出版社加強(qiáng)聯(lián)系,多途徑采購(gòu)民文圖書,對(duì)熱銷書在復(fù)本量上加大力度。
4.1.2重視少數(shù)民族新生文獻(xiàn)檢索課教學(xué)。一是盡量多配置懂得民語(yǔ)言的教師,可以教會(huì)他們使用民文進(jìn)行搜索;二是在教學(xué)形式上要多圖解、多實(shí)例、多直觀內(nèi)容教學(xué);三是注重實(shí)踐教學(xué),教會(huì)他們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)上獲取各類信息的方法和技巧。
4.2提升??茖W(xué)生的閱讀能力
專科學(xué)生在校時(shí)間短,基礎(chǔ)課的開(kāi)設(shè)是按專業(yè)學(xué)習(xí)的要求,以必需、夠用為度,而基礎(chǔ)理論知識(shí)的積累則相對(duì)較弱。??茖W(xué)生要走入社會(huì),想擁有可持續(xù)發(fā)展的能力、不斷發(fā)展的潛力,則必須具有終身學(xué)習(xí)的能力。所以,在校期間,就更要提升??茖W(xué)生的閱讀能力,學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),為其終身發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4.2.1豐富館藏文獻(xiàn)資源,編制合理的推薦書目。在采購(gòu)圖書期刊時(shí),要充分考慮到專科學(xué)生的需求,做好問(wèn)卷調(diào)查,及時(shí)增補(bǔ)受到??茖W(xué)生廣泛歡迎的圖書以及考試專用書籍。??茖W(xué)生在短短三年,面對(duì)茫茫書海,是最需要推薦書目的。所以,??粕膶?dǎo)讀宣傳很重要,需要學(xué)生管理部門的積極配合,要求學(xué)生在三年內(nèi)達(dá)到一定程度的閱讀量。對(duì)于推薦圖書,圖書館必須配備齊全,并相對(duì)增加復(fù)本量,集中排架,重點(diǎn)推薦,方便??茖W(xué)生借閱。
4.2.2沖出圖書館做宣傳,激活??菩律喿x興趣。現(xiàn)在圖書館的宣傳就局限在了自己的一畝三分地里,而??茖W(xué)生很多壓根就不進(jìn)圖書館,這顯然不適合引導(dǎo)專科學(xué)生閱讀。在新學(xué)期開(kāi)始,一定要在全校范圍內(nèi)針對(duì)??菩律M(jìn)行大張旗鼓地、全方位地、形式多樣地、周而復(fù)始地、不厭其煩地宣傳工作,爭(zhēng)取把更多專科新生吸引到圖書館來(lái),讓走進(jìn)圖書館成為他們大學(xué)生活的一部分。
4.3創(chuàng)造濃郁的閱讀氛圍
4.3.1充分發(fā)揮新疆高校特有的周日晚點(diǎn)名班會(huì)制度優(yōu)勢(shì)。每周日晚八點(diǎn)是新疆各大高校周末晚點(diǎn)名班會(huì)的開(kāi)始時(shí)間,每班的班主任老師主持班會(huì),而且班主任老師幾乎都是工作在第一線的高校教師。在學(xué)生的眼中,高校教師就是知識(shí)的儲(chǔ)備庫(kù),是某專業(yè)領(lǐng)域的專家。因此,在整個(gè)社會(huì)浮躁的大環(huán)境下,在高校學(xué)生閱讀時(shí)間減少、閱讀內(nèi)容單一的情況下,高校教師更應(yīng)該擔(dān)負(fù)起教育學(xué)生的重任,為學(xué)生推薦好書。高校教師應(yīng)積極指導(dǎo)學(xué)生閱讀國(guó)內(nèi)外名著,提高學(xué)生的文化水平和思想修養(yǎng);高校教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生閱讀當(dāng)前流行名著,提高學(xué)生對(duì)當(dāng)前社會(huì)的認(rèn)識(shí)。
4.3.2以圖書館為依托,以專業(yè)理論和興趣愛(ài)好為標(biāo)準(zhǔn),組建讀者社團(tuán)。在全校范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展以學(xué)生興趣或以學(xué)生專業(yè)為基礎(chǔ)的讀書社團(tuán),這些讀書社團(tuán)還可以細(xì)化分為不同的讀書小組,學(xué)生在小組中交流讀書心得體會(huì),互相推薦好書,舉辦各種讀書活動(dòng),也可以參與到學(xué)校圖書館的建設(shè)中來(lái),如通過(guò)“我的圖書館我做主”和“你買書我付錢”活動(dòng),以及讀者社團(tuán)組織發(fā)放的“新書新刊采購(gòu)調(diào)查意見(jiàn)表”,每年撥出一定經(jīng)費(fèi)來(lái)采購(gòu)受歡迎的圖書和期刊。
