導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇個(gè)性化健康教育內(nèi)容，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著我國人口老齡化的不斷增加，高血壓成為老年人常見的心血管疾病，極易引起嚴(yán)重的心腦腎等重要器官的損害，是腦卒中和冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一。但是，在高血壓患者中，對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)程度僅有36.1%，治療率24.7%，控制率不足10%，并發(fā)癥的發(fā)生率高達(dá)25.1%，患者治療依從性差，嚴(yán)重影響血壓的控制及并發(fā)癥的預(yù)防。如何有效控制血壓、防止并發(fā)癥是醫(yī)學(xué)界的難題，而加強(qiáng)高血壓患者健康教育也成為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作的重要內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者開展個(gè)性化健康教育工作，明顯提高了社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性和危險(xiǎn)因素的知曉率，從而有效地提高了高血壓控制率?，F(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

資料與方法

2009年1月～2011年2月收治原發(fā)性高血壓2級(jí)患者300例，隨機(jī)分為個(gè)性化教育組和小組化教育組各150例。其中個(gè)性化教育組男82例，女68例，年齡57.85±14.72歲；小組化教育組男79例，女71例，年齡58.41±15.37歲，兩組在年齡、性別、病程、高血壓程度、并發(fā)癥及服藥情況等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者符合《2005年中國原發(fā)性高血壓防治指南》2級(jí)高血壓規(guī)定：即收縮壓179mmHg≥(SBP)≥160mmHg和(或)舒張壓109mmHg≥(DBP)≥100mmHg。

健康教育方法：⑴小組化教育組：每個(gè)月以專題講座形式組織本組參加我院的高血壓健康知識(shí)講座，時(shí)間為2學(xué)時(shí)/次。主要向病人介紹高血壓、高血脂的基礎(chǔ)知識(shí)，綜合性治療的原則和方法，急慢性并發(fā)癥的危害及防治，如何消除不良嗜好及生活方式，提高服藥的依從性，預(yù)防并發(fā)癥等。每個(gè)月教育1次，共3次。⑵個(gè)性化教育組：個(gè)性化教育組除每月參加小組化教育的專題講座外，還在門診進(jìn)行個(gè)性化健康教育，并定期進(jìn)行家庭電話回訪式教育：1門診健康教育：患者首次就診時(shí)詳細(xì)記錄患者可能引起高血壓的各種危險(xiǎn)因素，再根據(jù)患者生理、心理、社會(huì)方面、個(gè)體特征等采取一對(duì)一的個(gè)體化指導(dǎo)方式。以后每次就診時(shí)均針對(duì)患者的危險(xiǎn)因素逐一進(jìn)行重點(diǎn)詢問行為改變情況，并進(jìn)行強(qiáng)化健康教育，重點(diǎn)提醒患者改變不良生活方式，提醒患者按時(shí)參加高血壓知識(shí)講座。對(duì)每月的治療藥物分兩次給予患者，來2次醫(yī)院高血壓?？崎T診進(jìn)行教育，每個(gè)月教育2次，共6次。2家庭電話回訪式教育：于每個(gè)月15日、30日分別進(jìn)行2次電話隨訪，要求患者本人及其家屬均接電話，分別接受隨訪，檢查患者治療依從性、飲食、不良生活習(xí)慣改變情況等，要求患者家屬監(jiān)督和配合。

觀察指標(biāo)：分別于教育前、教育6個(gè)月后和1年后對(duì)患者高血壓健康行為知曉率、形成率、治療依從性、血壓控制達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)觀察。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：結(jié)果采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用 X 2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

300例高血壓患者中，1年后小組化教育組有2例患者脫落，個(gè)性化教育組有1例患者脫落，共有297例患者完成研究。兩組觀察結(jié)果。

討論

高血壓是心血管病的重要危險(xiǎn)因素，而且發(fā)病率隨著人口老齡化仍有逐年上升趨勢(shì)，直接關(guān)系高血壓患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。在治療上除了必要的藥物治療外，尚需靠飲食、改變不良生活習(xí)慣、提高高血壓健康認(rèn)知水平加以控制，因此，在基礎(chǔ)醫(yī)療單位對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容之一。通過對(duì)高血壓患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育，研究發(fā)現(xiàn)：1進(jìn)行了健康教育的患者不論在6個(gè)月后還是1年后，患者對(duì)高血壓健康行為的知曉率、健康行為形成率、治療依從性、血壓控制達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥的發(fā)生率都有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育對(duì)高血壓的控制有良好的作用。2個(gè)性化健康教育的患者不論在6個(gè)月后還是1年后，患者在對(duì)高血壓健康行為的知曉率、健康行為形成率、治療依從性、血壓控制達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥的發(fā)生率都明顯優(yōu)于小組化教育組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明通過個(gè)性化的健康教育，使高血壓患者在控制血壓的療效和時(shí)效上均優(yōu)于單純小組化教育。個(gè)性化教育是針對(duì)老年高血壓患者的生理、心理發(fā)展所采取的一項(xiàng)措施，由于患者年齡較大、記憶力較差、文化程度較低等原因，采取個(gè)性化教育可以反復(fù)提醒加大患者記憶，鞏固加強(qiáng)患者對(duì)高血壓健康行為的認(rèn)識(shí)，提高患者健康行為的形成，督促患者改變不良習(xí)慣，加上定期的電話回訪監(jiān)督及家人參與的指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)教育的個(gè)體化、系統(tǒng)化，具有明顯的優(yōu)越性，更有利于高血壓的控制，降低醫(yī)療成本，給高血壓患者及社會(huì)減輕負(fù)擔(dān)。因此，個(gè)性化健康教育是基層社區(qū)高血壓防治工作的一項(xiàng)重要措施，具有投入少、效果明顯的特點(diǎn)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1526.

2謝院生,周建輝,陳香美.糖尿病腎病早期診斷與防治［J］.北京醫(yī)學(xué),2009,31(3):173-175.

