時(shí)間:2022-04-03 22:04:24
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇衛(wèi)生法學(xué),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1.2衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的職業(yè)選擇根據(jù)社會(huì)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域高層次、專門法律人才的需求,衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)所培養(yǎng)的人才擁有醫(yī)學(xué)和法學(xué)復(fù)合知識(shí),是專門服務(wù)于衛(wèi)生系統(tǒng)的。通過對(duì)我校實(shí)際情況以及兄弟醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行調(diào)研,衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)選擇,主要是分布于以下幾個(gè)方向:
(1)繼續(xù)深造。隨著就業(yè)壓力的逐年增大,繼續(xù)深造提升自身競爭力已成為越來越多學(xué)生的選擇。尤其是衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的本科生。由于本科學(xué)習(xí)是在有限時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)2個(gè)專業(yè)的復(fù)合知識(shí),很多學(xué)生認(rèn)為自己的基礎(chǔ)知識(shí)掌握尚不足,面對(duì)激烈的就業(yè)競爭,有必要進(jìn)一步學(xué)習(xí)深造。
(2)預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛。近年來,醫(yī)療糾紛已經(jīng)是社會(huì)的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題之一,該領(lǐng)域亟需專業(yè)人士去有效化解沖突和矛盾。但是法院法官缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)此類案件的裁判只能依賴鑒定結(jié)果,無形中增加了案件解決的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本;醫(yī)方在和患者協(xié)商溝通時(shí),也因缺乏專業(yè)法律知識(shí),難以有效解決糾紛;現(xiàn)有律師隊(duì)伍中僅有極少由醫(yī)療行業(yè)轉(zhuǎn)行而從事法律實(shí)務(wù)工作,其數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)需求。所以說,當(dāng)前高素質(zhì)的專業(yè)衛(wèi)生法律人才是極其缺乏的。(3)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理。如衛(wèi)生行政管理、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、醫(yī)療保險(xiǎn)或醫(yī)院管理等。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理中,其工作人員是否掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)和必要的法學(xué)知識(shí),會(huì)關(guān)系到行政執(zhí)法及管理效率。譬如衛(wèi)生行政管理人員,由于其主要是從事衛(wèi)生行政執(zhí)法,除少數(shù)崗位需要具備較強(qiáng)的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)外,更多的是需要其對(duì)相關(guān)法律有一定程度的了解。
(4)從事與醫(yī)無關(guān)的一般性法律工作,或從事與法無直接關(guān)系的其他工作。衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的部分學(xué)生在通過司法考試后,會(huì)從事與醫(yī)學(xué)無關(guān)的相關(guān)法律工作;另有部分學(xué)生可能會(huì)從事如醫(yī)藥行業(yè)的營銷、策劃等與法律無直接關(guān)系的工作,等等。
2衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的能力與素質(zhì)
根據(jù)社會(huì)需求以及衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)選擇方向,衛(wèi)生法學(xué)人才應(yīng)該是既懂醫(yī)、又懂法的復(fù)合型人才。該專業(yè)學(xué)生在校期間,通過知識(shí)的學(xué)習(xí)和綜合素質(zhì)的開發(fā)所獲得的能力,應(yīng)該能滿足社會(huì)需要,能在社會(huì)生活中實(shí)現(xiàn)其自身價(jià)值,能夠體現(xiàn)職業(yè)特性、個(gè)體綜合素質(zhì)和社會(huì)用人取向的有機(jī)統(tǒng)一。具體說來,衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)具備以下能力與素質(zhì)。
2.1專業(yè)能力與素質(zhì)專業(yè)培養(yǎng)中應(yīng)注重對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí)的強(qiáng)化,要突出“厚基礎(chǔ)”的特點(diǎn),使學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí);而且注重知識(shí)能力的“復(fù)合性”,精心設(shè)計(jì)特色課程體系?,F(xiàn)有衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)多是四年制或五年制的本科教學(xué),與普通法學(xué)專業(yè)學(xué)制大致相同,但所培養(yǎng)出的學(xué)生卻要擁有復(fù)合知識(shí)背景,所以,在專業(yè)課程的設(shè)置中應(yīng)考慮到如何在有限時(shí)間內(nèi)使學(xué)生掌握相應(yīng)的復(fù)合基礎(chǔ)知識(shí),足以去應(yīng)對(duì)社會(huì)對(duì)此類型人才的需求。
2.2人格素質(zhì)人格素質(zhì)是多方面的,大學(xué)生尚未進(jìn)入社會(huì),其人格素質(zhì)具有較強(qiáng)的可塑性。衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生除具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)之外,還應(yīng)有正確的價(jià)值觀、人生觀,良好的心理素質(zhì)。這就要求高校在專業(yè)培養(yǎng)的同時(shí),還要注重塑造學(xué)生的人格素質(zhì),注重學(xué)生的德育教育、人文教育,包括政治理論教育、思想品德教育、心理素質(zhì)和心理健康教育,以及優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育等等,努力使得所培養(yǎng)的學(xué)生是有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的社會(huì)主義現(xiàn)代化事業(yè)的建設(shè)者和接班人。
2.3實(shí)務(wù)能力衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)務(wù)能力,是指學(xué)生運(yùn)用法律知識(shí)、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí),針對(duì)醫(yī)療活動(dòng)規(guī)范管理、醫(yī)療案件事實(shí),進(jìn)行法律分析,使用法律條文,提出司法建議或參與法律訴訟的能力。其范圍主要包括邏輯思維能力、交流能力、談判能力、訴訟能力、調(diào)研能力、寫作能力和隨機(jī)應(yīng)變能力等?!白吭椒扇瞬沤逃囵B(yǎng)計(jì)劃”提出要堅(jiān)持厚基礎(chǔ)、寬口徑,強(qiáng)化學(xué)生法律職業(yè)倫理教育、強(qiáng)化學(xué)生法律實(shí)務(wù)技能培養(yǎng),提高學(xué)生運(yùn)用法學(xué)與其他學(xué)科知識(shí)方法解決實(shí)際法律問題的能力,促進(jìn)法學(xué)教育與法律職業(yè)的深度鏈接。作為法學(xué)的一個(gè)分支,衛(wèi)生法學(xué)橫跨法學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,以解決衛(wèi)生法律實(shí)務(wù)為主要任務(wù),在“卓越法律人才教育培養(yǎng)計(jì)劃”之下,衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)培養(yǎng)更應(yīng)讓學(xué)生充分接觸和認(rèn)識(shí)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設(shè)的現(xiàn)狀,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),提高學(xué)生運(yùn)用法學(xué)與醫(yī)學(xué)等學(xué)科知識(shí)解決實(shí)際問題的能力,使學(xué)生能夠真正成長為適應(yīng)我國社會(huì)現(xiàn)實(shí)的醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)人士。
3衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)
衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生所應(yīng)具備的能力素質(zhì)應(yīng)該是綜合的,其中人格素質(zhì)培養(yǎng)和其他專業(yè)是和而不同的,總體相同的同時(shí)又具有自身的專業(yè)特色;專業(yè)能力和其他專業(yè)相比,最大的不同是其知識(shí)的復(fù)合性。在我國法學(xué)教育逐漸趨向于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的大背景之下,衛(wèi)生法學(xué)作為法學(xué)的分支學(xué)科,所要培養(yǎng)的是以解決衛(wèi)生法律實(shí)務(wù)為任務(wù)的應(yīng)用型、復(fù)合型人才,故衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)現(xiàn)階段亟需明確——如何完善學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng),以與社會(huì)需求、學(xué)生職業(yè)選擇相契合。
3.1課程設(shè)置方面專業(yè)知識(shí)與能力是密切相關(guān)的,知識(shí)是能力的基礎(chǔ)。課程是學(xué)生獲得相關(guān)專業(yè)知識(shí)及能力的基本途徑,因此,合理的、與時(shí)俱進(jìn)的課程體系對(duì)于學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的形成以及基于知識(shí)的能力提升,不僅必要且意義重大。在衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中,醫(yī)學(xué)和法學(xué)成為衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的兩大類主干課程。關(guān)于醫(yī)學(xué)類課程的設(shè)計(jì),各醫(yī)學(xué)院校有自己不同的做法;而法學(xué)類課程的開設(shè),則要必須首先涵蓋2007年教育部高校法學(xué)學(xué)科教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)所要求的16門核心課程;同時(shí),開設(shè)專業(yè)方向課程,如衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生法律實(shí)務(wù),等等。在醫(yī)學(xué)類課程開設(shè)方面,北京中醫(yī)藥大學(xué)在2003年開辦衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)之初,就為全校包括衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)在內(nèi)的非醫(yī)類專業(yè)搭建了有別于醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)類課程,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論3門專業(yè)主干課程,以及若干門選修課程,以期服務(wù)于衛(wèi)生法學(xué)等非醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。當(dāng)然,在教學(xué)實(shí)踐中我們也發(fā)現(xiàn),就非醫(yī)學(xué)類專業(yè)而言,其對(duì)醫(yī)學(xué)類知識(shí)的需求也是存在顯著差異的,因此,如何結(jié)合衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的個(gè)性化需求,合理開設(shè)醫(yī)學(xué)類課程,而不是醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)類課程的“簡版”,是當(dāng)前深化教學(xué)改革、提高衛(wèi)生法學(xué)人才實(shí)踐能力及人才質(zhì)量亟待解決的重要問題之一。在法學(xué)類及專業(yè)方向類課程開設(shè)方面,我校在原有衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生法律實(shí)務(wù)等課程基礎(chǔ)上,從2009級(jí)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生起,新增加了醫(yī)事法學(xué)(專業(yè)主干課)、醫(yī)療糾紛非訴律師實(shí)務(wù)(選修課)、醫(yī)學(xué)新技術(shù)與法律(選修課)等專業(yè)方向課程;增加了旨在提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問題能力的民商法案例解析(選修課)等課程;在民事訴訟法、刑事訴訟法、行政訴訟法以及衛(wèi)生法律實(shí)務(wù)4門課程中分別增加了4個(gè)學(xué)時(shí),專門用于開展模擬法庭活動(dòng)。