4.3.3圖書館需要更廣泛群體的參與。一是廣泛開(kāi)展書評(píng)工作。在網(wǎng)頁(yè)和宣傳欄中開(kāi)設(shè)書評(píng)欄目,每周更新館員書評(píng),每月評(píng)選優(yōu)秀讀者書評(píng),再節(jié)選一些網(wǎng)絡(luò)中的專家書評(píng),把專家、館員和讀者們更加密切的聯(lián)系在一起;二是圍繞“世界讀書日”舉辦靈活趣味的讀書競(jìng)賽活動(dòng)等,是最能激發(fā)學(xué)生讀書熱情、吸引學(xué)生參與的方式。
5.結(jié)語(yǔ)
即使在現(xiàn)代社會(huì),閱讀依然是一項(xiàng)重要的能力,大學(xué)圖書館也應(yīng)該成為大學(xué)生獲取信息的重要途徑。吸引新生走進(jìn)圖書館,利用圖書館,是讓圖書館真正走入大學(xué)生生活的重要步驟。讓我們從改善大學(xué)新生閱讀現(xiàn)狀開(kāi)始,盡最大的努力讓閱讀蔚然成風(fēng),使我們的校園充滿文化和書卷氣、幽默和想象力、探索和好奇心,讓我們的學(xué)生在閱讀中提升品質(zhì)和素養(yǎng),讓圖書館發(fā)揮更重要的作用。
參考文獻(xiàn):
[1]韓彥軍.大學(xué)生閱讀中存在的問(wèn)題及解決途徑[J].渭南師范學(xué)院學(xué)報(bào),2011,06(26):90-93.
[2]張曉蕊.大學(xué)生閱讀現(xiàn)狀分析及對(duì)策研究[J].教育探索,2011,1(下):110-111.
1.2考核不能起到很好的反饋以及矯正作用以靜脈輸液為例,該節(jié)內(nèi)容安排8學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí),示教安排2學(xué)時(shí),練習(xí)2學(xué)時(shí),考核安排4學(xué)時(shí),作為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)一項(xiàng)非常重要的操作練習(xí)學(xué)時(shí)數(shù)太少,學(xué)生在2學(xué)時(shí)的練習(xí)當(dāng)中,很難熟練掌握這項(xiàng)操作技術(shù)。同時(shí)受考核學(xué)時(shí)限制,該操作考試由2位老師監(jiān)考,每位監(jiān)考老師同時(shí)對(duì)3~4名學(xué)生進(jìn)行考核,監(jiān)考老師無(wú)法仔細(xì)認(rèn)真察看每位學(xué)生的操作,無(wú)法客觀公正給予考核評(píng)價(jià),更不能體現(xiàn)考核的反饋及矯正作用。如何在考核中將考核技能訓(xùn)練效果與操作評(píng)價(jià)反饋相結(jié)合,同時(shí)調(diào)動(dòng)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)主動(dòng)性從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性?我們探索了在口腔護(hù)理操作中進(jìn)行同伴考核評(píng)價(jià)法,以期克服以往教學(xué)考核中存在的弊端,提高整體教學(xué)質(zhì)量。
2同伴考核評(píng)價(jià)法的主要內(nèi)容
2.1確定考核目的及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)以書面的形式確定口腔護(hù)理考核目的及考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),詳細(xì)制定考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),操作考核評(píng)分表打印出來(lái)并且發(fā)放給全班同學(xué)。
2.2同伴考核者的挑選從班級(jí)當(dāng)中挑選16名平時(shí)成績(jī)較為優(yōu)秀同時(shí)具有較強(qiáng)的自學(xué)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力及責(zé)任心強(qiáng)的學(xué)生,作為同伴考核評(píng)價(jià)者。