篇2

對(duì)照組病人由責(zé)任護(hù)士采用口頭講解方式集體授課，對(duì)糖尿病基本知識(shí)進(jìn)行健康教育，并發(fā)放相關(guān)健康宣教資料。住院期間由護(hù)士執(zhí)行胰島素注射，出院前2d告知病人或家屬胰島素筆芯的安裝、針頭的安裝和排氣、劑量的調(diào)節(jié)、注射手法等。出院后進(jìn)行電話回訪，詢問注射情況有無異常，提醒定期監(jiān)測(cè)血糖，鼓勵(lì)病人如有疑問隨時(shí)咨詢。觀察組病人在對(duì)照組健康教育的基礎(chǔ)上，由責(zé)任護(hù)士與病人一對(duì)一進(jìn)行健康教育，制訂個(gè)性化健康教育方案，其主要內(nèi)容有：①評(píng)估病人糖尿病知識(shí)盲點(diǎn)，重點(diǎn)講解胰島素注射意義和優(yōu)點(diǎn)；②告知低血糖的癥狀、體征、預(yù)防及處理，提醒隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和含糖食品；③根據(jù)胰島素不同的種類和使用方法，幫助病人選擇注射時(shí)間、部位；教病人練習(xí)裝卸筆芯、調(diào)節(jié)劑量，根據(jù)皮下脂肪厚度選擇針頭型號(hào)及捏皮手法。住院期間示范3次后在護(hù)士監(jiān)護(hù)指導(dǎo)下自行注射，確保病人出院前熟練掌握正確使用方法；④胰島素的儲(chǔ)存、攜帶方式；⑤講解胰島素遺漏注射時(shí)的處理方法；⑥根據(jù)病人體型及勞動(dòng)強(qiáng)度為病人計(jì)算每餐熱量，使用禮來公司糖尿病系列教育之飲食治療手冊(cè)選擇食譜；⑦根據(jù)病人年齡、身體狀況制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃；⑧告知胰島素治療的血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）目標(biāo)值。

1.2評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組病人分別于出院前1d進(jìn)行糖尿病健康知識(shí)問卷調(diào)查、護(hù)理工作滿意度調(diào)查、HbA1c測(cè)定，調(diào)查出院后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生低血糖反應(yīng)例次，3個(gè)月復(fù)診時(shí)的HbA1c測(cè)定。問卷內(nèi)容包括低血糖表現(xiàn)、處理及預(yù)防知識(shí)，胰島素筆及注射相關(guān)知識(shí)，胰島素治療注意事項(xiàng)，胰島素治療控制目標(biāo)，卷面分值100分。滿意度調(diào)查采用的是全院統(tǒng)一的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11．5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2或t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

3.1個(gè)性化健康教育能促進(jìn)病人掌握糖尿病健康知識(shí)糖尿病是常見病、多發(fā)病，目前尚無根治方法，但公認(rèn)可以得到有效控制，病人需終身面對(duì)。除了藥物治療外，對(duì)病人實(shí)施健康教育、建立良好的健康行為是減少糖尿病復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的健康教育模式以集體教育為主，無法顧及學(xué)習(xí)者文化程度、對(duì)糖尿病知識(shí)掌握程度、理解接受能力、動(dòng)手能力的區(qū)別，采用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)講授同樣內(nèi)容，病人只能被動(dòng)接受，學(xué)習(xí)效果不佳。個(gè)性化健康教育根據(jù)病人個(gè)性化特征評(píng)估存在的知識(shí)盲點(diǎn)，有針對(duì)性制訂教育計(jì)劃，滿足了不同病人的需求，調(diào)動(dòng)了病人主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。由表1可見，觀察組病人健康知識(shí)問卷得分明顯高于對(duì)照組。

3.2個(gè)性化健康教育有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系個(gè)性化健康教育采取一對(duì)一的教育模式，需要充足的護(hù)理人力資源，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿足了這一基本條件。選擇年資高、經(jīng)驗(yàn)豐富、口頭表達(dá)能力強(qiáng)的責(zé)任護(hù)士實(shí)施健康教育計(jì)劃，將病人必須正確掌握胰島素注射技能這一目標(biāo)作為工作要求，強(qiáng)化了護(hù)士責(zé)任心，督促護(hù)患一體為達(dá)標(biāo)共同努力。一對(duì)一的交流模式使病人感受到護(hù)理人員的關(guān)懷重視，自覺配合實(shí)施計(jì)劃，護(hù)患之間建立了良好密切的關(guān)系，病人對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度更高。

篇3

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.637 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4636-02

精神病患者病情具有特殊性，對(duì)精神病患者進(jìn)行健康教育有利于提高其臨床治療依從性，提高其生活質(zhì)量。筆者研究了對(duì)62例精神病患的健康教育，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年8月――2012年12月間，我科共收治62例精神病患者，男性39例，女性23例；年齡34歲-65歲；情感障礙12例，精神分裂癥29例，應(yīng)激相關(guān)障礙21例。所有患者符合相關(guān)精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除軀體和腦部器質(zhì)性病變。

1.2 精神病患者健康教育的方法 精神疾病復(fù)雜多樣，不同的患者理解、執(zhí)行能力相距甚遠(yuǎn)，實(shí)施個(gè)性化健康教育要將臨床診斷-康復(fù)情況-文化程度等內(nèi)容有機(jī)結(jié)合起來，針對(duì)患者具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)模式與教育內(nèi)容；或者將文化程度、綜合能力相差不多的患者歸為一組，分組進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)，開展健康教育前，要評(píng)估患者學(xué)習(xí)能力，制定完善的教育計(jì)劃及實(shí)施方案，嚴(yán)格按照要求開展，最后對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

具體內(nèi)容有：①入院教育：患者入院后，工作人員要及時(shí)為其介紹科室情況、病房生活設(shè)施、作息制度、主管醫(yī)師和護(hù)士，使其充分了解住院環(huán)境和接受的服務(wù)情況，內(nèi)心充滿安全感。②臨床治療指導(dǎo)：對(duì)于治療所用的藥品，患者往往缺乏判斷力和執(zhí)行能力，醫(yī)護(hù)人員要按時(shí)提示患者服用，同時(shí)要將藥物應(yīng)有的效果、可能存在的不良反應(yīng)做到知情同意。③治療前后教育：為患者講解其病情程度、治療措施、及可能的預(yù)后，讓其充分理解治療方案，積極主動(dòng)配合治療護(hù)理工作。④飲食指導(dǎo)：良好的飲食是保證療效的關(guān)鍵，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情制定合理的飲食計(jì)劃，按時(shí)按量監(jiān)督患者食用，保證營(yíng)養(yǎng)健康。⑤出院指導(dǎo)：出院后，患者可能出于無人督導(dǎo)的環(huán)境下，對(duì)于后續(xù)治療不能保證順利進(jìn)行，病人出院時(shí)囑咐并指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥，盡力爭(zhēng)取家屬配合，同時(shí)鼓勵(lì)患者積極面對(duì)家人、朋友，逐漸適應(yīng)生活環(huán)境，以全新的面貌回歸正常的家庭和社會(huì)生活。⑥定期隨訪：回家后能夠定期復(fù)診，醫(yī)務(wù)人員定期隨訪，保證病人有效治療，給予病人生活技能、工作學(xué)習(xí)能力的技術(shù)指導(dǎo)。