3.2課堂教學(xué)方面?zhèn)鹘y(tǒng)法學(xué)教育模式重理論而輕實(shí)踐,在課堂教學(xué)中注重教師講授,偏重于法學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性、理論性和邏輯性,甚至形成一種“填鴨式”教育模式,比較而言,學(xué)生實(shí)務(wù)能力的培養(yǎng)沒有得到應(yīng)有的重視。衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)教育的課堂教學(xué)應(yīng)該在開展理論教學(xué)的同時(shí),發(fā)展實(shí)踐教學(xué),以實(shí)踐教學(xué)促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的吸收,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。譬如可開展案例教學(xué)、開展討論式教學(xué)、模擬法庭等實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。通過這些活動(dòng)的開展,可以為學(xué)生提供模擬醫(yī)學(xué)法律環(huán)境,教學(xué)過程變得更加生動(dòng)、直觀。在這些活動(dòng)過程中,學(xué)生也能充分認(rèn)識(shí)到自己所學(xué)的理論知識(shí)并不是僵硬的法律規(guī)則或靜態(tài)的生化知識(shí),從而充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,激發(fā)其對(duì)現(xiàn)實(shí)問題的探索精神,以更進(jìn)一步掌握相關(guān)理論知識(shí)。此外,這些活動(dòng)也鍛煉了學(xué)生的邏輯思維能力、口頭表達(dá)能力、文書寫作能力等專業(yè)綜合能力。衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)務(wù)能力要求決定了在課堂教學(xué)中應(yīng)盡量多的邀請(qǐng)實(shí)務(wù)部門專家的參與。但如果希望在進(jìn)行專題講座的基礎(chǔ)上,較為固定地聘請(qǐng)實(shí)務(wù)部門專家進(jìn)入課堂講授相關(guān)課程,則仍需要我們進(jìn)一步在教學(xué)管理體制上進(jìn)行創(chuàng)新,并要解決一些現(xiàn)實(shí)的問題。
中圖分類號(hào):G644 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1671-489X(2012)33-0008-02
伴隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展,諸多深層次的醫(yī)療衛(wèi)生問題不斷浮出水面,逐漸向世人發(fā)出新的挑戰(zhàn),例如:和諧醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)患信任機(jī)制的構(gòu)建問題;如何在倫理與法律視角下平衡家庭倫理觀念與墮胎權(quán)以及與生殖健康有關(guān)的醫(yī)療損害賠償問題的研究;如何完善和加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生體制和社會(huì)保障機(jī)制對(duì)公民醫(yī)療權(quán)利的保護(hù)與醫(yī)療糾紛的處理問題;如何規(guī)范醫(yī)藥市場,杜絕諸如“毒膠囊事件”等問題藥品的出現(xiàn),保證人類合理用藥的問題研究;關(guān)于醫(yī)療權(quán)利在我國公私法領(lǐng)域的地位確認(rèn)及范圍界定的問題;人格權(quán)法視角下患者自己決定權(quán)的問題研究;等等。
以上種種問題不單單是醫(yī)學(xué)界、法學(xué)界等社會(huì)各界的研究難題和焦點(diǎn),同時(shí)是我國向世界醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)國邁進(jìn)路上必須解決的問題。為此,需要具有一定科研創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才,而這一重任則毫無疑問地落在作為人才培養(yǎng)基地的高等醫(yī)學(xué)院校身上。因此,如何深化教育改革,培養(yǎng)具有科研創(chuàng)新能力的醫(yī)療衛(wèi)生人才尤其是衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)人才,就成為高等醫(yī)學(xué)院校值得深思的一個(gè)問題。
1 衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)大學(xué)生科研能力培養(yǎng)的定位分析
1.1 明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和方向
衛(wèi)生法學(xué)又名醫(yī)事法學(xué),是涵蓋了一切有關(guān)人的生命健康權(quán)益等諸多內(nèi)容在內(nèi)的學(xué)科,是一門新興的交叉學(xué)科。其培養(yǎng)目標(biāo)和方向十分明確,即通過四年的專業(yè)教育,培養(yǎng)出適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生法制化需要的,全面發(fā)展且系統(tǒng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和法學(xué)知識(shí),能在衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、法律服務(wù)等部門從事醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律咨詢、訴訟和研究工作,具有復(fù)合型知識(shí)結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新型、專業(yè)型法律人才[1]。
衛(wèi)生法學(xué)的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)表明:衛(wèi)生法學(xué)類專業(yè)人才是研究和解決社會(huì)各領(lǐng)域與人體生命健康權(quán)益之間的生命倫理和法律關(guān)系的重要主力軍,其重要性不容忽視。
1.2 明確科研能力培養(yǎng)的意義
隨著科技的發(fā)展,社會(huì)各界包括醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ψ陨砣瞬诺囊M(jìn)不再單單看重一紙文憑,更多開始注重對(duì)應(yīng)聘者動(dòng)手能力、管理能力和科研創(chuàng)新能力的考察。對(duì)此,高等院校應(yīng)將科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)作為大學(xué)教育中不可或缺的一項(xiàng)重要教育職責(zé)。這對(duì)于衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)也是同樣的道理。
一般而言,科研活動(dòng)的研究者不但需要具有敏銳的洞察力、豐富的想象力、準(zhǔn)確的判斷力和能動(dòng)的分析力,而且要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、大膽的創(chuàng)新精神、頑強(qiáng)的奮斗精神和不怕挫折、敢于承認(rèn)錯(cuò)誤的優(yōu)秀品質(zhì)。因此,在校期間加強(qiáng)大學(xué)生科研能力的培養(yǎng),既有助于其知識(shí)的深化和創(chuàng)新思維的形成,也有助于其個(gè)性的全面發(fā)展和團(tuán)隊(duì)合作精神的養(yǎng)成。此外,大學(xué)生科研活動(dòng)的有序進(jìn)行也將為校園的文化建設(shè)和濃重學(xué)習(xí)氛圍的構(gòu)建添上有力的一筆。
1.3 明確實(shí)踐教學(xué)與科研活動(dòng)的關(guān)系
實(shí)踐教學(xué)和科研活動(dòng)都是課堂教學(xué)或者說理論教學(xué)的持續(xù)和深入,二者都是對(duì)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦能力的一種培養(yǎng)和提高。其中,實(shí)踐教學(xué)要以科研為靈魂、為指導(dǎo),而科研活動(dòng)也能夠使大學(xué)生的個(gè)性在實(shí)踐的過程中得以充分的展現(xiàn)。由于衛(wèi)生法學(xué)涵蓋了醫(yī)學(xué)和法學(xué)兩大實(shí)踐性和研究性都很強(qiáng)的學(xué)科,所以這一特點(diǎn)也就決定了對(duì)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生開展實(shí)踐教學(xué)和科研活動(dòng)的必要性。
2 衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)大學(xué)生科研能力培養(yǎng)的條件和依據(jù)
2.1 較為成熟的心理基礎(chǔ)
作為衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的大學(xué)生,自入學(xué)之初就已經(jīng)對(duì)我國的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀有了一定的了解,其思維能力、思維水平和個(gè)性的發(fā)展水平已漸趨成熟,基本能夠獨(dú)立地思考問題、分析問題和解決問題,基于社會(huì)責(zé)任感和大學(xué)生積極向上的激情,他們已經(jīng)具備在紛雜的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)象中辨別是非的能力,這些都為其在衛(wèi)生法學(xué)領(lǐng)域開展學(xué)習(xí)和科學(xué)研究打下良好的心理基礎(chǔ)。
2.2 充足的衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)
擁有科學(xué)理論指導(dǎo)的科研活動(dòng)才是真正有意義的活動(dòng)。衛(wèi)生法學(xué)的相關(guān)教學(xué)恰恰為大學(xué)生科研能力的提高提供了必要的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備。通過衛(wèi)生法學(xué)的教學(xué),使學(xué)生在學(xué)習(xí)衛(wèi)生法制知識(shí)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加深對(duì)我國新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的管理、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、食品安全、醫(yī)療糾紛的處理和醫(yī)療損害的賠償?shù)雀鞣N與人體生命健康權(quán)益密切相關(guān)內(nèi)容的理解和解讀。加之衛(wèi)生法學(xué)相關(guān)案例教學(xué)、模擬法庭、社會(huì)調(diào)查、專業(yè)見習(xí)和實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文、法律咨詢活動(dòng)等[2]實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),為衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)大學(xué)生科研能力的培養(yǎng)奠定良好基本技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)。
2.3 良好的高校環(huán)境為大學(xué)生科研能力的提高提供了保障
當(dāng)今高校之間的競爭由單純的高水平教學(xué)質(zhì)量之爭上升為品牌之爭、綜合實(shí)力的競爭,而優(yōu)秀畢業(yè)生的水平尤其是其科研創(chuàng)新的能力和水平,逐漸成為一項(xiàng)衡量高校綜合實(shí)力的重要指標(biāo)。這也就是說,科研不再單單是高校教師的事,學(xué)生科研水平的高低同樣對(duì)高校品牌的建立有著至關(guān)重要的作用。就目前開設(shè)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的30多所高等醫(yī)學(xué)院校而言,不僅具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理等方面的高素質(zhì)教學(xué)隊(duì)伍和科研團(tuán)隊(duì),而且大都具備自己固定的附屬醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)習(xí)單位,這些都為衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的大學(xué)生開展科研活動(dòng)提供了良好的外部條件。
3 衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)大學(xué)生科研能力的培養(yǎng)途徑
3.1 制定綜合培養(yǎng)計(jì)劃,將科研創(chuàng)新能力貫穿于衛(wèi)生法學(xué)人才培養(yǎng)的全過程
天才可遇不可求,但人才是可以經(jīng)過后天來培養(yǎng)的。而科研活動(dòng)又是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,因此,對(duì)于衛(wèi)生法學(xué)人才的科研培養(yǎng)也需要有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行,這就需要制定綜合的培養(yǎng)計(jì)劃。
1)在課程體系設(shè)置方面增加專門的研究課程,使其內(nèi)容包含更多的科研成分,如開設(shè)研討班(seminar)課程,使學(xué)生由科研理論基本知識(shí)入手,逐漸加深對(duì)科研的意義的體會(huì)與認(rèn)識(shí)[3]。
2)在社團(tuán)活動(dòng)方面制定大學(xué)生科研活動(dòng)計(jì)劃,如部分高校開展的“大學(xué)生科技文化節(jié)”等,既要邀請(qǐng)校內(nèi)外知名的醫(yī)療衛(wèi)生專家、學(xué)者舉辦學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)和學(xué)術(shù)討論會(huì),營造科研學(xué)術(shù)氛圍,強(qiáng)化學(xué)生的科研創(chuàng)新意識(shí),也要積極為大學(xué)生展示自己的科研成果搭建平臺(tái),促進(jìn)其科學(xué)文化的交流。
3)建立科研活動(dòng)的激勵(lì)和評(píng)價(jià)機(jī)制,如對(duì)科研表現(xiàn)突出的學(xué)生給予一定的津貼和科研學(xué)分獎(jiǎng)勵(lì),在年度評(píng)優(yōu)中給予加分獎(jiǎng)勵(lì)等[4]。
3.2 提高衛(wèi)生法學(xué)專任教師的實(shí)踐教學(xué)水平,切實(shí)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)