2.3同伴考核者培訓(xùn)、考核同伴考核者與非同伴考核者在口腔護(hù)理操作練習(xí)上并無(wú)差異,仍然是按照正常的教學(xué)進(jìn)度安排進(jìn)行,教師利用課余時(shí)間對(duì)同伴考核者進(jìn)行考核,確保同伴考核者在操作技能知識(shí)上面具有考核能力??己私Y(jié)束后教師對(duì)所有的考核者進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn),強(qiáng)調(diào)考核的注意事項(xiàng)。2.4考核過(guò)程將接受同伴考核評(píng)價(jià)的學(xué)生隨機(jī)分為8個(gè)考試小組,每一考核小組安排2位同伴考核考官,按照已經(jīng)確定的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為一式兩份,同伴考官應(yīng)在評(píng)分表上及時(shí)記錄考試過(guò)程中的扣分情況,考核結(jié)束后2位同伴考官要對(duì)被考核者進(jìn)行口頭考核情況反饋,同時(shí)將一份考核評(píng)價(jià)表交給被考核者。另外一份考核評(píng)價(jià)表留底存檔,用于統(tǒng)計(jì)該被考核者該項(xiàng)操作考核得分。
3同伴考核評(píng)價(jià)法的實(shí)施體會(huì)
3.1突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性建構(gòu)主義教育理論認(rèn)為:學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,是意義建構(gòu)的主動(dòng)者。教師應(yīng)該成為學(xué)生建構(gòu)學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和幫助者,教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)當(dāng)中發(fā)揮主導(dǎo)作用,但同時(shí)要能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[1]。同伴考核評(píng)價(jià)法能夠讓學(xué)生充分參與考核評(píng)價(jià),在考核其他同學(xué)過(guò)程中也是在進(jìn)行學(xué)習(xí),同時(shí)也能幫助被考核的同學(xué)清楚知道自己操作的缺點(diǎn),這種考核方式較以往的考核方式更為嚴(yán)格,考核過(guò)程明了、公開(kāi),在給學(xué)生帶來(lái)了一定的考核壓力的同時(shí)也極大地激發(fā)了學(xué)生練習(xí)的興趣,使他們練習(xí)時(shí)更認(rèn)真、更仔細(xì)。
3.2提高了操作教學(xué)質(zhì)量同伴考核評(píng)價(jià)法較以往的考核形式更為嚴(yán)格,參與的學(xué)生面臨的學(xué)習(xí)壓力更大,練習(xí)也更認(rèn)真。特別是成為同伴考核評(píng)價(jià)者的這部分學(xué)生,因?yàn)槌袚?dān)了考核評(píng)價(jià)的任務(wù),對(duì)其來(lái)說(shuō)是一種榮譽(yù),同時(shí)也是一種壓力,他們不希望自己的操作表現(xiàn)落后于其他非同伴考核評(píng)價(jià)者,這部分的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度更加端正,練習(xí)也更刻苦,操作技術(shù)水平也提高得很快。
3.3教師監(jiān)督應(yīng)該貫穿于整個(gè)同伴考核評(píng)價(jià)的全過(guò)程很多的教育者雖然提倡同伴評(píng)價(jià),但同時(shí)也擔(dān)心它的準(zhǔn)確性或客觀性,Carson等[2]發(fā)現(xiàn),中國(guó)學(xué)生不愿意批評(píng)同伴或反對(duì)同伴的意見(jiàn),這些都會(huì)削弱同伴互評(píng)的有效性。我們?cè)趯?shí)踐中也發(fā)現(xiàn),有些同伴評(píng)價(jià)者面對(duì)的如果是與自己關(guān)系良好的被評(píng)價(jià)者,往之不能客觀地指出被評(píng)價(jià)者的問(wèn)題,當(dāng)然有些評(píng)價(jià)不準(zhǔn)確也與同伴評(píng)價(jià)者自身操作水平有關(guān),種種因素的存在使得教師對(duì)整個(gè)考核過(guò)程的監(jiān)督非常有必要。