2 結(jié) 果

經(jīng)過個(gè)性化的健康教育，我科精神病患者ITAQ測(cè)評(píng)得分有明顯提升，較以前的測(cè)評(píng)結(jié)果，效果更為突出。

3 討 論

精神病患者病情特殊，自理能力差，交流障礙；開展健康教育可以使患者做到知、信、行，讓患者對(duì)其病情有大概的了解，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理保持信心，同時(shí)指導(dǎo)患者將相關(guān)的知識(shí)付諸于行動(dòng)。精神病屬慢性復(fù)發(fā)性疾病，需要長(zhǎng)期服用抗精神病藥治療，自知力與治療態(tài)度對(duì)疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸具有重要意義；有學(xué)者提出，對(duì)精神病患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育能夠幫助患者恢復(fù)自知力，端正治療態(tài)度，從而提高治療效果[4]。

開展健康教育時(shí)，專業(yè)人員要有高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)素養(yǎng)，視患者為朋友，醫(yī)患雙方要充分建立信任，實(shí)行人性化、個(gè)性化的教育模式。專業(yè)人員要做到：①與患者多溝通，充分了解患者的病情變化，根據(jù)不同病情階段，制定針對(duì)性的治療方案和教育內(nèi)容，這對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸有重要意義。②精神病患者雖然在判斷力和情感上有別于正常人，但其仍有某種程度的情感需求，專業(yè)人員要掌握和運(yùn)用生理-心理-社會(huì)的健康教育觀念，不能簡(jiǎn)單的從病情角度出發(fā)，而要全方位的考慮患者的情況，實(shí)施綜合性的醫(yī)療護(hù)理措施，使患者感受到自己的社會(huì)價(jià)值。③開展醫(yī)護(hù)和健康教育前，要評(píng)估患者的個(gè)性特征、性格因素、病因、文化水平和心理壓力等方面的情況，對(duì)病人進(jìn)行全面了解，制定個(gè)性化的治療護(hù)理康復(fù)方案和健康教育內(nèi)容，使不同的患者接受合理、有效的治療護(hù)理康復(fù)措施和健康教育。④做好護(hù)患關(guān)系的健康維系，治療的順利開展很大程度上依賴護(hù)理工作，只有建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，治療措施和用藥才能順利進(jìn)行。

在本研究中，通過實(shí)施個(gè)性化的健康教育模式和內(nèi)容，我科精神病患者的病情有了明顯好轉(zhuǎn)，相比單純的藥物治療，效果有很大程度的提升。不僅表現(xiàn)在ITAQ測(cè)評(píng)得分的明顯提升，而且體現(xiàn)在患者住院期間對(duì)于治療的依從性和出院后對(duì)于治療用藥的嚴(yán)格執(zhí)行上。以上教育結(jié)果證實(shí)了個(gè)性化的健康教育只要順利開展實(shí)施，精神病患者的病情可能有很好的轉(zhuǎn)歸，并且出院后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)也會(huì)減少，因此個(gè)性化的健康教育有很重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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篇4

臨床診療過程中，除藥物治療外，施以個(gè)性化的健康教育處方，圍繞患者發(fā)病因素進(jìn)行日常行為及心理指導(dǎo)，對(duì)疾病的康復(fù)，對(duì)治療和預(yù)防均具有非常重要的實(shí)用價(jià)值?，F(xiàn)將我院2011年8月～2012年3月外科門診實(shí)施個(gè)性化健康教育處方的臨床資料報(bào)告如下。

資料與方法

外科門診患者隨機(jī)分組，對(duì)患者使用藥物處方的同時(shí)給予健康教育處方的為治療組，僅給予藥物處方或口頭交代者為對(duì)照組。治療1～2周復(fù)診，選取資料完整者，治療組258例，男182例，女76例。對(duì)照組245例，男163例，女82例。

入選條件：外科常見病如急性損傷（如外傷、扭傷、甲溝炎等）及慢性疾?。ㄈ珙i肩腰腿痛、肩周炎等）。

方法：針對(duì)患者制定健康教育處方，既具有普遍適用性，適合各種患者，同時(shí)必須突出針對(duì)各種疾病的實(shí)際指導(dǎo)性，結(jié)合病情、病程、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣、工作或?qū)W習(xí)環(huán)境、日常行為及對(duì)疾病了解程度、對(duì)診治的要求等情況，給患者提出具體的健康教育處方。

處方內(nèi)容：大體包括以下幾方面：①患者心理狀態(tài)如何，應(yīng)該保持什么樣的心態(tài)。②家屬如何護(hù)理患者。③怎樣均衡飲食、戒煙限酒、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。④如何用藥，如何堅(jiān)持功能鍛煉，復(fù)診時(shí)間。⑤針對(duì)具體患者制定突出個(gè)性化。⑥要求患者達(dá)到的目標(biāo)。⑦留醫(yī)師聯(lián)系方式。

評(píng)定方法：通過門診復(fù)診或電話隨訪觀察療效。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：癥狀體征完全消失。②顯效：癥狀體征明顯減輕。③有效。病情部分減輕；④無效。病情無變化。

結(jié)果

治療組258例中有效236例，總有效率91.47%，對(duì)照組245例中175例有效，總有效率71.42%。同時(shí)治療組在配合治療程度，掌握相關(guān)疾病的知識(shí)、社會(huì)滿意度方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。

討論

健康教育是所有衛(wèi)生問題、預(yù)防方法及控制措施中最重要的，是初級(jí)衛(wèi)生保健要素中的第一要素，是對(duì)其他要素的必要支持[2]。

個(gè)性化的健康教育處方針對(duì)每一位患者更加適宜，具有廣泛性同時(shí)具備個(gè)性化，有針對(duì)性的治療每位患者，治療效果非常顯著，更加人性化。

健康教育處方成為溝通醫(yī)患關(guān)系的橋梁：醫(yī)生在藥物治療患者的同時(shí)給以健康教育處方，體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)患者的人文關(guān)懷，又體現(xiàn)出高尚的醫(yī)德，增強(qiáng)了對(duì)患者進(jìn)行健康教育的責(zé)任和義務(wù)。

個(gè)性化的健康教育處方適應(yīng)了患者的需求，絕大部分患者不具備一般醫(yī)學(xué)保健知識(shí)，患病時(shí)如何從心理上、行為上進(jìn)行自我保健，促進(jìn)疾病康復(fù)、維護(hù)健康認(rèn)知不足，一般衛(wèi)生宣教難以滿足患者的需求。受文化程度的影響，還有一些高齡患者記憶力差，或工作緊張、生活忙碌等原因，僅以口頭交代難以達(dá)到預(yù)期目的。因此向患者書寫健康教育處方，讓患者遵照去做或家屬督導(dǎo)實(shí)施，對(duì)病情的積極作用顯而易見。

應(yīng)用個(gè)性化健康教育處方可調(diào)動(dòng)患者自我防病治病的能力，補(bǔ)充藥物治療缺陷，提高治療效果，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，是臨床防治疾病的重要方法，值得推廣。

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中圖分類號(hào)：R243 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2012）16-0011-04

The feasibility analysis of online health education

WANG Xiu-ping REN Xin-yi

(Shanxi Medical University, Taiyuan City, Shanxi Province, 030001)

ABSTRACT With the widespread use of the internet, people getting the health information through the network have become a convenient and fast way. Network has become an important channel for the people to access the health information. By analyzing the survey results of the current condition of health web site and the public acquiring to health information, the counter-measures are put forward in order to provide a better reference for conducting online health education in view of the online health education problems existing in our country.