科研活動(dòng)本質(zhì)上也屬于實(shí)踐活動(dòng),但科研之于實(shí)踐乃靈魂之根本,實(shí)踐之于科研乃物質(zhì)之基礎(chǔ)。因此,基于衛(wèi)生法學(xué)橫跨醫(yī)學(xué)和法學(xué)兩大實(shí)踐性學(xué)科的特殊性,其教學(xué)改革首先要明確實(shí)踐教學(xué)的重要性,并在教學(xué)計(jì)劃中增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí);其次,衛(wèi)生法學(xué)的實(shí)踐教學(xué)教師也應(yīng)積極爭取和珍惜到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的調(diào)研學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),不斷更新所學(xué),真正實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與現(xiàn)實(shí)問題的對(duì)接,從而在日常教學(xué)中有選擇地開展案例教學(xué)、模擬法庭、法律診所式教育等實(shí)踐教學(xué)模式,由簡入難,層層深入,使學(xué)生在平時(shí)的實(shí)踐學(xué)習(xí)中摸索和掌握課堂學(xué)習(xí)中所不能講授的默會(huì)知識(shí),不斷提高自身的動(dòng)手動(dòng)腦能力,并且創(chuàng)造性地分析和解決實(shí)際醫(yī)療衛(wèi)生問題。
3.3 倡導(dǎo)“本科生科研導(dǎo)師制”的科研教學(xué)方式
導(dǎo)師制作為一種傳統(tǒng)的教育方式,在高校的歷史由來已久,其不僅專注于言傳身教,更專注于身體力行的親力親為型教育模式,使學(xué)生手腦并用,在學(xué)中“動(dòng)”,在“動(dòng)”中學(xué)。目前應(yīng)用最廣的應(yīng)為碩士研究生、博士研究生導(dǎo)師制?!氨究粕鷮?dǎo)師制”的提出和應(yīng)用目前一般較多地應(yīng)用于本科生論文寫作方面,而在本科生的科研活動(dòng)方面應(yīng)用得太少。
鑒于衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)自身的社會(huì)實(shí)踐性要求以及與社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的緊密聯(lián)系性,通過科研創(chuàng)新活動(dòng)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和社會(huì)參與性是一個(gè)值得推薦的個(gè)性化教育方式。通過建立“本科生科研導(dǎo)師制”,使學(xué)生從入學(xué)之時(shí)便參與到導(dǎo)師的科研創(chuàng)新活動(dòng)中,不但可以拉近師生關(guān)系,豐富師生的業(yè)余生活,營造和諧的學(xué)術(shù)氛圍,而且可以迸發(fā)“頭腦風(fēng)暴”的強(qiáng)大力量,就醫(yī)療衛(wèi)生信息與問題進(jìn)行切磋,相互促進(jìn),可以更好地實(shí)現(xiàn)因材施教,實(shí)現(xiàn)教學(xué)與科研的共贏局面。
3.4 讓學(xué)生積極參加校內(nèi)外“科研共同體”或研究工作小組
“科研共同體”或研究工作小組是校內(nèi)外一些科研興趣相近或相投的人員自發(fā)組織的科研活動(dòng)組織或中心。在這樣的共同體中,專家不會(huì)因?yàn)樾率值臐摿Χ械接兴{,會(huì)盡可能地提供自己的知識(shí)和技能[3]。對(duì)此,衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)應(yīng)充分發(fā)揮近水樓臺(tái)先得月的優(yōu)勢,積極加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位如衛(wèi)生廳(局)、醫(yī)院、疾控中心等醫(yī)療衛(wèi)生部門的緊密聯(lián)系,既可以聘請(qǐng)知名醫(yī)療衛(wèi)生專家學(xué)者加入校內(nèi)的“科研共同體”進(jìn)行指導(dǎo),也可把在校內(nèi)“科研共同體”或研究工作小組中表現(xiàn)突出的學(xué)生推薦到這些實(shí)習(xí)單位的知名科研活動(dòng)中心去鍛煉和學(xué)習(xí)。通過這樣一種與專家學(xué)者親密互動(dòng)的交流和學(xué)習(xí),可以使學(xué)生處于知識(shí)產(chǎn)生的真實(shí)情境之中,真正地理解和深化所學(xué),并將所學(xué)有意識(shí)地加以運(yùn)用,從而使自身的科研能力和水平得以不斷提升。
參考文獻(xiàn)
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健康是人類的首要福祉,隨著社會(huì)的發(fā)展與人類生命健康權(quán)益的提升,一方面,衛(wèi)生知識(shí)及其研究成果的運(yùn)用促進(jìn)了許多法律法規(guī)的產(chǎn)生;另一方面,衛(wèi)生科學(xué)的發(fā)展使得法律思想受到了影響和啟迪,衛(wèi)生法應(yīng)運(yùn)而生,逐漸從原有的法律體系中脫穎而出,成為一個(gè)新興的法律部門??焖俸筒粩嗉訌?qiáng)的全球化已經(jīng)成為當(dāng)今世界的主要特征,生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生狀況等關(guān)系到各國人民的生命健康,沒有一個(gè)國家可以獨(dú)立解決這些問題,只能通過國家間的交流與合作才能讓人類的生命健康得到保護(hù),建立一個(gè)健全的全球衛(wèi)生法律制度也就顯得尤為迫切。對(duì)此,世界各國無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家都已開設(shè)了這方面的教學(xué)課程和學(xué)術(shù)交流。
一、衛(wèi)生法與衛(wèi)生法學(xué)
衛(wèi)生法是調(diào)整保護(hù)人體生命健康權(quán)益并規(guī)范人體生命健康相關(guān)活動(dòng)和行為中形成的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和。醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛,新的醫(yī)療技術(shù)、藥品臨床應(yīng)用、醫(yī)療衛(wèi)生管理等法律、法規(guī)、政策的制定和修改速度都非???,隨著衛(wèi)生立法的涌現(xiàn),衛(wèi)生法學(xué)也就在此基礎(chǔ)上作為一門新的獨(dú)立的學(xué)科而產(chǎn)生。
二、《衛(wèi)生法學(xué)》課程的地位與現(xiàn)狀
衛(wèi)生法學(xué)是研究衛(wèi)生法這一社會(huì)現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的一門新興的部門法學(xué),其內(nèi)容包括法律基礎(chǔ)、衛(wèi)生法基礎(chǔ)、公共衛(wèi)生相關(guān)法律制度、衛(wèi)生從業(yè)人員執(zhí)業(yè)法律制度、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律制度、醫(yī)療糾紛處理法律制度等。衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)是醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)資格考試的重要組成部分,以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為例,考試大綱已將衛(wèi)生法律法規(guī)列入考試內(nèi)容,考點(diǎn)能力的要求也逐年有所提高,且將衛(wèi)生法規(guī)融入衛(wèi)生倫理學(xué)、醫(yī)院管理制度等相關(guān)專業(yè)試題中考察。盡管認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生法學(xué)知識(shí)的重要性,但實(shí)踐當(dāng)中仍然存在諸多問題,如中職醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生對(duì)資格考試中因衛(wèi)生法規(guī)部分所占考查分值比重低而存在輕視現(xiàn)象;法制觀念的落后使得許多中職醫(yī)學(xué)院校仍沒有開設(shè)《衛(wèi)生法學(xué)》課程;部分中職醫(yī)學(xué)院校開設(shè)《衛(wèi)生法學(xué)》課程后未聘請(qǐng)專業(yè)法律教師深入講授課程內(nèi)容;《衛(wèi)生法學(xué)》授課內(nèi)容多局限于理論,教學(xué)方法落后,未深入探究與臨床專業(yè)課程、法律實(shí)踐相結(jié)合等。整體來看,當(dāng)前衛(wèi)生法學(xué)的教育遠(yuǎn)不足以跟緊臨床執(zhí)業(yè)法律知識(shí)的腳步。
三、《衛(wèi)生法學(xué)》課程在中職醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的重要性
(一)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中面臨著諸如公共衛(wèi)生、市場經(jīng)濟(jì)、新舊知識(shí)更替、自然災(zāi)害等挑戰(zhàn),人類對(duì)于生命健康的需求越來越高,需要法律機(jī)制來約束、規(guī)范衛(wèi)生行為,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要納入到法治管理的軌道才能更好地協(xié)調(diào)衛(wèi)生社會(huì)關(guān)系從而構(gòu)建和諧社會(huì)。
(二)課堂教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生“依法行醫(yī)”觀念的養(yǎng)成至關(guān)重要
醫(yī)療行為具有慎獨(dú)性,“慎獨(dú)”出自《禮記•中庸》:“天命之謂性,率性之謂道,修道之謂教。道也者,不可須臾離也,可離非道也,是故君子戒慎乎其所不睹,恐懼乎其所不聞。莫見乎隱,莫顯乎微,故君子慎其獨(dú)也”。其意為有道之人在無監(jiān)督的獨(dú)立工作環(huán)境下,不做利己損人之事。醫(yī)療行為者往往有相對(duì)獨(dú)立的工作環(huán)境,故而慎獨(dú)是對(duì)醫(yī)療服務(wù)者的一種較高的道德要求。在校階段是培養(yǎng)學(xué)生法律素養(yǎng)的重要時(shí)期,通過《衛(wèi)生法學(xué)》課程的學(xué)習(xí),熟悉掌握醫(yī)療診療規(guī)范與常規(guī),有助于增強(qiáng)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)的認(rèn)同,同時(shí)對(duì)醫(yī)療行為有更正確的認(rèn)識(shí),養(yǎng)成依法行醫(yī)的觀念。
(三)有助于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對(duì)醫(yī)療糾紛的正確認(rèn)識(shí)和處理
2012年3月23日哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院發(fā)生一起惡性傷人事件,一名男子因?yàn)閷?duì)醫(yī)生的治療建議產(chǎn)生誤解,為發(fā)泄不滿闖入醫(yī)生辦公室,用刀砍向風(fēng)濕免疫科的醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)學(xué)生,造成一死三傷。這一事件除了直接導(dǎo)致數(shù)位醫(yī)生死傷以外,對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)院校在校學(xué)生的心理上造成了很大的沖擊。通過對(duì)衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)使得醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生能夠?qū)︶t(yī)療糾紛有正確充分的認(rèn)識(shí),一方面可以改變學(xué)生對(duì)醫(yī)療糾紛的恐懼心理,另一方面有助于事后正確處理醫(yī)療糾紛。
四、對(duì)《衛(wèi)生法學(xué)》課程開設(shè)和教學(xué)的建議
(一)開設(shè)相關(guān)課程
為了鞏固《衛(wèi)生法學(xué)》的課程地位,建議未開設(shè)《衛(wèi)生法學(xué)》課程的中職醫(yī)學(xué)院校重視其在臨床醫(yī)學(xué)教育中的作用,盡早開設(shè)相關(guān)課程;已開設(shè)《衛(wèi)生法學(xué)》課程的中職醫(yī)學(xué)院校在制定人才培養(yǎng)計(jì)劃時(shí),將《衛(wèi)生法學(xué)》放置于基礎(chǔ)專業(yè)課程的同等位置,適當(dāng)增加理論與實(shí)踐的學(xué)時(shí)。
(二)改革教學(xué)方法
一方面,在課堂教學(xué)中盡可能采用靈活多樣的教學(xué)方法,以理論講授為主,實(shí)踐技能分析相結(jié)合,將網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙中的新鮮案例引進(jìn)課堂,采用討論分析的教學(xué)方法調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。另一方面,在實(shí)習(xí)階段,就實(shí)習(xí)所在醫(yī)院所發(fā)生的各類醫(yī)療糾紛進(jìn)行收集剖析,作為實(shí)結(jié)的一部分,究其原,探其果,充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療糾紛,進(jìn)而尋求合理規(guī)避醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。
(三)改革教學(xué)內(nèi)容
一方面,做好與執(zhí)業(yè)資格考試相銜接、社會(huì)實(shí)踐相銜接,有針對(duì)性地構(gòu)建《衛(wèi)生法學(xué)》授課體系。另一方面,正所謂“他山之石,可以攻玉”,適當(dāng)增加國外衛(wèi)生法律制度的比較學(xué)習(xí)。毋庸置疑,我國目前衛(wèi)生法立法并不完善,衛(wèi)生法學(xué)研究還相對(duì)滯后。世界上許多發(fā)達(dá)國家,醫(yī)療衛(wèi)生法律體系完備發(fā)達(dá),衛(wèi)生法學(xué)已成為顯學(xué)。通過學(xué)習(xí)其他國家的衛(wèi)生法律制度,可以豐富我國衛(wèi)生法學(xué)研究的內(nèi)容,填補(bǔ)我國相關(guān)衛(wèi)生法研究領(lǐng)域的空白,將對(duì)我國法學(xué)研究起到強(qiáng)有力的推動(dòng)力。
(四)聘請(qǐng)專業(yè)法律教師授課
衛(wèi)生事業(yè)的重要功能之一是社會(huì)公共衛(wèi)生管理,衛(wèi)生行政執(zhí)法是政府管理全社會(huì)衛(wèi)生的基本方式,衛(wèi)生行政執(zhí)法水平高低,不僅關(guān)系到改善社會(huì)公共衛(wèi)生狀況,提高社會(huì)衛(wèi)生水平和人民生活質(zhì)量的問題,而且關(guān)系到規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序等問題。因此,提高衛(wèi)生執(zhí)法水平,必須要有一支既有豐富專業(yè)知識(shí),又熟悉自己執(zhí)法范圍的衛(wèi)生法律法規(guī),乃至了解整個(gè)衛(wèi)生法律體系基本情況的高素質(zhì)的衛(wèi)生行政執(zhí)法隊(duì)伍。[]因此,專業(yè)法律教師對(duì)于衛(wèi)生法學(xué)的講授有助于幫助學(xué)生更為深刻地理解行政管理和衛(wèi)生執(zhí)法,進(jìn)而提高衛(wèi)生行政系統(tǒng)人員衛(wèi)生執(zhí)法水平。
參考文獻(xiàn)
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1 法學(xué)案例教學(xué)法的起源與含義
案例教學(xué)又稱“判例教學(xué)”,它最早出現(xiàn)在19世紀(jì)70年代的美國,為哈佛大學(xué)法學(xué)院院長克里斯托夫?蘭德爾所創(chuàng)立,案例教學(xué)法代替了原有的法學(xué)專業(yè)課,整節(jié)課都由教師講授,學(xué)生只是被動(dòng)地聽講的傳統(tǒng)教學(xué)方法,這種教學(xué)法一般不要求教師在課堂上講序言、概念、定義之類的抽象理論,而是選取有代表性的案例,編成案例集作為教材發(fā)給學(xué)生,教學(xué)過程中,先由學(xué)生課前準(zhǔn)備,閱讀有關(guān)案例及其相關(guān)參考書,初步形成自己的基本意見。教師上課時(shí),引導(dǎo)學(xué)生分析案例,通過提出問題,引發(fā)學(xué)生共同討論,最后由教師進(jìn)行總結(jié),該教學(xué)方法的目標(biāo)就是充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考的習(xí)慣,使其在應(yīng)用法律過程中,較好地掌握法學(xué)理論和法律知識(shí),這種教學(xué)方法在美國各大學(xué)法學(xué)院迅速推廣,在西方其他各國也受到普遍重視。目前,西方案例教學(xué)法已初步建立起包括案例選題、搜集、建檔、注冊(cè)、應(yīng)用、更新、發(fā)行經(jīng)銷、交換、版權(quán)保護(hù)等環(huán)節(jié)的法學(xué)案例系統(tǒng),案例教學(xué)法在法學(xué)專業(yè)的課程教學(xué)中獲得了廣泛的應(yīng)用,甚至形成了獨(dú)立的法學(xué)案例課。衛(wèi)生法學(xué)作為我國一門醫(yī)學(xué)與法學(xué)交叉的新興學(xué)科如何適用案例要根據(jù)目前的教學(xué)形式適當(dāng)采用。
2 衛(wèi)生法學(xué)案例教學(xué)法的基本特點(diǎn)
2.1 它是一種啟發(fā)式教學(xué):和傳統(tǒng)的“滿堂灌”、“注入式”教學(xué)法相比,案例式教學(xué)法是一種引導(dǎo)、啟發(fā)式教學(xué)。在我國由于種種原因,衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)仍囿于“灌輸”式的講授,講含義、特征、性質(zhì)、意義、歷史發(fā)展、法律規(guī)范等內(nèi)容,學(xué)生理解和運(yùn)用能力都很差。而實(shí)行案例式教學(xué)法,改變了教學(xué)過程中單獨(dú)由教師唱主角,學(xué)生處于被動(dòng)接受的狀況,把知識(shí)傳播和能力培養(yǎng)有機(jī)地結(jié)合起來。教師在講課過程中適時(shí)地提出與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的案例供學(xué)生思考,啟發(fā)學(xué)生始終保持積極的思維狀態(tài),使學(xué)生開動(dòng)腦筋,認(rèn)真思考,獲得答案。
2.2 它是一種參與式教學(xué):衛(wèi)生法學(xué)是實(shí)踐性、應(yīng)用性都非常強(qiáng)的學(xué)科,要求理論與實(shí)踐的結(jié)合、統(tǒng)一。案例式教學(xué)法能夠貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則。教師在教學(xué)中運(yùn)用案例這一中介,使學(xué)生置身于具體的實(shí)踐活動(dòng)中,因而學(xué)生的參與意識(shí)強(qiáng),主動(dòng)性和積極性都得到了極大的發(fā)揮。這種方法不僅向?qū)W生闡明了法學(xué)的基本理論和基本原理,而且提高了學(xué)生在實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。與傳統(tǒng)的學(xué)生被動(dòng)接受教師的“填鴨式”灌輸相比較,學(xué)生的參與意識(shí)大大增強(qiáng),教學(xué)效果十分理想。
2.3 它是一種民主式教學(xué):傳統(tǒng)的法學(xué)教學(xué)中,教師占有絕對(duì)的主導(dǎo)地位,學(xué)生個(gè)性得不到充分發(fā)揮。實(shí)行案例教學(xué),能夠充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位,二者在教學(xué)活動(dòng)過程中地位是平等的,教師可以就案例闡明自己的觀點(diǎn),學(xué)生也可以就案例發(fā)表自己的意見。在案例教學(xué)中,學(xué)生和學(xué)生之間,學(xué)生和老師之間均可自由討論、辯論,雙方都可以充分陳述自己的觀點(diǎn)和理由。這樣各種觀點(diǎn)、理由及其論據(jù)得到充分表述,使大家對(duì)相應(yīng)問題認(rèn)識(shí)越來越清晰、理解越來越深刻,從而加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)的理解。
3 案例教學(xué)在衛(wèi)生法學(xué)中的應(yīng)用
如何在衛(wèi)生法學(xué)中引入案例教學(xué),筆者根據(jù)多年的衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)實(shí)踐,總結(jié)如下:選擇案例是案例教學(xué)的前提和基礎(chǔ),案例選擇的好壞決定著案例教學(xué)的成敗。恰如其分的案例有利于提高案例教學(xué)法的效果,牽強(qiáng)附會(huì)的案例則可能把課程引入歧途,難以達(dá)到預(yù)期效果,所以進(jìn)行案例教學(xué),必須精選案例。
3.1 案例的選擇要精當(dāng):(1)以實(shí)際發(fā)生的案例作為教學(xué)案例。真實(shí)是贏得學(xué)生信任和引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵,所選案例必須是現(xiàn)實(shí)生活中確實(shí)發(fā)生過的,有案可查的,選用學(xué)生較感興趣的案例,會(huì)變學(xué)生苦學(xué)為樂學(xué),變厭學(xué)為愿學(xué),變被動(dòng)地學(xué)習(xí)為主動(dòng)地學(xué)習(xí)。(2)選擇的案例要典型。典型的案例往往涉及的關(guān)系比較全面,涵蓋的法律知識(shí)較多,對(duì)一個(gè)衛(wèi)生法律理論往往能從各個(gè)方面加以驗(yàn)證,從而能使學(xué)生通過一個(gè)案例掌握3~5個(gè)知識(shí)點(diǎn),選擇案例主要是選擇那些與大學(xué)生、普通人日常生活聯(lián)系比較密切的并有相當(dāng)影響的案例,學(xué)生對(duì)這些案例往往會(huì)有較深的印象。(3)案例的選擇要及時(shí)。及時(shí)是我國衛(wèi)生法制建設(shè)和發(fā)展的客觀要求,一方面適應(yīng)衛(wèi)生體制改革的新法律新法規(guī)不斷出臺(tái),過去的法律也是不斷被修改和完善,另一方面,改革開放的迅猛發(fā)展帶來了整個(gè)社會(huì)的變動(dòng),人們價(jià)值目標(biāo)、行為習(xí)慣、道德觀念都隨之變化。如果所選案例不能反映新形勢,新問題,新法律,不僅無助于教學(xué),而且易引起學(xué)生逆反心理,所以教學(xué)案例應(yīng)緊緊跟隨形勢發(fā)展的步伐,及時(shí)反映法律建設(shè)的最新成就,反映當(dāng)前的法律熱點(diǎn),增強(qiáng)時(shí)效性和新鮮感,更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這就需要任課教師不斷更新教學(xué)案例。
【中圖分類號(hào)】G642
項(xiàng)目來源:長沙醫(yī)學(xué)院2012年度校級(jí)教改項(xiàng)目;編號(hào):湘教通(2012)56號(hào)-17”
醫(yī)學(xué)是為了治療人類生理疾病,法學(xué)是為了治療人類社會(huì)疾病,而衛(wèi)生法學(xué)是將醫(yī)學(xué)與法學(xué)基本理論結(jié)合起來運(yùn)用于醫(yī)學(xué)事件,用法律手段保護(hù)公民的健康和生命,來達(dá)到促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的。目前我國衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)形式單一呆板,授課內(nèi)容抽象枯燥,尚存在較多問題,因此衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)方式改革刻不容緩。所以,本次研究采用典型案例模擬法庭為主的綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué),不僅讓學(xué)生在模擬法庭中感受真正的庭審氛圍,靈活的運(yùn)用自己的知識(shí)為自己所充當(dāng)?shù)慕巧S權(quán)或辯護(hù),更為了豐富教學(xué)形式,提高學(xué)生實(shí)際解決問題的能力。
一、模擬法庭綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案制定
2012年9至12月本教研室隨機(jī)抽取我校2010級(jí)開設(shè)了《衛(wèi)生法學(xué)》課程的4個(gè)班級(jí)(2個(gè)實(shí)驗(yàn)組,2個(gè)對(duì)照組,共480人)作為研究對(duì)象。經(jīng)過四個(gè)程序:第一,確定案例。第二,分派角色。審判長1名、審判員2名、書記員1名、公訴員1名、辯護(hù)人2名、原被告各1名,其他同學(xué)作為原被告的家屬;第三,再次分組討論。第四,訴訟文書的準(zhǔn)備和正式開庭。經(jīng)過開庭、法庭調(diào)查、法庭辯論、被告人最后陳述、評(píng)議、宣判的流程。作為一種實(shí)踐性的教學(xué)方法,整個(gè)模擬法庭運(yùn)作進(jìn)程是一種互動(dòng)的過程,“法官”、“當(dāng)事人”要根據(jù)“相對(duì)人”活動(dòng)變化采取相應(yīng)的措施和對(duì)策。
二、模擬法庭的組織與實(shí)施
1、典型案件選擇模擬法庭教學(xué)案例主要為醫(yī)療事故。案件選擇原則和標(biāo)準(zhǔn)是:在衛(wèi)生法領(lǐng)域內(nèi)具有典型性和代表性、社會(huì)關(guān)注度和時(shí)效性,所選擇的案例對(duì)原被告雙方都有可辯性。例如2010年1月25日下午,18歲的張三到縣人民醫(yī)院做闌尾割除手術(shù),主刀醫(yī)生在沒有對(duì)手術(shù)器械、材料完全點(diǎn)清登記的情況下違規(guī)手術(shù),術(shù)后縫合時(shí),將一塊紗布遺忘在病人腹中。2月5日下午,患者劇烈腹痛返回醫(yī)院復(fù)查,但醫(yī)院未作詳查后作一般術(shù)后疼痛處理,張三被迫轉(zhuǎn)至另一家醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)遺留的紗布,而此時(shí)已造成局部化膿性腹膜炎,腸粘連。2月18日,手術(shù)取出,至此紗布滯留腹中24天。次年3月,該市中級(jí)人民法院對(duì)張三的傷情鑒定為九級(jí)傷殘,此后張三的父母多次到肇事醫(yī)院協(xié)商未果,隨后報(bào)案,要求追求醫(yī)生刑事責(zé)任,同時(shí)將其告上法庭。
2、選擇、指定指導(dǎo)教師指導(dǎo)老師要對(duì)學(xué)生準(zhǔn)備過程中提出的各種問題視情況或給予明確的答復(fù),或提供解疑及必要的資料幫助。同時(shí)也可安排富有經(jīng)驗(yàn)的“雙師型”(既是教師又是律師)教師擔(dān)任指導(dǎo)教師,每一活動(dòng)小組配備1-2名指導(dǎo)教師。
3、組織學(xué)生分組在模擬法庭教學(xué)中,教師根據(jù)案例的具體情況與案件類型對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組,主要包括審判組、控訴組(原告組)、被告和辯護(hù)組(被告組)等,證人、被害人、鑒定人等訴訟參與人,每組確定組長一名,由組長負(fù)責(zé)該組的活動(dòng)安排與記錄,對(duì)案件的討論、文書的寫作、組織辯論、資料的運(yùn)用等情況。各組負(fù)責(zé)人和成員的名單確定后,負(fù)責(zé)與指導(dǎo)教師見面。各小組在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下,完成模擬開庭前的各種準(zhǔn)備工作。
4、模擬庭審階段首先,由各個(gè)活動(dòng)小組推選出代表擔(dān)任模擬法庭中的各種“角色”;其次,按照法院審判庭的標(biāo)準(zhǔn)來布置模擬法庭,仿制法院的審判席、原告席、被告席、國徽等;最后,將按照法院審判案件的普通程序“真刀真槍”地進(jìn)行模擬審判。
三、教學(xué)效果評(píng)價(jià)
教學(xué)方法的實(shí)施是否成功,最終由教學(xué)效果來評(píng)價(jià)。本次研究建立了傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)、模擬法庭學(xué)生評(píng)價(jià)、旁聽學(xué)生評(píng)價(jià)與教師評(píng)價(jià)相結(jié)合的有效評(píng)價(jià)機(jī)制,評(píng)價(jià)主要內(nèi)容包括學(xué)生知識(shí)與能力、方法與過程、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)興趣、課堂氛圍和教學(xué)質(zhì)量。
本次教學(xué)效果評(píng)價(jià)表明:在對(duì)學(xué)生知識(shí)能力把握、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、課堂氛圍、教學(xué)質(zhì)量等調(diào)查結(jié)果中,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。同時(shí),83%的學(xué)生和92%的教師表示模擬法庭的教學(xué)效果要強(qiáng)于傳統(tǒng)教學(xué)方法,認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)形式呆板、枯燥,導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低、不能學(xué)以致用;而模擬法庭教學(xué)則有效解決了這個(gè)問題。但也有老師和學(xué)生表達(dá)了不同意見,主要包括:一、模擬法庭教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法截然不同,大家不能快速理解和接受;二、在模擬法庭教學(xué)過程中指導(dǎo)老師的主導(dǎo)地位仍然明顯,案例選擇缺乏操作性和典型性、或片面注重程序、缺乏庭后總結(jié)等;三、模擬法庭教學(xué)受教學(xué)課時(shí)的限制、對(duì)外聯(lián)絡(luò)及硬件設(shè)施等因素制約,使得學(xué)校實(shí)施這樣的教學(xué)方式存在阻礙。