KEY WORDS health education; network resource; health education web site

健康是人類最寶貴的財(cái)富，健康是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。隨著生活水平的不斷提高，在物質(zhì)精神財(cái)富極為的豐富的今天，人們對(duì)健康的理解及重視程度也在不斷的提升。維護(hù)和促進(jìn)自身的健康，成為我們每個(gè)人共同的追求。而健康信息是人們維護(hù)和促進(jìn)健康不可或缺的資源，因此健康教育在人們的生活中顯得尤為重要。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，我們社會(huì)進(jìn)入了信息網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代，信息的網(wǎng)絡(luò)化是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，健康教育通過信息技術(shù)借助網(wǎng)絡(luò)媒介進(jìn)行傳播也成為必然趨勢(shì)。網(wǎng)絡(luò)健康教育是通過在互聯(lián)網(wǎng)上建立相應(yīng)的健康教育信息傳播平臺(tái)來開展健康教育工作，它是繼報(bào)刊、廣播、電視之后出現(xiàn)的一種新的健康教育傳播方式[1]。歐洲的一項(xiàng)調(diào)查研究顯示約1/3的互聯(lián)網(wǎng)用戶上網(wǎng)查詢健康信息，而幾乎一半的互聯(lián)網(wǎng)用戶稱，他們已經(jīng)利用互聯(lián)網(wǎng)來決定他們是否需要去看醫(yī)生[2]。健康教育與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合不僅為健康教育工作者提供了一個(gè)廣闊的施展空間，也給健康信息用戶提供了一個(gè)廣大的求知空間。

1 我國網(wǎng)絡(luò)健康教育現(xiàn)狀

1.1 健康網(wǎng)站的現(xiàn)狀調(diào)查

健康類網(wǎng)站隨著互聯(lián)網(wǎng)的興起，經(jīng)過十多年的發(fā)展，已經(jīng)有了比較成熟的經(jīng)營(yíng)模式。經(jīng)過不斷的技術(shù)改進(jìn)、理念創(chuàng)新，借鑒國外發(fā)展模式等多方面的努力，目前很多網(wǎng)站融合了在線訪問、實(shí)時(shí)解答等同步互動(dòng)平臺(tái)的功能，成為醫(yī)患之間溝通的一個(gè)無空間時(shí)間限制的良好互動(dòng)平臺(tái)[3]。筆者了解了2010年度《中國健康網(wǎng)站市場(chǎng)份額統(tǒng)計(jì)報(bào)告》[4]健康類網(wǎng)站排名前50的健康類網(wǎng)站，并通過在線瀏覽查詢健康類網(wǎng)站的方式收集相關(guān)資料，包括網(wǎng)站的板塊劃分、服務(wù)對(duì)象、個(gè)性化服務(wù)以及健康教育功能等。

1.1.1 網(wǎng)絡(luò)健康教育內(nèi)容和板塊劃分

我國現(xiàn)有網(wǎng)站健康信息形式多樣，包括圖文、視頻、電子期刊、電子報(bào)刊等形式。涵蓋的健康信息范圍廣泛，有疾病、藥品、大眾健康、最新的健康新聞、健康衛(wèi)生政策等。對(duì)于調(diào)查中公眾最希望獲得的養(yǎng)生保健、急救知識(shí)、慢性病防治等健康知識(shí)都可免費(fèi)獲得。很多網(wǎng)站還提供了更加優(yōu)質(zhì)的會(huì)員（付費(fèi)）服務(wù)，綜合性健康類網(wǎng)站的板塊劃分一般包括疾病、藥品、大眾健康、新聞、互動(dòng)等方面的內(nèi)容。不同的健康類網(wǎng)站在這幾塊內(nèi)容的健康服務(wù)提供上側(cè)重點(diǎn)有所不同。專題性健康網(wǎng)站的板塊劃分也相類似，但是其網(wǎng)站會(huì)圍繞專題內(nèi)容所展開，更具有專一性。醫(yī)療網(wǎng)站更專注于提供醫(yī)療診療導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，在線咨詢功能也比較強(qiáng)大。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站則側(cè)重于為醫(yī)學(xué)專業(yè)人士提供交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)和信息資源；健康電子商務(wù)網(wǎng)站功能則更側(cè)重于提供健康產(chǎn)品的電子購物服務(wù)。

1.1.2 網(wǎng)站的健康教育形式

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健康教育的意義在于教育人們樹立健康意識(shí)，提高群眾健康保健知識(shí)知曉率，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和生活方式，以降低或消除影響人體健康的危險(xiǎn)因素，減少疾病的發(fā)生，從而達(dá)到提高人們生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命的目的。

古代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說過，醫(yī)生的法寶有三樣：語言、藥物和手術(shù)刀。醫(yī)患溝通是疾病治療與人文關(guān)懷結(jié)合的最基本形式，醫(yī)患溝通不僅是臨床醫(yī)學(xué)的必然內(nèi)容，更是人文關(guān)懷的基礎(chǔ)途徑。而醫(yī)患溝通的過程，就是我們對(duì)患者進(jìn)行健康教育的過程。

找對(duì)健康教育的方法

培訓(xùn)一批健康教育傳播者 培訓(xùn)各村衛(wèi)生室成員成為健康教育工作的義務(wù)宣傳員，他們是傳播健康知識(shí)的中堅(jiān)力量。將村里的黨員活動(dòng)室、村委會(huì)辦公室、衛(wèi)生室輸液大廳變成健康教育活動(dòng)的陣地。這些場(chǎng)所面積較大，空間充足，桌椅基本齊全，電視機(jī)、VCD大多已經(jīng)配置，便于我們開展健康教育工作。我們對(duì)健教員定期進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們樹立正確的健康教育觀念，熟悉健康教育的內(nèi)容，能采取有效的教育方式，并且有良好的溝通能力，而不是為了單純完成任務(wù)而敷衍了事。