通過研究,我們亦發(fā)現(xiàn)本次模擬法庭教學(xué)仍有一些需要完善的地方,如:強(qiáng)化物質(zhì)保障,設(shè)置獨(dú)立模擬法庭實(shí)驗(yàn)室,明確課程設(shè)置、配備高水平的指導(dǎo)教師等。但是,通過教學(xué)改革,我們認(rèn)為以模擬法庭教學(xué)代替?zhèn)鹘y(tǒng)衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)的做法,對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)既懂法又懂醫(yī)的的雙料人才是極為有效的。
參考文獻(xiàn)
[1]陳歆娜.模擬法庭教學(xué)模式在衛(wèi)生法教學(xué)中的運(yùn)用探討[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).2008,8(6):114-116
《衛(wèi)生法學(xué)》是醫(yī)學(xué)與法學(xué)的交叉學(xué)科,伴隨著醫(yī)患關(guān)系緊張及醫(yī)療糾紛訴訟案件的日益增多,醫(yī)學(xué)生具備一定的法學(xué)知識(shí)相當(dāng)重要。筆者就近年來應(yīng)用案例教學(xué)法進(jìn)行了一定的探索與研究,認(rèn)為案例教學(xué)法是值得推廣應(yīng)用的一種好的教學(xué)方法。將案例教學(xué)法應(yīng)用于《衛(wèi)生法學(xué)》的課堂教學(xué)中,即在教學(xué)活動(dòng)中,以典型案例為基本教材,通過對(duì)真實(shí)或經(jīng)過加工的案例進(jìn)行分析和討論,在教師引導(dǎo)和學(xué)生參與下,讓學(xué)生能夠?qū)Ψ衫斫夂瓦\(yùn)用,提高學(xué)生分析和解決法律問題能力的一種教學(xué)方法。在這一系列操作實(shí)施過程中,案例教學(xué)法較傳統(tǒng)的講授法有其優(yōu)越之處,但典型案例選擇是否恰當(dāng)、教師掌控課堂的能力的高低、教師的司法實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是否豐富等環(huán)節(jié),會(huì)直接影響案例教學(xué)法教學(xué)效果的正常發(fā)揮。
案例教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)
有助于對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性的提高:案例教學(xué)法的出發(fā)點(diǎn)是實(shí)際案例,較之枯燥的法學(xué)原理來說,更貼近學(xué)生的生活實(shí)際,激發(fā)學(xué)生好奇與探究心理,繼而有興趣去主動(dòng)介入,無形中會(huì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與積極性,增加師生間的互動(dòng),讓學(xué)生也成為教學(xué)的主體之一。對(duì)學(xué)生分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)是有幫助的:案例來源于現(xiàn)實(shí)生活中,其題材與學(xué)生的生活實(shí)際更加貼近,用多種形式將現(xiàn)實(shí)內(nèi)容的生活場景呈現(xiàn)于課堂教學(xué)中,如幻燈片、音頻、視頻等,讓同學(xué)自己提出問題,針對(duì)問題再用自己的策略去解決,并在課堂中進(jìn)行分享,這樣對(duì)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)是十分有利的。有助于開闊學(xué)生視野、拓寬學(xué)生知識(shí)面:課前將案例下發(fā)給學(xué)生,適當(dāng)增加內(nèi)容,通過布置一定的思考題作為引導(dǎo),提供一定途徑查閱相關(guān)知識(shí),并把學(xué)生搜集來的有關(guān)資料在課堂上供全班學(xué)生交流、分享,學(xué)生通過主動(dòng)、積極、獨(dú)立的學(xué)習(xí),發(fā)揮個(gè)人潛能,開闊了知識(shí)視野,培養(yǎng)了足夠的能力和信心,同時(shí)更拓展了知識(shí)面。有助于活躍課堂氣氛,提升教學(xué)效果:案例教學(xué)要求同學(xué)們?cè)谡n堂上討論與分享,課堂教學(xué)形式與傳統(tǒng)講授型相比較,前者更為新穎,課堂氣氛活躍,學(xué)生有更多展示自己的機(jī)會(huì)和較大的自由度,用所學(xué)理論知識(shí)解決案例中的實(shí)際問題,同時(shí)教師在課堂上與學(xué)生共同探討問題,也調(diào)動(dòng)了集體的智慧和力量,開闊了視野,培養(yǎng)了學(xué)生的應(yīng)用能力,收到了良好的教學(xué)效果。有助于提高教師的教學(xué)能力和教學(xué)水平,做到教學(xué)相長:應(yīng)用案例教學(xué)法的教師需要具備較高的能力水平,這對(duì)教師也提出了較高的要求。其一,教師在收集、選擇案例、對(duì)問題的設(shè)計(jì)方面需要花費(fèi)的時(shí)間和精力更多,備課的工作量與難度加大。其二,案例教學(xué)法要求教師具有淵博的知識(shí),至少具有法學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育學(xué)等相關(guān)知識(shí),此外還應(yīng)當(dāng)具有豐富的司法實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn),因案例中可能會(huì)涉及多方面的理論與實(shí)踐方面的知識(shí)。其三,要求學(xué)生參與討論,可能會(huì)出現(xiàn)并存多種觀點(diǎn)且觀點(diǎn)沖突的情況,不可預(yù)見性會(huì)存在于課堂教學(xué)過程中,需要教師具備出色的組織能力、良好的表達(dá)能力和快速的反應(yīng)能力,使得教師在教學(xué)中得到自我的發(fā)展與提升。
選擇案例應(yīng)注意的問題
選擇的案例是否恰當(dāng)是案例教學(xué)能否達(dá)到預(yù)期效果的關(guān)鍵。精選和設(shè)置恰當(dāng)?shù)陌咐浅晒?shí)施“案例教學(xué)”的重要條件,案例的選取會(huì)直接影響學(xué)生的參與興趣,進(jìn)而影響到教學(xué)效果。因此,選擇教學(xué)案例應(yīng)注意以下問題。注意案例的真實(shí)性與科學(xué)性:引用案例的真實(shí)性是指案例的材料來自客觀存在的現(xiàn)實(shí)生活,應(yīng)盡量講明事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、人物、過程、結(jié)果等,做到真實(shí)感強(qiáng)。對(duì)案例教學(xué)素材的首選目標(biāo)的選取,應(yīng)選擇有重大意義和民眾生活中緊密相關(guān)的,能代表法制進(jìn)程的案例[1]。但據(jù)教學(xué)實(shí)際需要,要進(jìn)行取舍編制,抽取其本質(zhì)特征,即要有科學(xué)性,這是案例選擇的重要原則之一。選擇較為典型的案例:所選案例必須具有最能反映相對(duì)應(yīng)的知識(shí)、概念、規(guī)律的教學(xué)價(jià)值,如在內(nèi)容上要體現(xiàn)衛(wèi)生法律事實(shí)和衛(wèi)生法律原理;對(duì)我國當(dāng)前衛(wèi)生法律的要求也需要同時(shí)體現(xiàn)出來,使學(xué)生通過典型案例對(duì)衛(wèi)生法律相關(guān)知識(shí)能夠很好地理解和掌握。考慮案例的時(shí)效性,跟上時(shí)代的發(fā)展:選擇的案例應(yīng)當(dāng)是司法實(shí)踐中的最新案例,能及時(shí)反映我國當(dāng)前衛(wèi)生法律法規(guī)的發(fā)展情況與要求,使教學(xué)活動(dòng)貼近現(xiàn)實(shí)生活,學(xué)生能夠了解和關(guān)注司法實(shí)踐,這樣就能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生更好地關(guān)注現(xiàn)實(shí)社會(huì),培養(yǎng)他們的社會(huì)責(zé)任感。符合教學(xué)需要:作為教學(xué)案例,應(yīng)符合教學(xué)大綱的需要,為教學(xué)目標(biāo)服務(wù),針對(duì)案例提出一些問題,事先要有一定的預(yù)設(shè)。教學(xué)過程中盡可能選一些視頻案例,讓學(xué)生接受強(qiáng)烈的視頻沖擊,對(duì)知識(shí)保持持久的記憶,而且在討論的過程中要使學(xué)生的主動(dòng)性、積極性得到充分發(fā)揮,獲得有效的認(rèn)知,能真正體現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知主體地位[2]。
案例教學(xué)法使用過程中遇到的困難
學(xué)生的知識(shí)、生活、閱歷等背景會(huì)讓案例教學(xué)法教學(xué)效果打折:案例教學(xué)法要求學(xué)生自覺學(xué)習(xí)并主動(dòng)參與討論,形成對(duì)問題有效的見解,需要學(xué)生具有一定的理論基礎(chǔ)、語言表達(dá)、工作閱歷及獨(dú)立思考、邏輯分析等方面的能力,才可以參與到案例討論分析中去。否則課堂可能出現(xiàn)“冷場”現(xiàn)象。準(zhǔn)備案例成本較高:收集和研究案例要分析教學(xué)內(nèi)容、培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生的特點(diǎn)等具體情況,需要花費(fèi)教師大量時(shí)間精力,更需要實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。理想的案例不易獲得,且每個(gè)案例都有其發(fā)生的特定背景,不能簡單地照搬和全面推廣,因此會(huì)限制其使用面。教師教學(xué)能力及水平高低會(huì)影響案例教學(xué)法的效果:案例教學(xué)法涉及案例的準(zhǔn)備、課堂組織討論及總結(jié)等多個(gè)環(huán)節(jié),在課堂上占用時(shí)間較多,如不注意控制,可能會(huì)影響到教學(xué)進(jìn)度,難以在有限的時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)。另外,案例教學(xué)法較傳統(tǒng)講授法復(fù)雜,課堂上不可預(yù)見的情形較多,要駕馭整個(gè)案例教學(xué)過程,需要教師有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),有課堂隨機(jī)應(yīng)變能力,才能恰當(dāng)把握教學(xué)過程,引導(dǎo)學(xué)生討論,取得較好的教學(xué)效果。
建議
案例教學(xué)以案例為載體,教學(xué)耗時(shí)較多,應(yīng)加強(qiáng)案例的研究,把最新的案例和學(xué)術(shù)成果融入案例教學(xué)中,建立緊扣教學(xué)內(nèi)容并能反映時(shí)代特點(diǎn)的案例資源庫,確保教學(xué)案例的時(shí)效性;同時(shí)在使用案例教學(xué)法時(shí)還需考慮教學(xué)對(duì)象的知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)特點(diǎn)、所授內(nèi)容及教學(xué)環(huán)節(jié)等是否適合;教師還需注重自身專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),具備扎實(shí)的理論知識(shí),積累專業(yè)技能和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合課程特點(diǎn)和教學(xué)要求,方能在課堂教學(xué)中活躍課堂氣氛,提高教學(xué)效果。然而大多數(shù)實(shí)際發(fā)生的案例中隱含的知識(shí)較為分散,從中獲取的知識(shí)可能不夠系統(tǒng),要據(jù)實(shí)際情況結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法完善教學(xué)。
參考文獻(xiàn)
國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)在《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》中明確指出醫(yī)科畢業(yè)生“必須認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)職業(yè)的基本要素,包括這一職業(yè)的基本道德規(guī)范、倫理原則和法律責(zé)任”。這就要求醫(yī)學(xué)生要具備醫(yī)術(shù)、醫(yī)德和良好的法律素質(zhì),但是目前大部分醫(yī)學(xué)院校的《衛(wèi)生法學(xué)》課程是以選修課的形式開展的,定位偏低,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)此門學(xué)科重視程度不高。課前調(diào)查顯示,學(xué)生“認(rèn)為專業(yè)課更重要,此課只在考試前才會(huì)關(guān)注的有24.3%,只在課堂教學(xué)中才會(huì)關(guān)注的占57.1%”。針對(duì)這種情況,如何在衛(wèi)生法教學(xué)中使學(xué)生不虛度每一堂課,積極參與到衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)中,并能從中獲得法學(xué)知識(shí)為將來所用,就需要教師在組織課堂教學(xué)中注重教學(xué)方式。針對(duì)這門課的特點(diǎn),借鑒和融合其他院校及本教研室多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),我們?cè)谛l(wèi)生法教學(xué)中基本采用如下教學(xué)方式,取得了良好的教學(xué)效果。
一、任務(wù)驅(qū)動(dòng)——學(xué)習(xí)的催化劑
衛(wèi)生法的教學(xué),多數(shù)時(shí)候僅僅是照本宣科,教師教得乏味,學(xué)生也覺得浪費(fèi)時(shí)間,自己自學(xué)也可以,為什么要聽課。其實(shí)聽課的目的是答疑解惑,聯(lián)系實(shí)際解決工作與生活中遇到的問題,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生覺得學(xué)有所用。因此,案例的設(shè)計(jì)要貼近學(xué)生生活,針對(duì)當(dāng)前社會(huì)熱點(diǎn),結(jié)合他們的實(shí)際問題,尤其是與自身學(xué)習(xí)、生活相關(guān)的問題有更高的關(guān)注熱情進(jìn)行。因此衛(wèi)生法的教學(xué)與時(shí)俱進(jìn)性非常強(qiáng),只有案例深刻貼近生活,“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”才能真正發(fā)揮“催化劑”的作用。
二、問題切入——順其自然,水到渠成
在衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)中,問題切入一般要聯(lián)系當(dāng)前熱點(diǎn),還要聯(lián)系生活中比較容易理解的事物來進(jìn)行。比如衛(wèi)生法律關(guān)系一章,衛(wèi)生法律關(guān)系主體的概念是衛(wèi)生法律關(guān)系的參加者即當(dāng)事人,包括國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、公民等;衛(wèi)生法律關(guān)系客體的概念是衛(wèi)生法律關(guān)系的當(dāng)事人權(quán)利和義務(wù)所指向的對(duì)象。在學(xué)習(xí)中,學(xué)生不是理解錯(cuò)誤就是在后來的學(xué)習(xí)中茫然,對(duì)主體客體的界定總是似是而非。因此在學(xué)習(xí)中,我們先讓學(xué)生針對(duì)概念理解“男+女結(jié)婚后”的法律關(guān)系,婚姻關(guān)系是非常貼近生活、容易理解的關(guān)系,同時(shí)選取容易激發(fā)學(xué)生興趣的話題。在教學(xué)中,學(xué)生首先都認(rèn)為很簡單,在婚姻關(guān)系中,主體的回答很一致;男女結(jié)婚后,形成了法律關(guān)系,男和女就是這一法律關(guān)系中的主體。但針對(duì)婚姻關(guān)系中的客體,大部分學(xué)生開始疑惑,男女到底哪一方是客體呢抑或二者都不是?此時(shí)學(xué)生必然會(huì)重新推敲主體客體的概念。有疑惑必然有興趣,因此這時(shí)引入客體概念,學(xué)生就不覺得枯燥,也就順利地區(qū)分出法律關(guān)系中的主體與客體,進(jìn)一步聯(lián)系生活進(jìn)行引導(dǎo),學(xué)生逐漸總結(jié)出男女結(jié)婚后,作為共有財(cái)產(chǎn)的房屋、存款等是這一法律關(guān)系中的客體。通過生活中通俗易懂的關(guān)系明晰主體客體概念后,逐步引入衛(wèi)生法律關(guān)系案例進(jìn)行分析,學(xué)生表現(xiàn)就非常踴躍,在興奮中完成對(duì)這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)效果自然事半功倍。而教學(xué)中問題的切入也就順其自然,水到渠成了。
三、思維開放——踴躍參與,激發(fā)思考
為了使學(xué)生在課堂上踴躍參與,達(dá)到預(yù)期的效果,必須制訂具體的方案,專門收集和(或)整理相關(guān)衛(wèi)生法學(xué)的案例。因?yàn)榘咐倪x用不僅是簡單地舉例說明,而且是要通過討論以案說理、以理析案,由生活實(shí)踐引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入教學(xué)活動(dòng),以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性,使學(xué)生樂于聽和參與研討,才最具有實(shí)用性。如在2012年講解法律關(guān)系主體時(shí),根據(jù)當(dāng)時(shí)的熱點(diǎn)追蹤,選用了浙江溫嶺顏某虐童和廣州番禺4歲女童被老師凌空摔癱這兩個(gè)案例,提出問題:為什么明明虐待兒童的行為已經(jīng)令人發(fā)指,但多數(shù)只能以賠償和行政處罰結(jié)案?為什么在現(xiàn)有法律規(guī)定下,建議將刑法第二百六十條虐待罪的犯罪主體擴(kuò)大?在這樣的興趣引導(dǎo)下,繼續(xù)引入相關(guān)案例,學(xué)生的思考不斷深入,對(duì)知識(shí)的理解也更加深入。
四、體驗(yàn)成功——展示自我,學(xué)會(huì)欣賞
在課堂教學(xué)中,最終成功完成教學(xué)還要求學(xué)生不僅踴躍參與,而且教師一定要設(shè)計(jì)難度稍高的問題給學(xué)生個(gè)人展示的機(jī)會(huì)。此時(shí),教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)能力、個(gè)性和諧健康發(fā)展的引領(lǐng)者、促進(jìn)者和培養(yǎng)者,學(xué)生對(duì)問題的回答不論對(duì)錯(cuò),教師都應(yīng)適時(shí)引導(dǎo)并善于且敏于發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn),給予恰如其分的肯定,使學(xué)生經(jīng)過思考后得到滿足感、成就感和榮譽(yù)感。恰如其分的表揚(yáng)既是對(duì)學(xué)生的正反饋,又是激勵(lì)其他學(xué)生的有力武器。讓學(xué)生不僅會(huì)欣賞自己還學(xué)會(huì)欣賞他人,在后續(xù)的學(xué)習(xí)中使之逐漸形成良性循環(huán)非常有利于教學(xué)的后續(xù)發(fā)展。
一、衛(wèi)生法課程教學(xué)現(xiàn)狀
1.課程設(shè)置缺乏合理性
雖然衛(wèi)生法課程涉及內(nèi)容眾多,但該課程在醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置總學(xué)時(shí)中所占比例卻較小,不利于醫(yī)學(xué)生全面系統(tǒng)掌握衛(wèi)生法知識(shí),也不能引起學(xué)生的足夠重視和興趣。再加上大多數(shù)醫(yī)學(xué)生法律專業(yè)知識(shí)欠缺,而教師只能利用有限的教學(xué)時(shí)間對(duì)相關(guān)知識(shí)作簡單講授,難以深入展開和討論,這使得教學(xué)過程中出現(xiàn)了學(xué)生“知其然而不知其所以然”的情況, 不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與主動(dòng)性。
2.教學(xué)過程缺乏互動(dòng)性
目前學(xué)校配置了投影儀等現(xiàn)代教學(xué)設(shè)施,老師也都相應(yīng)地采用多媒體課件形式進(jìn)行教學(xué),但是無論在多媒體課件的制作上還是在授課過程中都缺乏互動(dòng)性。課件制作上,授課內(nèi)容沒有變,只是將傳統(tǒng)的板書變成了多媒體課件,缺乏有效的互動(dòng)性的提問、設(shè)疑等環(huán)節(jié);授課過程中,教師仍然是一味地灌輸知識(shí),有的教師雖然會(huì)在授課過程中運(yùn)用案例,但也只限于基本知識(shí)的講解,缺乏互動(dòng)討論和理論的升華。
3.效果評(píng)價(jià)缺乏有效性
雖然大多數(shù)教師都以卷面考試的形式增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,但是試卷題型大多還是以選擇題、名詞解釋、簡答題等客觀題為主,對(duì)于理論聯(lián)系實(shí)踐的案例題、論述題等涉及比較少,不能很好地考查學(xué)生的綜合能力;再加上受課時(shí)設(shè)置少的影響,教師平時(shí)很少采用課堂提問以及討論互動(dòng)方式,以至于不能有效地對(duì)學(xué)生的平時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考查,不利于教師改進(jìn)和提升自己的教學(xué)技能。
二、衛(wèi)生法課程運(yùn)用參與式教學(xué)法的必要性
國家大力提倡運(yùn)用多元化的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)良好的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力以及提高學(xué)生綜合素質(zhì),而作為提升醫(yī)學(xué)生法律素養(yǎng)的衛(wèi)生法課程,卻一直不被重視。除了課程設(shè)置方面存在問題,還存在教學(xué)方法問題。為了給醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,引導(dǎo)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)衛(wèi)生法知識(shí),有必要對(duì)衛(wèi)生法課程的教學(xué)方法進(jìn)行探索。參與式教學(xué)法是一種合作式的教學(xué)方法,是指在教學(xué)過程中,教師按照教學(xué)內(nèi)容,整合各種教學(xué)資源,以多種教學(xué)方式設(shè)置若干教學(xué)環(huán)節(jié),為學(xué)生創(chuàng)造出參與教學(xué)過程的情境和條件,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性以及教師的主導(dǎo)作用,在師生雙邊互動(dòng)的過程中進(jìn)行教與學(xué)的活動(dòng)。在衛(wèi)生法課程教學(xué)過程中運(yùn)用參與式教學(xué)法,首先有助于增強(qiáng)課堂活力,提高教學(xué)質(zhì)量,參與式教學(xué)法旨在樹立“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念,將以老師的“教”轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的“學(xué)”,再加上運(yùn)用多元化的教學(xué)方法,有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與到衛(wèi)生法的教學(xué)中來,從而增強(qiáng)課堂活力,提高?l生法學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量。其次,有助于提高學(xué)生的實(shí)踐能力,促進(jìn)全面發(fā)展,參與式教學(xué)注重學(xué)生的參與意識(shí),在教學(xué)過程中,盡可能多地運(yùn)用案例、討論、翻轉(zhuǎn)課堂等方式讓學(xué)生更多地將理論與實(shí)際想聯(lián)系,從而解決實(shí)際問題。有可能的話,還可以把學(xué)生引進(jìn)醫(yī)院,參與處理醫(yī)療糾紛,見證衛(wèi)生法知識(shí)的實(shí)踐運(yùn)用過程,培養(yǎng)學(xué)生的法律意識(shí),增強(qiáng)學(xué)生運(yùn)用法律知識(shí)維權(quán)的能力和解決實(shí)際問題的能力。最后,有助于促進(jìn)教學(xué)相長,建立新型師生關(guān)系。參與式教學(xué)是從學(xué)生獲取知識(shí)、獲取信息的角度出發(fā),始終堅(jiān)持以學(xué)生為主,教師扮演好教學(xué)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者和答疑者的角色,為學(xué)生提供一個(gè)自由和諧、平等民主的課堂環(huán)境。
三、衛(wèi)生法課程實(shí)現(xiàn)參與式教學(xué)的關(guān)鍵因素
在傳統(tǒng)的衛(wèi)生法課程教學(xué)過程中,教師只是一味地灌輸知識(shí),教師具有絕對(duì)的主動(dòng)權(quán),而學(xué)生則是被動(dòng)地學(xué)習(xí),這樣的師生關(guān)系使得教師和學(xué)生之間缺乏平等的交流和溝通,不利于提升學(xué)習(xí)效果。而參與式教學(xué),是以學(xué)生為中心,更多地尊重學(xué)生的主體地位,以提升學(xué)生的自主、創(chuàng)新等綜合能力為目標(biāo),為學(xué)生提供一個(gè)自由和諧、平等民主的課堂環(huán)境。所以說,要想有效地實(shí)施衛(wèi)生法課程參與式教學(xué),就要抓住教師和學(xué)生這兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),建立一種新型的師生關(guān)系。
1.教師積極組織和引導(dǎo)
在參與式教學(xué)模式中,教師不只是“教”,也不再只是信息的提供者和答案的者,而是教學(xué)活動(dòng)的組織者和引導(dǎo)者。在教師的精心設(shè)計(jì)和規(guī)劃下,學(xué)生積極參與到教學(xué)活動(dòng)中來,主動(dòng)地去獲取信息,學(xué)習(xí)知識(shí)。教師要想在教學(xué)活動(dòng)中積極發(fā)揮其組織引導(dǎo)作用,就要從以下兩個(gè)方面著手。
(1)設(shè)計(jì)教學(xué)過程。教師在備課過程中,就要設(shè)計(jì)好整個(gè)教學(xué)活動(dòng),既要注意問題的設(shè)置,還要注重教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的選取以及教學(xué)輔助手段。設(shè)置問題時(shí),教師要投入大量的時(shí)間和精力,隨時(shí)收集和課程相關(guān)的資料,還要時(shí)時(shí)關(guān)注學(xué)術(shù)界的前沿動(dòng)態(tài);問題要難易適中,還要選擇好切入點(diǎn)。選取教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)時(shí),教師要始終堅(jiān)持教學(xué)內(nèi)容服務(wù)于教學(xué)目標(biāo)的原則,要盡可能地減少講授內(nèi)容。對(duì)于一些簡單易懂的純理論內(nèi)容,可以通過課前布置作業(yè)等方式讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)完成,既節(jié)省了上課的講授時(shí)間,又培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。還要選取一些能夠引發(fā)學(xué)生思考、研討和能力提升的教學(xué)內(nèi)容,不僅可以吸引學(xué)生主動(dòng)思考問題,而且還可以讓學(xué)生在思考和研究討論過程中,提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和能力。
(2)組織教學(xué)活動(dòng)。教師在設(shè)計(jì)好教學(xué)過程的基礎(chǔ)上,采用課堂授課和參與式互動(dòng)教學(xué)方法相結(jié)合的形式開展教學(xué)活動(dòng)。首先,可以以一個(gè)生活實(shí)例引入基本概念或基本理論,激發(fā)學(xué)生分析概念之間的聯(lián)系和區(qū)別,并進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生積極思考和主動(dòng)探知知識(shí)。其次,在上課過程中,采用多元化的教學(xué)方式,組織學(xué)生討論,質(zhì)疑思辨,培養(yǎng)學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和自我展現(xiàn)能力,完成既定教學(xué)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。再次,在組織學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的過程中,要關(guān)注學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)和觀點(diǎn)方向,尤其是觀點(diǎn)的相互交融和碰撞,是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的時(shí)機(jī),要把握好時(shí)機(jī),還要掌控好課堂秩序。最后,對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行總結(jié),加深學(xué)生的記憶和理解并聽取學(xué)生的反饋,為新一輪教學(xué)奠定基礎(chǔ),形成良性循環(huán)。
2.學(xué)生積極參與和配合