設(shè)立健康教育專職人員 成立健康教育講座主講團(tuán)隊(duì)，由資深醫(yī)師擔(dān)任主講人。精心制作幻燈片，每次授課前做好充分的準(zhǔn)備工作。采用群眾喜聞樂見的圖片、彩畫等形式。深入社區(qū)、走進(jìn)工廠和學(xué)校等人口密集的地方，進(jìn)行健康教育宣傳。采取不同的活動(dòng)形式，發(fā)放健康教育印刷品，講座中采取互動(dòng)形式有獎(jiǎng)答題等，使群眾在輕松的氛圍中接受健康知識(shí)。

結(jié)合主題活動(dòng)日 在世界衛(wèi)生日、結(jié)核病日、愛耳日、全國高血壓日、糖尿病日等活動(dòng)日期間，深入農(nóng)村、社區(qū)、中小學(xué)校、集貿(mào)市場(chǎng)等場(chǎng)所，圍繞活動(dòng)主題著力開展各種健康教育咨詢活動(dòng)。提高全民對(duì)各種疾病的認(rèn)識(shí)，自覺提高疾病防治意識(shí)，培養(yǎng)健康的生活方式。

找準(zhǔn)時(shí)機(jī)隨時(shí)隨地宣傳 健康教育是長(zhǎng)期的工作，所以，我們平時(shí)利用一切可以利用的機(jī)會(huì)，隨時(shí)隨地做好健教工作。比如在對(duì)重點(diǎn)人群的隨訪中，做好個(gè)性化的健康教育；在為老年人免費(fèi)查體時(shí)，在老年人查體等待區(qū)，播放健康教育知識(shí)，發(fā)放健康教育宣傳單及健康教育處方等，廣泛宣傳養(yǎng)生知識(shí)及各類慢性病的防治知識(shí)。

選擇好健康教育宣傳資料

健康教育的各種宣傳資料可以說形式多樣，但是怎樣使群眾對(duì)它們感興趣，怎樣讓他們樂于接受，怎樣起到事半功倍的效果，這也是一個(gè)技巧問題。宣傳欄的制作上，我們提倡短小精悍、生動(dòng)活潑、通俗易懂的科普短文、知識(shí)小品等形式，做到通俗化、大眾化，而不是繁瑣的專業(yè)術(shù)語。

我們根據(jù)本轄區(qū)疾病調(diào)查資料情況，針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)疾病開展進(jìn)社區(qū)宣傳活動(dòng)。開展有針對(duì)性的個(gè)性化的健康知識(shí)教育，并發(fā)放個(gè)性化健康教育處方及內(nèi)容豐富的《居民健康教育知識(shí)手冊(cè)》。這種個(gè)性化的健康教育受到了群眾的廣泛好評(píng)。

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當(dāng)前，幼兒的心理健康教育已經(jīng)成為學(xué)前教育過程中非常重要的問題。在幼兒教育過程中，家長(zhǎng)和教師往往更多關(guān)注的是幼兒智力發(fā)展水平的提升，而對(duì)于幼兒心理健康狀況相對(duì)重視不夠。科學(xué)的幼兒教育，不僅需要提升幼兒的智力水平，同時(shí)還要把幼兒的心理健康教育作為一項(xiàng)重要的教育內(nèi)容。幼兒的心理健康教育是學(xué)前教育的一個(gè)重要組成部分，對(duì)于幼兒的身心健康成長(zhǎng)發(fā)揮著積極的作用。

一、教師要樹立現(xiàn)代化的心理健康教育觀念

幼兒教師作為開展幼兒教育工作的主導(dǎo)者，在教育過程中所發(fā)揮的作用極其重要。從這個(gè)角度上來看，幼兒心理健康教育要開展的好，就需要教師樹立現(xiàn)代化的心理健康教育意識(shí)，只有教師樹立現(xiàn)代化的心理健康教育意識(shí)，才有可能培養(yǎng)幼兒積極的、健康的、向上的心理品質(zhì)。世界衛(wèi)生組織對(duì)于心理健康的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了定義，指出“所謂心理健康，就是在身體上、精神上、道德上、社會(huì)適應(yīng)上完全處于良好的狀態(tài)”。從世界衛(wèi)生組織對(duì)于心理健康的定義可以清晰地看到心理健康往往包含著四個(gè)方面的內(nèi)容：生理、心理、道德、社會(huì)適應(yīng)的健康，這是一個(gè)全面的、完善的、積極的、向上的概念。幼兒教師就是要樹立這樣一種現(xiàn)代化的心理健康教育觀念，這種心理健康教育觀念主要來自于對(duì)幼兒各種心理健康教育指標(biāo)的認(rèn)知。幼兒心理健康教育的指標(biāo)主要有以下幾個(gè)方面：首先就是自身的動(dòng)作要協(xié)調(diào)正常，對(duì)于正常的生活知識(shí)能夠正常認(rèn)知，同時(shí)還需要具備積極健康向上的情緒，融洽的人際關(guān)系以及較為活潑可愛的性格等，這些都是幼兒心理健康教育的目標(biāo)，也是幼兒心理健康教育過程中幼兒所要達(dá)到的最終的目標(biāo)。教師梳理現(xiàn)代化的心理健康教育觀念，是對(duì)幼兒心理健康教育工作的一種深刻認(rèn)知，同時(shí)也是有效開展幼兒心理健康教育工作的一個(gè)重要前提條件。

二、重視幼兒心理健康教育的個(gè)性化輔導(dǎo)

對(duì)于幼兒心理健康教育來說，在滿足幼兒心理健康教育普遍化的基礎(chǔ)上，還需要重視幼兒心理健康教育的個(gè)性化輔導(dǎo)。從幼兒心理發(fā)展的歷程來看，幼兒在各個(gè)年齡階段的生理和心理的發(fā)展都存在著較大的差異。即使同齡幼兒，由于各自的遺傳素質(zhì)不同，后天的環(huán)境教育條件各異，幼兒的身心發(fā)展也會(huì)存在個(gè)別差異。幼兒身心發(fā)展的這種個(gè)別差異就需要幼兒教師根據(jù)每一個(gè)幼兒不同的心理發(fā)展情況，給予具有針對(duì)性的輔導(dǎo)工作。這就需要幼兒教師在開展幼兒心理健康教育的過程中，加強(qiáng)對(duì)每一個(gè)幼兒心理發(fā)育情況的觀察了解，對(duì)每一個(gè)孩子的心理發(fā)展?fàn)顩r能夠全面掌控。對(duì)于幼兒教師而言，需要在日常的生活和教育過程中，特別是和這些幼兒進(jìn)行交流的過程中，充分地觀察研究不同的幼兒在日常生活和學(xué)習(xí)中所表現(xiàn)出來的不同情況，然后有針對(duì)性地開展相應(yīng)的心理健康教育工作。比如在幼兒園中，教師可以參與到幼兒的小組活動(dòng)中，從幼兒之間的相互談話中找出每一位孩子的個(gè)性差異，針對(duì)每一個(gè)幼兒的性格、脾氣、愛好，開展相應(yīng)的有針對(duì)性的教育活動(dòng)。

家庭是幼兒生活和成長(zhǎng)的重要場(chǎng)所，家長(zhǎng)對(duì)自己孩子的身心發(fā)展?fàn)顩r了解的比較透徹，但是有時(shí)可能缺乏科學(xué)有效的教育手段和方法。所以開展幼兒心理健康教育的個(gè)性化輔導(dǎo)，需要幼兒園和家庭的密切配合，需要在教師和家長(zhǎng)之間搭建起一個(gè)有效溝通和交流的平臺(tái)，這樣才能保證幼兒心理健康教育個(gè)性化輔導(dǎo)的有效開展。這樣的平臺(tái)搭建起來之后，家長(zhǎng)在家里發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)的一些不健康的心理表現(xiàn)，家長(zhǎng)就可以通過自身的觀察，將這些內(nèi)容記錄到幼兒的心理健康檔案當(dāng)中，在接送孩子的時(shí)候，把這些心理健康檔轉(zhuǎn)交給幼兒教師，從而使幼兒教師不僅能夠掌握幼兒在幼兒園的各種行為表現(xiàn)，而且還能夠掌握幼兒回到家里的一些心理健康狀況。這樣，幼兒教師就可以比較全面地掌握幼兒的心理健康資料，從而為分析幼兒的心理健康狀況提供較全面的資料保證。另一方面，從家長(zhǎng)的角度來看，家長(zhǎng)對(duì)于幼兒在幼兒園的表現(xiàn)情況往往是一個(gè)模糊的狀態(tài)，這種模糊的狀態(tài)也會(huì)導(dǎo)致家長(zhǎng)在家庭教育中出現(xiàn)盲點(diǎn)，這就需要幼兒教師能夠?qū)⒂變涸趯W(xué)校的整體表現(xiàn)記錄在案，然后通過家園聯(lián)系手冊(cè)傳遞給家長(zhǎng)。這樣就能夠建立起一種家園溝通和交流的機(jī)制，這種溝通和交流的機(jī)制使幼兒教師和家長(zhǎng)以及幼兒三者之間實(shí)現(xiàn)了全天候無縫對(duì)接，對(duì)于幼兒在學(xué)校、在家庭的各種表現(xiàn)都能夠較為清楚地了解。

三、拓展幼兒心理健康教育的多樣化路徑

幼兒心理健康教育的最終目的是培養(yǎng)幼兒積極樂觀的生活態(tài)度，提升他們健康地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活的能力。從這個(gè)角度來看，就需要教育者不斷地拓展多樣化的心理健康教育路徑，多途徑促進(jìn)幼兒心理健康發(fā)展。

首先，通過游戲活動(dòng)來促進(jìn)幼兒心理健康發(fā)展。腦是心理的器官，心理是腦的機(jī)能，腦的良性發(fā)展是心理健康發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。在游戲活動(dòng)中，幼兒需要將自己的腦和手、眼、腿、腳等活動(dòng)器官協(xié)調(diào)起來，這種協(xié)調(diào)功能的整合能夠促進(jìn)腦的良性發(fā)展，從而提升幼兒的心理健康水平。由于幼兒期正處于大腦皮層的各種神經(jīng)細(xì)胞以及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)育的時(shí)期，因此開展游戲活動(dòng)不僅能夠鍛煉幼兒的骨骼、肌肉，同時(shí)還能刺激腦細(xì)胞的發(fā)育和大腦皮層的協(xié)調(diào)發(fā)展，從而改進(jìn)和完善幼兒心理機(jī)能的發(fā)展。比如，幼兒在游戲當(dāng)中拍皮球、投飛鏢、跳圈、走腳印、抓尾巴、過小橋、轉(zhuǎn)山洞等，這些游戲活動(dòng)不僅鍛煉了幼兒的身體協(xié)調(diào)性，同時(shí)也刺激了幼兒大腦皮層功能的發(fā)展，從而進(jìn)一步促進(jìn)幼兒心理機(jī)能健康發(fā)展。

另外一個(gè)進(jìn)行幼兒心理健康教育的路徑就是在幼兒的日常生活當(dāng)中滲透心理健康教育的內(nèi)容。美國教育家杜威主張“生活即教育，教育即生活”。幼兒心理健康教育的最終目標(biāo)也是讓幼兒形成能夠適應(yīng)社會(huì)生活的健康的行為，養(yǎng)成一種積極的健康的生活方式。幼兒的生活是豐富多彩的，幼兒心理健康教育就是要借助幼兒的各種生活活動(dòng)進(jìn)行教育，從而不斷提升他們適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活的能力，發(fā)現(xiàn)生活的樂趣，形成良好的心理狀態(tài)。比如在家庭生活中與父母共同進(jìn)餐，與父母交流，為父母做一些力所能及的事情，將自己的一些觀點(diǎn)和想法講給家長(zhǎng)聽，與家長(zhǎng)之間建立起良性的互動(dòng)等，這些都有助于幼兒養(yǎng)成積極的心態(tài)，從而有效地提升自身的心理健康水平。

最后，幼兒心理健康教育要與幼兒的其他課程之間建立有效的整合。在其他課程的教學(xué)過程中，教師要有意識(shí)地將其他課程教學(xué)中的有關(guān)內(nèi)容與幼兒心理健康教育的內(nèi)容銜接起來，從而整體發(fā)揮幼兒教育對(duì)幼兒心理健康發(fā)展的推動(dòng)作用。就是需要幼兒教師在其他課程的教學(xué)過程中，充分研究和鉆研教材，挖掘教材中的心理健康教育因素，將這些因素滲透到幼兒心理健康教育過程中。比如在語言教學(xué)活動(dòng)中，可以通過讓幼兒講故事、表演教材中的故事內(nèi)容等，使幼兒在這種集體活動(dòng)中獲得自信。在“防拐騙”的社會(huì)領(lǐng)域教學(xué)活動(dòng)中，讓幼兒之間相互交流，探討解決問題的辦法，提高他們適應(yīng)社會(huì)生活的能力?？梢越M織幼兒郊游活動(dòng)，以培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和合作的精神，從而為幼兒的心理健康奠定基礎(chǔ)。