在參與式教學(xué)過程中,教師只是課堂的組織者、學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者,而教學(xué)活動(dòng)的中心和主體是學(xué)生,當(dāng)教師為學(xué)生搭建起學(xué)習(xí)平臺(tái),學(xué)生就應(yīng)積極主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來,配合教師共同探討問題的創(chuàng)設(shè)、教學(xué)方法的運(yùn)用、考核方式的選擇等,充分發(fā)揮主體意識(shí)。這樣有助于教師喚醒學(xué)生的問題意識(shí),改變學(xué)生的學(xué)習(xí)心態(tài),培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力,促使學(xué)生構(gòu)建有用的知識(shí)架構(gòu)體系。
學(xué)生的參與不僅僅包括學(xué)生被動(dòng)聽講與課內(nèi)外積極互動(dòng)以及對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)內(nèi)化,更為重要的是包括學(xué)生情感上的參與,即主動(dòng)積極地參與到教學(xué)活動(dòng)中。首先,在課前,對(duì)于教師布置的課前預(yù)習(xí),應(yīng)積極地完成,并能主動(dòng)地通過書籍和網(wǎng)絡(luò)以及社會(huì)實(shí)例了解所學(xué)知識(shí),并能主動(dòng)地分析問題和解決問題。如果遇到難以理解和體會(huì)不到位的地方,應(yīng)做好標(biāo)注,以便上課的時(shí)候有的放矢。其次在課中,配合教師的教學(xué)課堂設(shè)計(jì),積極思考,踴躍回答問題,參與討論,并在教師的引導(dǎo)下拓展自己的思維,培養(yǎng)自己的興趣和發(fā)掘自己的創(chuàng)新能力。最后在課后,按照教師的要求完成作業(yè),復(fù)習(xí)所學(xué)知識(shí),并將所學(xué)知識(shí)再一次運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)生活中,以升華知識(shí),培養(yǎng)實(shí)踐能力。在不斷的質(zhì)疑和探索中,積累經(jīng)驗(yàn),提高能力,自覺對(duì)衛(wèi)生法課程產(chǎn)生認(rèn)同,從而提升衛(wèi)生法課的實(shí)效性。
總之,教師和學(xué)生是衛(wèi)生法課程參與式教學(xué)的兩大主體,也是關(guān)鍵性因素,二者缺一不可。教師只有積極地投身到教學(xué)活動(dòng)中,設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng),組織教學(xué)活動(dòng),再加上學(xué)生的積極配合和參與,參與式教學(xué)效果才能真正發(fā)揮出來。
四、衛(wèi)生法課程運(yùn)用參與式教學(xué)法的有效途徑
衛(wèi)生法課程運(yùn)用參與式教學(xué)法,主要是要以學(xué)生為中心,以解決現(xiàn)實(shí)問題為宗旨,以組織各項(xiàng)活動(dòng)為載體來開展教學(xué)活動(dòng)。實(shí)現(xiàn)參與式教學(xué)的途徑有很多,但對(duì)于中?t院校的醫(yī)學(xué)生,可以運(yùn)用多元化教學(xué)方法,并結(jié)合實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)以及教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系等多種途徑來達(dá)到教學(xué)目的。
1.運(yùn)用多元化教學(xué)方法
目前教學(xué)方法多種多樣,但我們應(yīng)選取既符合衛(wèi)生法課程特點(diǎn)、又適合醫(yī)學(xué)生的教學(xué)方法,并根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容,采取單一或組合方式來實(shí)現(xiàn)參與式教學(xué)的目的。總的來說,可以采用案例討論、情景教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等多元化教學(xué)方法。
(1)案例討論法。是在教師的組織和指導(dǎo)下,學(xué)生圍繞某一案例中的問題展開討論,各抒己見,以求得正確理解和認(rèn)知的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法可以自始至終貫穿于衛(wèi)生法課程的教學(xué)過程中,而且也是教師運(yùn)用最為廣泛的。案例的運(yùn)用可以在新課開始之前作為引語導(dǎo)入,這樣可以使學(xué)生迅速進(jìn)入學(xué)習(xí)環(huán)境,提起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。也可以在講解一個(gè)問題的過程中引入案例,并展開討論,有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的進(jìn)一步掌握和理解。也可以在講授完一個(gè)大的問題后運(yùn)用案例,以提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力。
(2)情景教學(xué)法。是教師在教學(xué)過程中,有目的地引入或創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)相適應(yīng)的教學(xué)情境,將學(xué)生引領(lǐng)到某種特定的場合與氛圍中,激活學(xué)生的思維,引起學(xué)生的情感體驗(yàn),使其在輕松愉快的氣氛中掌握所學(xué)知識(shí),從而積極參與教學(xué)活動(dòng),提高教學(xué)實(shí)效。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說,情境教學(xué)法可以讓學(xué)生身臨其境地真正體會(huì)到衛(wèi)生法知識(shí)和每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都息息相關(guān),讓學(xué)生在情境中產(chǎn)生學(xué)習(xí)和探索的興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
(3)翻轉(zhuǎn)課堂。是指學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,課前通過信息技術(shù)的輔助作用完成知識(shí)的學(xué)習(xí),而在課堂中經(jīng)老師的幫助與同學(xué)的協(xié)助下完成知識(shí)內(nèi)化的教學(xué)過程。在“食品安全法” 教學(xué)中,我們就采取這種翻轉(zhuǎn)課堂的形式,課前安排學(xué)生觀看教學(xué)視頻,并結(jié)合書本教學(xué)內(nèi)容完成教師事先布置的案例分析。課堂上,教師對(duì)知識(shí)點(diǎn)梳理后,提出關(guān)于食品安全法的立法精神等問題,為學(xué)生提供一定的思考空間后,由學(xué)生自行解答。
2.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)
(一)調(diào)查對(duì)象
選取上海某高職院校護(hù)理專業(yè)三年級(jí)174人進(jìn)行調(diào)查,全部為女生,年齡19-22歲。
(二)方法
通過查閱文獻(xiàn)、護(hù)士訪談、專家咨詢的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,調(diào)查內(nèi)容包括:一般資料、衛(wèi)生法律法規(guī)知曉情況、相關(guān)知識(shí)獲取渠道、需求程度。發(fā)放問卷174份,回收有效問卷174份,問卷回收率100%。
二、結(jié)果
(一)調(diào)查對(duì)象對(duì)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的知曉程度調(diào)查結(jié)果(見表1)
表1 調(diào)查對(duì)象衛(wèi)生法律法規(guī)知曉得分情況
內(nèi)容 得分
實(shí)習(xí)前 實(shí)習(xí)后
護(hù)士條例 2.10±0.86 2.28±0.53
中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 1.36±0.93 1.65±0.79
中華人民共和國傳染病防治法 1.12±0.83 1.33±0.78
中華人民共和國獻(xiàn)血法 1.34±0.76 1.56±0.94
精神藥品與麻醉藥品管理?xiàng)l例 1.01±0.96 1.35±0.97
醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 1.65±0.79 1.88±0.98
侵權(quán)責(zé)任法 1.25±0.86 1.79±0.66
醫(yī)院感染管理辦法 1.78±0.93 1.99±0.85
舉證責(zé)任倒置制度 1.98±0.84 2.04±0.81
備注:采用litter5級(jí)評(píng)分法,4分-非常了解;3分-比較了解;2分-了解;1分-不太了解;0-不了解
(二)護(hù)生對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)的主要來源情況(見表2)
表2 認(rèn)為哪種學(xué)習(xí)途徑對(duì)您最有幫助 人數(shù)(%)
項(xiàng)目 實(shí)習(xí)前n(%) 實(shí)習(xí)后n(%)
課程教學(xué) 88(51%) 73(42%)
專題培訓(xùn) 35(20%) 27(15%)
新聞媒體 36(21%) 9(5%)
醫(yī)院帶教 5(3%) 45(26%)
自學(xué)法律讀本 10(6%) 20(11%)
(三)護(hù)生對(duì)獲得相關(guān)法律法規(guī)方面的知識(shí)的需求程度(見表3)
表3 認(rèn)為是否有必要學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律知識(shí) 人數(shù)(%)
項(xiàng)目 實(shí)習(xí)前n(%) 實(shí)習(xí)后n(%)
非常有必要 79(45%) 122(70%)
有必要 87(50%) 45(26%)
無所謂 5(3%) 5(3%)
沒必要 3(2%) 2(1%)
(四)護(hù)生認(rèn)為學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)的主要目的調(diào)查(見表4)
表4 學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律知識(shí)的主要目的 人數(shù)(%)
項(xiàng)目 實(shí)習(xí)前n(%) 實(shí)習(xí)后n(%)
擴(kuò)大自己的知識(shí)面 19(11%) 12(7%)
為更好的開展工作 52(30%) 59(34%)
能更好的保護(hù)自己 68(39%) 84(48%)
能更好維護(hù)患者權(quán)益 26(15%) 17(10%)
其他 9(5%) 2(1%)
三、討論
從表1調(diào)查結(jié)果可見,高職護(hù)生的衛(wèi)生法律認(rèn)知總得分為實(shí)習(xí)前(13.59±7.76),實(shí)習(xí)后(15.87±7.31),滿分為36分,說明高職護(hù)生衛(wèi)法認(rèn)知程度偏低,提高認(rèn)知水平亟待解決。
對(duì)于《護(hù)士條例》的認(rèn)知程度明顯高于其他法律,這部法律與每一位護(hù)士關(guān)系密切,與其接觸的最多,有可能是認(rèn)知水平高于其他法律的主要原因。對(duì)比實(shí)習(xí)前和實(shí)習(xí)后的調(diào)查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)知曉得分并未有太大差別,說明目前實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的法律知識(shí)和意識(shí)的培養(yǎng)和教育還存在欠缺,實(shí)習(xí)后雖有一年的臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),但是相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)依然匱乏,意識(shí)依然淡薄,與實(shí)習(xí)前相比并無優(yōu)勢。
調(diào)查顯示,高職護(hù)生對(duì)為發(fā)問題的認(rèn)知,還停留在感性認(rèn)識(shí)階段,高職護(hù)生實(shí)習(xí)前認(rèn)為獲得衛(wèi)法的途徑主要是課程教學(xué)、專題培訓(xùn)和新聞媒體。護(hù)生實(shí)習(xí)前認(rèn)為最有幫助的是通過課程教學(xué)(見表2),實(shí)習(xí)后,調(diào)查數(shù)據(jù)有所變化,42%的認(rèn)為課程教學(xué)是最有效的學(xué)習(xí)途徑,同時(shí),對(duì)醫(yī)院帶教(26%)和自學(xué)法律讀本(11%)的態(tài)度明顯上升,說明通過實(shí)習(xí),學(xué)生認(rèn)識(shí)到來自帶教老師的言傳身教所學(xué)的現(xiàn)實(shí)效果,帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)中有重要的作用,另外,能主動(dòng)自學(xué)相關(guān)法律的學(xué)生增加,能通過實(shí)習(xí)中遇到的實(shí)際問題展開有針對(duì)性的自學(xué),對(duì)學(xué)生法律意識(shí)的提高有重要影響。
護(hù)生對(duì)獲得衛(wèi)法方面知識(shí)的需求調(diào)查顯示(見表3),實(shí)習(xí)前后護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)衛(wèi)法的重要性有正確的理解和認(rèn)識(shí),實(shí)習(xí)前50%的人認(rèn)為有必要,實(shí)習(xí)后認(rèn)知態(tài)度明顯上升,70%的護(hù)生認(rèn)為非常有必要學(xué)習(xí)衛(wèi)法知識(shí),提高法律意識(shí)。
對(duì)于學(xué)習(xí)目的的調(diào)查顯示,護(hù)生實(shí)習(xí)前39%的認(rèn)為學(xué)習(xí)衛(wèi)法能更好地保護(hù)自己,30%認(rèn)為是要更好地開展工作,其次15%認(rèn)為能更好地維護(hù)患者的權(quán)益(見表4)。實(shí)習(xí)后更好地保護(hù)自己的比例上升為48%,更好地維護(hù)患者的權(quán)益下降為10%,說明護(hù)生雖然學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)的渴求度高,但是學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)卻主要是為了更好地保護(hù)自己,這與當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀不排除有直接關(guān)系,護(hù)生的自我保護(hù)意識(shí)提高,但對(duì)職業(yè)需求和保護(hù)患者的利益考慮度下降。
四、建議
(一)重視法律課程設(shè)置,改革傳統(tǒng)教學(xué)形式
高職教育普遍重視專業(yè)技能的培養(yǎng),對(duì)護(hù)理教育中的法律重要性認(rèn)識(shí)不夠,存在課程設(shè)置較單一,學(xué)時(shí)少,授課內(nèi)容枯燥,授課方式單調(diào)等現(xiàn)實(shí)問題。目前普遍設(shè)置的主要課程有《法律基礎(chǔ)知識(shí)》,缺乏對(duì)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的針對(duì)性課程。