四、結(jié)束語

綜上所述，對(duì)于幼兒心理健康教育來說，整個(gè)教育的過程是一個(gè)家庭、幼兒園、教師、家長(zhǎng)和幼兒共同參與的一項(xiàng)教育實(shí)踐活動(dòng)。在這項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)中，教師要樹立現(xiàn)代化的心理健康教育觀念，要根據(jù)不同幼兒的個(gè)別差異，采用不同的個(gè)別化教育方案。同時(shí)，需要教師和家長(zhǎng)在其中發(fā)揮積極的主導(dǎo)作用，搭建起有效的溝通平臺(tái)，把幼兒在家庭中的表現(xiàn)和在幼兒園中的各種表現(xiàn)整合起來，為開展幼兒心理教育奠定較為詳實(shí)的生活資料。還需要通過游戲活動(dòng)、日常生活活動(dòng)以及和其他課程的整合，多種途徑開展相應(yīng)的教育活動(dòng)，從而推動(dòng)幼兒心理健康教育的有效開展。

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【關(guān)鍵詞】 健康教育；精神科；效果評(píng)價(jià)

健康教育是整體化護(hù)理的重要內(nèi)容，是一種促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要手段，不僅有利于患者的心身健康，更有利于護(hù)理專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展［1，2］。我院自開展整體化護(hù)理以來，始終堅(jiān)持以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，及時(shí)為患者實(shí)施了健康教育。為了解患者住院期間健康教育獲得知識(shí)情況，我們對(duì)出院患者進(jìn)行了回訪，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取2004年7月～12月在我院住院期間接受過健康教育的患者為調(diào)查對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD3）精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）出院前接受過系統(tǒng)健康教育，出院≥6 mo。（3）排除無法取得聯(lián)系或不愿接受調(diào)查者。共調(diào)查579例患者，其中男381例，女198例；年齡14 a～62 a；文化程度：高中及以上162例，初中258例，小學(xué)141例，文盲18例；病程3 mo～18 mo；診斷：精神分裂癥318例，躁狂癥75例，分裂樣精神病72例，偏執(zhí)性精神病60例，抑郁癥44例，應(yīng)激障礙10例。

1.2 方法 采用自擬“健康知識(shí)教育調(diào)查表”進(jìn)行回訪，問卷共10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為“知道”和“不知道”兩個(gè)條目，主要了解患者對(duì)住院期間健康教育內(nèi)容的掌握情況。回訪人員為經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的主管護(hù)師專職進(jìn)行。調(diào)查時(shí)向患者及家屬解釋調(diào)查的目的和意義，對(duì)調(diào)查內(nèi)容逐條解釋，使患者對(duì)每個(gè)問題在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行回答，調(diào)查人員根據(jù)回答情況進(jìn)行判定，并逐一記錄。對(duì)調(diào)查結(jié)果按類別分組，采用劃記法清點(diǎn)每組人數(shù)，再計(jì)算百分率。

2 結(jié)果

579例精神病患者健康教育調(diào)查結(jié)果，見表1。

表1 健康教育調(diào)查結(jié)果（略）

3 討論

本調(diào)查顯示，對(duì)患者住院期間進(jìn)行健康教育的總體成效顯著，但仍有部分患者對(duì)健康知識(shí)掌握較差，不能夠遵循健康指導(dǎo)，未達(dá)到預(yù)期效果。原因可能為：（1）由于精神科實(shí)行整體化護(hù)理起步較晚，護(hù)理人員缺乏系統(tǒng)的現(xiàn)代護(hù)理觀，在實(shí)施健康教育過程中態(tài)度敷衍，甚至把健康教育看成是額外的工作負(fù)擔(dān)［3］。（2）缺乏相應(yīng)的健康教育知識(shí)和健康教育課程培訓(xùn)，在進(jìn)行健康教育時(shí)，缺乏相應(yīng)的理論支持，不能夠取得患者的信任。（3）健康教育質(zhì)控不完善，效果評(píng)價(jià)不到位，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。（4）患者自知力未完全恢復(fù)，對(duì)健康教育缺乏認(rèn)識(shí)和興趣，接受健康教育知識(shí)能力差，不能遵循健康指導(dǎo)和家庭對(duì)健康教育不重視等因素有關(guān)。

4 對(duì)策

4.1醫(yī)院要對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行多形式、多層次的健康教育理論與技能培訓(xùn)，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的自覺性，掌握溝通技巧，制定健康教育計(jì)劃，實(shí)施健康教育目標(biāo)，滿足患者的健康需求。管理者要定期對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，建立長(zhǎng)效制度。

4.2注重健康教育的普遍化和個(gè)性化，在集中授課時(shí)，要用通俗的語言進(jìn)行講解，在個(gè)性化健康教育時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的文化程度、智力水平、情緒狀態(tài)、病情嚴(yán)重程度、社會(huì)支持情況和現(xiàn)實(shí)需求給予不同的個(gè)體化教育，從而保證健康教育的有效實(shí)施，使患者得到全面的健康教育服務(wù)。

4.3拓寬健康教育的范圍，把健康教育的對(duì)象從患者、家屬延伸到整個(gè)家庭與社區(qū)，使整個(gè)社會(huì)形成正確的、科學(xué)的健康觀念。

實(shí)踐證明，精神病患者的康復(fù)與家庭社會(huì)支持系統(tǒng)密切相關(guān)［4］。對(duì)家屬實(shí)施健康教育實(shí)際上是對(duì)患者間接的幫助，家屬的健康觀和生活行為直接影響患者的疾病康復(fù)。因此，處于疾病困擾中的患者，既需要家屬的經(jīng)濟(jì)支持，更需要家屬和社會(huì)的精神支持。

參考文獻(xiàn)

［1］ 左月燃.對(duì)護(hù)理專業(yè)開展健康教育的認(rèn)識(shí)和思考［J］.中華護(hù)理雜志，2000，35（6）：325

篇9

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306612 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3315-01

糖尿病是內(nèi)分泌代謝異常疾病，臨床較為常見[1]。我國是糖尿病的高發(fā)大國，患病率由1980年的067%上升到1990年的223%，據(jù)最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前糖尿病患者已接近我國總?cè)丝诘?0%[2]。糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)多臟器功能障礙和衰竭，已成為繼心血管病變和腦卒中后，第三位嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病[3]。糖尿病以老年患者居多，具有不可逆性。而護(hù)理工作快捷、規(guī)范對(duì)于患者的病情緩解有直接影響。2010年國務(wù)院開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”，要求對(duì)患者實(shí)行個(gè)性化健康教育工作，完善護(hù)理系統(tǒng)，采取人性化服務(wù)[4]。探析提高老年糖尿病患者知識(shí)掌握程度的方法及影響至關(guān)重要，故我院對(duì)71例老年糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化健康教育，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

11 一般資料 入選我院142例老年糖尿病患者，年齡51-76歲，平均年齡619±52歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO制訂的診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)血糖、生化檢查確診為糖尿病患者。所有患者隨機(jī)分入兩組各71例，患者的基線特征均無顯著性差異（P>005），見表1。

12 方法 觀察組：實(shí)施個(gè)性化健康教育護(hù)理，包括①宣講相關(guān)的疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)，制訂宣講方案，開設(shè)知識(shí)大講堂，實(shí)施多元化教育，鼓勵(lì)其多交流、學(xué)習(xí)和溝通，增長(zhǎng)防治知識(shí)；②鼓勵(lì)患者選擇健康的生活方式，調(diào)理日常飲食、指導(dǎo)自身護(hù)理和用藥，預(yù)防感染和控制血糖的途徑，陪患者多做體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉；③由于糖尿病為慢性代謝障礙，病程很長(zhǎng)，患者常承受較大的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致恐慌、焦慮等情緒，對(duì)其心理教育要態(tài)度溫和，有耐心，多多鼓勵(lì)開導(dǎo)患者，循序漸進(jìn)，盡量滿足患者的需求，真正做到待患者如親人，使其樂觀積極地面對(duì)疾?。虎軐?shí)施護(hù)理及健康教育計(jì)劃，每天針對(duì)性指導(dǎo)患者，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，使患者全方位清楚個(gè)人病情、掌握怎樣飲食、怎樣用藥、及身體鍛煉等情況。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

13 判斷和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病知識(shí)掌握內(nèi)容包括對(duì)病情的了解、怎樣用藥、怎樣飲食、身體鍛煉及心理狀態(tài)；生化指標(biāo)包括餐后2h血糖≥118mmol/L、空腹血糖≥70mmol/L、TG檢查等。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析 采用SPSS170軟件系統(tǒng)分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用χ±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或X2檢驗(yàn)，p

2 結(jié) 果

21 兩組糖尿病知識(shí)掌握程度比較 觀察組的糖尿病知識(shí)掌握程度得分均顯著高于對(duì)照組（p

3 討 論

糖尿病是內(nèi)分泌代謝異常疾病，由于機(jī)體分泌胰島素缺乏出現(xiàn)糖異常代謝。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有50%以上糖尿病患者伴有糖尿病周圍神經(jīng)病變[5]。而老年糖尿病患者由于機(jī)體周圍血液循環(huán)緩慢、感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，糖類物質(zhì)沉積在周圍微小血管壁中，造成基底膜加厚，長(zhǎng)期則會(huì)使周圍神經(jīng)受累，臨床除了“三多一少”癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)四肢末端感覺神經(jīng)障礙、麻木和刺痛甚至燒灼感。

本研究對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化健康教育，提升患者的生活保健方式，普及患者對(duì)糖尿病的了解，使其合理調(diào)整日常飲食、做到恰當(dāng)?shù)淖陨碜o(hù)理和合理用藥，掌握控制血糖的途徑，經(jīng)常進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，提升了患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度與生命質(zhì)量。對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化健康教育，結(jié)果顯示：觀察組的糖尿病知識(shí)掌握程度得分均顯著高于對(duì)照組（p

參考文獻(xiàn)

[1] 陳偉，張鳳芝，姬秋和等我國醫(yī)護(hù)人員對(duì)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療知曉情況的調(diào)查分析[J]中國糖尿病雜志，2012，20（12）：173-174

[2] 周瑩霞，趙列賓，陸駱，等上海市各級(jí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)《糖尿病防治指南》知曉現(xiàn)狀的抽查及分析[J]中華內(nèi)分泌代謝雜志，2011，27（8）：702

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1.2老年療養(yǎng)員的心理特點(diǎn)老年療養(yǎng)員通常多種疾病并存,且時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)及心理壓力大。老年療養(yǎng)員往往自我中心意識(shí)強(qiáng),性格偏執(zhí),喜歡受人尊重,不愿意承認(rèn)變老,較易出現(xiàn)矛盾、恐懼及孤獨(dú)的復(fù)雜心理。在臨床大多數(shù)療養(yǎng)員不愿意接受醫(yī)護(hù)人員的說教、指導(dǎo),不愿意被人照顧。所以,護(hù)士掌握老年療養(yǎng)員的心理特點(diǎn),采取個(gè)性化的健康教育是非常重要的。

1.3個(gè)體差異大由于老年療養(yǎng)員不同的文化層次、經(jīng)歷、社會(huì)背景等,對(duì)健康教育的需求也不盡相同。同時(shí),長(zhǎng)期固定的思維模式和行為習(xí)慣,很難在短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)變而接受新的方式。個(gè)性特點(diǎn)的不同也是老年療養(yǎng)員健康教育的一個(gè)難點(diǎn)。

2護(hù)理對(duì)策

臨床護(hù)士必須掌握老年療養(yǎng)員生理、心理和病理特點(diǎn),根據(jù)護(hù)理程序,評(píng)估老年療養(yǎng)員對(duì)各種健康信息的需求和自身學(xué)習(xí)能力、病理生理的狀態(tài),提供個(gè)性化、有效的教育方法,改變不良的生活習(xí)慣,掌握適宜的自我保健知識(shí)及保健技能,預(yù)防并減少疾病,提高生活質(zhì)量。

2.1分階段進(jìn)行健康教育護(hù)士應(yīng)根據(jù)療養(yǎng)護(hù)理計(jì)劃,將健康教育分為前期教育、中期教育和后期教育,有計(jì)劃、分階段進(jìn)行,教育內(nèi)容由淺入深,反復(fù)多次進(jìn)行。但要注意內(nèi)容的多樣性和方法的靈活性,教育內(nèi)容應(yīng)全面,不易遺忘,又利于老年療養(yǎng)員的理解和記憶,以取得滿意的教育效果。

2.2示范性教育老年療養(yǎng)員反應(yīng)遲鈍,理解力和判斷力下降,模仿能力差。示范性健康教育是針對(duì)老年療養(yǎng)員專業(yè)知識(shí)和健康知識(shí)欠缺,技巧掌握的膚淺和不規(guī)范,對(duì)某些方法、行為進(jìn)行示范糾正。如指導(dǎo)療養(yǎng)員正確測(cè)量血壓、準(zhǔn)確注射胰島素等等,同時(shí)要注意與療養(yǎng)員和隨員進(jìn)行良好溝通,以取得其信任。