建議改革課程體系,將諸如《衛(wèi)生法規(guī)與護(hù)理法》的課程納入教學(xué)體系。同時(shí)改革教學(xué)方式,在護(hù)生實(shí)習(xí)前開展護(hù)理法律法規(guī)課程學(xué)習(xí)或組織開展專題講座,采用多種教學(xué)方式教學(xué),例如在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)中應(yīng)用典型案例,將護(hù)理技術(shù)、操作規(guī)程中的相關(guān)法律問題貫穿于其中,也可采取學(xué)生情景模擬,診所式教學(xué)等,對(duì)醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行專題分析,是護(hù)生對(duì)護(hù)理工作中潛在的法律問題有所認(rèn)識(shí)。
(二)實(shí)習(xí)醫(yī)院參與相關(guān)教育,選好帶教老師
實(shí)習(xí)是護(hù)生培養(yǎng)的關(guān)鍵階,是有關(guān)護(hù)理方面的學(xué)生從純粹的理論走向?qū)嵺`的良好途徑,是養(yǎng)成比較好的良好的職業(yè)道德的重要環(huán)節(jié),當(dāng)然也是日后工作風(fēng)格以及精神的重要形成過程。要使護(hù)生盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要,成為新時(shí)代合格的護(hù)理人才,帶教工作尤為關(guān)鍵。
建議實(shí)習(xí)醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的相關(guān)法律知識(shí)的宣傳和教育,把依法執(zhí)業(yè)作為對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生考核的內(nèi)容之一。醫(yī)院也應(yīng)選擇好帶教老師,在選派帶教老師的時(shí)候,要求業(yè)務(wù)上具有豐富帶教經(jīng)驗(yàn),也要有較強(qiáng)的相關(guān)法律意識(shí),熟知醫(yī)療護(hù)理相關(guān)法律法規(guī),在實(shí)習(xí)帶教中規(guī)范護(hù)生的醫(yī)療行為,提高護(hù)生的法律意識(shí)。
(三)加強(qiáng)專業(yè)課教師的法律知識(shí)
一、我國衛(wèi)生事業(yè)管理教育發(fā)展概況
我國衛(wèi)生事業(yè)管理教育初興起于20世紀(jì)80年代初。當(dāng)時(shí),為適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代科學(xué)管理的需要,在全國建立了7個(gè)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)中心和5個(gè)衛(wèi)生管理干部學(xué)院。此后,全國各地職工醫(yī)學(xué)院和普通醫(yī)學(xué)院相繼建立了衛(wèi)生管理院系,到20世紀(jì)80年代末,衛(wèi)生管理教育機(jī)構(gòu)已有33個(gè)。目前,基本上各醫(yī)學(xué)院校都設(shè)置了衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)。總體上講,我國的衛(wèi)生事業(yè)管理教育是從衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)起步,發(fā)展到逐步開展成人學(xué)歷教育的衛(wèi)生管理干部專修科,而后發(fā)展為從???、本科到碩士、博士學(xué)位多個(gè)層次的學(xué)歷教育。
開展衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)位教育,對(duì)于培養(yǎng)新型的衛(wèi)生事業(yè)管理人才具有重要的意義。隨著社會(huì)的進(jìn)步,衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在課程設(shè)置上也不斷修正,以適應(yīng)當(dāng)前我國衛(wèi)生管理體制改革的需要。20世紀(jì)90年代以來,國家提出要實(shí)行“依法治國”,黨的十五大將“依法治國”確定為基本治國方略;1999年,在《中華人民共和國憲法修正案》中第一次確立了“依法治國”原則;黨的十六大又提出要加強(qiáng)社會(huì)主義政治文明建設(shè),而政治文明建設(shè)的核心是社會(huì)主義法制建設(shè)。wwW.133229.Com隨著法治理念的不斷深入人心,設(shè)置法律課程有助于完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和提高學(xué)生的能力。作為未來的衛(wèi)生事業(yè)管理者,必須對(duì)國家的法律制度有全面的了解,增強(qiáng)法制觀念,這樣才能保證依法行政,保證衛(wèi)生組織的經(jīng)營方針、經(jīng)營措施等合法、合規(guī),因此法律課程在衛(wèi)生事業(yè)管理教育中的重要作用愈加凸顯。通過系統(tǒng)的法律教育,使學(xué)生由自發(fā)的、零散的法律心理上升為自覺的法律意識(shí),為將來的依法管理、依法辦事奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此,如何在課程設(shè)置中將所開設(shè)的法律課程與學(xué)生畢業(yè)后所從事的職業(yè)有機(jī)結(jié)合,也成為本專業(yè)亟待解決的問題。
二、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)法律課程設(shè)置及分析
課程設(shè)置是指一定學(xué)校選定的各類課程的設(shè)立和安排,主要規(guī)定課程類型和課程門類的設(shè)立及其在各年級(jí)的安排順序和學(xué)時(shí)分配,并簡要規(guī)定各類課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。課程設(shè)置主要包括合理的課程內(nèi)容和課程結(jié)構(gòu)。課程設(shè)置是一定學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)在一定學(xué)校課程計(jì)劃中的集中表現(xiàn),必須符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求。作為培養(yǎng)從事衛(wèi)生事業(yè)管理的高級(jí)復(fù)合型人才的專業(yè),在設(shè)置課程時(shí),應(yīng)有利于學(xué)生形成系統(tǒng)的知識(shí)體系。當(dāng)前,很多學(xué)科的知識(shí)是互相交叉的,在課程設(shè)置時(shí)應(yīng)刪除重復(fù)贅述的內(nèi)容,不貪求容量多而要求內(nèi)容實(shí)。唯有課程設(shè)置適當(dāng),才能為學(xué)生后天的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。
筆者在對(duì)全國十幾所高校的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)所開設(shè)的法律課程進(jìn)行分析、比較后發(fā)現(xiàn),目前該專業(yè)在法律課程設(shè)置上主要存在三個(gè)方面的問題。
1.法律課程所占課時(shí)較少,一般占總課時(shí)的7%~15%,只有極少數(shù)學(xué)校能達(dá)到20%,這就造成整體課程體系單薄、結(jié)構(gòu)失衡。
2.法律課程內(nèi)容單一,對(duì)法律基礎(chǔ)課重視不足。由于受總學(xué)時(shí)的限制,法律專業(yè)課程只開設(shè)了應(yīng)用性的課程,相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科開設(shè)較少。此外,還存在基礎(chǔ)課缺位或大量基礎(chǔ)課被合并講授等現(xiàn)象。
3.課程結(jié)構(gòu)設(shè)置包括課時(shí)安排、上課次序等存在不同程度的不科學(xué)性,容易給學(xué)生的學(xué)習(xí)造成人為的障礙,不利于學(xué)生由易到難、由淺入深地學(xué)習(xí)、理解課程內(nèi)容。比如,某高校將《公務(wù)員法》作為一門課程安排了36個(gè)學(xué)時(shí),課時(shí)安排畸重,可以調(diào)整為18學(xué)時(shí)或者將《公務(wù)員法》調(diào)整為《行政法》和《行政訴訟法》。又如,有的學(xué)校將《經(jīng)濟(jì)法》安排在《民法學(xué)》之前,顯然違背了法律學(xué)科的發(fā)展規(guī)律,無助于學(xué)生理解課程之間的淵源關(guān)系,容易使他們混淆各部門法在法律體系中的主次地位。一些高校將大量的法律課程同時(shí)安排在第三學(xué)年,但由于第三學(xué)年其他專業(yè)課的課程量也非常大,學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大,而且同時(shí)開設(shè)幾門分量很重的法律課程,學(xué)生的接納能力也會(huì)受到影響。
三、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)法律課程的重置
1.完善課程內(nèi)容,加大法律基礎(chǔ)課程設(shè)置。除《憲法》外,加設(shè)《法理學(xué)》《行政法》《刑法》等基礎(chǔ)課程,共學(xué)習(xí)《法理學(xué)》《憲法》《民法學(xué)》《刑法》《行政法》《行政訴訟法》《民事訴訟法》《經(jīng)濟(jì)法》等8門課程。由于《經(jīng)濟(jì)法》是一個(gè)綜合性比較強(qiáng)的部門法,建議在講授《經(jīng)濟(jì)法》時(shí)重點(diǎn)講授《保險(xiǎn)法》,以達(dá)到突出重點(diǎn)的目的。此外,可在第四學(xué)年將《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》作為選修課納入學(xué)習(xí)范圍,這對(duì)此前所學(xué)的《民法學(xué)》《刑法》《民事訴訟法》《行政法》和《行政訴訟法》是一個(gè)融合復(fù)習(xí)的過程。
2.增加必修課科目。目前很多高校選擇將法律課程作為限選課。限選課給了學(xué)生選課的自由,但也容易造成學(xué)生因主觀判斷能力較弱而在課程選擇上出現(xiàn)偏差,進(jìn)而影響到知識(shí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建。本專業(yè)應(yīng)將《民法學(xué)》《民事訴訟法》《刑法》《行政法》和《行政訴訟法》列為必修課,以達(dá)到強(qiáng)制本專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)構(gòu)造法律基礎(chǔ)課程的目的。
3.調(diào)整課程結(jié)構(gòu)設(shè)置??蓪⒄n程整體作出如下設(shè)定。第一學(xué)年第二學(xué)期:《憲法》(限選課,36學(xué)時(shí));第二學(xué)年第一學(xué)期:《法理學(xué)》(限選課,36學(xué)時(shí)),《民法學(xué)》(上)(必修課,36學(xué)時(shí));第二學(xué)年第二學(xué)期:《民法學(xué)》(下)(必修課,36學(xué)時(shí)),《民事訴訟法》(必修課,36學(xué)時(shí)),《刑法》(上)(必修課,36學(xué)時(shí));第三學(xué)年第一學(xué)期:《刑法》(下)(必修課,36學(xué)時(shí)),《行政法》《行政訴訟法》(必修課,36學(xué)時(shí));第三學(xué)年第二學(xué)期:《經(jīng)濟(jì)法》(限選課,36學(xué)時(shí)),《衛(wèi)生法》(必修課,36學(xué)時(shí));第四學(xué)年第一學(xué)期:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(選修課,18學(xué)時(shí))。
這樣設(shè)置主要有以下優(yōu)點(diǎn):(1)適當(dāng)安排各課程課時(shí)。在所選定的課程中,《民法學(xué)》《刑法》作為最重要的兩大部門法,所占課時(shí)均為72學(xué)時(shí),學(xué)習(xí)時(shí)間為一年,學(xué)習(xí)的持續(xù)時(shí)間和課時(shí)數(shù)基本能滿足教學(xué)要求,且學(xué)生學(xué)習(xí)壓力不會(huì)很大。《憲法》《法理學(xué)》《民事訴訟法》《行政法》《行政訴訟法》《衛(wèi)生法》分別占36學(xué)時(shí),由于《憲法》《法理學(xué)》理論性較強(qiáng),且開課時(shí)間靠前,學(xué)生初次接觸法律課程,所以需要用較長的時(shí)間來向?qū)W生灌輸法律思維和理念,為使教學(xué)達(dá)到“循序漸進(jìn)、潛移默化”的效果,安排36學(xué)時(shí)。而《民事訴訟法》《行政法》《行政訴訟法》《衛(wèi)生法》雖然內(nèi)容較多,但由于此前已有《憲法》《法理學(xué)》《民法學(xué)》等課程作基礎(chǔ),加上這幾門課程程序法較多,記憶內(nèi)容多于理解內(nèi)容,所以教學(xué)速度可以稍快,安排36學(xué)時(shí)。(2)調(diào)整開課時(shí)間及次序。本著“先基礎(chǔ)、后專門、厚基礎(chǔ)、寬口徑”的原則,遵守“循序漸進(jìn)、逐層推進(jìn)、構(gòu)造金字塔形”法律框架的標(biāo)準(zhǔn),從第一學(xué)年第二學(xué)期開始,依次學(xué)習(xí)《憲法》《法理學(xué)》《民法學(xué)》《民事訴訟法》《刑法》《行政法》《行政訴訟法》《經(jīng)濟(jì)法》《衛(wèi)生法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。這樣有利于學(xué)生形成清晰的法律思維,構(gòu)造科學(xué)的法理框架體系。而主要課程被均勻分配在第一學(xué)年至第三學(xué)年,不會(huì)影響學(xué)生學(xué)習(xí)其他專業(yè)課以及消化吸收法律課程的能力。
四、結(jié)語
在當(dāng)前依法治國的大形勢下,未來的衛(wèi)生事業(yè)管理人才需要有扎實(shí)的法學(xué)基礎(chǔ)和廣泛的法律知識(shí),這就對(duì)法律課程設(shè)置的系統(tǒng)化、綜合化提出了較高的要求。所以,在進(jìn)行課程設(shè)置時(shí)應(yīng)本著“短時(shí)、高效”的原則,在有限的課時(shí)里、有重點(diǎn)地選取部門法作為法律課程的內(nèi)容,盡可能在數(shù)量有限的法律課程中擴(kuò)大覆蓋面,達(dá)到基礎(chǔ)法和單行法兼顧、搭配合理的效果。在教學(xué)內(nèi)容上,應(yīng)時(shí)刻把握知識(shí)的新動(dòng)向、新發(fā)展,使學(xué)生能在學(xué)習(xí)的過程中與現(xiàn)實(shí)社會(huì)緊密結(jié)合。此外,法律教師在選擇教材時(shí)也要注意優(yōu)先選擇優(yōu)秀教材,并可采用多媒體教學(xué),使傳統(tǒng)教學(xué)方式與現(xiàn)代教學(xué)方式相結(jié)合。總之,要統(tǒng)籌安排課程設(shè)置的各個(gè)環(huán)節(jié),這樣才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。